急性化膿性中耳炎
    急性化膿性中耳炎是化膿性致病菌侵入了鼓室，引起的鼓室粘骨膜急性化膿性炎癥。常伴隨咽鼓管、乳突氣房粘骨膜的炎癥。常見的致病菌為鏈球菌、葡萄球菌及肺炎雙球菌。本病易發(fā)生于嬰兒，因嬰幼兒免疫機(jī)能不全，抵抗力弱，易患上呼吸道感染及傳染病，同時(shí)又因?yàn)閮和使墓艽种倍?，分泌物或吐出物容易?jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室。在成人，由于過(guò)度用力擤鼻使分泌物進(jìn)入中耳，尤其是在不潔水中游泳使污水嗆入中耳，鼓膜外傷穿孔、顱底骨折伴鼓膜破裂等，致病菌經(jīng)破裂的鼓膜進(jìn)入中耳，以及致病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入中耳，如敗血癥等，均可引起本病。

    有哪些癥狀？
    鼓膜穿孔前癥狀比較明顯。有惡寒、發(fā)燒、全身乏力、食欲減退。在小兒，全身癥狀更明顯，有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，很像腦膜炎及胃腸疾病的癥狀。如在麻疹恢復(fù)期體溫又升高，有頭痛、耳痛者，應(yīng)考慮有本病的可能。
    耳內(nèi)疼痛，在鼓膜穿孔前，耳深部銳痛，打噴嚏、咳嗽、吞咽時(shí)疼痛加重。疼痛可放射到額部、顳部或整個(gè)的頭部。嬰兒時(shí)?？摁[不安、拒食，并常以于抓耳。
    當(dāng)鼓膜自發(fā)穿孔或通過(guò)鼓膜穿刺或切開后，膿液排出，耳痛即減輕，體溫下降，全身癥狀也明顯改善。患者聽力明顯下降，伴有耳鳴，穿孔流膿后聽力反而好轉(zhuǎn)。偶有眩暈，為內(nèi)耳受刺激所致。

    需要做哪些檢查？
    1．鼓膜檢查：鼓膜早期呈邊緣和錘骨處血管擴(kuò)張或彌漫性充血。鼓膜穿孔前，正常標(biāo)志消失，充血呈暗紅色，漸膨隆突出或全向外突狀。穿孔之初期，可見針尖大小的孔，有滲出物，呈星星閃爍跳動(dòng)溢出。分泌物初為血清樣，最后呈膿性。鼓膜穿孔前，乳突處可有壓痛，穿孔后壓痛逐漸消失。
    2．聽力檢查：為傳導(dǎo)性聾。
    3，血象：白細(xì)胞增高，多形核細(xì)胞比例增加。

    如何治療？
    柴胡15克，白芷15克，梔子15克，赤芍15克，冬瓜仁30克，蒲公英30克，澤瀉20克，龍膽草10克，甘草6克。
    *頭脹痛，加川芎3克，菊花12克，蔓荊子12克；
    *頭昏，加僵蠶12克，鉤藤20克；
    *口渴，加生石膏20克，天花粉10克，麥冬10克；
    *體溫高者，加黃芩12克，青蒿15克；
    *耳癢，加地膚子30克，防風(fēng)12克。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．紫草3克，芝麻油40毫升，將紫草放油內(nèi)置火上炸之，待油變紫色后濾取油液備用。用時(shí)先用3%過(guò)氧化氫溶液清洗外耳，拭干后再滴入紫草油5-6滴，每日2-3次。
    2．冰片、枯礬各9克，麝香0.5克，樟丹12克，龍骨15克，共研為極細(xì)粉末，裝瓷瓶?jī)?nèi)密封備用。用時(shí)先取雙氧水洗凈耳內(nèi)膿汁，拭干后吹上藥粉少許，每日1次。
    3．黃連、檳榔、大黃各9克，枯礬6克，苦參、冰片各3克，共研細(xì)末，裝瓶備用。用時(shí)先以雙氧水清潔耳內(nèi)，以細(xì)管吹入藥粉適量，每日1次。

    特別提示
    1．不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔，不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。
    2．平時(shí)要講究個(gè)人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，避免傷風(fēng)感冒。
    3．給孩子喂奶時(shí)，最好抱起來(lái)喂，因?yàn)槠剿瘯r(shí)喂奶，溢奶后有可能使奶進(jìn)入耳咽管，引起中耳炎。在洗澡和洗頭時(shí)，不要把水灌到耳朵里，如耳朵已進(jìn)入水，就要把進(jìn)水的那側(cè)耳朵朝下，把頭輕輕地晃幾下，讓水流出來(lái)為止，然后將干棉簽輕輕在外耳道卷幾下即可，千萬(wàn)不要挖耳，以免損傷耳膜。
    4. 平時(shí)要注意孩子患耳是否有膿，不要等膿液溢出耳道口才被發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)可用干棉簽試探性卷一下。持續(xù)流膿的患兒要去醫(yī)院檢查，有耳內(nèi)息肉或膽質(zhì)瘤者可行手術(shù)治療。