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《千金》三物黃芩湯

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-01-21
《千金》三物黃芩湯
  (方組、臨證參考用量)黃芩3g  苦參6g  干地黃12g
  上3味,以水800ml,煮取200ml,分2次服,每次溫服lOOm]。
  (功效)清熱燥濕,滋陰養(yǎng)血。
  (主治)
  主證:外感已解,或非外邪,僅手足煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄
黃,脈數(shù)。
    副證:口干口苦;大便灼肛或熱痛,小便不利,陰癢。
    (臨證加減)
    1.產(chǎn)后煩酌加炒梔子、淡豆豉、竹葉、沙參、麥冬、黃
精,以除煩生津。

    2。濕熱下注之陰腫、陰癢,加當(dāng)歸、土茯苓、地膚子、蒲
公英、黃柏、以養(yǎng)血燥濕。
    3.心胸苦煩加全瓜蔞、半夏、黃連,以開胸除煩。
    4.在臨證應(yīng)用本方時(shí),應(yīng)清楚與小柴胡湯的鑒別。一般認(rèn)
為小柴胡湯的腹證表現(xiàn)為胸脅苦滿,而本方則為心下痞硬。作為
參考,翻閱了前人的記述。在《搞本方與聣》中有“此方亦用于
血而手足煩熱,然未成勞者”,認(rèn)為“柴胡和三物之區(qū)別,在于
三物以煩熱為主,柴胡以頭痛為主”。CR方臨床,1988,cl,:723
    《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯
    (方組、臨證參考用量)當(dāng)歸12g  桂枝9g  芍藥18g  生
姜9g  甘草6g  大棗12枚    ’
    上6味,以水1000ml,煮取300ml,分溫三服,一日服完。
    (功效)養(yǎng)血補(bǔ)虛,和營(yíng)止痛。
    (主治)    .
    主證:腹中療痛,少腹拘急,不能飲食,舌質(zhì)淡,苔薄白,
脈虛緩。
    副證:面色不華,唇淡,口淡。
    (臨證力口減)
    1.詳參小建中湯之“類方鑒別”項(xiàng)。
    2.如勞損久病,腹痛里急,氣血兩虛,本方加黃芪,其效
尤良,不必拘于男婦之分。
    3.經(jīng)后腹痛,證屬中焦?fàn)I衛(wèi)虛寒,少腹喜溫喜按者加吳茱
萸、小茴香,荔枝核以溫經(jīng)散寒。
    關(guān)于本方的適應(yīng)證:日本學(xué)者認(rèn)為凡腹中拘攣緊縮,如系數(shù)
條繩索,痛引少腹腰背;或手足疼痛浮腫者;或突然手足攣痛,
俗稱轉(zhuǎn)筋者;或因血證虛羸,氣息將絕者,用此方皆有效,頗為
貼切。[國(guó)外醫(yī)學(xué)。中醫(yī)中藥分冊(cè),1996,t3,:491

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