從軟組織壓痛點和少林活絡膏說開去……包 寒 毅（上海  200122)

該文入選2011年《首屆中國佛醫(yī)高峰論壇論文集》

     軟組織壓痛點是我國骨科界著名的前輩、中國軟組織外科學創(chuàng)始人宣蟄人先生歷經(jīng)50余年的臨床實踐，由解剖研究變成人體研究，從6000余例軟組織松解手術(shù)中挖掘出來的。

    軟組織壓痛點主要有規(guī)律地分布在人體的背面、并經(jīng)過軟組織壓痛點密集型銀質(zhì)針療法和軟組織壓痛點推拿術(shù)反復論證的，在臨床上取得5—33年的治愈慢性頑固性疼痛的療效。

    宣蟄人先生獨創(chuàng)的“宣蟄人軟組織外科學“，其對傳統(tǒng)的“骨性學說“提出了質(zhì)疑，建立了“軟組織無菌性炎癥致痛新學說”，提出了軟組織疼痛發(fā)病機理：“痛則不松、不松則痛”； 軟組織疼痛病理發(fā)展過程 ：“因痛增痙（攣）、因痙（攣）增痛”， 軟組織疼痛治療原則：“去痛致松、以松治痛”， 為治療慢性頑固性軟組織損害引起的疼痛及其相關(guān)征象，提供了堅實的理論和實踐依據(jù)。

    “軟組織無菌性炎癥致痛新學說”最可貴之處在于：它是一種全新的理念，為治療軟組織疼痛提供了明確的診斷思路，使醫(yī)者樹立起整體觀念，避免頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的慣性思維模式，譬如：（1）“頸椎病”，75%的久治無效或療效不明顯的“頸椎病”都是由腰骶部軟組織損害所引起的（即腰骶部為原發(fā)部位），一定要先從腰骶部骶棘肌髂后上嵴內(nèi)上緣治療起；（2）“痛經(jīng)”和“性交痛”，治療兩側(cè)的股內(nèi)收肌和腹直肌以及兩側(cè)恥骨弓處的球海綿體肌附著骨膜處的壓痛點，因為腹部中間的疼痛來自于兩側(cè)軟組織損害引發(fā)的傳導痛。這種學說對疾病有預示性療效的測定，能分清原發(fā)痛和傳導痛的關(guān)系，包括對軟組織損害所引起的相關(guān)征象（非器質(zhì)性病變）的辨析，是我們進一步診治軟組織疾病的試金石。

    一、軟組織無菌性炎癥致痛學說的特點：

    1、診斷明確，抓住要點；

    2、認真分型，有的放矢；

    3、診治結(jié)合，立見功效；

     4、疼痛消失，疾病消除。

    

    二、軟組織壓痛點的特點：

    1、壓痛點不是孤立的（在人體某個疼痛部位的出現(xiàn)），而是具有規(guī)律的一群壓痛點組成，由點成“線”、由線成“面”，由面成“體”，在人體某個疼痛部位構(gòu)成一個立體致痛區(qū)域（軟組織損害性病變區(qū)），而不是一個點。

    2、壓痛點的解剖特點：應力集中點——附著于骨膜處骨骼肌的肌腱。

   

    3、壓痛點病理特點：存在軟組織無菌性炎癥病變。

   

    4、壓痛點有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性痛點散發(fā)出來的疼痛會波及病變區(qū)周圍的正常軟組織，形成疼痛反應區(qū)， 在治療中必須嚴格區(qū)分原發(fā)性壓痛點和繼發(fā)性壓痛點。

   

    5、原發(fā)性疼痛引出的原發(fā)性疼痛可在軀干對側(cè)或沿肢體某側(cè)遠離原發(fā)性壓痛點的一個或幾個部位形成了疼痛傳導區(qū)。

   

    6、晚期病例，當軟組織病變區(qū)的原發(fā)痛經(jīng)久未愈，會致使疼痛反應區(qū)或疼痛傳導區(qū)中受累軟組織骨骼附著處出現(xiàn)繼發(fā)性無菌性炎癥病變，就形成了繼發(fā)性壓痛點，只有先針對原發(fā)性壓痛點，以后再針對繼發(fā)性壓痛點一并進行治療，才能達到治愈。

    三、軟組織壓痛點的檢查方法

    1、檢查者用拇指末端符合末節(jié)指骨頂端的某一著力點，可在壓痛點上作持續(xù)性按壓或者作小幅度的左右或上下快速度的滑動按壓，活動按壓時，只能利用肩關(guān)節(jié)的活動起作用，而不能利用指間關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的活動。

    四、軟組織壓痛點分布規(guī)律圖（詳見附圖1）

    中國嵩山少林寺始建于公元495年，在1500多年的歷史傳承中，逐步形成了以“禪、醫(yī)、武”三位一體為核心的少林文化體系。

    少林禪醫(yī)文化作為中華民族優(yōu)秀文化的最杰出代表之一，已成為具有真實性、獨特性和唯一性的人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，具有極強的國際號召力。

    少林傷科學派，歷史上被尊為少林醫(yī)宗，是中華骨傷科不可或缺的一部分，值得后世研探和發(fā)揚，對祖國骨傷科學臨床方藥的使用起到了由博歸約、系統(tǒng)總結(jié)的作用。目前，現(xiàn)代人群中處于靜力性損傷引發(fā)的軟組織損害，遠遠多于上古時代骨骼的損傷，軟組織損傷病變越來越多，人們更加應該把治療的側(cè)重點放置在軟組織損傷的治療上，必須提出的是，迄今為止，尚未被人們所普遍認識的軟組織損害所引起的相關(guān)征象（非器質(zhì)性病變），如果我們充分運用始創(chuàng)于公元1217年、具有獨特神奇療效，采用古法炮制的“少林活絡膏（豫衛(wèi)鍵用字【2003】第0213號）”，顯然，為我們治療軟組織無菌性炎癥引起的疼痛或者相關(guān)征象的亞健康人群提供了更為廣闊的前景，何樂而不為呢？

    為此，筆者認為，首先有必要在“軟組織無菌性炎癥致痛新學說”理論指導下，尋找全身有規(guī)律的軟組織壓痛點，對其進行持續(xù)性按壓或者滑動性按壓的檢查與治療，進而分析和尋找原發(fā)性壓痛點，在此基礎上，利用治療時間每次間隔三天，針對特別嚴重的軟組織壓痛點，貼敷“少林活絡膏”，每1—1.5天1貼/壓痛點，不超過3貼/次?壓痛點，視為軟組織壓痛點治療之后的延續(xù)性康復治療，加速軟組織無菌性炎癥的吸收，消除軟組織無菌性炎癥，取到活血化瘀的療效，減輕患者的疼痛，提高療效。

    其次，筆者不得不提及“少林祛痛保健軟膏”（豫衛(wèi)鍵用字（2004）第N031號）的配合使用，特別是在運用頸脊柱深層肌群經(jīng)典手法治療頸部和胸1—2椎板和關(guān)節(jié)突處深層的多裂肌和回旋肌無菌性炎癥病變時，它既能起到潤滑，又能起到藥物滲透的治療作用，手法和軟膏，共湊其效，達到“去痛致松、以松治痛” 的治療目的。

    總之，在軟組織疼痛及其相關(guān)征象的治療過程中，診斷是靈魂，是明燈，是標桿。不容置疑，有必要將“軟組織無菌性炎癥致痛學說”同“少林活絡膏”及“少林祛痛保健軟膏”有機地結(jié)合起來，使其產(chǎn)生1+1＞2的療效，其原因何在？（1）就目前而言，大陸上沒有人的研究能超過宣蟄人先生獨創(chuàng)的“軟組織無菌性炎癥致痛學說”，他主要表現(xiàn)在臨床研究上，而不是基礎研究，這是最主要一點；（2）檢查軟組織壓痛點來講，大陸、香港、臺灣或者世界上，宣蟄人先生檢查痛點是最準確的，而且也最科學；（以上第1-2點是南方醫(yī)科大學李義凱教授在香港授課時談及宣蟄人及其學說時闡述的）（3）千年古寺的少林形成了舉世獨一無二的，具有獨門絕技的少林禪醫(yī)文化特色；（4）少林醫(yī)宗800年的歷史，鑄成了活絡膏和保健軟膏，它們是治療人體軟組織損傷的“靈丹妙藥”，一流的理論同一流的綠色妙藥的有機整合，在佛光的映照下，必將綻放出朵朵永不凋謝的奇葩。

    筆者深信：少林佛光，普照大地，以慈悲濟世的情懷，運用一流的理論和800年歷史的“靈丹妙藥”，必將產(chǎn)生1+1＞2的效應，解除世人肉體的苦痛，造福于患者，是人類共同追求的目標……

    附件（1）——軟組織壓痛點分布示意圖

   

  參考文獻

    1、《宣蟄人軟組織外科學》—最終版

    2、《宣蟄人軟組織疼痛醫(yī)學網(wǎng)》

    3、《基礎臨床按摩療法—診斷學與治療學的結(jié)合》

    4、少林寺官網(wǎng)

    快速治痛第一站 疼痛醫(yī)患最喜歡-疼痛速療網(wǎng)轉(zhuǎn)載發(fā)布。                     

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