◆足部出現(xiàn)胼胝感、腳趾麻木，或出現(xiàn)間歇性跛行，可能是下肢動脈硬化的先兆

　　◆下肢動脈硬化提前至40~50歲發(fā)病，預防動脈硬化之道重在養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣

　　50歲的林先生去年開始出現(xiàn)腳痛，后來又出現(xiàn)腳趾麻痹、怕冷。每走一步，前腳掌都有一種踩石子的感覺，甚至開始出現(xiàn)“間歇性跛行”：每走兩三百米，林先生就覺得小腿疲累、疼痛，只能停下來休息，休息后疲累消失；但再次行走后，小腿又開始疼痛。林先生輾轉多家醫(yī)院就診，跑遍骨科、風濕科、神經(jīng)科都查不出病因。后來到廣州市中醫(yī)院脈管炎科才找到癥結——下肢動脈硬化。

　　專家指出，現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快、壓力大，加之高蛋白、高脂肪等不良飲食習慣，讓下肢動脈硬化出現(xiàn)低齡化趨勢，發(fā)病人群從以前的50~60歲提前至40~50歲。專家提醒，年輕時就應該養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，預防下肢動脈硬化的發(fā)生。

　　文/記者莫冠婷 通訊員高三德

　　醫(yī)學指導/廣州市中醫(yī)院脈管炎科主任黎建華

　　發(fā)病

　　年齡提前至四五十歲

　　廣州市中醫(yī)院脈管炎科主任黎建華介紹，在他的門診病人中，有1/3是患了下肢動脈硬化來求診的。下肢動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的非炎癥性血管疾病?！皠用}硬化不分年齡、不分性別，全年都可發(fā)病，冬天天氣寒冷時較易發(fā)病及加重?！?/p>

　　“以前下肢動脈硬化患者多見于60歲以上的中老年人，現(xiàn)在發(fā)病年齡提前至40~50歲，甚至出現(xiàn)20多歲的患者。”黎建華說，動脈硬化始發(fā)于青少年時期并持續(xù)進展，隨著年齡增長而加重，動脈硬化是全身血管的病變，哪個位置的血管硬化嚴重，哪里的器官就易出問題。此外，現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快壓力大，加之高蛋白、高脂肪的不良飲食習慣，容易導致高血壓、高血脂、高血糖等危險因素出現(xiàn)，造成下肢動脈硬化的發(fā)病年齡大大提前。其他誘發(fā)動脈硬化因素還包括抽煙、喝酒、天氣寒冷、外傷等。

　　治療

　　中西醫(yī)結合

　　治療效果更好

　　黎建華說，下肢動脈硬化的早期癥狀包括足部出現(xiàn)胼胝感、腳趾麻木，或小腿出現(xiàn)“間歇性跛行”，即行走一段路程后，足部或小腿感覺脹痛，但休息片刻疼痛即能緩解，再次行走后又出現(xiàn)疼痛。嚴重者可出現(xiàn)持續(xù)的“靜息痛”，也就是無論坐著還是躺臥，疼痛均會發(fā)作，尤以夜晚為甚。此外，若治療不及時，足趾還將出現(xiàn)潰爛甚至壞死，可從遠端的足趾開始往上發(fā)展，最后殃及大腿。

　　下肢動脈硬化可通過下肢血管彩超、動脈造影等確診。黎建華介紹，目前，該院主要以中西醫(yī)結合的方法治療下肢動脈硬化，采用益氣活血法、溫經(jīng)活血法、清熱活血法、滋陰活血法、補腎活血法、破血活血法6類以活血化淤為主的方法進行治療。根據(jù)病情需要，必要時可予以下肢血管介入治療；情況嚴重者，需進行血管搭橋或人造血管手術治療，甚至截肢。

　　預防

　　重在飲食調(diào)養(yǎng)

　　黎建華介紹，預防下肢動脈硬化重在養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣。該院脈管炎科護士長胡柳平建議患者應做到以下幾條：

　　1.年輕時就要養(yǎng)成合理的飲食習慣——低脂、低糖、低鹽。選擇清淡、容易消化的食物，多吃水果、蔬菜等，少吃刺激性食物。

　　2.高脂肪、高糖類飲食會造成高膽固醇、高血脂，容易加快動脈粥樣硬化的形成，因此應少進食高蛋白、高脂肪的食物，如蝦蟹、肥肉等。

　　3.湯水方面，可用田七煲瘦肉或煲雞（去雞皮），茯苓、淮山、薏米煲瘦肉或脊骨等。

　　4.盡量不飲酒不抽煙，可適量飲用葡萄酒。

　　黎建華表示，都市人要學會減壓和自我調(diào)節(jié)，不要長期熬夜，要多休息，多運動。此外，建議四五十歲以上的人群，每年進行常規(guī)下肢血管彩超檢查，診斷血管是否有斑塊形成。

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　　女性夏季慎防靜脈性疾病

　　黎建華介紹，靜脈性疾病一般在夏天高發(fā)，尤以女性居多；此外，需要久行久站的人群，如教師、司機、快遞員等也要留神。“夏天高發(fā)的原因在于，溫度升高使血管擴張、血流量加大，靜脈負擔因此加重。而女性之所以多發(fā)，主要是因為婦女在懷孕時，胎兒對下腔靜脈造成壓迫，影響了靜脈正常功能?！崩杞ㄈA說。

　　靜脈性疾病早期一般出現(xiàn)小腿疲累及腫脹，嚴重者出現(xiàn)靜脈曲張、青筋顯現(xiàn)；進一步惡化時出現(xiàn)以小腿為主的下肢腫脹甚至潰爛。

　　服用改善靜脈回流的藥物、穿著醫(yī)用彈力襪是治療靜脈曲張的方法，情況嚴重者可進行曲張靜脈剝離術。

　　黎建華表示，此病重在預防：一是不要久站或久行，應以不累為度，適當休息；二是可穿醫(yī)用彈力襪，通過外部給予一定的壓力治療，促進靜脈回流，緩解肢體淤血，改善局部血供。