除痹逐瘀湯

【來源】呂同杰，《名醫(yī)名方錄》第二輯山東中醫(yī)學(xué)院附院院長

【組成】當(dāng)歸15克，川芎12克，紅花9克，劉寄奴15克，片姜黃12克，路路通30克，羌活9克，白芷、威靈仙各12克，桑枝30克，膽南星、白芥子各9克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。服6劑停藥1天，12天為1療程。

【功用】活血化瘀，行氣通絡(luò)，除濕滌痰。

【方解】呂氏認(rèn)為，本病雖與腎關(guān)系密切，但其主癥是受累關(guān)節(jié)及其肢體劇烈疼痛，活動(dòng)受限，審證求因，乃風(fēng)、寒、濕、痰痹阻骨脈，經(jīng)絡(luò)瘀滯所致，故治當(dāng)祛邪為主。本方共分三組藥物。第一組為活血化瘀藥；當(dāng)歸甘補(bǔ)辛散，苦泄溫通，既能補(bǔ)血，又能活血，有推陳出新之功；川芎辛溫香竄，能上行巔頂，下達(dá)血海，旁通四肢，外至皮毛，為活血行氣之良藥；姜黃辛苦而溫，外散風(fēng)寒，內(nèi)行氣血，有活血通絡(luò)、行氣止痛、祛風(fēng)療痹之效，以其辛散橫行，對上肢之疼痛尤為專長；紅花辛散，通經(jīng)活血，祛瘀止痛；劉寄奴破血通經(jīng)，消瘀止痛，為破血行瘀之要藥；路路通既能行氣又能通絡(luò)，與劉寄奴相伍有通行十二經(jīng)，驅(qū)除經(jīng)絡(luò)瘀滯之效。第二組為祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)藥：羌活氣味雄烈，散風(fēng)之力勝于防風(fēng)，長于祛風(fēng)濕，又可通利關(guān)節(jié)而止痛；白芷氣味芳香，偏重于止痛開竅；威靈仙辛散善行，能通十二經(jīng)，既可祛在表之風(fēng)又可化在里之濕，通經(jīng)達(dá)絡(luò)，可導(dǎo)可宣，為治痹證之要藥；對筋骨酸痛、肌肉麻木，皆有一定作用；桑枝苦平，善于祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，通利四肢關(guān)節(jié)，對風(fēng)濕痹痛、四肢麻木拘攣皆有良好的效果。第三組為燥濕祛痰藥：南星苦溫辛烈，走竄燥濕作用很強(qiáng)，對中風(fēng)痰壅眩暈或風(fēng)痰引起的麻痹、口眼歪斜，破傷風(fēng)引起的項(xiàng)強(qiáng)口噤等皆有一定的作用；白芥子辛溫氣銳，性善走散，能搜胸膈經(jīng)絡(luò)之痰，善行皮里膜外之痰，風(fēng)痰氣滯或痰阻經(jīng)絡(luò)，肢體疼痛之癥皆可取效。

【主治】頸椎骨質(zhì)增生(頸椎病)。

【加減】本方有活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)，除濕滌痰之功效，故凡風(fēng)、寒、濕、痰痹阻肢體骨節(jié)，經(jīng)絡(luò)瘀滯所致各種痛證者均可使用。如氣虛體弱、手麻明顯者，加黃芪30克；項(xiàng)背攣急者，加葛根24克；熱郁經(jīng)絡(luò)者，加雙花藤30克；濕熱內(nèi)蘊(yùn)、口苦者，加黃連9克或梔子9克，龍膽草4.5克。

【療效】屢用屢驗(yàn)，效果甚佳，一般服30～60劑可愈。