友誼醫(yī)院對(duì)可能出現(xiàn)的就診高峰也已經(jīng)做出了預(yù)案，做好門(mén)診增量準(zhǔn)備

　　 7月起 友誼醫(yī)院試點(diǎn)取消藥品加成及掛號(hào)費(fèi)等 設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)

　　 醫(yī)?；颊呒痹\醫(yī)事費(fèi) 可報(bào)銷(xiāo)60元

　　取消15%藥品加成，取消門(mén)急診掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和住院診療費(fèi)，設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，醫(yī)保患者最低掏2元……7月1日起，這些都將在友誼醫(yī)院試點(diǎn)，并逐步推廣到全市。

　　今天上午，北京市醫(yī)管局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，友誼、朝陽(yáng)、同仁、積水潭、兒童醫(yī)院5家試點(diǎn)醫(yī)院介紹了改革的具體舉措。

　　其中，友誼醫(yī)院屬綜合試點(diǎn)，其余4家醫(yī)院將“分類改革”，分別從法人治理運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制、財(cái)政補(bǔ)償?shù)确矫孢M(jìn)行改革嘗試。

　　急診醫(yī)事費(fèi) 醫(yī)保患者報(bào)銷(xiāo)60元

　　公立醫(yī)院15%“藥品加成”政策已被固化為“以藥養(yǎng)醫(yī)”頑疾，甚至滋生“以藥腐醫(yī)”亂象。取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為新醫(yī)改的重頭戲之一。

　　此次試點(diǎn)醫(yī)藥分開(kāi)，北京友誼醫(yī)院在取消15%藥品加成的同時(shí)，部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也會(huì)有所調(diào)整。建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，就是要把醫(yī)院的收益從原來(lái)依靠藥品轉(zhuǎn)向依靠醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和能力。

　　友誼醫(yī)院將率先取消目前門(mén)診5元、7元、9元、14元的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按醫(yī)師職級(jí)確定，普通號(hào)42元，知名專家門(mén)診100元。其中，醫(yī)保定額支付每人次40元。

　　除門(mén)診外，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)還包括急診和住院。急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為每人次62元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)60元，個(gè)人支付2元。實(shí)施醫(yī)事服務(wù)費(fèi)前，急診醫(yī)保患者每人次個(gè)人支出在3元左右，實(shí)施后減少了1元。住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)每床每天80元，按照住院比例報(bào)銷(xiāo)。

　　抗菌藥物集中采購(gòu)

　　據(jù)介紹，市醫(yī)院管理局為了掌握友誼醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)動(dòng)態(tài)成效，設(shè)計(jì)了監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，確定了費(fèi)用指標(biāo)、服務(wù)量指標(biāo)、效率指標(biāo)、醫(yī)院檢查指標(biāo)等29項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)實(shí)施后將同步開(kāi)展數(shù)據(jù)分析工作，確保政策的及時(shí)跟進(jìn)調(diào)整，也為下一步措施推行提供支持。

　　另外，市醫(yī)院管理局正在進(jìn)行藥品集中采購(gòu)的前期準(zhǔn)備工作，今年將選擇抗菌藥物開(kāi)展集中采購(gòu)工作，預(yù)計(jì)在近期將會(huì)制定出抗菌藥物的目錄。

　　醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)政策（單位：元/人次）

　　類別　　收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)　　醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)　　個(gè)人自費(fèi)

　　普通號(hào) 　　 42 　　　　 40 　　　　　　2

　　副主任醫(yī)師   60　　　　 40　　　　　　 20

　　主任醫(yī)師　   80　　　　 40　　　　　    40

　　知名專家 　 100　  　    40 　  　  　      60

　　急診號(hào)　     62　    　   60 　  　    　   2

　　住院      80元/床日        按住院比例報(bào)銷(xiāo)

　　釋疑

　　醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格是如何確定的？

　　答：以2010年醫(yī)院藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)收入為基礎(chǔ)，對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院收入做結(jié)構(gòu)性調(diào)整。醫(yī)院因取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)減少的收入，通過(guò)設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)償。

　　經(jīng)過(guò)測(cè)算，以這種平移轉(zhuǎn)換補(bǔ)償渠道的方式，試點(diǎn)醫(yī)院改革前后收入能夠達(dá)到基本平衡。

　　對(duì)產(chǎn)檢報(bào)銷(xiāo)有影響嗎？

　　答：目前孕婦的產(chǎn)檢報(bào)銷(xiāo)享受的是生育保險(xiǎn)，由孕婦先全額繳納醫(yī)療費(fèi)用，再將單據(jù)交單位或街道的社保所手工報(bào)銷(xiāo)。

　　友誼醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)后，孕婦的報(bào)銷(xiāo)流程基本不變。不過(guò)生育保險(xiǎn)將按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，每次醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)40元。孕婦產(chǎn)前檢查平均在10次左右，所以最多報(bào)銷(xiāo)醫(yī)事費(fèi)不超10次。

　　享受生育保險(xiǎn)的孕婦住院分娩或住院做計(jì)劃生育手術(shù)，可使用社?？▽?shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。孕婦個(gè)人不用支付住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，不過(guò)最高報(bào)銷(xiāo)5天。