腎氣丸
    (又名：金匱腎氣丸、桂附八味丸)
    (方組、臨證參考用量)干地黃24g  山藥24g  山萸肉
24g  澤瀉9g  牡丹皮9g  茯苓9g  桂枝3g  制附子3g
  上8味，共為細末，煉蜜為丸，每丸重9g，每日2或3次，
每次1丸。
  現(xiàn)代臨證，本方常改用水煎劑服之效佳；水煎劑用量根據(jù)病
情酌以化裁之，一般用量比丸劑宜略小。
  (功效)溫補腎陽。
  (主治)
  主證：腎陽不足，癥見腰痛腿軟，下半身常有冷感，少腹拘
急，小便不利，或小便反多，舌質(zhì)淡胖，脈虛弱，尺部沉微。
  副證；痰飲、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞。
  (臨證加減)
  1．本方證若陽虛較重，可去澤瀉、丹皮，桂附之量稍增，
桂枝改用肉桂，干地黃改用熟地黃；若陽虛水氣內(nèi)停，小便不
利，或水腫者，可減地黃之用量，倍加附子、茯苓之量，以助溫
陽利水之力。
    2．癰腫已發(fā)，或未發(fā)作渴者，去附子加五味子、石斛，或
天花粉．
    3．腎虛耳聾：本方加五味子、磁石、菟絲子，去附子．
    4．腎不納氣喘咳：本方加半夏、牛膝、枸杞子、五味子、

補骨脂、黑芝麻、胡桃肉。
    5．慢性腎小球腎炎：水腫甚者，加薏苡仁、豬苓、赤小豆；
蛋白尿加蟬蛻、生黃、益母草；血尿加小薊、茜草炭、旱蓮草；
血壓高者，加車前子、青箱子、牛膝。
    6．糖尿?。簾┛识囡嫾犹旎ǚ?、麥門冬、石斛；消谷善饑
加服玉竹、玄參；尿頻清長加黃芪、覆盆子；形瘦肌削加鹿茸、
人參。
    7。尿潴留：尿線滴短而少加知母、甘草梢；欲尿不能加杏
仁、通草；砂石阻滯加金錢草、琥珀(研沖)；排尿無力加高麗
參、白術(shù)；年老體弱、婦人產(chǎn)后脾腎陽氣不足尿閉之證，均可加
八正散。
    8．高血壓?。侯^痛加葛根、川芎；頭暈加菊花、天麻、白
芷；肢麻加川牛膝、地龍；納呆加山楂、麥芽。
    9。肺心病：呼多吸少加胡桃肉、蛤蚧；喘促氣短加人參、
五味子；咳嗽痰多加法半夏、川貝母；唇甲灰暗加紅花、三七。
    10。婦女白帶：腰部酸痛加杜仲、菟絲子；少腹冷痛加艾
葉、香附；白帶如崩加鹿角霜、烏賊骨、懷山藥；大便稀溏加白
術(shù)、懷山藥。
   11。更年期綜合征：月經(jīng)紊亂加當歸、黃芪；帶下綿綿加煅牡
蠣、巴戟天；腰酸腿軟加仙靈脾、仙茅；崩漏不止加阿膠、黃芪．
    12．臌脹(晚期血吸蟲病、肝硬化腹水、腎性腹水、癌癥腹
水)：病久陽虛，脾腎衰敗之證，加五苓散、赤芍、桃仁。
    13．陽痿、遺精：房室太過，命門火衰者，均加菟絲子、杜
仲；陽痿加陽起石、淫羊藿、仙茅；遺精加金櫻子、刺猬皮、桑
螵蛸。
    14．產(chǎn)后尿潴留：根據(jù)《金匱要略》轉(zhuǎn)胞治法，以桂附八味
丸或濟生腎氣丸加減為基礎(chǔ)方。若產(chǎn)婦體弱，元氣不足者，加人
參、北芪以補元氣；產(chǎn)后感冒發(fā)熱者，先用辛平輕劑治其感冒，
后用上方再通小便。[廣東醫(yī)學．祖國醫(yī)學版，1964，cs)：《]

    15．本方加桃仁、牛膝、丹參、紅花治前列腺肥大。
    16．本方治療前列腺肥大：藥用附子lO-30g，肉桂、桃仁各
lOg，山藥、茯苓、牛膝、山茱萸各15g，熟地、丹參各20g，丹
皮、澤瀉、紅花各6g．水煎服。合并感染加金錢草、焦黃柏；納
差，脾胃呆滯加砂仁，或六君子湯。
    17。本方治療精子缺乏癥：予以腎氣丸散劑(地黃6g，山
茱萸3g，山藥3g，茯苓3g,澤瀉3g，牡丹皮2．5g，桂枝工g，
附子0．5g)每次2．5g，每日2次。飯前服，連服12周以上。
    18．本方加減治療男性乳房發(fā)育癥：治療基本方為肉桂6g，
赤芍、白芍、丹參各15g，熟地30g，淮山藥、山萸肉各12g，茯
苓、丹皮、柴胡、制附片各lOg。乳房脹痛明顯者加香附、川楝
子、郁金理氣疏肝止痛；腫塊較大、質(zhì)硬者加夏枯草、浙貝母、
玄參化痰軟堅散結(jié)：腰膝酸軟，陽事不舉者加鹿角霜、續(xù)斷、桑
寄生溫陽補腎；食谷不化，舌苔厚膩者加砂仁、神曲、檳榔醒脾
開胃。服藥期間忌食生冷、辛辣之品，保持心情舒暢，并用熱淡
鹽水毛巾濕敷患側(cè)乳房。每日1劑，水煎服。
    19．本方加味治療氣陰兩虛2型糖尿?。核幱檬旄阶?g，肉
桂5g，生地、山萸肉、丹參各15g，淮山藥、生龍骨各30g，丹
皮lOg，黃芪20g，茯苓、澤瀉、五倍子各12g。口子燥熱，消
谷善饑，熟附子、肉桂減量，加天花粉、生石膏；畏寒神疲，小
便清長，熟附子、肉桂加量，加桑螵蛸、淫羊藿、巴戟天；合并
高血壓加葛根、茺蔚子、槐米，并在耳穴心穴用冰片交替按壓，
3日更換1次；合并冠心病加生牡蠣、赤芍、全瓜蔞、川I芎，心
絞痛發(fā)作加用速效救心丸含服；合并視網(wǎng)膜病變加菟絲子、青葙
子、水蛭；合并周圍神經(jīng)病變加絲瓜絡(luò)、雞血藤、忍冬藤、威靈
仙。每日l劑，水煎服。[新中醫(yī)，1995，《9，：27]
    20．本方加鹿茸、五味子。治腎臟虛弱，面色黧黑，足冷足
腫，耳鳴耳聾，肢體羸瘦，足膝軟弱，小便不利，腰膂疼痛，均

是腎虛之證，名十補丸。
    21。本方加五味子。治左右二腎，水火兼益，名都氣丸。[醫(yī)
壘元戎]
    22．本方去桂附。治肝腎陰虛，虛火上炎所致之腰膝酸軟，
頭目眩暈，耳鳴耳聾，盜汗遺精，或骨蒸潮熱，或手足心熱，或
消渴，或虛火牙痛，名六味地黃丸。
    23。本方加川牛膝、車前子，又名加味腎氣丸、資生腎氣丸
。治腎虛腰重，腳腫，小便不利。此方專利小便，水去而陰不
傷，扶陽而火不傷，名濟生腎氣丸。[濟生方]
    24．本方去桂、附，加知母、黃柏，名知拍地黃丸，治陰虛
火盛，下焦?jié)駸岬茸C。又名知柏八味丸、涼八味丸、滋陰八味

丸。
    25．本方去桂、附，加枸杞子、菊花。治肝腎不足，眼花歧
視，或干澀目痛，名杞菊地黃丸。[醫(yī)級]
    26．本方去丹皮、澤瀉、山藥，加巴戟天、石斛、肉蓯蓉、
五味子，麥門冬、菖蒲、遠志。治瘠痱，腎虛厥逆，語聲不出，
足廢不用；腦動脈硬化、中風后遺癥等屬腎陰陽兩虛者，名地黃
飲子。
    27．本方加熟地、當歸身、柴胡、五味子，茯苓改茯神。治
腎虛目暗不明，名明目地黃丸。[審視瑤函]
  28。本方加紫河車、嫩鹿茸、北五味、大麥冬。治小兒癇
證，年深日久，肝腎已虧，脾肺不足，心血耗散，證候不時舉
發(fā)，名河車八味丸。
    按：據(jù)文獻記載，由腎氣丸衍生之方劑，約60余張，其線
乙之六味地黃丸，為承前啟后者。
    薯蕷丸
  (方組、臨證參考用量}山藥22．5g  當歸、桂枝、神曲、

  干地黃、大豆黃卷各7。5g  甘草21g  人參5。3g  川芎  白芍
  白術(shù)  麥門冬  杏仁各4．5g  柴胡  桔梗  茯苓各3。8g  阿膠
  5．3g  干姜2．3g  白蘞1．5g  防風4．5g  大棗30枚
    上2l味，共為細末，煉蜜為丸，每丸重9g，每日2或3
  次，每次工丸，白開水或黃酒送服。亦可水煎濃縮為膏，每日2
  —3次，每次1一2湯匙。
    (功效)健脾益氣，疏風散邪。
    (主治)虛勞，氣血俱虛，陰陽失調(diào)，外兼風邪。癥見頭暈
  目眩，納食減少，全身乏力，心悸氣短，自汗咳嗽，腰背強痛，
  肌肉消瘦，微有寒熱，骨節(jié)酸痛，肌膚麻木，舌淡苔薄，脈
  虛弱。
    (臨證力口減)
    1．本方證若見頭目眩暈，心中煩郁，驚悸狂癲，加黃芩，
  以鹿角膠代阿膠。
    2。男子、婦女虛損傷絕，頭目眩暈，骨節(jié)煩疼，飲食減少，
  羸瘦，本方去神曲、川芎、麥冬、柴胡、茯苓、防風，加附子、
  澤瀉、天冬、黃芩、干漆、石膏、前胡、大黃、五味子。
    3。本方治療心功能不全。取薯蕷30份，當歸、桂枝、神
  曲、生地、大豆卷各10分，甘草28份，人參7份，川芎、白
  芍、白術(shù)、麥冬、杏仁各6份，柴胡、桔梗、茯苓各5份，阿膠
  7份，干姜3份，白蘞2份，防風6份，大棗100枚為膏，煉蜜
  為丸。每丸重lOg，每次1丸，每日3次，黃酒或溫開水送服。
  [山西中醫(yī)，1991，(5)：lZ]
    4。本方治療慢性腎炎、頑固性蕁麻疹、肺結(jié)核的臨床應(yīng)用；
  本方用山藥600g，當歸、桂枝、神曲、生地、扁豆各200g，炙
  甘草560g，異種參或新開河參、阿膠各140g，川芎、白芍、白
  術(shù)、麥冬、杏仁、防風各120g，柴胡、桔梗、茯苓各lOOg，干
  姜60g，白蘞40g。慢性腎炎加黃芪400g，蟬蛻300g；頑固性蕁
  麻疹加蟬蛻、僵蠶各200g~肺結(jié)核加百部400g，黃芩200g；心
功能減退加丹參400g，五味子200g~慢性結(jié)腸炎加蠶