結(jié)節(jié)性紅斑病

什么是結(jié)節(jié)性紅斑病？

結(jié)節(jié)性紅斑是一種真皮深層或皮下組織的毛細(xì)血管壁發(fā)生通透性增強(qiáng)而導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性血管炎癥疾病。其特點(diǎn)是好發(fā)于四肢尤其是雙下肢為主的皮下結(jié)節(jié)紅斑，皮下結(jié)節(jié)通常分布雙下肢膝以下小腿內(nèi)側(cè)，也可侵及小腿外側(cè)或者雙腳、膝以上大腿、甚至侵及上肢，頭面部少見。表現(xiàn)為肢體雙側(cè)對稱性或鮮紅色、或暗紅色、或紫紅色結(jié)節(jié)性損害，壓痛明顯，以刺痛或者脹痛灼熱感一般不瘙癢。該病可以是一種單獨(dú)的疾病，也可以是某些全身性疾病的一種皮膚表現(xiàn)。
    本病好發(fā)于青年女性，某些患有全身性疾?。ㄈ绨兹喜?、克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎、成熱斯蒂爾病、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病等）的患者皮膚病變損害常以結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹的臨床癥狀，該病可一年四季發(fā)病，春秋二季發(fā)病率比較多，并且近年來發(fā)病率呈上升趨勢。

結(jié)節(jié)性紅斑病與其他疾病的鑒別

結(jié)節(jié)性紅斑即是一種單獨(dú)疾病存在和發(fā)病，也是其他綜合型病皮膚器官病變損害一種常見臨床表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性紅斑的臨床表現(xiàn)為四肢特別是下肢皮下真皮組織出現(xiàn)紅色結(jié)節(jié)，壓痛或者灼熱脹痛，甚至數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)連在一起成為大面積的病理改變，這里不討論其他上呼吸道感染以及關(guān)節(jié)癥狀，就單單紅斑結(jié)節(jié)這一表現(xiàn)在白塞氏綜合癥、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、結(jié)節(jié)病、成人斯蒂爾病的患者出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)的數(shù)量也很多。就拿白塞氏綜合癥來講，白塞氏綜合癥的臨床表現(xiàn)為：反復(fù)口腔潰瘍、外陰生殖器潰瘍、皮膚出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)以及關(guān)節(jié)和眼睛病變。但是結(jié)節(jié)性紅斑部分患者偶爾也會出現(xiàn)口腔潰瘍但是和白塞氏綜合癥比沒有那么嚴(yán)重。

結(jié)節(jié)性紅斑的分類 
根據(jù)中醫(yī)辨證可分為以下幾類：
    （1） 濕熱型：多因濕熱下注，凝滯血脈，氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯而成，癥狀起病較急，病前有輕重不等的發(fā)熱、全身不適、關(guān)節(jié)痛等癥狀，以后在小腿伸側(cè)出現(xiàn)略高出皮面的鮮紅色紅斑結(jié)節(jié)局部灼熱、壓痛明顯、不破潰，重者下肢浮腫。
    （2） 濕寒型：癥狀結(jié)節(jié)反復(fù)發(fā)作，徑久不消，關(guān)節(jié)痛，遇寒加重。多因脾虛濕盛、陽氣不足、腠理不固，以致寒濕之邪乘虛而入，流注經(jīng)絡(luò)，致使氣血運(yùn)行不暢發(fā)病。
    （3） 氣滯血瘀型：病情緩慢，反復(fù)發(fā)作，皮損暗紅，稍高出皮面、灼熱、壓痛明顯、尿黃、大便結(jié)、舌暗或有瘀斑，舌質(zhì)紅、脈沉緩。
    （4） 氣虛血瘀型：兩下肢屈側(cè)足踝上方，3-5cm大小暗紅色硬結(jié)斑塊，中等硬，輕度壓痛，紅斑消退后留有褐色萎縮性疤痕。瘀阻經(jīng)絡(luò)，營養(yǎng)不良、月經(jīng)衍期、面色無華、脈細(xì)無力、舌淡苔光、每年逢春復(fù)發(fā)加重。
    （5） 血熱瘀滯型：全身癥狀有乏力、午后低熱、五心煩熱、結(jié)節(jié)較堅(jiān)實(shí)，不易消散，反復(fù)纏綿、苔溥白，舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)，素有瘰疬痰核（淋巴結(jié)核）或其它結(jié)核病。

結(jié)節(jié)性紅斑、硬結(jié)性紅斑圖解

如何診斷與鑒別結(jié)節(jié)性紅斑？

結(jié)節(jié)性紅斑的常規(guī)療法

結(jié)節(jié)性紅斑的常規(guī)療法主要有一下幾種情況如下：

1， 典型的西醫(yī)治療，經(jīng)過醫(yī)生的確診后給予治療。常見抗生素為首選，然后配合非甾體抗炎類，實(shí)在不行就采用腎上腺糖皮質(zhì)激素進(jìn)行破壞式治療，雖然病情癥狀有一定的緩解了，但是也留下了問題，激素撤減出現(xiàn)問題，激素停不掉，一旦達(dá)到一定量，病情就會反彈，長期下去就會導(dǎo)致一線醫(yī)源性疾病的發(fā)生。

2， 中醫(yī)治療結(jié)節(jié)性紅斑，由于種種原因臨床醫(yī)生對病情的診斷或者辨證存在一定誤區(qū)，雖然患者治療后有一定的效果。但是，隨著治療時(shí)間越久而療效越差，而醫(yī)生又沒有進(jìn)行及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整治療方案。這就是由于臨床醫(yī)生對結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病機(jī)理和患者的具體情況沒有完全的融合為一個(gè)有機(jī)的整體，沒有達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。使患者對中西醫(yī)都失去了信心，認(rèn)為結(jié)節(jié)性紅斑就是不治之癥，從而排斥醫(yī)生進(jìn)而放棄了治療。
    3， 中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)節(jié)性紅斑，臨床醫(yī)師是西醫(yī)專業(yè)出身，對中醫(yī)沒有過多的研究，在治療過程中以西醫(yī)為主中成為副而沒有結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行加減。比如常用的抗生素以及激素再配合其它來選取搭配?；颊叩闹委熜Ч械侵委熤芷谶^長一般的胃腸病或者新陳代謝失調(diào)等副作用也就出現(xiàn)了。

結(jié)節(jié)性紅斑臨床表現(xiàn)

　　 結(jié)節(jié)性紅斑以青年女性為常見，男女之比為1：6.7,多發(fā)于春秋季。發(fā)病初起常有低熱，少數(shù)可高至38~39度。全身不適，伴全身乏力、不適、咽痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，但輕微。皮損突然發(fā)生，為對稱性、疼痛性結(jié)節(jié)，直徑1~5cm，數(shù)量2~50個(gè)不等。病變急劇時(shí)，很像撞傷后的腫塊。一般結(jié)節(jié)略高于皮表，皮膚緊張，周圍水腫，表面熱。自覺疼痛或壓痛。皮損顏色逐漸由鮮紅變?yōu)樽霞t，最后變?yōu)辄S色。結(jié)節(jié)持續(xù)幾天或幾星期，慢慢消退，多不發(fā)生潰瘍，不留萎縮疤痕，但可反復(fù)發(fā)作。多見于小腿伸側(cè)，很少侵及大腿、上臂伸側(cè)、面及頸部，發(fā)生這些部位的結(jié)節(jié)常小而淺。經(jīng)1周左右結(jié)節(jié)顏色逐漸變?yōu)榘导t或紫紅色，最后呈黃綠色。結(jié)節(jié)經(jīng)3～6周逐漸消退，不發(fā)生潰瘍，消退后不留瘢痕，可遺留暫時(shí)性色素沉著。

結(jié)節(jié)性紅斑西醫(yī)病因病機(jī)

由多種原因引發(fā)、感染、藥物和某些全身性疾病都可引起結(jié)節(jié)性紅斑的產(chǎn)生， 其發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)公認(rèn)是真皮下或脂膜周圍組織毛細(xì)血管通透性增加而導(dǎo)致的一種應(yīng)急變態(tài)反應(yīng)性血管炎。病理分析深層靜脈血管呈血管炎病損，血管周圍有明顯的炎癥細(xì)胞浸潤，皮下脂肪小葉間有巨細(xì)胞，浸潤為散在的小片狀，伴有以類纖維蛋白的滲出。
    在感染因素中 鏈球菌和結(jié)核菌感染最為常見，有些人在發(fā)病前有急性上呼吸道感染或結(jié)核感染，有的在發(fā)生本病同時(shí)有風(fēng)濕熱，急性扁桃體炎，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 化膿性扁桃體炎，淋巴結(jié)核或其他結(jié)核病。此外，麻風(fēng)桿菌、病毒及衣原體等也可成為病因，藥物變態(tài)反應(yīng)也可引起結(jié)節(jié)性紅斑樣改變， 這類藥物有磺胺、溴或碘化物、砜類及水楊酸鹽類等。有些疾病如系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)病、白塞氏綜合征、結(jié)節(jié)性多動脈炎等可伴發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑。

結(jié)節(jié)性紅斑的中醫(yī)病因病機(jī)

結(jié)節(jié)性紅斑中醫(yī)稱之為“瓜藤纏”、“濕毒留注”，從中醫(yī)辯證來講其病機(jī)病因?yàn)闈裥罢衬佂?，郁久化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)于肌腠脈絡(luò)，濕熱下注，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞，頑濕聚結(jié)而發(fā)??；或飲食不節(jié)，脾虛濕盛，氣血運(yùn)行不暢，再加外感風(fēng)寒濕邪，寒凝血脈形成氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞而發(fā)病。脾喜燥惡濕，主運(yùn)化水谷精微統(tǒng)攝血液，為氣、血、精、津液生化之源被稱為后天之本。
    脾失健運(yùn)，運(yùn)化失職，水液留滯彌漫體內(nèi)生濕邪，脾虛則不能統(tǒng)攝血液，血溢于脈外出現(xiàn)紅斑，濕邪郁久成熱毒，循經(jīng)上攻侵犯口腔、喉嚨，則出現(xiàn)口舌生瘡、喉嚨疼痛或頭痛及發(fā)熱現(xiàn)象。濕熱下注則出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)或下肢浮腫、陰部潮濕或者瘙癢、小便赤黃等。

結(jié)節(jié)性紅斑傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病因病理認(rèn)識

本病的致病原因有二。外因?yàn)轱L(fēng)寒濕邪入侵。內(nèi)因主要是營衛(wèi)氣血失調(diào)，正氣不足，與嗜食肥甘厚味，辛辣炙煿，飲酒等有關(guān)。以上病因使?fàn)I衛(wèi)、氣血、津液運(yùn)行不暢，產(chǎn)生氣滯濕阻、瘀血痰濁。病位主要在氣血、肌膚?；静±硖攸c(diǎn)是氣血瘀阻，故其病性質(zhì)屬實(shí)。其血熱內(nèi)蘊(yùn)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕濁積聚，濕毒留注肌膚，都具實(shí)之性。當(dāng)陽氣虛，寒濕阻絡(luò)時(shí)，病情又屬虛實(shí)挾雜。因此，結(jié)節(jié)性紅斑的病性不復(fù)雜，多屬實(shí)證，也有虛實(shí)挾雜證。

結(jié)節(jié)性紅斑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病因病理認(rèn)識

 結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病機(jī)理還不十分清楚。因?yàn)槠洳±碜兓兄饕粤馨图?xì)胞侵潤為主，所以有人認(rèn)為其發(fā)生可能是機(jī)體對某些病原微生物（細(xì)菌或真菌等）抗原的一種遲發(fā)性過敏性反應(yīng)。但也人認(rèn)為是一種免疫復(fù)合物疾病。
    病理變化主要在皮下組織，真皮僅顯示中等量的血管周圍慢性炎癥性侵潤。急性早期損害，可在脂肪小葉纖維間隔中有散在的淋巴細(xì)胞侵潤，并有少數(shù)組織細(xì)胞，偶見嗜酸性白細(xì)胞。纖維間隔中的小血管及中等大小的靜脈，其管壁有炎癥侵潤和內(nèi)膜增生，結(jié)果管壁可部分閉塞。在陳舊損害中，淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞侵潤占優(yōu)勢。在慢性結(jié)節(jié)性紅斑中，其病理變化與上述陳舊損害相似，并有組織細(xì)胞和巨細(xì)胞存在。

百科名片

結(jié)節(jié)性紅斑（erythema nodosum）是皮膚血管炎和脂膜炎為病理基礎(chǔ)，以下肢疼痛性結(jié)節(jié)為臨床特點(diǎn)的一種皮膚病，可見于任何年齡，但好發(fā)于中青年女性，春秋季多見。

發(fā)病原因

　　目前大多認(rèn)為結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)生與感染有關(guān)，其中鏈球菌感染、結(jié)核、腸道感染及系性真菌感染（牙生菌、球孢子菌及孢漿菌），均可引起本病。一些藥物如磺胺藥、溴化藥、碘化藥、避孕藥等也可引起結(jié)節(jié)性紅斑。上述因素的致病機(jī)制不詳，可能為機(jī)體對病原常生的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)所致。貝赫切特病、Sweet綜合征、紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎等經(jīng)常會出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅斑樣損害，可能為相應(yīng)疾病累及到皮下脂肪所致，而并非兩種疾病的共存。^[1]

臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病前可有咽痛、發(fā)熱、乏力及肌肉關(guān)節(jié)疼痛等前驅(qū)癥狀。皮損多突然出現(xiàn)，表現(xiàn)

　　為蠶豆或更大的皮下結(jié)節(jié)，多隆起于皮面，壓痛明顯，數(shù)目不定，結(jié)節(jié)不融合，不破潰，表面皮膚初為鮮紅色，漸轉(zhuǎn)為暗紅色，2~3周消退，不留萎縮痕。但可有新疹發(fā)生，因而有時(shí)新、舊皮損并存。皮損好發(fā)于小腿伸側(cè)，偶可累及四肢及軀干。^[1]

診斷鑒別

輔助檢查

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　可有白細(xì)胞增高、血沉增快及抗鏈球菌溶血素“O”升高。

　　2.組織病理檢查

　　病變主要為脂肪間隔脂膜炎，脂肪間隔內(nèi)小血管內(nèi)膜增生、血管周圍有淋巴細(xì)胞及中粒細(xì)胞性侵潤，可見嗜酸性粒細(xì)胞，血管壁增厚、官腔閉塞。晚期顯示脂肪間隔纖維化增厚。

疾病診斷

　　根據(jù)發(fā)生于小腿伸側(cè)的結(jié)節(jié)、紅斑、疼痛及壓痛，結(jié)合組織病理學(xué)檢查，可明確診斷。

鑒別診斷

　　臨床須與硬紅斑鑒別，后者起病緩慢，好發(fā)于小腿屈側(cè)，一般數(shù)目少，結(jié)節(jié)可相互融合形成斑塊、可破潰，組織病理表現(xiàn)為小葉性脂膜炎，可有結(jié)核性或結(jié)核樣肉芽腫侵潤。

　　本病尚需與脂膜炎鑒別：脂膜炎主要位于胸、腹、股、臀，成團(tuán)出現(xiàn)，消失后留有局部萎縮和碟形凹陷，每次發(fā)作均有發(fā)熱，病理改變?yōu)橹鹃g隔內(nèi)小血管炎及炎性細(xì)胞浸潤。

　　其他系統(tǒng)性疾病伴有的結(jié)節(jié)性紅斑如貝赫切特病、結(jié)節(jié)病及潰瘍性結(jié)腸炎等，除皮膚結(jié)節(jié)紅斑外，尚有其他部位損害。^[1-3]

疾病治療

　　急性期臥床休息，抬高患肢。注意尋找病因并予相應(yīng)處理。

　　飲食方面，給予高熱量、富營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食刺激性食物以免刺激口腔潰爛；對進(jìn)食困難者遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充，以保證充足的營養(yǎng)和熱量，促進(jìn)皮膚修復(fù)。

　　局部治療原則為消炎、止痛。可用75%酒精局部濕敷，另外外涂皮質(zhì)激素軟膏，有止痛作用。

　　藥物治療：非激素類抗炎劑如消炎痛、雙氯酚酸、阿司匹林等有助于減輕疼痛及病情恢復(fù)。碘化鉀、復(fù)方丹參膠囊劑散結(jié)靈口服亦可奏效。病情較重者給予皮質(zhì)類固醇激素口服，伴有感染者可應(yīng)用抗生素。^[

結(jié)節(jié)性紅斑治療方法

結(jié)節(jié)性紅斑是一種膚生紅色結(jié)節(jié)，繞脛（小腿）而發(fā)，紅斑排成一條條索狀，形如瓜藤纏繞在樹干上,故中醫(yī)稱之為“瓜藤纏。本病為常見病多發(fā)病，總發(fā)病率約占人口的l％左右，常見于春秋季節(jié)，多見于青年女件，多數(shù)發(fā)病年齡在20―40歲。皮損多見于小腿伸側(cè)，少見于大腿及前臂，急性過程，3―6周可以自愈，不留痕跡，但易于反復(fù)。 結(jié)節(jié)性紅斑的致病因素很多。也比較復(fù)雜。最早報(bào)道為鏈球菌感染，觀察發(fā)現(xiàn);結(jié)節(jié)性紅斑在癥狀發(fā)生之前，約有80％以上的患者有呼吸道感染癥狀，其中50％左右是溶血性鏈球菌引起的咽炎，扁桃體炎，一般在感染三周內(nèi)發(fā)病。藥物因素也可引起本病，過去一直認(rèn)為磺胺,溴劑和碘劑均有可能致病,近年來發(fā)現(xiàn)口服避孕藥物也可引發(fā)本病。中醫(yī)則認(rèn)為，素稟血熱內(nèi)蘊(yùn)之體，或過食辛辣炙熱，郁久化熱，濕熱下注 凝滯血脈 使氣血運(yùn)行不暢，瘀而成結(jié)或脾虛濕盛，陽氣不足，腠理不固以致風(fēng)寒濕邪乘虛而人，流注經(jīng)絡(luò)而成結(jié)節(jié)。 結(jié)節(jié)性紅斑以雙脛對稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)為主要癥狀。發(fā)病之初多有發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛.皮損常突然發(fā)生，小若梅李,大似紅棗，少則數(shù)個(gè),多達(dá)數(shù)十。對稱出生，繞胚而發(fā),尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃 周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅 最后變?yōu)辄S色，自行消退。結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，緩慢消退,多無潰瘍，不會留疤痕，但可反復(fù)發(fā)生。少數(shù)侵及大腿，上臂伸側(cè),面頰,但一般結(jié)節(jié)小而淺。 中醫(yī)治療本病常分成三型辨證施治。血熱內(nèi)蘊(yùn)型，主要癥狀為：結(jié)節(jié)呈梅核大小，其色鮮紅 灼熱疼痛，伴發(fā)熱口渴,關(guān)節(jié)腫痛,步履艱難，便結(jié)溲赤。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方： 丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 澤 蘭10g 當(dāng) 歸10g 紅 花10g 桃 仁10g 川牛膝10g 香 附10g 水煎服 每日2次，每次150ml。 濕熱下注型，主要癥狀為結(jié)節(jié)大如紅棗，繞脛而發(fā),如瓜藤所纏，時(shí)有疼痛，關(guān)節(jié)沉重酸痛，腿腳浮腫，壓之有凹,伴周身乏力，困倦嗜臥，小溲黃濁。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方; 蒼 術(shù)10g 黃 柏10g 生薏苡仁10g 生 地10g 丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 當(dāng)歸10g 六一散20g 水煎服，每日2次，每次150ml. 寒濕阻絡(luò)型 主要癥狀為結(jié)節(jié)繞脛而發(fā)，如梅似李 其色淡紅或紫暗，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年不愈 遇寒尤甚，伴面色s白，手足厥冷。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方： 當(dāng) 歸 10g 桂枝 10g 木 通 10g 細(xì)辛 3g 赤芍 10g 白 芍 10g 甘草 10g 大 棗 5枚 水煎服 每日2次 每次 150ml。 結(jié)節(jié)性紅斑若癥狀不重可以選用中成藥大黃V蟲丸、二妙丸,散結(jié)靈,除濕丸治療..

結(jié)節(jié)性紅斑怎么治

結(jié)節(jié)性紅斑是一種膚生紅色結(jié)節(jié)，繞脛（小腿）而發(fā)，紅斑排成一條條索狀，形如瓜藤纏繞在樹干上,故中醫(yī)稱之為“瓜藤纏。本病為常見病多發(fā)病，總發(fā)病率約占人口的l％左右，常見于春秋季節(jié)，多見于青年女件，多數(shù)發(fā)病年齡在20—40歲。皮損多見于小腿伸側(cè)，少見于大腿及前臂，急性過程，3—6周可以自愈，不留痕跡，但易于反復(fù)。 

結(jié)節(jié)性紅斑的致病因素很多。也比較復(fù)雜。最早報(bào)道為鏈球菌感染，觀察發(fā)現(xiàn)；結(jié)節(jié)性紅斑在癥狀發(fā)生之前，約有80％以上的患者有呼吸道感染癥狀，其中50％左右是溶血性鏈球菌引起的咽炎，扁桃體炎，一般在感染三周內(nèi)發(fā)病。藥物因素也可引起本病，過去一直認(rèn)為磺胺,溴劑和碘劑均有可能致病,近年來發(fā)現(xiàn)口服避孕藥物也可引發(fā)本病。中醫(yī)則認(rèn)為，素稟血熱內(nèi)蘊(yùn)之體，或過食辛辣炙熱，郁久化熱，濕熱下注 凝滯血脈 使氣血運(yùn)行不暢，瘀而成結(jié)或脾虛濕盛，陽氣不足，腠理不固以致風(fēng)寒濕邪乘虛而人，流注經(jīng)絡(luò)而成結(jié)節(jié)。 

結(jié)節(jié)性紅斑以雙脛對稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)為主要癥狀。發(fā)病之初多有發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛.皮損常突然發(fā)生，小若梅李,大似紅棗，少則數(shù)個(gè),多達(dá)數(shù)十。對稱出生，繞胚而發(fā),尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃 周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅 最后變?yōu)辄S色，自行消退。結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，緩慢消退,多無潰瘍，不會留疤痕，但可反復(fù)發(fā)生。少數(shù)侵及大腿，上臂伸側(cè),面頰,但一般結(jié)節(jié)小而淺。 

中醫(yī)治療本病常分成三型辨證施治。

血熱內(nèi)蘊(yùn)型，主要癥狀為：結(jié)節(jié)呈梅核大小，其色鮮紅 灼熱疼痛，伴發(fā)熱口渴,關(guān)節(jié)腫痛,步履艱難，便結(jié)溲赤。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方： 

丹 皮10g   赤 芍10g   王不留行10g   澤 蘭10g   當(dāng) 歸10g 

紅 花10g   桃 仁10g    川牛膝10g    香 附10g 

水煎服 每日2次，每次150ml。 

濕熱下注型，主要癥狀為結(jié)節(jié)大如紅棗，繞脛而發(fā),如瓜藤所纏，時(shí)有疼痛，關(guān)節(jié)沉重酸痛，腿腳浮腫，壓之有凹,伴周身乏力，困倦嗜臥，小溲黃濁。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方； 

蒼 術(shù)10g   黃 柏10g   生薏苡仁10g   生 地10g    丹 皮10g 赤 芍10g   王不留行10g   當(dāng)歸10g    六一散20g 

水煎服，每日2次，每次150ml. 

寒濕阻絡(luò)型 主要癥狀為結(jié)節(jié)繞脛而發(fā)，如梅似李 其色淡紅或紫暗，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年不愈 遇寒尤甚，伴面色晄白，手足厥冷。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方： 

當(dāng) 歸 10g    桂枝 10g   木 通 10g   細(xì)辛 3g     赤芍 10g    白 芍 10g    甘草 10g   大 棗 5枚 

水煎服 每日2次 每次 150ml。 

結(jié)節(jié)性紅斑若癥狀不重可以選用中成藥大黃蟅蟲丸、二妙丸,散結(jié)靈,除濕丸治療。 

外治法：可選用化毒軟膏、芙蓉育外涂供處。或取如意金黃散用涼開水調(diào)成糊狀，外敷患處。也可用新鮮馬齒莧搗碎后外敷患處. 

一旦患病,應(yīng)注意臥床休息、抬高患肢 尋找病因，積極祛除病因: 避免勞累及過度緊張；忌食辛辣厚味,血腥發(fā)物等；切不可濫用藥物,最好選中藥治療,既可獲得良好療效，又能避免毒副作用；尤其反復(fù)發(fā)作的患者，更應(yīng)堅(jiān)持服用中藥．平時(shí)應(yīng)注意避風(fēng)寒、潮濕; 冬季發(fā)作者應(yīng)注意保暖; 減少行走,尤其不宜久行、久立。

結(jié)節(jié)性紅斑該怎么治療？

病情分析： 結(jié)節(jié)性紅斑是皮膚血管炎和脂膜炎為病理基礎(chǔ)，以下肢疼痛性結(jié)節(jié)為臨床特點(diǎn)的一種皮膚病，可見于任何年齡，但好發(fā)于中青年女性，春秋季多見。為蠶豆或更大的皮下結(jié)節(jié)，多隆起于皮面，壓痛明顯，數(shù)目不定，結(jié)節(jié)不融合，不破潰，表面皮膚初為鮮紅色，漸轉(zhuǎn)為暗紅色，2~3周消退，不留萎縮痕。但可有新疹發(fā)生，因而有時(shí)新、舊皮損并存。皮損好發(fā)于小腿伸側(cè)，偶可累及四肢及軀干
    意見建議：急性期臥床休息，抬高患肢。注意尋找病因并予相應(yīng)處理。飲食方面，給予高熱量、富營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食刺激性食物以免刺激口腔潰爛；對進(jìn)食困難者遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充，以保證充足的營養(yǎng)和熱量，促進(jìn)皮膚修復(fù)。 局部治療原則為消炎、止痛?？捎?/span>75%酒精局部濕敷，另外外涂皮質(zhì)激素軟膏，有止痛作用。 藥物治療：非激素類抗炎劑如消炎痛、雙氯酚酸、阿司匹林等有助于減輕疼痛及病情恢復(fù)。碘化鉀、復(fù)方丹參膠囊劑散結(jié)靈口服亦可奏效。病情較重者給予皮質(zhì)類固醇激素口服，伴有感染者可應(yīng)用抗生素。祝你健康！

結(jié)節(jié)性紅斑根據(jù)中醫(yī)辨證治療

http://www. 2012-09-06 15:18:01 作者： 來源：

2010-7-4 22:13

滿意回答

不知道泡腳的方子，不過我有個(gè)治這個(gè)的方子，是我以前得這個(gè)病時(shí)中醫(yī)開的。

我去年得了這個(gè)病，開始也沒看好，后來去北京的解放軍總醫(yī)院的中醫(yī)科看好的，這個(gè)病還是吃中藥管用，原來剛開始我吃西藥三四個(gè)星期一點(diǎn)癥狀都沒減輕，各種檢查做了一堆，一點(diǎn)用都沒有，后來吃中藥，一個(gè)多星期癥狀就下去了，也不疼了，大概吃了一個(gè)月左右的藥吧，每個(gè)星期去復(fù)診一次，改改藥方，就好了，癥狀也沒有了，又吃了半個(gè)月鞏固了一下，很有效的。

這個(gè)是我當(dāng)初的藥方，不知道能不能幫到你，如果你想用這個(gè)方子的話，還是把方子拿給中醫(yī)去看看，畢竟我和你的癥狀可能還是有些出入的，每個(gè)人的方子都不一樣的，你看看吧

蒼術(shù)10g，   苡仁30g，  黃柏10g，  川牛藤10g   雙花30g，      、絡(luò)石藤15g， 生當(dāng)歸15g， 天花粉12g， 乳香10g，沒藥10g

生甘草6g    赤芍20g    紫草10g     皂刺10g   海風(fēng)藤15g

因?yàn)槲铱床欢t(yī)生寫的字，有些字可能錯(cuò)了，你還是先拿去給中醫(yī)看看藥方行不行