路路通
貝爾氏面癱是一種原因不明的周圍性面神經(jīng)癱瘓，表現(xiàn)病側(cè)面部表情肌群全癱瘓。而中樞性面神經(jīng)癱瘓，表現(xiàn)面上部表情肌群并不癱瘓，如蹙額、皺眉、閉目等動(dòng)作完好。兩者應(yīng)予區(qū)別。本病大多因風(fēng)寒刺激、風(fēng)濕或病毒感染等因素突然導(dǎo)致局部營養(yǎng)神經(jīng)血管痙攣，使該神經(jīng)組織缺血、水腫而致病。所以，本病以綜合治療為好。本文重點(diǎn)介紹早期行“穴位注射”見效快，療效高，可謂事半功倍。
具體方法如下：
（一）穴位注射治療貝爾氏面癱：
1、注射藥物：地塞米松5mg/1支 + 加蘭他命2.5mg/1支 + 維生素B12`·1mg/2支，
（共組成的注射藥液用長5號(hào)針頭抽入5毫升注射器內(nèi)備用。）
2、穴位選擇：取患側(cè)“絲竹空、四白、迎香、地倉、頰車、翳風(fēng)”為主穴，
取“睛明、瞳子髎、顴髎、下關(guān)、大迎、承漿”為配穴。
3、進(jìn)針手法：先將選定的穴位表皮進(jìn)行消毒，然后拿已準(zhǔn)備好的藥液按上述穴位先后
依次注射。并要求每穴進(jìn)針快，針深5分左右，反復(fù)上下提插針頭待患者有
酸麻感覺后，注入藥液0.5毫升。但“四白”穴例外，進(jìn)針方向?qū)?zhǔn)眶下
神經(jīng)孔刺入，直到有脫空感為止，再注入藥液。
4、療效觀察：
（1）穴位注射每天一次，七天一療程，如一旦發(fā)病立即行穴位注射7~10天，有望痊愈。
（2）穴位注射時(shí)，患者痛覺敏感度每天不斷提高，說明療效好，恢復(fù)快。因疼痛甚劇，
可見肌肉抽動(dòng)者，則可隔天注射。反之，注射時(shí)患者毫無感覺，說明療效差，恢復(fù)
慢，需要3~4療程。或者放棄穴位注射。
（3）如果發(fā)病時(shí)間長又無適當(dāng)及時(shí)治療，而后行穴位注射，則效果不顯。
（4）穴位注射同時(shí)配合綜合治療，療效更佳，治愈更快。
（二）中藥治療貝爾氏面癱：
1、內(nèi)服中藥：柴胡10克 鉤藤30克 防風(fēng)10克 地龍15克 生地15克 川芎30克
當(dāng)歸12克 赤芍15克 丹參30克 莪術(shù)15克 路路通12克 豨薟草15克
僵蠶10克 附子10克 全蝎1.5克（研末吞）
2、外用中藥：番木鱉（馬錢子）1 個(gè)搗碎用膏藥粘貼耳垂下 2 厘米處，斜左貼右，斜右貼，
每日一換，急性期效果頗佳。
或者用“僵蠶6克 + 白附子6克 +全蝎3克”共研粉貼穴位。
或者用黃鱔血涂穴位，每天一次。
（三）西藥常規(guī)治療貝爾氏面癱：
1、血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑：
（1）首選“彌可保注射液 500 微克 ” 肌注 每天或隔天一次。
（2）“能量合劑 + 胞磷膽堿0.5”加入大量內(nèi)靜滴，每天一次。
（3）“丹參 或 舒血寧 或 參麥”加入大量內(nèi)靜滴，每天一次。
（4）口服維生素B1、B6 ，地巴唑、阿司匹林等藥片。
2、必要時(shí)選用“抗菌素或抗病毒藥物 + 地塞米松 ”靜脈滴注。
3、注意面部保暖，避免風(fēng)吹刺激。
4、如果眼睛閉合不全，預(yù)防暴露性角膜炎，每天敷眼膏加眼罩。
