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 從心理學(xué)角度定義的性治療(Sex Therapy)是在心理分析治療和行為矯正治療理論基礎(chǔ)上發(fā)展并有機(jī)結(jié)合起來(lái)的、針對(duì)性功能障礙(包括部分性心理障礙)的咨詢與治療手段和方法的總稱。通常不包括藥物、手術(shù)和理療等特定的醫(yī)學(xué)治療手段。性治療的方法有很多:心理分析、行為矯正等經(jīng)典的心理治療方法都可應(yīng)用于性問(wèn)題的處理;特別值得一提的是上世紀(jì)70年代馬斯特斯和約翰遜依據(jù)行為理論和學(xué)習(xí)理論創(chuàng)立的以性感集中訓(xùn)練為中心的行為治療,稱為夫婦共同性治療,是目前應(yīng)用最廣泛的性治療的方法。他們的治療目標(biāo)只限制在當(dāng)前性功能障礙的克服上,通過(guò)短期性感集中訓(xùn)練等行為療法解決病人的癥狀,它也幫助夫妻解決好內(nèi)心和交流方面的沖突,以達(dá)到改善性生活質(zhì)量的目的。他們的兩周快速治療主要包括討論和家庭作業(yè)。他們提出人際關(guān)系是性治療的主攻目標(biāo)。另外,Kaplan(1974 )依據(jù)心理動(dòng)力學(xué)理論和行為理論創(chuàng)立的新性治療的主要特點(diǎn)是:第一,其目的主要局限于緩解病人的性癥狀;第二,該療法與傳統(tǒng)技術(shù)不同,采用指定的性體驗(yàn)(行為療法)與心理治療有機(jī)結(jié)合的方法,從而構(gòu)成行為科學(xué)的重大突破。
實(shí)際上,心理學(xué)的方法都可以用于解決夫妻性問(wèn)題,比如流行于1 9世紀(jì)末葉的催眠治療是最早用以治療性功能障礙和性變態(tài)的自成體系的心理治療方法。關(guān)鍵不是形式問(wèn)題,而是治療的實(shí)質(zhì)是以“性”為核心,不同的療法涉及到的性問(wèn)題的深度和外延不同。心理分析治療涉及到的性問(wèn)題的本質(zhì),程度很深,但不是所有來(lái)訪者都適用,因?yàn)樗枰獊?lái)訪者有靈性的修通并對(duì)揭示出來(lái)的性的本質(zhì)做好了準(zhǔn)備。行為矯正往往直擊癥狀本身,看似效率高,但是往往治標(biāo)不治本,可能給來(lái)訪者“被吊在半空中”的感覺(jué)。夫妻共同治療遵循了性是建立在兩個(gè)人之間的關(guān)系上的原則,因此比較全面也有針對(duì)性,但是需要雙方共同參加,這在某一方主動(dòng),另一方消極的夫妻中就顯得無(wú)能為力了。
因此筆者認(rèn)為,心理治療的門派很多,不同的分類方法會(huì)有不同的種類,但是在臨床上具體問(wèn)題的解決,應(yīng)該是采取博采眾長(zhǎng)或取長(zhǎng)補(bǔ)短。在心理治療的方法方面采用折中主義是世界范圍的新趨勢(shì),因此性治療也不例外。有1 / 3 - 1 / 2 的性治療學(xué)家認(rèn)為性治療實(shí)踐是折衷主義或綜合主義的。 由于女性性功能障礙的影響因素復(fù)雜,目前不論是在西方還是在中國(guó),因此女性性功能障礙的治療原則是綜合治療原則,目前還沒(méi)有特效治療。性心理治療是必要的,特別是對(duì)于有正常生理反應(yīng)和解剖結(jié)構(gòu)功能的患者,心理治療是唯一的治療方法。
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