夾敘夾議,在敘述癥狀的同時(shí),間夾討論與總結(jié)病機(jī)、治法及治療心得。用于多次復(fù)診、癥狀典型的慢性病患者,將治法寓于病機(jī)分析之中。此形式一般用于已取得顯著療效的復(fù)診患者。

　　病案1：敬某,男,65歲。

　　慢性腎衰,尿毒癥之疾,余對其病機(jī)及治驗(yàn)釋要為:其病位在腎與血道,病本在腎,治節(jié)在肺,疏泄在肝,制約在脾；腎氣虛弱,臟真衰竭,封藏失職,氣化無力,致水濕內(nèi)蓄,變生溺毒,由腎絡(luò)而逆滲入血道,浸淫五臟,毒害五體,耗傷氣血。其治法紛繁,因人而異,然總宜綜合治理,多臟調(diào)燮,不可囿于一法一方而治。誠如已故中醫(yī)名家鄒云翔教授所述“治肺脾肝腎,難循一法,用宣清疏補(bǔ),唯求應(yīng)機(jī)”。藥用干地黃15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓10克、丹皮10克、澤瀉10克、白參10克、麥冬15克、柴胡10克、郁金10克、丹參10克、枳實(shí)10克、川樸10克、半枝蓮15克、白花蛇舌草15克、黃芪20克、當(dāng)歸10克、瓜蔞皮10克。

　　病案2：李某，女，59歲。

　　胃痛之疾，其病在胃不言而喻，故見胃治胃，乃治法之常；殊不知，肝病每易犯胃，胃虛亦易招肝乘，故治胃必先治肝，屬隔臟治療，較之前法又進(jìn)一籌。蓋肝之旺，不僅在于肝陰陽失衡，每每責(zé)之肺金制木怯力，故于治胃中參以左金之法，令金行肝之左位以克木，此屬隔二臟之治。夫中醫(yī)治法豐富多彩，躍然于此。前方藥后胃脹減輕，灼熱感近愈，仍有空腹時(shí)現(xiàn)痛，進(jìn)食后緩解，此“中虛求實(shí)”之征，當(dāng)補(bǔ)益為主。藥用黨參10克、黃芪20克、白芍15克、柴胡10克、白術(shù)10克、茯苓10克、陳皮10克、百合15克、蘇葉6克、延胡索10克、炙草5克、竹茹10克。