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1、 過渡性客體和過渡性現(xiàn)象 TRANSITIONAL OBJECTS AND TRANSITIONAL PHENOMENA 在這一章里我給出了一個(gè)在1951年形成的假說,還有我研究的兩個(gè)臨床案例。 一、 原始假設(shè) ORIGINAL HYPOTHESIS 眾所周知,嬰兒一出生就會(huì)試圖使用拳頭、手指或者拇指來刺激他們的口唇地帶,來滿足這個(gè)區(qū)域的原始感受。我們也知道在出生幾個(gè)月之后,嬰兒開始喜歡上玩具,然而這些玩具往往是帶有母親的愿望的,就像母親所期望的那樣,孩子也會(huì)著迷于那些帶有母親愿望的特殊玩具。 我們可以利用一些重要的臨床資料來發(fā)現(xiàn)一些我們?cè)?jīng)忽視的問題,我們從對(duì)個(gè)體早期到后期的發(fā)展中得到啟示,那就是在被時(shí)間間隔開的兩種現(xiàn)象之間存在著聯(lián)系。 第一次擁有
我們能夠主觀、直接地觀察到一個(gè)現(xiàn)象,那些恰巧和母親的興趣、問題一致的嬰兒通過使用第一次“非我”的擁有(possession)通常會(huì)呈現(xiàn)出很好的模仿。
孩子的貢獻(xiàn) 我們可以經(jīng)常得到關(guān)于孩子的過度性客體的信息。例如: 安格斯Angus,一個(gè)11歲九個(gè)月大的小孩告訴我他的兄弟有許多的玩具和泰迪熊,在那之前他只有很少的玩具,談到這一部分時(shí)他十分在意。有一個(gè)他可以持續(xù)碰到的繩子懸掛在那里,繩子的上面還吊著一個(gè)鈴鐺,他因此可以安然入睡?;蛟S最后鈴鐺掉了,然后就結(jié)束了。然而那里有些別的東西幫助他睡覺。他對(duì)說出它十分害羞。那是一只紅眼睛的紫色兔子。“我對(duì)它沒有興趣。我通常是把它扔在附近。現(xiàn)在杰米Jeremy擁有它,我把它送給了他。我把它給杰米Jeremy是因?yàn)樗芸蓯?。小兔子已?jīng)存在于他的心中了,小兔子有時(shí)侯會(huì)回來,我很喜歡它回來。安格斯Angus很驚訝,當(dāng)他畫出了這只紫色兔子的時(shí)候。 將要強(qiáng)調(diào)的是這個(gè)11歲的小男孩有著良好的現(xiàn)實(shí)體驗(yàn),但當(dāng)他談到兔子的時(shí)候卻缺乏對(duì)這個(gè)過度性客體的特性的描述。他的母親從他的畫中認(rèn)出了這只兔子,她很驚訝安格斯還記得這只兔子。
理論研究 這里有確定的已被接受的精神分析理論說明: 為了闡明我對(duì)這個(gè)論述的積極觀點(diǎn),我首先要對(duì)一些關(guān)于嬰兒情感發(fā)展的,很容易被想當(dāng)然的理解的部分進(jìn)行說明,盡管它是可以被理解的。 除非有一個(gè)“足夠好的母親”,否則嬰兒不可能度過快樂原則階段而發(fā)展到現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)原則階段,或者度過原始性認(rèn)同階段。足夠好的母親會(huì)對(duì)嬰兒的需要積極的接納,但隨著嬰兒能力的增長接納被證明是失敗的,以及嬰兒開始容忍挫折,積極的接納逐漸減少。很自然地,嬰兒的母親會(huì)比其他人好,這是因?yàn)榉e極的接納對(duì)嬰兒來說就是簡單和沒有怨恨的當(dāng)務(wù)之急。實(shí)際上,對(duì)嬰兒照顧的成功靠的是全心全意而不是聰明和智力培養(yǎng)。 正如我所描述的那樣,一個(gè)足夠好的母親開始時(shí)對(duì)嬰兒的需要是完全的接納的,但是隨著嬰兒的長大,她的接納逐漸減少,嬰兒也逐漸的發(fā)展出處理挫折的能力。 二、理論的運(yùn)用 它不僅僅是客體,它是過渡性的??腕w呈現(xiàn)出嬰兒由和母親共生的狀態(tài)過渡到和母親這樣的外部事物建立聯(lián)系和分離。嬰兒從自戀性的客體關(guān)系成長到外部的客體關(guān)系是我們經(jīng)常提到的觀點(diǎn),但是我要重復(fù)一下這句話,因?yàn)槲也淮_定這就是我要表達(dá)的意思。它省略了依賴的觀點(diǎn),而依賴在嬰兒早期的開始確信非我客體的存在的狀態(tài)下十分必要。 過渡性現(xiàn)象區(qū)域的精神病理證明 我曾經(jīng)把重點(diǎn)放在過渡性現(xiàn)象的常態(tài)研究上。然而,在對(duì)臨床案例的檢驗(yàn)過程中卻發(fā)現(xiàn)了精神病理表現(xiàn)。在一個(gè)孩子對(duì)分離和喪失的處理的病例中我關(guān)注到了分離對(duì)過渡性現(xiàn)象的影響。 眾所周知,當(dāng)諸如母親這樣的嬰兒依賴的對(duì)象缺失的時(shí)候,由于沒有母親的記憶或者影像嬰兒不會(huì)得到直接的轉(zhuǎn)變,這種轉(zhuǎn)變被我們稱之為母親的內(nèi)部呈現(xiàn),它將在嬰兒以后的生活中在嬰兒的內(nèi)心中保持鮮活。如果這個(gè)母親離開嬰兒超過一定的時(shí)限,分鐘、小時(shí)、天,那么嬰兒對(duì)母親的記憶和母親的內(nèi)部呈現(xiàn)就會(huì)消退。當(dāng)這一切發(fā)生了,過渡性現(xiàn)象就會(huì)逐漸變的沒有意義而且嬰兒也沒有能力去處理它們。我們可以觀察到客體變的十項(xiàng)全能。就在喪失以前,我們可以看到過渡性客體的使用被夸大了,嬰兒用此來否認(rèn)過渡性客體變的沒有意義的威脅。為了證明這個(gè)否認(rèn)的過程我將舉出一個(gè)在臨床上的小男孩使用繩子的病例。 繩子 1955年3月,一名7歲的男孩在父母的帶領(lǐng)下,來到帕丁頓·格林(Paddington Green)兒童醫(yī)院心理科。這個(gè)家庭的另外兩個(gè)成員也來了:一位是10歲的女孩,在ESN學(xué)校(為智力低下兒童開辦);和一位相對(duì)來說正常的小女孩,4歲。由于這個(gè)男孩的一系列癥狀暗示著人格障礙,這個(gè)個(gè)案被其家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)介而來。這男孩的一項(xiàng)智商測(cè)試IQ評(píng)分為108。當(dāng)我第一次與其父母進(jìn)行了一次長時(shí)間的訪談時(shí),他們?yōu)槲仪宄孛枋隽岁P(guān)于這個(gè)男孩成長中的扭曲的情形。他們遺漏了一個(gè)重要的細(xì)節(jié),但與該男童訪談時(shí)這個(gè)細(xì)節(jié)還是浮出了水面。發(fā)現(xiàn)這個(gè)母親是個(gè)抑郁的人并不難,她自己報(bào)告說她曾因抑郁住過醫(yī)院。從父母的敘述中我可以知道母親一直照顧著這個(gè)男孩,直到他3歲3個(gè)月時(shí)妹妹出生。這是第一次重要的分離,第二次是3歲11個(gè)月時(shí),他母親做了一個(gè)手術(shù)。男孩4歲11個(gè)月時(shí),母親在精神病醫(yī)院住院兩個(gè)月,期間他得到姨媽無微不至的照顧。到此時(shí),每一個(gè)照料過這個(gè)男孩的人都同意:雖然他顯示出優(yōu)秀的特征,但他有困難。他可能突然變化,或嚇唬別人,比如他說他要把姨媽切成碎片,他產(chǎn)生了許多奇特的癥狀,舔東西或人的強(qiáng)迫行為、發(fā)出強(qiáng)迫性的喉頭噪音;他常常拒絕大便,弄得一團(tuán)糟。顯然,他為姐姐的精神疾患焦慮,但在這個(gè)因素變得顯著前,他成長的扭曲就明顯已經(jīng)開始了。與父母的這次訪談后,我與這個(gè)男孩進(jìn)行了個(gè)人訪談。在場(chǎng)的還有兩位精神病社會(huì)工作者和兩位參觀者。這個(gè)男孩一開始并沒有馬上顯得不正常,他很快同我一起玩起一個(gè)畫波浪線的游戲。這個(gè)特別的個(gè)案中,畫波浪線的游戲得到了令人吃驚的結(jié)果。馬上這個(gè)男孩的懶惰就變得明顯了,而且?guī)缀跷易龅拿恳患露急贿@個(gè)男孩解釋成與繩子有關(guān)。在他的十幅畫中,表現(xiàn)如下: (捕捉牛馬用的)套索 鞭子 獵鞭 一個(gè)繩結(jié) 另一條獵鞭 另一條鞭子 與男孩訪談后我第二次與其父母進(jìn)行了訪談,詢問有關(guān)這個(gè)男孩對(duì)繩子癡迷的情況。他們說非常高興我提出這個(gè)主題,而他們(上次)沒提,是因?yàn)樗麄儾淮_定這個(gè)問題的重要性。他們說這個(gè)孩子已經(jīng)變得強(qiáng)迫每一樣?xùn)|西與繩子有關(guān),事實(shí)上無論什么時(shí)候他們走進(jìn)房間,他們可能發(fā)現(xiàn)他把桌椅綁在了一起;有時(shí)他們會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)軟墊,舉個(gè)例子,用繩子綁在壁爐上。他們說這個(gè)男孩對(duì)繩子的癡迷發(fā)展出了新的特點(diǎn),這個(gè)特點(diǎn)使他們變得焦慮而不僅僅是普通的擔(dān)心了。他最近用繩子纏住了妹妹的脖子。(這個(gè)妹妹的出生導(dǎo)致男孩與母親的第一次分離)在這次特別的訪談后,我知道我只有有限的機(jī)會(huì)來行動(dòng):(因?yàn)椋┯捎谶@個(gè)家庭住在農(nóng)村,會(huì)見這個(gè)男孩或他的父母不可能超過6個(gè)月1次的頻率。于是我采取了下面的行動(dòng)。我向母親解釋到:這個(gè)男孩處在對(duì)分離的恐懼中,試圖通過他使用繩子來否認(rèn)分離,就好象一個(gè)人通過電話來否認(rèn)與朋友的分離一樣。她表示懷疑,但我告訴她說:她可以在合適的時(shí)候與孩子開誠布公地談一談,告訴他我說的話,然后根據(jù)孩子的反應(yīng)深入分離的話題,她可以發(fā)現(xiàn)一些感受。 一直沒有他們的消息,直到6個(gè)月后他們來看我。母親并沒有報(bào)告她做了什么,但當(dāng)我詢問時(shí),她可以告訴我在拜訪我不久后發(fā)生了什么事。她曾經(jīng)認(rèn)為我所講的事很傻,但一天晚上她與兒子談到分離的話題時(shí),發(fā)現(xiàn)他很熱切于與她討論他和她的關(guān)系,和對(duì)失去與母親的聯(lián)系時(shí)的恐懼。在他的幫助下,她回憶起所有與他的分離,由于兒子的反應(yīng),她很快堅(jiān)信我曾經(jīng)說過的話。并且,在那次談話后,繩子游戲結(jié)束了。不再有以前那樣綁東西的事了。對(duì)于兒子的與她分離的恐懼,她與他進(jìn)行了多次的談話,得出一個(gè)重要的結(jié)論,即:她感到對(duì)他意義最大的分離是當(dāng)她嚴(yán)重抑郁時(shí)他對(duì)母親的喪失感;她說,并不是她的離開,而是因?yàn)樗耆粍e的事占據(jù)時(shí),他感到與母親失去了聯(lián)系。 最近一次的訪談這位母親告訴我,在她與兒子談話一年后,兒子又重新開始了在家里玩繩子和捆綁的游戲。事實(shí)上是因?yàn)槟赣H進(jìn)醫(yī)院做了一個(gè)手術(shù),她對(duì)他說:“我知道你玩繩子是因?yàn)槟銚?dān)心我會(huì)死,但這次我只離開幾天,去做一個(gè)不大的手術(shù)而已?!边@次談話后,新一輪的玩繩階段結(jié)束了。 我與這個(gè)家庭保持著聯(lián)系,在這個(gè)男孩學(xué)校和其它事情的各種細(xì)節(jié)上,我都提供過幫助。最近,在初次訪談4年后,父親報(bào)告了一個(gè)新的癡迷繩子階段,與母親最近的一次抑郁有關(guān)。這個(gè)階段持續(xù)了2個(gè)月;當(dāng)全家去度假時(shí),癥狀消除了。這時(shí)家境有改善(父親在一段時(shí)期的失業(yè)后找到了工作)。與此相關(guān)的是母親情況的改善。在討論中,父親給出了與此話題相關(guān)的進(jìn)一步的有趣的細(xì)節(jié)。在最近的這個(gè)階段,這個(gè)男孩用粗粗的繩索行動(dòng),這讓父親感到意義非比尋常,因?yàn)檫@顯示出所有這些與母親的共患病焦慮的聯(lián)系多么緊密。一天,他回家,發(fā)現(xiàn)兒子用繩子上吊,他很軟,好像真的死了。父親意識(shí)到他不可以關(guān)注這件事,于是他在花園里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,做了半小時(shí)零碎的工作,等兒子厭倦了,自己停止了這個(gè)游戲。對(duì)于父親缺乏焦慮,這是一個(gè)大檢驗(yàn)。接下來的一天兒子在樹上進(jìn)行同樣的游戲,從廚房的窗子很容易看到那棵樹。母親嚇壞了,沖了出去,她確信他是上吊。 下面的細(xì)節(jié)也許可以幫助理解這個(gè)個(gè)案的價(jià)值。盡管這個(gè)男孩,目前已經(jīng)11歲了,沿著粗暴的線條發(fā)展,但他自我意識(shí)很強(qiáng),很容易臉紅到頸部。他有許多的玩具熊,對(duì)于他來說,它們是他的孩子,沒人敢說它們是玩具。他忠于它們,對(duì)它們發(fā)展了非常多的情感,為它們做褲子,手工仔細(xì)。他的父親說男孩似乎從他自己的家庭里獲得一種安全感,就像他母親一樣。如果有人拜訪,他會(huì)很快把玩具熊放在姐妹的床上,因?yàn)榧彝ヒ酝獾娜瞬豢梢灾浪€有一個(gè)家。與此伴隨的是不愿意大便,或“節(jié)省”大便。這并不難猜,因?yàn)橛捎谂c母親關(guān)系上的不安全感,他有一種女性的認(rèn)同,這可能會(huì)發(fā)展成同性戀。同樣的,對(duì)繩子的癡迷也可能發(fā)展成倒錯(cuò)。 評(píng)論 下面的評(píng)論看起來是恰當(dāng)?shù)摹?br> 1、 繩子可以被看作其它所有交流技術(shù)的延伸,繩子的加入就像是它可以幫助包裹客體和控 制破碎的材料一樣。在這個(gè)方面,繩子對(duì)每個(gè)人都有象征意義;由于起使階段的不安全感和對(duì)交流的匱乏,繩子的使用被夸大了。在這個(gè)特別的案例中能夠觀察到孩子對(duì)繩子的異常使用,并通過他對(duì)繩子歪曲的使用來陳述他的異常改變。 很容易得到一個(gè)結(jié)論就是繩子的功能由交流轉(zhuǎn)變到了拒絕分離。作為拒絕分離的繩子, 它變成一個(gè)有危險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn),并且必須被控制。在這個(gè)案例中,在孩子對(duì)繩子的使用仍有希望之前,母親似乎是有能力處理孩子對(duì)繩子的使用的。 當(dāng)希望消失后,繩子表現(xiàn)出對(duì)分離的拒絕,然后更復(fù)雜的狀況開始出現(xiàn),使得疾病變的 很難治愈,次級(jí)獲益的出現(xiàn)使得小孩對(duì)客體的控制技術(shù)得以發(fā)展。 這個(gè)案例中發(fā)展反常的部分使得這個(gè)例子十分有價(jià)值。 2、 我們也可能從這個(gè)材料中看到這個(gè)使用能夠被父母制造。當(dāng)父母能夠被使用的時(shí)候他們 能夠帶著很大的利益(economy)工作,尤其是如果他們的頭腦里有一個(gè)想法:不會(huì)有足夠的治療師來治療那些需要治療的人。這是一個(gè)曾經(jīng)因?yàn)楦赣H的失業(yè)而渡過了一個(gè)困難時(shí)期的很好的家庭;一個(gè)曾經(jīng)有能力承擔(dān)對(duì)一個(gè)退步的不顧有社會(huì)和家庭內(nèi)部的巨大缺陷的女孩的家庭,這是必須的;并且渡過了母親得抑郁癥的階段,其中還包括住院治療的時(shí)期。這個(gè)家庭必定有一種很強(qiáng)的力量,這種力量是確信可以邀請(qǐng)父母來承擔(dān)治療他們的小孩的擔(dān)子的基礎(chǔ)。做這個(gè)他們自己學(xué)到了很多,但是他們總是要被告之他們要做什么。他們的成功需要被欣賞,并且整個(gè)過程中總是被嘮叨。事實(shí)上,看到自己的孩子好轉(zhuǎn)的過程有助于他們確立渡過困難的信心和能力。 附加記錄 1969 在這份報(bào)告記錄十年后我看到這個(gè)男孩沒有治愈他的疾病。與母親相聯(lián)系的抑郁在繼續(xù),以至于他持續(xù)的沒有辦法回家。如果離開,他可以運(yùn)用自己的方式治療,但在家里,這種方式并不湊效。在家里他保留了我們第一次見面時(shí)他使用的模式。在青春期他發(fā)展出一種新嗜好,尤其是對(duì)于藥物,為了接受教育他不得不離開家。所有的使他離開母親的努力都失敗了,因?yàn)樗麜?huì)不時(shí)的逃跑回到家里。他變成一個(gè)不滿的青少年,四處閑逛的浪費(fèi)他的時(shí)間和智力潛能。問題是:一個(gè)關(guān)于藥物成癮的研究者會(huì)把注意力放在患者的過渡性現(xiàn)象的區(qū)域里嗎? 三、臨床材料:幻想的外表 在這章的后面部分我將探索一些我在臨床工作中出現(xiàn)的一些想法,在工作中我感受到了我的關(guān)于過渡性現(xiàn)象的理論對(duì)我看到、聽到和所做的事情的影響。 這里我將給出我的一個(gè)成年患者的詳細(xì)臨床資料,用以顯示她是如何通過感受她缺失的部分來整合她的個(gè)人體驗(yàn)(self-experience)的。 材料是一個(gè)女患者的分析過程,我給出這個(gè)材料是因?yàn)樗嗽谥黧w和客體之間區(qū)域的多樣特性的不同例子。 患者有幾個(gè)小孩,她在工作中顯示出很高的智商,她來接受治療是因?yàn)樗幸幌盗斜晃覀兎Q之為精神分裂癥的癥狀。和她接觸的人很可能會(huì)感到她不覺得自己有什么病,而且她經(jīng)常會(huì)覺得自己被喜歡和有價(jià)值。 這個(gè)特殊的過程從一個(gè)可以被描述為抑郁的夢(mèng)開始。作為一個(gè)貪婪和控制的女人,通過分析這個(gè)夢(mèng)直接包含和揭示了一些過渡性材料。這給出了她在被分析后的一個(gè)渴望,一個(gè)女性形象的象征。這是一個(gè)可以用作解釋材料的夢(mèng)?;颊吆芨吲d她可以夢(mèng)到更多。伴隨著這些夢(mèng)她能夠準(zhǔn)確的形容她的豐富的現(xiàn)實(shí)世界。 她時(shí)常會(huì)被稱之為幻想的部分追趕。她正在乘火車旅行;出現(xiàn)了事故。她的孩子們?nèi)绾蔚弥l(fā)生了什么呢?她的分析者知道真相嗎?她或許正在尖叫,但是她的母親卻沒有聽見。這時(shí)她講了她的痛苦的經(jīng)歷:一次她離開了她的小貓一會(huì)兒,但是后來她聽到小貓叫了幾個(gè)小時(shí)?!斑@一切都太糟了”,這些合起來就組成了她童年經(jīng)歷中非常多的分離,這種分離超過了她的容忍度,成為了損傷性的經(jīng)歷,使得新的防御方式的形成成為必然。 分析中的大量材料與關(guān)系中的負(fù)面作用有關(guān);也就是說,當(dāng)父母沒有足夠能力的時(shí)候,孩子會(huì)逐漸經(jīng)歷失敗的過程?;颊邔?duì)自己的小孩的這一部分尤其敏感,她把她的第一個(gè)小孩的困難歸因于:她因?yàn)橛忠淮螒言泻驼煞蛞黄鸪鋈ヂ眯卸研『⒘粼诩依?天,也就是在孩子接近2歲的時(shí)候。她說孩子不停的哭了4個(gè)小時(shí),當(dāng)她回到家以后,即使花很長的時(shí)間也沒有辦法再和孩子恢復(fù)親密關(guān)系。 我們知道動(dòng)物和小孩都不能說出發(fā)生了什么,貓不會(huì)懂事。同樣的,一個(gè)2歲以下的嬰兒不會(huì)被告之父母還想要個(gè)小孩,盡管20個(gè)月左右的嬰兒已經(jīng)逐漸明白一些簡單的話語。 當(dāng)沒有給出解釋,母親為了孕育一個(gè)新的生命而離開的時(shí)候,母親在嬰兒內(nèi)心中的形象就死掉了,這就是死亡的意義。 對(duì)嬰兒而言,在確定母親仍然活著的極限之前,每天、每小時(shí)、每分鐘都是問題,但是在超過了這個(gè)極限之后,母親就死掉了。在此之前,是一個(gè)可貴的憤怒的時(shí)刻,但這很短暫,或者從未被經(jīng)歷過,它一直是潛在的并且?guī)д邔?duì)威脅的恐懼。 從這里我們得到2個(gè)如此不同的極端:在媽媽在場(chǎng)的情況下,媽媽死掉了。媽媽的死是在她不能再現(xiàn)和不能變的生動(dòng)的時(shí)候。嬰兒會(huì)通過反復(fù)確認(rèn)尋找、感覺和嗅覺的方式建立把外部世界的人帶到內(nèi)部世界的能力,而母親的離開恰好是在這個(gè)時(shí)期之前。 可以確定患者童年的這個(gè)時(shí)期有一個(gè)大問題。在她11歲的時(shí)候她因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)而撤離;她幾乎把她的童年和父母全忘了,在所有的時(shí)間里她持續(xù)保留著一種權(quán)利,那就是不稱呼那些正在照顧她的“叔叔”“阿姨”,雖然這是件很平常的事情。那些日子里她從不稱呼他們,而這來至于患者對(duì)父母的負(fù)面記憶。所有的這些模式都是在她的童年早期形成的。 從這里我的患者再次到達(dá)過渡性階段,這里有一個(gè)間隙(gap),也就是母親的死的缺失或者遺忘。在分析的過程中,她被一段特別的遺忘所困擾,而在我看來這正揭示出了一個(gè)重要信息:有一段記憶被刪除了,而空白的部分恰好是發(fā)生了事實(shí)的部分。 在與患者的接觸中我發(fā)現(xiàn)患者總是將治療室中的一塊小毛毯放在身邊。在分析過程中不舒服(regressive)的時(shí)候使用它?,F(xiàn)在她不再去尋求毛毯并且使用它了,因?yàn)橹委熃o她帶去的內(nèi)心中的毛毯比現(xiàn)實(shí)的毛毯更真實(shí)。對(duì)這個(gè)問題的思考使她可以抵御沒有毛毯的感受,或者說是抵御她內(nèi)心中毛毯的象征意義。 由此,象征的意義得以發(fā)展。她以前的最后一個(gè)分析師‘對(duì)我而言他一直比現(xiàn)在的分析更重要一些’她接著說:“或許你做的更多,但我更喜歡他,這在我完全忘記他的時(shí)候成為事實(shí)。他對(duì)我的負(fù)面作用比你對(duì)我的積極幫助更真實(shí)?!边@些不完全是她的原話,但一定是她用語言傳遞給我的意思,而且是她需要我去明白的。 以前的主體畫面回來了:它屬于個(gè)人的喪失了的客體的內(nèi)部呈現(xiàn)的不穩(wěn)定抱持(hold)。這個(gè)主體再現(xiàn)將在下面的案例中講述。 這個(gè)患者接著談到了她的想象和她所相信的現(xiàn)實(shí)的局限性。她開始說:“我不會(huì)真的相信有一個(gè)天使站在我的床邊;與之相反,我曾經(jīng)把一只鷹綁在自己的手腕上?!边@顯然讓她感到真實(shí),而且這句話的重音在‘綁在我的手腕上’。她也曾經(jīng)有過一匹非常仿真的白馬,她‘可以騎著它到處跑,并且可以把它栓在樹上或者諸如此類的東西上’。她現(xiàn)在也希望擁有一匹白色的馬,以便她可以用這種白馬的經(jīng)歷來處理現(xiàn)實(shí)并且使現(xiàn)實(shí)不同。在我聽她述說的時(shí)候我覺得如果不考慮那時(shí)的年齡和她反復(fù)的喪失好父母的特殊經(jīng)歷,她的想法很多的都可以被貼上幻覺的標(biāo)簽。她聲明到:“我假想我從未失去什么?!蔽业贸鼋Y(jié)論,真實(shí)的事情就是那里沒有客體。鏈條就是對(duì)老鷹不在的否認(rèn),這是一個(gè)積極的部分。 從這里,我們理解的象征消退了。她說她已經(jīng)可以成功的用現(xiàn)實(shí)的象征來抵御分離的感受了。我們?cè)谕粋€(gè)時(shí)刻到達(dá)了一點(diǎn),那就是她的智力按原樣被開發(fā)出來。她很早就開始閱讀,并且讀的很多;她早年的時(shí)候進(jìn)行了很多的思考,她經(jīng)常想辦法使事情連續(xù),而且喜歡這樣做;我認(rèn)為,當(dāng)我告訴她:像她這樣去運(yùn)用智力是因?yàn)樗龑?duì)她的精神缺陷的恐懼的時(shí)候這種情況得到了緩解。由此,她開始關(guān)注她孩童時(shí)期的孤獨(dú)癥和與她親密聯(lián)系的分裂癥的癥狀,一種與智力無關(guān)的精神缺陷。她開始對(duì)自己擁有良好的智力而自豪的感覺深深的愧疚,這種自豪曾經(jīng)是她相當(dāng)顯著的特點(diǎn)。對(duì)她而言,想到她的朋友會(huì)有良好的智力潛能是件很難的事情,需要說明的是這個(gè)人是一個(gè)精神發(fā)育遲滯的患者,而不是一個(gè)精神疾病,他會(huì)不經(jīng)意的說對(duì)一些事情。 她敘述了不同的處理分離的方法;例如:當(dāng)媽媽離開的時(shí)候會(huì)拔掉一個(gè)紙蜘蛛身上的腿。然后她會(huì)做一些小表演,她會(huì)叫它們,既而她突然的看見了它們,例如:她會(huì)叫她的小狗托比,(一個(gè)玩具)她會(huì)說:“啊,這是托比”。在家庭像冊(cè)里有一張她和托比的合照,除了在她的小表演中,她已經(jīng)記不起托比了。這里的腿和一個(gè)可怕的事故相關(guān),她的媽媽告訴她:“我們離開的時(shí)候總是聽見你在哭。他們離開了4英里。當(dāng)她到了2歲的時(shí)候她會(huì)想,‘媽媽有可能是在對(duì)我撒謊嗎?’那個(gè)時(shí)候她還不能應(yīng)付這些,她需要極力的否認(rèn)她的媽媽是撒謊了的現(xiàn)實(shí)。她很難去相信她媽媽的偽裝,因?yàn)槊總€(gè)人都會(huì)說:“你的媽媽是如此的奇怪?!?br> 我們可以從我的觀點(diǎn)中得到一個(gè)新的觀念。這里是一個(gè)孩子的畫面,這個(gè)孩子有過渡性客體,這里有過渡性現(xiàn)象作為證據(jù),所有的這些都是一種象征,但對(duì)于孩子而言它就是現(xiàn)實(shí);但是,逐漸的或者說是在不規(guī)則的時(shí)候,孩子開始質(zhì)疑象征所代表的現(xiàn)實(shí)意義。也就是說,如果象征希望保留下來的是媽媽的愛和可依賴感,但這種象征是不真實(shí)的,因?yàn)閶寢尩膼酆涂梢蕾嚫惺欠乾F(xiàn)實(shí)的。 看起來這類分離的事情總是圍繞著她的生活,丟失動(dòng)物,丟失了自己的小孩,以至于她得出這樣的結(jié)論:“我所有的一切都是我沒有得到的?!彼活櫼磺械囊沿?fù)面的部分轉(zhuǎn)化成深溝(last—ditch)似的防御來抵御一切事情的結(jié)束。這些負(fù)面部分恰恰是積極的。當(dāng)她到達(dá)這點(diǎn)時(shí)她開始分析說:“你要為此做點(diǎn)什么嗎?”我保持沉默,于是她接著說道:“哦,我明白了?!蔽蚁胨蛟S正在抱怨我的沉默。于是我說:“我沉默是因?yàn)槲也恢涝撜f什么。”她很快回答這沒有什么。她真的可以接受沉默嗎,她會(huì)喜歡我什么話也不說嗎。或許當(dāng)我沉默的時(shí)候,她會(huì)把我和她以前的治療師聯(lián)系起來,也是她一直在尋找的人。她一直希望他回來并且對(duì)她說‘做的好’或者其它的什么。而這是在她已經(jīng)忘了他長什么樣子很久以后。我想她的意義應(yīng)該是:當(dāng)她開始變的在主體的池子里面下沉;當(dāng)發(fā)現(xiàn)母親在那里和沒有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中的母親的不足的時(shí)候她把她所想和所做的聯(lián)系起來,但是那個(gè)時(shí)候,母親是不在的。 結(jié)論 在這個(gè)過程里我們走遍了主觀和客觀間的所有領(lǐng)域,我們帶著一點(diǎn)游戲結(jié)束了。她一直在她的假日房間里坐火車旅行,她說:“你最好和我一起,那怕是半程?!彼谡?wù)摤F(xiàn)在真正困繞她的事情,那就是她正在離開我。這次離開僅僅只一個(gè)星期,但這是一個(gè)暑假的預(yù)演。也可以說,過了一段時(shí)間,當(dāng)她已經(jīng)離開我,就不會(huì)再有問題。因此,在半途的車站,我下了車,并且‘乘快車(hot train)回來’,她嘲笑我的母親形象并且說:“這一定很讓人厭煩,這里有很多的小孩和嬰兒,他們會(huì)在你周圍爬來爬去,而且他們還會(huì)生病,但是被你照顧的很好?!?(這里應(yīng)該申明的是我并沒有真正的陪伴她) 在她走之前她說:“我相信當(dāng)我在戰(zhàn)爭(zhēng)中撤離的時(shí)候,我去看了我的父母是否在那里。我看起來相信他們是在那里的?!保ㄟ@些可以表明他們并不在家里)。結(jié)論是她花了一到兩年的時(shí)間去尋找答案。答案就是他們不在那里,這就是事實(shí)。她已經(jīng)和我說過了那塊她不再使用的小毛毯:“你知道,如果沒有你,那塊毛毯會(huì)很舒適,但是現(xiàn)實(shí)比毛毯更為重要,沒有那塊毛毯比內(nèi)心里的毛毯更為重要。 這個(gè)臨床資料作了一個(gè)說明,那就是:過渡性現(xiàn)象在外部現(xiàn)實(shí)或者部分現(xiàn)實(shí)與真實(shí)夢(mèng)想(dream)之間的區(qū)域在大腦中保留的價(jià)值的區(qū)別。 |
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