5急性腎炎
急性腎炎是一組急性起病、不同病因引起的彌漫性腎小球炎性病變。絕大多數(shù)由鏈球菌感染后所致，臨床上以水腫、尿少、

血尿及高血壓為主要表現(xiàn)。此病多見(jiàn)于3歲以上小兒，病前1～3周多有上呼吸道感染、扁桃體炎、膿皮病等病史。臨床表現(xiàn)輕

重不一，一般病例有浮腫、血尿及高血壓，嚴(yán)重病例可引起以下并發(fā)癥；（1）心力衰竭，表現(xiàn)呼吸急促，煩躁不安，肺底水

泡音，奔馬律，心率快，肝脾增大：（2）高血壓病，表現(xiàn)頭痛，眼花，昏迷，抽筋，血壓明顯增高；（3）急性腎功能不全

，表現(xiàn)少尿或尿閉，氮質(zhì)血癥及酸中毒。不典型的病例僅有血尿及蛋白尿，或僅有尿輕微改變。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是一種感染后的免疫反應(yīng)，常繼發(fā)子上呼吸道或皮膚的鏈球菌感染之后。呼吸道感染主要是B溶血性鏈球菌

A組12型、4型，皮膚感染是49型及57型。致腎炎的鏈球菌作為抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，形成免疫復(fù)合物，沉于腎小球

并激活補(bǔ)體，引起腎小球基底膜損害致病。

典型的急性腎炎根據(jù)臨床表現(xiàn)及尿檢查有蛋白、紅細(xì)胞及管理即可確診，不典型者還需檢測(cè)抗0、C3及咽拭培養(yǎng)等以明確診斷

。血沉常增快，2～3月恢復(fù)正常，抗O增高，C3下降，1～2月恢復(fù)正常。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用對(duì)癥治療，早期應(yīng)用青霉素以清除咽部或皮膚的鏈球菌，給予短期臥床休息及低鹽飲食。嚴(yán)重水腫

可用速尿，高血壓用利血平或甲基多巴等，有心衰者予以鎮(zhèn)靜及快速洋地黃化。急性腎功能衰竭應(yīng)限制補(bǔ)液量，用速尿或甘

露醇及糾正酸中毒和高血鉀，必要時(shí)給與透析療法。目前國(guó)內(nèi)多采用中西醫(yī)結(jié)合法治療本病，療效有明顯提高。

本病屬于中醫(yī)水腫的“陽(yáng)水”范疇。其病因與感受風(fēng)寒、風(fēng)熱。水濕等外邪有關(guān)。病理主要與肺脾腎三臟有關(guān)。風(fēng)邪上逆，

首先犯肺，肺失宣肅，水道不利，溢于肌膚，而發(fā)為水腫；濕邪內(nèi)侵，脾失健運(yùn)，以致水濕不能下行，泛于肌膚。腎為全身

諸氣之根，腎主開(kāi)合，如腎氣不足，膀胱氣化受損，水泛為腫。濕熱內(nèi)侵，損傷血絡(luò)是腎炎尿液變化的原因。此外水氣凌心

，水氣上擾清空，腎氣不足。開(kāi)合不利等是形成急性腎炎并發(fā)癥的機(jī)理

1.[處方名稱(chēng)]芳化清利方

[功能主治]功能勞香化濁，清熱利尿。主治以濕熱型為主的急性腎炎。

[處方組成]功能勞香化濁，清熱利尿。主治以濕熱型為主的急性腎炎。

[辨證加減]兼有外感者加荊芥、蟬衣、薄荷、牛蒡子、桑葉；熱重或因于膿瘡誘發(fā)者加銀花、黃芩、黃柏、紫地丁、蒲公英

、赤芍；濕重者加茯苓、澤瀉、車(chē)前子；血尿明顯者酌加丹皮、赤芍、蒲黃、大小薊、鳳尾草；小便短赤，大便秘結(jié)，有急

性腎功能不全者加用生大黃6～10克（后下）；浮腫顯著，氣急咳嗽，有心衰或肺水腫者加蘇葶丸（蘇子、葶藶子）或酌加主

大黃（后下）、川樸10克、萊菔子10克、黑白丑10克。

[療程療效]治療小兒急性腎炎136例，痊愈84例（62%），好轉(zhuǎn)52例（38%），經(jīng)過(guò)6個(gè)月至1年的隨訪，全部患兒均痊愈，未有

轉(zhuǎn)為慢性者。

[處方來(lái)源]浙江省杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院夏承義等。

[處方備注]本方根據(jù)急性腎炎的發(fā)病機(jī)理主要是濕熱蘊(yùn)結(jié)，治療上采用芳香化濕、清熱利尿?yàn)橹饕蝿t。藿香可去脾經(jīng)之濕

；柴蘇可去肺經(jīng)之風(fēng)；連翹清熱解毒兼有利水功能；忍冬藤可清熱解毒。根據(jù)現(xiàn)代臨床觀察，認(rèn)為發(fā)表和芳化法對(duì)解除小血

管痙攣，減輕組織水腫，防止心衰及高血壓腦病有一定作用

2.[處方名稱(chēng)]苓茅英坤湯

[功能主治]功能清熱解毒利水，涼血止血。主治小兒急性腎炎。

[處方組成]土茯苓12克、白茅根30克、坤草（益母草）30克、蒲公英15克、匾蓄15克、瞿麥9克、滑石9克、蒲黃9克、竹葉9

克、車(chē)前9克，澤瀉9克、連翹9克、旱蓮草9克，水煎服。

[辨證加減]風(fēng)熱期宜宣肺平喘，泄熱利水，用麻黃、連翹、杏仁、桑白皮、葶藶子、益母草、蒲公英、土茯苓、蒲黃、滑石

；熱重于濕期宜清熱解毒利濕，用土茯苓、白茅根、車(chē)前、澤瀉、連翹、益母草、蒲公英、瞿麥、匾蓄、滑石、小薊、蒲黃

、旱蓮草、竹葉；濕重于熱期宜通陽(yáng)利水，佐以清熱利濕，用白術(shù)、澤瀉、茯苓、車(chē)前、桂枝、豬苓、土茯苓、益母草、蒲

公英，血尿明顯加藕節(jié)、大小薊、旱蓮草、側(cè)柏葉；蛋白尿高者加黨參、黃芪、白術(shù)、山藥：血壓高者加山楂、牛膝、龍骨

、牡蠣、黃芩、夏枯草、草決明。

[療程療效]本方治療小兒急性腎炎110例，結(jié)果痊愈78例，顯效19例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效1例。浮腫消退平均6.3天，血壓下降至

正常平均6.8天，尿檢轉(zhuǎn)陰平均17.5天。

[處方來(lái)源]吉林省吉林市第一人民醫(yī)院張玉乾。

[處方備注]本方辨證將急性腎炎分為3期，風(fēng)熱期在用土茯苓、益母草、蒲公英清熱解毒利水同時(shí)，加用麻黃、杏仁、桑白皮

等宣肺乎喘：熱重于濕期用土茯苓、白茅根、蒲公英、連翹清熱解毒，消炎利水，蒲黃活血，小薊涼血止血：濕重于熱期用

桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)，合茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、車(chē)前利水，土茯苓、益母草、蒲公英清熱利濕。本方對(duì)濕熱癥象明顯的急性腎

炎尤為適用。本方劑量由編者所擬

3.[處方名稱(chēng)]茅丹方

[功能主治]功能清熱解毒，涼血活血，宣肺利水，健脾滋陰。主治急性腎炎急性期及恢復(fù)期。

[處方組成]急性期：（1）茅根30克、丹皮15克、板藍(lán)根15克、蒲公英15克、車(chē)前草30克、龍葵15克，水煎服。（2）恢復(fù)期

：于術(shù)10克、茯苓15克、黃精15克、生谷芽15克、生麥芽15克、生地10克、生甘草6克、旱蓮草10克、女貞子10克，水煎服。

[辨證加減]咳喘、浮腫明顯加麻黃3～6克、生石膏20-30克、杏仁8克、生姜6克；血尿明顯加茜草10克、丹參10克、生地10克

；咽部癥狀明顯加錦燈龍6克、草河車(chē)10克，膿痂疹加苦參10克、地丁草12克、地膚子10克。

[療程療效]本方治療61例小兒急性竹炎，痊愈57例，占93.4%，4例轉(zhuǎn)為遷延性腎炎。

[處方來(lái)源]北京市中醫(yī)醫(yī)院兒科。

[處方備注]本方中蒲公英、板藍(lán)根，龍葵等具有抗菌、抑毒、消炎、退熱和提高機(jī)體屏障作用，利于清除病灶和過(guò)敏原；丹

皮、茜草、丹參、生地等涼血活血藥可改善腎血管通透性，抑制抗體生成，使腎臟損害減輕，有利于疾病的康復(fù)。本方名由

編者所擬。（

4.[處方名稱(chēng)]麻茅湯

[功能主治]功能祛風(fēng)清熱，宣肺行水。主治急性腎炎。

[處方組成]麻黃4.5克、鮮茅根15克、杏仁5克、連翹5克，赤小豆10克、茯苓6克、車(chē)前子6克、甘草3克，水煎服。

[辨證加減]熱重，咳嗽氣促者加荊芥、桑皮，咽喉紅腫，扁桃體腫大疼痛者加銀花、黃芩、川牛膝，皮膚瘡毒者加銀花、蒲

公英、梔子；尿血者加生地、小薊。

[療程療效]本方治療98例小兒急性腎炎，結(jié)果痊愈90例。占91.8%，好轉(zhuǎn)7例，占7.1%;  無(wú)效1例，占1%?？傆行蕿?9%。治

愈時(shí)間最長(zhǎng)26天，最短7天，平均10天。

[處方來(lái)源]湖南省江永縣中醫(yī)院蔣先明等。

[處方備注]杏仁、麻黃祛風(fēng)解表，宣肺行水；鮮茅根、赤小豆、連翹清利小便；茯苓、車(chē)前子健脾利水消腫，本方對(duì)急性腎

炎早期較適用

5.[處方名稱(chēng)]益氣溫陽(yáng)利水湯

[功能主治]功能益氣利水，清熱解毒，主治小兒急性腎炎。

[處方組成]黃芪15克、防己15克、白術(shù)10克、淫羊藿25克、附子10克、車(chē)前子15克、白花蛇舌草15克、苦參10克，水煎至180

毫升，分2次口服，30大為1療程。

[辨證加減]小便不利加西瓜翠衣；血壓高加鉤藤；血尿明顯酌加紫珠草、旱蓮草、益母草。

[療程療效]本方治療30例小兒急性腎炎，結(jié)果痊愈21例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效1例。痊愈者平均住院30.1天。浮腫消退平均5天，血

壓正常平均6天。

[處方來(lái)源]吉林省中醫(yī)藥研究所王慶文。

[處方備注]本方特點(diǎn)為重視治腎。益氣利水，使衛(wèi)陽(yáng)表固，脾陽(yáng)旺盛，水濕行而不致復(fù)聚，標(biāo)本兼顧而收顯效，本方名由編

者所擬

6.[處方名稱(chēng)]急性腎炎方

[功能主治]功能清熱解毒，活血化瘀，涼血止血。主治急性腎炎急性期及恢復(fù)期。

[處方組成]（1）急性期方：益母草30克、茅根30克、地丁草12克、板藍(lán)根12克、野菊花9克、生甘草4.5克，水煎服。（2）

恢復(fù)期方：生地9克、大薊9克、小薊9克、生地榆9克、藕節(jié)15克、炙甘草4.5克、茅根30克，水煎服。

[辨證加減]感冒加荊芥9克、防風(fēng)9克：血尿明顯加琥珀屑1-1.5克或三七粉1.5-3克：浮腫、尿少加豬芩9～12克、茯苓9-12克

、車(chē)前子9～12克（包煎）；血壓高加夏枯草9克、鉤藤（后下）9克；氣虛加黨參12克。

[療程療效]本方治療67例小兒急性腎炎，結(jié)果痊愈59例，好轉(zhuǎn)8例。對(duì)35例病程在3月以上的病兒檢測(cè)尿12小時(shí)愛(ài)迪氏計(jì)數(shù)，

表明有26例已恢復(fù)正常。同期隨機(jī)應(yīng)用西藥治療的58例小兒急性腎炎，有40例痊愈，18例好轉(zhuǎn)，在痊愈率及尿愛(ài)迪氏計(jì)數(shù)恢

復(fù)正常方面均較以本方為主的中西醫(yī)結(jié)合組差。

[處方來(lái)源]上海醫(yī)科大學(xué)附屬兒科醫(yī)院時(shí)毓民等。

[處方備注]本方急性期用地丁草、野菊花、板藍(lán)根清熱解毒，茅根涼血，益母草活血化瘀?；謴?fù)期以涼血止血為主。三七粉

及琥珀屑涼血止血，對(duì)急性期及恢復(fù)期血尿均有較好的效果。本方療效證實(shí)，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合以本方為主的方法，可改善腎

炎臨床癥狀及促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

7.[處方名稱(chēng)]歸芎方

[功能主治]功能活血化瘀，破血逐瘀，主治急性腎炎早期及晚期。

[處方組成]（1）急性腎炎早期：當(dāng)歸9克、川芎9克、雞血藤9克、兒茶9克、益母草9克、丹參9～12克，水煎服。（2）急性

腎炎后期：當(dāng)歸9克、川芎9克、三棱9克、莪術(shù)9克、水蛭9克、虻蟲(chóng)9克、桃仁9克、紅花9克、槐花9克、艾葉9克，水煎服。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]本方治療小兒急性腎炎97例，與115例西醫(yī)療法比較，尿常規(guī)3月內(nèi)轉(zhuǎn)陰率為：蛋白尿分別是84.5%／41.7%；尿紅

細(xì)胞分別是56.7%／21.7%（P＜0.01），表明本方療效優(yōu)于西醫(yī)組。

[處方來(lái)源]北京市友誼醫(yī)院李貴等。

[處方備注]當(dāng)歸、川芎、雞血藤、益母草、紅花有活血化瘀作用；桃仁、三棱、莪術(shù)、水蛭、蛇蟲(chóng)可破血逐瘀；兒茶清熱收

濕兼治血瘀癥；艾葉、槐花止血。通過(guò)對(duì)小兒急性腎炎甲皺微循環(huán)、舌微循環(huán)、舌血流量及血液流變學(xué)的觀察表明，上述指

標(biāo)均有明顯異常，提示小兒急性腎炎有血瘀癥。本方的活血化瘀及破血逐瘀藥有改善微循環(huán)的功能，并有解除微血管痙攣、

防止和治療彌漫性血管內(nèi)凝血作用，因而對(duì)急性腎炎早日恢復(fù)和防止遷延不愈有一定效果。本方名由編者所擬

8.[處方名稱(chēng)]茅根合劑

[功能主治]功能清熱利尿，涼血活血，主治小兒各型急性腎炎。

[處方組成]茅根30克、益母草12克、小薊10克、車(chē)前草15克，水煎服。

[辨證加減]風(fēng)寒型去小薊加麻黃5克、蘇葉10克、杏仁10克；風(fēng)熱型加銀花12克、連翹10克、桑葉10克、山豆根8克：熱重于

濕型加赤小豆15克、冬瓜皮15克、澤瀉10克、早蓮草15克；濕重于熱型去小薊，加茯苓皮15克、大腹皮10克、姜皮6克、白術(shù)

8克；高血壓加夏枯草15克、牛膝6克、草決明12克；脾腎虛去小薊、車(chē)前草，加黨參12克、黃芪15克、芡實(shí)15克、金櫻子15

克、山藥15克、白術(shù)10克、鹿角霜10克。

[療程療效]本方治療小兒急性腎炎84例，其中痊愈30例（35.7%），顯效32例（38.1%），好轉(zhuǎn)18例（21.4%），無(wú)效4例

（4.8%），總有效率為95.2%。

[處方來(lái)源]廣西桂林市醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校梁家禧。

[處方備注]本方中茅根性涼，味甘淡，能去實(shí)火，清熱，利小便，益母草味苦，微寒，有活血祛瘀，利尿消腫的作用；車(chē)前

草可清熱利小便，小薊性涼善入血分，可清血熱，治血尿

9.[處方名稱(chēng)]浮葶雙消湯

[功能主治]功能消腫利水，益氣補(bǔ)腎。主治小兒急性腎炎。

[處方組成]浮萍9克、葶藶子9克、旱蓮草12克，水煎服。

[辨證加減]腎氣虛加黃芪12克、熟地9克；腎陽(yáng)虛加附片9克、山萸肉9克：腎陰虛加生地9克、五味子5克。

[療程療效]本方治療160例小兒急性腎炎，服藥4劑消腫78例，6劑消腫69例，13例消腫較慢，總有效率92%，服藥10劑蛋白尿

消失者14例，15劑消失者59例，20劑消失者25例，35例消退不佳，總有效率61%。

[處方來(lái)源]安徽省合肥市郊區(qū)醫(yī)院張益林。

[處方備注]本方浮萍、葶藶子利水消腫；旱蓮草涼血止血。待消腫后辨證加用補(bǔ)腎益氣中藥以消蛋白尿，取得消腫快、消蛋

白尿穩(wěn)定的滿意療效，本方劑量由編者所擬。（

10.處方名稱(chēng)]蒼黃利濕方

[功能主治]功能清熱利濕。主治各型小兒急性腎炎。

[處方組成]蒼術(shù)9克、黃柏9克、苡仁9克、牛膝9克、茯苓9克、澤瀉9克、車(chē)前子9克，水煎服。

[辨證加減]兼風(fēng)熱表證者加金銀花、連翹；兼風(fēng)寒表證者加防風(fēng)、羌活；伴咽喉紅腫疼痛者加牛蒡子、桔梗；濕重于熱者加

重蒼術(shù)量，熱重于濕者加重黃柏量，兼脾虛者加太子參、白術(shù)、山藥；以血尿?yàn)橹髡呒有∷E炭、蒲黃炭、白茅根；以蛋白尿

為主者加雞內(nèi)金、黃蒼、麥芽、六曲。 

[療程療效]本方治療小兒急性腎炎135例，療程最短18天，最長(zhǎng)52天，結(jié)果全部治愈。

[處方來(lái)源]江蘇省靖江縣中醫(yī)院陳建平。

[處方備注]蒼術(shù)、黃柏、苡仁、牛膝有清熱利濕的功效，在此基礎(chǔ)上加茯苓、澤瀉、車(chē)前子以健脾利水，故本方以清熱利水

為主，兼有健脾利水的功效，適用于急性腎炎急性期濕熱明顯伴有浮腫者。本方名和劑量由編者所擬

11.[處方名稱(chēng)]活血化瘀方

[功能主治]功能益氣活血利水。主治急性腎炎急性期及恢復(fù)期。

[處方組成]歸尾10克、丹皮10克、牛膝10克、茜根10克、黃芪12克、益母草10克、防己10克、車(chē)前子6克、旱蓮草10克、澤瀉

10克、大棗5枚，水煎服。

[辨證加減]風(fēng)熱表證加銀花、連翹；血壓高加夏枯草、豨薟草；恢復(fù)期脾虛納少去活血利尿藥，加黨參、白術(shù)、淮山藥；腎

陰虛用六味地黃丸（湯）。

[療程療效]本方治療急性腎炎56風(fēng)平均利尿時(shí)間4.1天，平均降壓時(shí)間3.4天，蛋白尿轉(zhuǎn)陰平均16.2天，血尿消失平均9.7天。

出院時(shí)痊愈40例，好轉(zhuǎn)16例。對(duì)病情嚴(yán)重，出院后3～6月隨訪病兒20例未見(jiàn)復(fù)發(fā)者。本方無(wú)明顯副作用，曾用本方藥煎劑按

人用量的150倍灌胃作動(dòng)物急性毒性試驗(yàn)，未見(jiàn)有不良反應(yīng)。

[處方來(lái)源]廣西中醫(yī)學(xué)院第二附院兒科富雅珍等。

[處方備注]歸尾、丹皮、牛膝、益母草活血法瘀，黃芪補(bǔ)氣行血；旱蓮草、茜根止血；澤瀉、車(chē)前于、防己利水消腫。本方

以話血化瘀為主，針對(duì)急性腎炎有腎小球內(nèi)局部血管內(nèi)凝血的發(fā)病機(jī)理，應(yīng)用活血化瘀藥可改善腎微循環(huán)，解除腎血管痙攣

，增加腎血流量，抑制血小板集聚，增加纖維蛋白溶血活性。此外，當(dāng)歸還有抑制抗體產(chǎn)生，牛膝的水溶部分有抑制過(guò)敏介

質(zhì)釋放的作用，提示可影響腎免疫反應(yīng)。

12.[處方名稱(chēng)]急腎辨證方

[功能主治]功能宣肺利水，清熱利濕，滋腎和血。主治急性腎炎急性期及恢復(fù)期。

[處方組成]急性期：（1）表證型：炙麻黃3克、生甘草3克、生石膏20克、白茅根15克、板藍(lán)根10克，黃芩10克、陳皮10克、

生姜皮10克、茯苓皮10克，冬瓜皮10克。（2）濕熱型熱重者：炙麻黃9克、木通3克、連翹10克、炙桑皮10克、生姜皮10克、

滑石10克、生地10克、赤小豆12克、大薊12克、小薊12克、白茅根15克；（3）濕熱型濕重者：陳皮10克、大腹皮10克、茯苓

皮10克、桑皮10克、豬苓10克、生姜皮6克，澤瀉6克、白術(shù)6克、桂枝6克。（4）濕熱型肝亢者：龍膽草6克、通草6克、澤瀉

10克、柴胡10克、車(chē)前子10克、生地10克、當(dāng)歸10克、黃芩10克、知母10克、生石決明12克、生甘草3克。

恢復(fù)期：（1）腎陰虛，尿紅細(xì)胞多者：生地10克、山藥10克、丹皮10克、茯苓10克、旱蓮草10克、藕節(jié)炭10克、益母草10克

、熟地10克、白茅根10克、澤瀉6克。（2）下焦不固，尿蛋白持續(xù)者：生熟地各10克、山藥10克、茯苓10克、黨參10克、炒

白術(shù)10克、陳皮10克、生甘草3克。（3）脾腎兩虛：黨參10克、炒白術(shù)10克、陳皮10克、茯苓10克、熟地10克、山藥10克、

車(chē)前子10克、澤瀉10克、枸杞子10克、肉桂2克、熟附子3克、黃芪15克。

以上均為水煎服。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]本方治療203例小兒急性腎炎，結(jié)果浮腫消退時(shí)間平均5.2天，血壓恢復(fù)正常平均5.1天，蛋白尿轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均14.5

天，尿紅細(xì)胞轉(zhuǎn)陰平均16.6天。總有效率為96.5%。遠(yuǎn)期隨訪61例未見(jiàn)復(fù)發(fā)

13.[處方名稱(chēng)]消利腎炎方

[功能主治]功能清熱利濕，涼血止血，健脾益氣。主治急性腎炎。

[處方組成]銀花9克、黃芩9克、黃柏9克、澤瀉9克、茯苓皮9克、桑白皮9克、豬苓9克、丹皮9克、陳皮9克、大青葉壓15  克

、車(chē)前子15克、山藥15克、茅根15克，水煎服。

[辨證加減]血尿加旱蓮草；水腫嚴(yán)重加大腹皮：蛋白尿嚴(yán)重加杜仲、益母草。

[療程療效]本方治療94例小兒急性腎炎，與西藥對(duì)照組31例比較，在浮腫消退時(shí)間、血壓恢復(fù)正常時(shí)間及尿鏡檢轉(zhuǎn)陰時(shí)間方

面，治療組優(yōu)于西藥對(duì)照組，在血沉恢復(fù)正常方面兩組無(wú)明顯差異治療組治愈例，顯效10例，好轉(zhuǎn)5例，平均治愈日16.5天；

對(duì)照組治愈21例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效例平均治愈日24.5天。

[處方來(lái)源]湖北省沙洋農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院兒科李永龍。

[處方備注]本方以銀花、黃芩、黃柏、大青葉清熱利濕；山藥；健脾；澤瀉、茯苓皮、豬苓、車(chē)前子利水；丹皮、茅根涼血

止血；桑白皮瀉肺平喘、行水消腫。并與西藥對(duì)照組比較顯示有較好的療效

14.[處方名稱(chēng)]腎炎分型論治方

[功能主治]功能清熱宣肺，健脾利濕。主治各型急性腎炎。

[處方組成]（1）麻黃6克、杏仁6克、苡仁12克、甘草6克、連翹20克、澤瀉6克、車(chē)前子9克、云苓9克、瞿麥6克、白茅根30

克。適用于風(fēng)濕型。

（2）生地9克、小薊12克、梔子9克、滑石18克、通草3克、白茅根30克、連翹20克、雙花20克、丹皮3克、甘草3克。適用于

濕熱型。

（3）白術(shù)9克、云苓12克、澤瀉12克、豬苓9克、桂枝8克、陳皮6克、大腹皮9克、黃芪6克、白茅根30克。適用于寒濕型。以

上均水煎服。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]本方治療75例小兒急性腎炎，并與西醫(yī)組75例對(duì)照，結(jié)果在血壓恢復(fù)正常、尿中管型、蛋白尿、紅細(xì)胞正常及浮

腫消退天數(shù)方面本方治療組均優(yōu)于西醫(yī)組（P＜0.01）。

[處方來(lái)源]河北省衡水地區(qū)人民醫(yī)院劉秀琴等。

[處方備注]本方的特點(diǎn)是發(fā)汗與利尿同時(shí)并用。利水劑中加入行血涼血之品如小薊、白茅根、茜草等常可提高療效。病至后

期，常用補(bǔ)脾腎佐以分利。以上方法與西醫(yī)組對(duì)照顯出其優(yōu)越性。本方名由編者所擬

15.[處方名稱(chēng)]健脾清熱湯

[功能主治]功能健脾益氣，清熱滲濕。主治小兒各型急性腎炎。

[處方組成]黨參10克、黃芪10克、板藍(lán)根10克、薺菜10克、茯苓10克、銀花3克、連翹3克、白術(shù)3克、爵床6克、茅根12克、

海金砂5克、石葦5克，水煎服。

[辨證加減]肺熱型去黨參、黃芪、白術(shù)，酌加魚(yú)腥草、蒲公英、白花蛇舌草、淡竹葉等；脾虛肺熱型肺熱較重者加淮山藥、

芡實(shí)、蓮肉；脾虛型去銀花，連翹、板藍(lán)根、爵床，酌加蒼術(shù)、淮山藥、芡實(shí)、蓮肉。

[療程療效]肺熱型去黨參、黃芪、白術(shù)，酌加魚(yú)腥草、蒲公英、白花蛇舌草、淡竹葉等；脾虛肺熱型肺熱較重者加淮山藥、

芡實(shí)、蓮肉；脾虛型去銀花，連翹、板藍(lán)根、爵床，酌加蒼術(shù)、淮山藥、芡實(shí)、蓮肉。

[處方來(lái)源]福建省廈門(mén)市中醫(yī)院杜錦海。

[處方備注]壯氏認(rèn)為小兒急性腎炎是脾虛氣弱而肺部受邪的結(jié)果，故以健脾清熱滲濕為大法。方中黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓

、蓮肉、芡實(shí)、淮山藥有健脾的功效；白花蛇舌草、魚(yú)腥草、銀花、連翹、板藍(lán)板、爵床、蒲公英、淡竹葉有清熱作用；海

金砂、茅根、薺菜、石葦、茯苓可以利水滲濕。本方近期療效較好，尚缺少遠(yuǎn)期療效觀察