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怎樣補(bǔ)鈣最科學(xué)

 神采飛揚(yáng)7 2012-08-14
http://www.sina.com.cn  2012年08月14日07:59  光明日報

  過去,人們一直以為補(bǔ)鈣是孩子們的事,但隨著科學(xué)知識的普及,越來越多的人開始認(rèn)識到補(bǔ)鈣的重要性,但是,不同年齡的人,怎樣補(bǔ)鈣才科學(xué)?

  北京友誼醫(yī)院骨科唐海主任醫(yī)師說,人體中缺鈣,會造成骨質(zhì)疏松,正常成人日需攝入鈣量在0.6-1.0克之間。 發(fā)育期兒童、少年及妊娠、哺乳期婦女需要相應(yīng)增加。鈣的吸收部位在小腸,主要在十二指腸。成人每日可吸收0.1-0.4克,鈣吸收主要是在活性維生素D3的調(diào)節(jié)下的主動吸收。鈣在胃腸道的吸收和潴留受到下列五個因素的影響:①食物中鈣和磷的適當(dāng)比例;②足夠鈣量的攝入;③正常胃液的酸度對促進(jìn)可溶性鈣鹽的吸收具有重要意義;④正常的脂肪消化和吸收,當(dāng)脂肪消化和吸收不良時,則鈣與脂肪結(jié)合而成不溶性鹽類由糞便排出;⑤足夠維生素D的供應(yīng),以促進(jìn)鈣的吸收。正常情況下,約80%的鈣呈不溶性鹽類由糞便排出;其余20%由尿中排出。

  唐大夫說,鈣可以影響骨質(zhì)密度,如果在青春期就開始補(bǔ)鈣,一直持續(xù)下去,那么對人一生中的骨質(zhì)影響是比較大的,也就是說,35歲以前為骨量的增長時期(骨量90%在20歲以前積聚,10%在21-35歲積聚),在這個時期要注意合理飲食、積極鍛煉,爭取將骨峰值提高到最大值。在此基礎(chǔ)上,使骨峰值維持一個較長的時間,這樣就可在骨量丟失的年齡段(女性絕經(jīng)后),延緩其骨量的流失速度,從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的目的,順利渡過更年期,減少骨折的發(fā)生,推遲骨質(zhì)疏松發(fā)生的時間。另外,骨骼必須有一定的應(yīng)力,應(yīng)力作用在骨骼上使其變得強(qiáng)壯,抗骨折的能力提高。應(yīng)力減弱,反作用力下降,骨骼就會萎縮。因此要想提高應(yīng)力,唯一的方法就是運(yùn)動。

  怎樣補(bǔ)鈣才是科學(xué)的

  一、飲食

  1、高鈣飲食

  是預(yù)防缺鈣的根本措施,是一種既經(jīng)濟(jì)又安全的補(bǔ)鈣方法。WHO(世界衛(wèi)生組織)指定鈣的預(yù)防用量:500mg/天,治療用量為:1000mg/天。通常食物中的鈣吸收率只有30%。牛奶和豆制品是鈣質(zhì)的良好來源。含高鈣的食物還有:蝦米皮、海帶、紫菜、酥魚、牡蠣、海藻、芝麻醬等,動物骨頭湯含鈣也很豐富,但需在烹調(diào)過程中加些醋,可促進(jìn)鈣的溶出,有利于鈣的吸收。

  2、適量蛋白質(zhì)

  最好選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如:蛋類、瘦肉、魚、蝦、雞、豆制品等食物。過量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝中產(chǎn)生酸性物質(zhì),增加尿鈣的排出量,導(dǎo)致體內(nèi)鈣的丟失。

  3、多食含維生素C豐富的食物

  如新鮮的蔬菜和水果,能促進(jìn)鈣的吸收,對骨質(zhì)基質(zhì)形成有利。但需提醒注意的是:一些蔬菜(如:菠菜、空心菜、茭白、冬筍等)含草酸較多,能與鈣結(jié)合形成不溶解的草酸鈣,影響和阻止機(jī)體對鈣的吸收。因此在食用它們之前,先用水煮一下,以去除蔬菜中的草酸。

  4、低磷飲食

  鈣磷比值為:鈣×磷=30,當(dāng)血磷增高時,為了維持鈣和磷離子乘積的恒定,血鈣即減低,同時鈣從腸道吸收也差。故而要少食高磷食物如:汽水、可樂等。

  5、低鹽低糖飲食

  養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣,戒煙、限酒、少喝咖啡,以消除鈣吸收過程中的障礙因素。

  二、適量運(yùn)動

  運(yùn)動減少,骨骼內(nèi)血液循環(huán)減少,使骨骼的鈣質(zhì)容易被吸收和移出,而導(dǎo)致骨量的丟失,可引起骨質(zhì)疏松。因此經(jīng)常參加體育鍛煉,如:散步、游泳、打太極拳等,持之以恒,就可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,使骨的韌性增加,骨質(zhì)增長,抗骨折的能力提高。

  三、日光浴

  無論你攝入多少鈣質(zhì),如果沒有維生素D,小腸也無法對鈣進(jìn)行吸收。人類皮膚中含有7-脫氫膽固醇,只有通過紫外線的照射后,才能轉(zhuǎn)化為維生素D3。因此多接受陽光照射,可促進(jìn)維生素D3的合成,從而增加鈣從小腸的吸收。由于玻璃、衣服、塵埃、煙霧等都能阻礙紫外線的通過,因此,曬太陽要盡量使皮膚直接與陽光接觸,不能隔著玻璃“曬太陽”,只有這樣,才能收到良好的效果。

  四、選擇鈣片時不應(yīng)只看廣告,應(yīng)當(dāng)多聽專科醫(yī)生的意見

  現(xiàn)在市場上的補(bǔ)鈣片劑品種繁多,主要是碳酸鈣、乳酸鈣,葡萄糖酸鈣等,其吸收率為30%—38%,口服鈣的吸收要比靜脈效果好,碳酸鈣的最佳服用時間是飯后半小時,分次服比一次服好,這樣可達(dá)到最好的吸收效果。鈣在酸性環(huán)境中容易被吸收,胃酸含量高者吸收較好,胃酸含量低者可口服有機(jī)鈣,如檸檬酸鈣等。另外,補(bǔ)鈣后不宜大量飲水,以免沖淡鈣質(zhì)。

  經(jīng)常有人問血鈣正常,為什么還會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松呢?唐大夫解釋說,正常情況下,體內(nèi)的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存于骨骼中。當(dāng)人體中血鈣濃度下降時,機(jī)體就會動員骨骼中的鈣進(jìn)入血液,這時血鈣增加,以維持正常需要。當(dāng)血鈣下降時,人體會出現(xiàn)低鈣血癥,導(dǎo)致高血磷,表現(xiàn)為:心慌、盜汗、手足抽搐、肌肉疼痛等,低血鈣高血磷這樣的結(jié)果往往會引起骨質(zhì)軟化。因此有骨質(zhì)疏松的人,血鈣基本正常;血鈣正常的人,不一定沒有骨質(zhì)疏松。他建議老年人每年進(jìn)行一次骨密度髖關(guān)節(jié)或脊柱測量,以便采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施,就能有效地延緩和預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生。對已患有老年性骨質(zhì)疏松的患者,在積極進(jìn)行抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成的藥物治療的同時,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防絆、防碰、防顛等措施,以減少骨折的發(fā)生。

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