治風劑之疏散外風 川芎茶調散 大秦艽湯 活絡丹 牽正散

 治風劑
【定義】
　　　凡是由辛散祛風或熄風止痙等藥物為主組成，具有疏散外風或平熄內風等作用，以治療風證的方劑，統(tǒng)稱治風劑。
從定義來看，作用包括了一個辛散祛風，這是指的疏散外風，熄風止痙是平熄內風。所以對風病引起有外風、內風兩類。外風和外邪有關，內風和體內的陰陽平衡，協(xié)調關系被打破有關。所以分類上，我們這個治風劑，這章分為疏散外風和平熄內風兩類。針對兩類的風病，原因不同。所以治法上反映了外風宜散，內風宜熄。這樣不同的特點。

外風宜散是指的外來疏散風邪，這對由外來風邪引起的病證。內風宜熄是恢復他的陰陽平衡。特別是針對肝風。內風都直接由肝的陰陽平衡失調，引起肝風內動。所以熄風要恢復陰陽的平衡。
【注意事項】
　　　▲ 必須辨證準確，分清外風、內風，而分別選用疏散外風或平熄內風法。
　　　▲ 需辨明外風是否引內風，內風是否兼挾外風。
　　　▲ 風邪不能獨傷人，多挾寒熱濕燥痰，故當靈活加減。
　　　▲ 疏風藥多溫燥，易傷津動火。

【風的類型及治法】

    首先分清風邪是外來的還是內生，其次要考慮主次。特別是內風，陰陽失衡都由于或者邪熱傷陰，導致筋脈失養(yǎng)，動風?；蛘弑旧碛嘘幪?，導致陰不制陽。那肝陽偏亢，肝陽化風，所以虛實兩者要看主次在哪方面，來確定相應配伍，用藥的一個側重。風邪為病，往往還有兼夾，風為百病之長，所以還要兼顧病邪的兼夾。而且風邪侵犯，往往正氣有一定損傷。內風本身就有虛實夾雜的特點，所以病情的虛實側重，也是運用祛風藥物，和治風劑的一個要考慮的因素。

第一節(jié) 疏散外風
1．適應證：
　　疏散外風劑，適用于外用所致諸?。猴L邪外襲，侵入肌肉、經(jīng)絡、筋骨、關節(jié)等處而設。常用辛散祛風的藥物，如羌活、獨活、防風、川芎、白芷、荊芥、白附子等為主組成方劑。在配伍用藥方面，常因病人體質的強弱、感邪的輕重、病邪的兼夾等不同，而分別配合清熱、祛寒、養(yǎng)血、活血之品。
    外風致病。風為百邪之長，六淫之首，病位廣泛，病多兼夾。因為涉及病位比較廣泛，雖然“傷于風者，上先受之?！币陨喜繛橹?。但是由于兼夾的不同，可以在各方面發(fā)生。
2．代表方劑：
　　大秦艽湯　　　　　　　消風散　　　　　　　川芎茶調散　　　　　　　牽正散
　　小活絡丹　　　　　　　玉真散　　　　　　　獨活寄生湯

川 芎 茶 調 散 　　▲▲
〖方源〗　《局方·卷之二治傷寒》
〖組成〗　 川芎　荊芥　去梗，各四兩 [各12g]　　　　　白芷　羌活　甘草　，各二兩 [各6g]
　　　　　 細辛　一兩 [3g]　　　　　防風　去蘆，一兩半 [4.5g]　　　　　薄荷 不見火，八兩 [12g]
〖用法〗　為細末，每服二錢，食后清茶調下，常服清頭目。［現(xiàn)代用法：共為細末，每服6g，每日二次，清茶調下。亦可水煎服，用量按原方比例酌減。］
〖主治〗　風邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者。
〖功用〗　疏風止痛。
(外風頭痛為主，既有外來風邪，又造成頭部氣血逆亂)

〖病機〗　多因起居不慎，坐臥當風，受感風寒濕熱等外邪，而以風邪為主。所謂“傷于風者，上先受之”，“巔高之上，惟風可到”。故外邪自表侵襲經(jīng)絡，上犯巔頂，清陽之氣受阻，氣血不暢，阻遏絡道，而致頭痛。

川芎茶調散歷來對它治療頭痛這個功效來說，非常統(tǒng)一。其爭論主要集中在是外風頭痛，這個為主，能不能治療內風頭痛？也就是說治療頭痛的一個范圍。過去醫(yī)家討論當中，根據(jù)他們臨床實踐的體會，有些分歧。我們首先從外風頭痛角度來分析，這個方主治證候的病機。運用當中再考慮它可以治療多種頭痛。現(xiàn)在川芎茶調散臨床上可以用于外風，比如說，感冒以頭痛為主的，表證較輕的，這是一個常用方。從用藥的組成，它是一個偏溫為主的。藥物性味辛溫為主。所以相對用于外感偏風寒頭痛，這是它的基本證治。用于像類似風熱這類頭痛，川芎茶調散經(jīng)過加減變化，也是可以使用的?，F(xiàn)在用除了外風頭痛以外，也常用于比如神經(jīng)血管性頭痛，偏頭痛也可以使用。和古代醫(yī)家看法也有接近的地方。

外風頭痛，外邪屬風，風邪循經(jīng)上犯，“傷于風者，上先受之?！边@樣阻遏上部的清陽，頭部的清陽之氣，氣血逆亂，頭部氣血逆亂就造成頭痛、目眩這些表現(xiàn)。由于風為外邪，所以出現(xiàn)惡風發(fā)熱，脈浮這類兼見的表證。從主治外風頭痛來看，可能有同學要問，這帶有一種解表劑的特點。歷來在分類方面，也有這樣的不同，有的放在祛風止痛，治頭痛。也有放在解表劑里面，那比如《醫(yī)方集解》《成方切用》都是放在解表劑里面。我們各版教材基本上是放在治風劑的。很多參考書也有放在解表劑里面，這個應該怎么看呢？川芎茶調散方名叫川芎茶調散，那是制定這個方的作者來看，把它立足于川芎為治頭痛之要藥。川芎又是祛風止痛，辛溫能升散，所以它主治集中在頭痛上，特別是外風頭痛，所以放在治風劑，主治以頭痛為核心是比較適合的。

另一方面，在臨床使用當中，對川芎茶調散它主證部分不是強調外邪，并不強調外邪。所以實際運用當中，現(xiàn)在國內常用的一個新藥，太極通天液，基本組方就是川芎茶調散，調整用量而已。它既可以用于外感風邪頭痛，也常用于經(jīng)過使用一些年了，擴大治療范圍。也可以用于偏正頭痛。特別現(xiàn)代醫(yī)學講的，神經(jīng)血管性頭痛，偏頭痛了，也能取得明顯的效果。根據(jù)這些情況，放在治風劑比較恰當。

【方解】

君　 川芎 量大　　善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛，祛風活血而止頭痛，“諸經(jīng)頭痛之要藥”

　 ┌ 薄荷 ┐
臣 ┤　　　├ 輕而上行，善疏風止痛、清利頭目
　 └ 荊芥 ┘

　 ┌ 羌活　　治太陽經(jīng)頭痛［后腦牽連項痛］ ┐
　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　 │ 白芷　　治陽明經(jīng)頭痛［前額及眉心痛］ │
佐 ┤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├ 疏風止痛
　 │ 細辛　　散寒止痛，長于治少陰經(jīng)頭痛　 │
　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　 └ 防風　　辛散上部風邪　　　　　　　　 ┘

使　甘草　　益氣和中，調和諸藥
    本方所治之頭痛，為外感風邪所致。風為陽邪，頭為諸陽之會，清空之府。風邪外襲，循經(jīng)上犯頭目，阻遏清陽之氣，故頭痛、目眩；鼻為肺竅，風邪侵襲，肺氣不 利，故鼻塞；風邪犯表，則見惡風發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮等表證；若風邪稽留不去，頭痛日久不愈，風邪入絡，其痛或偏或正，時發(fā)時止，休作無時，即為頭風。外 風宜散，故當疏散風邪以止頭痛。
    方中川芎辛溫香竄，為血中氣藥，上行頭目，為治諸經(jīng)頭痛之要藥，善于祛風活血而止頭痛，長于治少陽、厥陰經(jīng)頭痛（頭頂或兩側頭痛），故為方中君藥。薄荷、荊芥辛散上行，以助君藥疏風止痛之功，并能清利頭目，共為臣藥。其中薄荷用量獨重，以其之涼，可制諸風藥之溫燥，又能兼顧風為陽邪，易于化熱化燥之特點。羌活、白芷疏風止痛，其中羌活長于治太陽經(jīng)頭痛（后腦連項痛），白芷長于治陽明經(jīng)頭痛（前額及眉棱骨痛），李東垣謂“頭痛須用川芎。如不愈，各加引經(jīng)藥，太陽羌活，陽明白芷” （《本草綱目》卷 14）；細辛祛風止痛，善治少陰經(jīng)頭痛（腦痛連齒），并能宣通鼻竅；防風辛散上部風邪。上述諸藥，協(xié)助君、臣藥以增強疏風止痛之功，共為方中佐藥。甘草益氣和中，調和諸藥為使。服時以茶清調下，取其苦涼輕清，清上降下，既可清利頭目，又能制諸風藥之過于溫燥與升散，使升中有降，亦為佐藥之用。

如果外來風邪偏風寒的話，過去有很多方書，還有一些醫(yī)家包括現(xiàn)代的秦伯未，這些醫(yī)家認為羌活、白芷，可以做君藥。或者有的羌活、白芷聯(lián)合做君藥。也有些醫(yī)書里把薄荷、荊芥做君藥。認為薄荷量最大。所以這個不統(tǒng)一。但因主證以頭痛為核心，風邪引起。那應該川芎做君藥。這個多一些，方名又是川芎茶調散，川芎活血行氣止痛，針對風邪引起頭部氣血逆亂來說，川芎做君藥，也有它的道理。對于主病主癥比較適合。

臣藥是薄荷、荊芥，薄荷在方中用量很大。為什么用量大呢？全方偏溫，薄荷一個能夠清利頭目，一個能制約大隊的辛溫藥物，使它們不至于辛散太過，從現(xiàn)在臨床使用來看，人們現(xiàn)在用于風寒、風熱，甚至包括內傷頭痛也使用。那特點就把薄荷量增大，它自身能清利頭目，又能制約其他的溫燥藥，使全方接近于寒熱平衡?，F(xiàn)在有利用這個方為基礎方的一些中藥新藥，他這種思路。沒有這樣改良之前，過去這個新藥，如果風寒風熱辨證不清，偏風熱，或者服用時間長了，或者內傷頭痛，用川芎茶調散容易引起溫燥，口干舌燥，咽喉痛這類的反應，所以在這一研制過程當中，因為有很多我也參加了，反映出調整薄荷用量，對調整全方的寒熱平衡，適合于久服，利用他的一個治頭痛的特長，薄荷在其中有這樣的意義。所以既使是臣藥意義，又是有佐藥意義了。荊芥也是常用于清利頭目，有較平和的散風作用。它的性味是辛而微溫。

羌活、白芷、細辛、防風，都有辛散祛風，以及止頭痛的作用。這方中，止頭痛力量比較集中，藥味多，而且適合于分經(jīng)論治，主要的一些經(jīng)脈，涉及到太陽經(jīng)、陽明經(jīng)，結合川芎以后，少陽厥陰經(jīng)，細辛涉及到少陰經(jīng)，頭面主要涉及到一些經(jīng)脈，都有針對性的藥物。所以既有分經(jīng)論治的特點，而且這些藥的止頭痛作用都比較突出。所以佐藥這一批是增加止痛力量。

使藥，服用時用茶清，有的寫清茶，《和劑局方》原方上寫的是茶清，還是茶水的意思。茶本身可以清利頭目，還可以引熱下行?？梢灾萍s方里溫燥之性。通過一定的利水排出這種燥熱。實際上也起到調節(jié)方中藥物的寒熱偏性問題?，F(xiàn)在在制藥當中，量，把這茶做為一味藥，而且量都比較大。這是川芎茶調散的一個配伍了。

從這個方用于時間較長，比較頑固的，比如頭風這類病，它本身有較強的止頭痛作用。又加上川芎和這些祛風藥的結合運用，還體現(xiàn)了“治風先治血，血行風自滅”這個道理。歷來這個方就成為治療外方頭痛的首選方。一個代表方。現(xiàn)代治療范圍逐漸擴大了。在運用當中，其中薄荷和茶這兩味，是來調節(jié)全方寒溫偏盛的一個重要組成。自身還能夠清利頭目。所以靈活調整，應該說除了風寒，也常用于風熱頭痛。比如菊花、僵蠶結合以后，就成了菊花茶調散。治療偏于風熱類型。

配伍特點

集眾多辛散疏風藥于一方，升散中寓有清降(茶清，薄荷)，具有疏風止痛而不溫燥，共奏疏風止痛之功。

運用
辨證要點
頭痛鼻塞(惡風)，舌苔薄白，脈浮。(頭痛為主，兼有外風特點§，現(xiàn)在有些使用沒有外風特點，散風藥適當降低)
有一類，根據(jù)痛的部位，羌活、細辛、白芷等做為一種引經(jīng)藥。
隨證加減
外感風寒明顯，減薄荷，加蘇葉、生姜(幫助發(fā)散風寒)；
外感風熱，加僵蠶、菊花、蔓荊子(使全方轉向辛涼特點)
風濕，加蒼術、蒿本；
頭風頭痛(疼痛劇烈，反覆發(fā)作，時間很長)，加重川芎(活血通絡止痛)，酌加桃仁、紅花(化瘀)，全蟲、地龍(通絡止痛)。
這一點，頑固頭痛，我們治療當中，往往是喜歡加一點蟲類藥。
川芎茶調散在有些方書里，并不強調它的外風。往往說它涉及到頭風的頭痛。頭風的頭痛一般病程較長，久病入絡更加要注意活血通絡。
使用注意
氣虛、血虛(氣血不足)，或肝腎陰虛陽亢，肝風內動(升發(fā)太過)引起的頭痛眩暈，不宜使用。誤用還可以導致肝陽更亢。畢竟它是溫燥辛散為主的。現(xiàn)在人們運用的報導里，經(jīng)過化裁出現(xiàn)很多的加減方，有外邪側重于偏風熱，偏熱的方面，可以加疏散風熱的藥物，另外對頑固性的頭風頭痛，增加活血通絡這一類藥，還有些頑固頭痛還夾痰，除了疼痛之外，悶脹，悶脹這類夾痰的特點，伴隨眩暈，那要增加祛痰，特別風痰這類使用，病程長的，往往像我們說的僵蠶，以及如果偏熱，膽星祛痰，偏寒，制南星這類也是結合使用。一般都病程較長了。反覆發(fā)作的用散風祛痰和通絡相結合。

【文獻摘要】
       1．原書主治 《太平惠民和劑局方》卷2：“治丈夫、婦人諸風上攻，頭目昏重，偏正頭痛，鼻塞聲重；傷風壯熱，肢體疼煩，肌肉蠕動，膈熱痰盛；婦人血風攻疰，太陽穴疼，但是感風氣，悉皆治之?！?span lang="EN-US">
       2．方論選錄 汪昂《醫(yī)方集解·發(fā)表之劑》：“此足三陽藥也。羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風藥卒徒，皆能解表散寒，以風熱在上，宜于升散也。頭痛必用風藥者，以巔頂之上，惟風可到也。薄荷、荊芥并能消散風熱，清利頭目，故以為君，同諸藥上行，以升清陽而散郁火。加甘草者，以緩中也。用茶調者，茶能上清頭目也。”
〖附方〗　菊花茶調散

大 秦 艽 湯 　　▲
〖方源〗　《素問病機氣宜保命集·卷中》：“中風外無六經(jīng)之形證，內無便溺之阻格，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮，大秦艽湯為主?！?span lang="EN-US">
〖組成〗　 川芎　獨活　當歸　白芍　石膏　甘草　各二兩 [各6g]　　秦艽　三兩 [9g]
　　　　　 羌活　防風　白芷　黃芩　白術　茯苓　生地　熟地　各一兩 [各3g]　　細辛　半兩 [2g]
〖用法〗　上為粗末，每服一兩（30g），水煎，去滓溫服，不拘時候。
〖方歌〗　大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃，
　　　　　石膏歸芍苓甘術，風邪散見可通嘗。
〖主治〗　風邪初中經(jīng)絡證。口眼斜，舌強不能言語，手足不能運動，或惡寒發(fā)熱，苔白或黃，脈浮數(shù)或弦細。
〖功用〗　祛風清熱，養(yǎng)血活血。
    熱是哪里來的？比如像面癱發(fā)作的時候，往往局部口眼喎斜，病側，那一側會有發(fā)熱的特點。有的整體還有一種寒熱的表證特點，更多的是局部，病患一側顏面局部 有發(fā)熱特點，那我們考慮邪郁化熱，風邪阻滯，痹阻經(jīng)絡，邪郁化熱。針對這情況，驅邪就要疏風，疏風清熱，用藥往往是寒熱兼顧的。它既要考慮到疏風溫散，又 要考慮到邪郁化熱的清熱，養(yǎng)血活血，養(yǎng)血考慮料本身經(jīng)絡空虛，外邪才能侵犯，活血考慮了治風要治血，血行風自滅?；钛帋椭铒L散邪藥發(fā)揮作用。
〖病機〗　風邪初中經(jīng)絡證.
    本方證是風邪初中，在經(jīng)在絡，而未入臟腑。由于正氣不足，絡脈空虛，衛(wèi)外不固，風邪乘虛入中經(jīng)絡，氣血痹阻，運行不暢，筋脈失于榮養(yǎng)。
    大秦艽湯也是很有名的疏散外邪的方。這方反映了中醫(yī)的特色，從病機來說，說風邪初中經(jīng)絡證。這里的風邪是外風。又有的說它真中風，而風中經(jīng)絡說明比較輕 淺，而且又加上初中，這類病證包括現(xiàn)在我們所講，像面癱，顏面神經(jīng)麻痹這類，這類從現(xiàn)代醫(yī)學講是種病毒感染，病毒感染用大秦艽湯治療，和西醫(yī)在一起比的 話，這個優(yōu)勢就出來了?，F(xiàn)代醫(yī)學治療它就激素加維生素，哪怕很先進的醫(yī)院，這我是這兩年在臺灣長庚醫(yī)院，和他們一起看這個中西藥比過的，這個效果非常好， 從病機來講，風邪能夠侵襲經(jīng)絡，而且是屬于越過體表皮毛，直接侵犯到經(jīng)絡，說明體表營衛(wèi)空虛，那就有體表營衛(wèi)不足，表氣不足的這個過程，所以往往在很疲勞 情況下受風，連續(xù)工作很緊張，疲勞這種情況，氣血營衛(wèi)不足，筋脈空虛，外邪趁虛而入，外邪侵襲經(jīng)絡以后痹阻氣血，筋脈不通了，造成局部的肌肉筋脈失養(yǎng)，氣 血痹阻，局部的肌肉筋脈失養(yǎng)以后，造成口眼喎斜，舌強不語或者手足不能運動這種為特點，是局部筋脈失養(yǎng)以后造成的。筋脈空虛，又有風邪阻滯，氣血不通，失 養(yǎng)的一方就被正常的一方牽引過去，口眼喎斜了。筋脈痹阻不通，局部失養(yǎng)就可以造成失去一種正常運動能力。所以從主治來講，口眼喎斜實際上不如手足不能運 動，是在外中風邪，風邪初中經(jīng)絡常見，臨床上尤其是口眼喎斜，舌強不語方面更多見。這類發(fā)病率更高一些。就像顏面神經(jīng)麻痹的面癱。所以它的病機，外風趁虛 內犯是一個方面，風中經(jīng)絡；經(jīng)絡氣血空虛，正氣不足，加上瘀血阻滯，為什么呢，經(jīng)絡不通，氣血運行之路，外邪侵襲之后造成痹阻氣血，所以既有外風特點，又 有氣血不足，虛的特點，加上經(jīng)絡不通，筋脈失養(yǎng)，虛實夾雜。原因當然以外風為主了。
【方解】
君　 秦艽　　祛散一身之風　

　┌ 羌活　去太陽百節(jié)之風疼　　　　　　　　　　　　　　┐
　│ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　│ 白芷　散陽明之風　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　│ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　│ 細辛　┐　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├ 風邪散見，不拘一經(jīng)者
　│ 　　　├搜少陰之風　　　　　　　　　　　　　　　　│
　│ 獨活　┘　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　│ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
臣┤ 防風　諸風藥之軍卒［吳琨：絡脈空虛，又加風藥多燥］┘
　│
　│ 當歸、生地、熟地 ┌ 一以濟風藥之燥
　│ 　　　　　　　　 ┤　　　　　　　 ┌ 使手得血而能握
　│ 川芎　白芍　　　 └ 一以養(yǎng)血和血　┤
　│ 　　　　　　　　　　　　　　　　　└ 足得血而能步
　│ 白術　茯苓 ┐
　│ 　　　　　 ├ 益氣健脾，以資氣血生化之源
　└ 甘草　　　 ┘

　　　　　　 ┌ 黃芩清上焦之熱　　　清上
　　　　　　 │
佐　風能生熱 ┤ 石膏瀉脾胃之火　　　瀉中
　　　　　　 │
　　　　　　 └ 生地養(yǎng)陰以清下焦之熱　涼下
使　甘草　調和諸藥為使
    中風有真中與類中之別，有中經(jīng)絡與中臟腑之異。本方所治乃風邪中于經(jīng)絡所致。多因正氣不足，營血虛弱，脈絡空虛，風邪乘虛入中，氣血痹阻，經(jīng)絡不暢，加之“血弱不能養(yǎng)筋”，故口眼喁斜、手足不能運動、舌強不能言語；風邪外襲，邪正相爭，故或見惡寒發(fā)熱、脈浮等。治以祛風散邪為主，兼以養(yǎng)血、活血、通絡為法。
    方中重用秦艽祛風通絡，為君藥。更以羌活、獨活、防風、白芷、細辛等辛散之品，祛風散邪，加強君藥祛風之力，并為臣藥。語言與手足運動障礙，除經(jīng)絡痹阻外，與血虛不能養(yǎng)筋相關，且風藥多燥，易傷陰血，故伍以熟地、當歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血，使血足而筋自榮，絡通則風易散，寓有“治風先治血，血行風自滅”之意，并能制諸風藥之溫燥；脾為氣血生化之源，故配白術、茯苓、甘草益氣健脾，以化生氣血；生地、石膏、黃芩清熱，是為風邪郁而化熱者設，以上共為方中佐藥。甘草調和諸藥，兼使藥之用。本方用藥，以祛風散邪為主，配伍補血、活血、益氣、清熱之晶，疏養(yǎng)結合，邪正兼顧，共奏祛風清熱，養(yǎng)血通絡之效。

君藥是秦艽。秦艽發(fā)散風邪，但是和其它發(fā)散風邪藥不同。秦艽作用的層次較深，它能夠透泄經(jīng)絡之風。秦艽經(jīng)常在透邪方面，治療像骨蒸潮熱這一類，虛熱之邪在筋骨較深。它也往外可以透，也和透虛熱藥結合運用。治療陰血不足產生虛熱。陰虛虛熱，它可以包括潮熱盜汗。這類退虛熱方經(jīng)常配它。說明它的作用的部位較深。那用它來透虛熱和這里散風不同，它配一些散風藥結合，大多能夠透，散風，透層次較深；如果配退虛熱的，白薇、地骨皮、知母，或者滋陰藥物像鱉甲，這些相配那就形成一種退虛熱結構，秦艽有這個特點。在這里主要疏散外風，用它做君是因為它散風層次較深，這里風是已經(jīng)越過體表皮毛進入經(jīng)絡了。

臣藥這一組，較為集中了一批新散風邪的藥物，而且也涉及到頭面多個經(jīng)絡，羌活太陽經(jīng)，獨活少陰經(jīng)，細辛也可以少陰經(jīng)，獨活趨下，偏下，防風，風藥之卒徒，歸多經(jīng)，從散風來說，有時說它是十二經(jīng)都到，白芷是偏陽明經(jīng)，細辛能夠入少陰，也能散風寒。所以這方里這一組藥物，根據(jù)不同經(jīng)絡，增強秦艽的散風作用，這些藥散風主要側重在風寒。

考慮到營血的空虛，氣血的不足，佐藥有兩組，熟地、當歸、芍藥、川芎，那是用來和白術、茯苓這一相配，氣血兼顧，益氣健脾，養(yǎng)血活血相結合。體現(xiàn)了正氣虧虛，針對正氣虧虛，針對正氣虧虛，邪犯越過體表，風邪中經(jīng)絡。

白術、茯苓還又一個除濕作用。風邪中經(jīng)絡，我們這里說以風為主，有的時候還可以夾濕。夾濕還可以白術換作蒼術也可以。

生地、石膏和黃芩是用來清熱，風邪郁而化熱，黃芩清泄少陽，也就是說由表到半表半里，它散半里之熱。石膏涉及到陽明之熱，石膏黃芩配合生地，也能制約大隊的溫燥藥。生、熟地同用，這里意義不太一樣，熟地、當歸、芍藥、川芎是四物湯，四物湯用來養(yǎng)血活血，生地主要是清熱，既能增加益陰養(yǎng)血，有能夠清泄郁而化熱，清泄風邪郁滯，氣血痹阻化熱。甘草調和藥性。

這方藥味是比較多，但是在臨床上它照顧的面比較廣。風邪初中經(jīng)絡，有正氣不足，營血虧虛，所以它有一種養(yǎng)血健脾祛濕這些藥物，散風照顧到各個經(jīng)絡，風邪郁而化熱，又有清熱藥，所以照顧比較全面。

大秦艽湯一般用湯劑，這種風邪初中經(jīng)絡，開始的時候，用湯者，蕩也，祛風清熱，養(yǎng)血活血，特別祛風清熱力量較大。
【運用】
       1．辨證要點 本方是治風邪初中經(jīng)絡之常用方。臨床應用以口眼喁斜，舌強不能言語，手足不能運動(這一組風邪阻滯經(jīng)絡，氣血痹阻，局部失養(yǎng))，微惡風發(fā)熱(表邪的特點)，苔薄微黃，脈浮數(shù)(風邪郁滯化熱的表現(xiàn))為辨證要點。
       2．加減變化 若無內熱，可去黃芩、石膏等清熱之晶，專以疏風養(yǎng)血通絡為治。原方有“如遇天陰，加生姜煎七八片”,發(fā)散表邪；如心下痞，每兩加枳實(消痞)一錢同煎”的用法，可資參考。
       3．現(xiàn)代運用 本方常用于顏面神經(jīng)麻痹、缺血性腦卒中等屬于風邪初中經(jīng)絡者。對風濕性關節(jié)炎屬于風濕熱痹者，亦可斟酌加減用之。
       4．使用注意 本方辛溫發(fā)散之晶較多，若屬內風所致者，不可使用。(內風宜調和陰陽，恢復陰陽平衡，不能用這種溫燥藥)
    現(xiàn)在大秦艽湯還結合外用，用中藥和外用，比如用鱔魚的血外擦患處，療效相當好。也可以說是多次病例的對比，這個不是說有一些臨床上，你這個全用西醫(yī)治，那個全用中醫(yī)治。很多可以中西醫(yī)結合治。但是從八十年代初，我們遇到一些病人，正好病人一個單位發(fā)生的，這種面癱，前后都只有幾天。有的他直接到西醫(yī)的醫(yī)院一直在看，有的發(fā)生后，由于和我們學院的老師有些聯(lián)系，所以以中醫(yī)為主治。最后留下的后遺癥，用中醫(yī)的疏散外風的方法，和外擦有通絡特點的，像鱔魚血這一類，以后又結合針灸，不發(fā)熱了以后用針灸。留下，比如眼睛一大一小。常常他的后遺癥是眼睛。它口眼喎斜，不能完全恢復。在年輕的時候，因為這個病青壯年發(fā)生較多，年輕的時候，恢復以后，當時有時候還看不出來，后來年紀大一點，很多都留下兩個眼睛不對稱。閉的緊的程度不同。產生這些后遺癥。但早用中藥結合外用，以后堅持針灸，可以恢復得比較徹底。這是臨床的一個體會了。較快的，像我們教研室老師，八十年代得這個，特別是這個風，如果正面，像《內經(jīng)》所講的，正面風再大，它問題不大，虛邪賊風，這個影響最明顯，像開汽車的，窗戶似開非開，開得不大，納骨風剛好侵襲某個局部，面部的一個局部，加上疲勞，很容易發(fā)生這個。所以像門縫，窗縫吹的風，這類某個側面，容易感受。一受風以后有的幾小時，局部發(fā)熱，口眼喎斜，眼睛閉不攏，有流眼淚，口水包不住，開始有局部發(fā)熱，很快，開始有個局部發(fā)熱，發(fā)熱有個表證的特點。所以這時候用大秦艽湯很適用。應該早用。擦鱔魚的血。
    現(xiàn)代醫(yī)學治療這個病，因為病毒感染，他就用激素，維生素，主要方法就是這個。所以有些我們用中醫(yī)方法以后，西醫(yī)先看了，也檢查了，最后來用中藥，看他恢復一周之內，恢復得很好了，一天天看著這個眼睛就能夠閉上了，伸出舌頭以鼻正中線為標準，看著這個舌頭糾正的一個過程很快，所以大秦艽湯是中醫(yī)治療顏面神經(jīng)麻痹，療效確鑿，很有特色的一個方。當然到局部寒熱沒有了，結合針灸，有局部發(fā)熱的時候，針灸不適宜。因為他用中藥以后，局部的發(fā)冷發(fā)熱，退之比較快的，當然面癱發(fā)生之后，在治療以后，將來防護也很重要。如果說短期內，那一兩年經(jīng)常又遇到這種吹風的時候，有的時候也會影響它的徹底恢復。它完全一種面癱的糾正。一段時間，較長。這是大秦艽湯臨床運用情況。
【文獻摘要】
       1．原書主治 《素問病機氣宜保命集》卷中：“中風，外無六經(jīng)之形證，內無便溺之阻格，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運動、舌強不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮，大秦艽湯主之。”
       2．方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷1：“中風，手足不能運動，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經(jīng)者，此方主之。中風，虛邪也。許學士云：‘留而不去，其病則實。’故用驅風養(yǎng)血之劑兼而治之。用秦艽為君者，以其主宰一身之風，石膏所以去胃中總司之火，羌活去太陽百節(jié)之風疼，防風為諸風藥中之軍卒。三陽數(shù)變之風邪，責之細辛；三陰內淫之風濕，責之苓、術。去厥陰經(jīng)之風，則有川芎；去陽明經(jīng)之風，則有白芷。風熱干乎氣，清之以黃芩；風熱干乎血，涼之以生地。獨活療風濕在足少陰；甘草緩風邪上逆于肺。乃當歸、芍藥、熟地者，所以養(yǎng)血于疏風之后，一以濟風藥之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也?！?span lang="EN-US">
    《醫(yī)方集解》：“此六經(jīng)中風之通 劑。以秦艽為君者，祛一身之風也；以石膏為臣者，散胸中之火也。羌活散太陽之風，白芷散陽明之風，川芎散厥陰之風，細辛、獨活散少陰之風，防風為風藥卒 徒，隨所引而無所不至者也。大抵內傷必因外感而發(fā)，諸藥雖云搜風，亦兼發(fā)表，風藥多燥，表藥多散，故疏風必先養(yǎng)血，而解表亦必固里，當歸養(yǎng)血，生地滋血， 川芎活血，芍藥斂陰和血，血活則風散而舌本柔矣。又氣能生血，故用白術、茯苓、甘草補氣以壯中樞，脾運濕除，則手足健矣。又風能生熱，故用黃芩清上，石膏 瀉中，生地涼下，以共平逆上之火也。”

小活絡丹（活絡丹）
〖方源〗　《太平惠民和劑局方·卷一治諸風》
〖組成〗　川烏　炮，去皮臍 　草烏　炮，去皮臍 　地龍　去土 　天南星　炮　各六兩 [各6g]
　　　　　乳香　研 　沒藥　研　各二兩二錢 [各5g]
〖用法〗　為細末，入研藥和勻，酒面糊為丸，如梧桐子大，每服20丸，空心，日午冷酒送下，荊芥茶下亦得。［現(xiàn)代用法：以上六味，粉碎成細粉，過篩，混勻，加煉蜜制成大蜜丸。每丸重3g?？诜?，用陳酒或溫開水送服，一次1丸，一日2次。］
〖方歌〗　小活絡丹天南星，二烏乳沒與地龍，
　　　　　寒濕瘀血成痹痛，搜風活血經(jīng)絡通。
〖主治〗　風寒濕痹。肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定。亦治中風，手足不仁，日久不愈，經(jīng)絡中濕痰瘀血，而見腰腿沉重，或腿臂間作痛。
〖功用〗　祛風除濕，化痰通絡，活血止痛。
    祛除病理產物是它主要的功用。這個方里君藥是川烏，草烏，有較強的祛風除濕作用，也有較強的止痛作用。經(jīng)絡濕痰，死血痹阻之后，不通則痛，疼痛很突出的。 經(jīng)常由于內在的物質的阻滯，氣血，痰瘀這類的阻滯，外來氣候風寒濕這個變化，可以內外合邪，加重病情。反覆發(fā)作就越來越重。
〖病機〗　風寒濕邪或痰濕瘀血留滯經(jīng)絡 ── 氣血不得宣通，營衛(wèi)失其流暢
     針對兩類?。?span lang="EN-US">(1)風寒濕三氣雜合而至始為痹。風寒濕痹證。(2)中風，相當于中風后遺癥。有個特點是日久不愈?；蛘咧委煵坏卯?，或者沒有治療。到最后都形成比如中風之后，可以造成半身不遂，依靠人體正氣在恢復期那段時間內，能夠恢復一大部分。他因為較輕，屬于風中經(jīng)絡。能恢復一部分。但是經(jīng)絡中氣血瘀滯，就會影響到津液的輸布。到一定程度，就造成瘀血，痰濁，痰瘀交結，所以日久不愈以后，氣血瘀滯，津液凝聚，痰瘀交阻。到這個階段，就有運動障礙，往往到局部，可以有一些開始有器質性的病變，經(jīng)絡中有濕痰，死血，可以不仁不用。反映出肢體筋脈疼痛，麻木拘孿，甚至于變形，關節(jié)屈伸不利。這個時候治療用一般的溫通經(jīng)脈的方法就不夠了。后來病程較長不是外風了，是有病理產物造成的，氣血的瘀滯，痰凝痰瘀的結合，這些病理產物造成了，油開始的不用，到達肢體筋脈疼痛，拘孿，屈伸不利。那是既涉及到筋骨，不是開始的風邪了，開始風寒濕，而是有到肝腎，肝腎有時候也虧虛了。屈而不伸叫筋病，伸而不屈叫骨病。古人這樣分。涉及到肝腎，涉及到筋骨，病理產物阻滯是主要矛盾了。長期的治療用小活絡丹，不是說吃幾天。服用時間較長。用緩治來驅除骨節(jié)經(jīng)絡的濕痰、死血，解除這個痰和瘀。
    小活絡丹祛邪為主。往往配合其他扶正之品。這個小方是以祛除筋骨經(jīng)絡濕痰、死血為重點。
【方解】
君　制川烏　制草烏→溫經(jīng)活絡以散絡中風寒濕邪

臣　南星————→ 燥濕活絡以祛絡中之痰，并能祛風

佐　乳香、沒藥————→行氣活血，化絡中之瘀血并能止痛

使　地龍——————→ 通經(jīng)活絡，引藥直達病所。
    本方證乃風寒痰濕瘀血，痹阻經(jīng)絡所致。風寒濕邪留滯經(jīng)絡，日久不愈，氣血不得宣通，營衛(wèi)失其流暢，津液凝聚為痰，血行痹阻為瘀，風寒濕邪與痰瘀交阻，經(jīng)絡不通，故見肢體筋脈疼痛、麻木拘攣、屈伸不利等癥；中風手足不仁，日久不愈，而見腰腿沉重，或腿臂間作痛，其理亦同。根據(jù)《素問·至真要大論》“留者攻之”、“逸者行之”的原則，治宜祛風散寒除濕與化痰活血通絡兼顧。
    方中川烏、草烏大辛大熱，長于祛風除濕，溫通經(jīng)絡，并有較強的止痛作用，共為君藥。天南星辛溫燥烈，善能祛風燥濕化痰，以除經(jīng)絡中之風痰濕濁，為臣藥。佐以乳香、沒藥行氣活血，化瘀通絡而止痛，并使經(jīng)絡氣血流暢，則風寒濕邪不復留滯：地龍性善走竄，為入絡之佳品，功能通經(jīng)活絡。以酒送服，取其辛散溫通之性，以助藥勢，并引諸藥直達病所為使。諸藥合用，可祛除留滯于經(jīng)絡中之風寒濕邪與痰濁、瘀血，使氣血流暢，經(jīng)絡宣通，則諸癥可愈。
    本方劑型為丸劑，取“丸者，緩也”。因風寒濕痰瘀血阻于經(jīng)絡，為時日久，雖需峻利之品以搜剔，但亦不宜過于峻猛，否則有形之邪非但不易消散，反而傷正，只宜緩消，是“治之以峻，行之以緩”之理。

    用川、草烏有較強的祛風止痛作用。天南星一般都用制的，制南星，可以祛風痰，增強川、草烏的祛風濕作用。營于病程較常，瘀血瘀滯時間較長，所以往往說她是死血，用乳香、沒藥，有較強的活血止痛。地龍通絡，既能除濕、祛痰濕，又有通絡作用。服用的時候用酒配合。促使藥物的布散，整個方比較突出的是風濕，濕痰瘀血兼顧，風濕痹阻經(jīng)絡以后，瘀血痰濕它是兼顧的。同時配合通絡藥，長期服用。有一種緩治和消法的特點。而且小活絡丹止痛作用比較強。雖然它是緩治，用藥川、草烏，南星這類，還是比較辛溫燥烈的。所以它一般來說，還要配合一些制約的，或者湯藥這些服用。單服這個不宜量太大，不能量太大。因為這個方的藥力峻猛，體質狀實的可以，如果有些病程久了，體質虧虛了，更要注意用量，還要配合扶正之品。

【運用】
       1.辨證要點 本方為治療風寒濕痰瘀血留滯經(jīng)絡的常用方。臨床應用以肢體筋脈攣痛，關節(jié)屈伸不利，舌淡紫，苔白為辨證要點。
       2．現(xiàn)代運用 本方常用于慢性風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨質增生癥以及坐骨神經(jīng)痛、肩周炎以及中風后遺癥等屬于風寒濕痰瘀血留滯經(jīng)絡者。
       3．使用注意 本方藥性溫燥，藥力較峻猛，宜于體實氣壯者，對陰虛有熱及孕婦慎用。且川、草烏烏為大毒之品，不宜過量，慎防中毒。
    這是小活絡丹。是傳統(tǒng)固定配方的常用成藥，也是過去《中國藥典》上一個確定的藥典方。做為散外風，小活絡丹比較特殊一點，它不僅僅是散，散的力量并不是很強，而是針對經(jīng)絡的濕痰、死血，祛風寒濕，同時化痰活血通絡，這方面比較強。適合于痹證日久，中風以后氣血瘀滯日久，造成的往往具有像骨節(jié)這類不僅僅是不用，還可以變形，屈伸不利，功能障礙，明顯的這個特點。小活絡丹是一個常用方，都有成藥的。

【文獻摘要】
    原書主治 《太平惠民和劑局方》卷1：“治丈夫元臟虛氣，婦人脾血久冷，諸般風邪濕毒之氣，留滯經(jīng)絡，流注腳手，筋脈攣拳，或發(fā)赤腫，行步艱辛，腰腿沉重，腳心吊痛，及上沖腹脅膨脹，胸膈痞悶，不思飲食，沖心悶亂，及一切痛風走注，渾身疼痛?！?span lang="EN-US">
　《成方便讀》：“夫風之中于經(jīng)也，留而不去，則與絡中之津液、氣血渾合不分，由是衛(wèi)氣失其常道，絡中之血，亦凝而不行，絡中之津液即結而為痰。經(jīng)絡中一有濕痰死血，即不仁且不用，腿臂 間痛，所由來也。然治絡一法，較治腑治臟為難，非湯劑可以蕩滌，必須用峻利之品，為丸以搜逐之。故以川烏、草烏直達病所，通行活絡，散風邪，逐寒濕，而膽 星即隨其所到之處，建祛風豁痰之功。乳、沒之芳香通絡，活血行瘀；蚯蚓之蠕動善穿，用為引導。用酒丸酒下，雖欲其緩，而仍欲其行也?！?/span>

〖附方〗　大活絡丹

大活絡丹與小活絡丹的功用、主治相仿。但
    大活絡丹以祛風、除濕、溫里、活血藥配伍益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽等扶正之品組方，屬于標本兼顧之治，適用于邪實而正虛者；
    小活絡丹以祛風、除濕、逐寒藥配伍化痰、活血之品組方，純?yōu)殪钚岸O，適用于邪實而正氣不衰者。


牽　正　散 ▲
〖方源〗　《楊氏家藏方》
〖組成〗　 白附子　僵蠶(各6g)　全蝎　去毒，并生用，各等分(3g)
〖用法〗　為細末，每服一錢，熱酒調下。［現(xiàn)代用法：共為細末，每服3g，溫開水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌減。］
〖方歌〗　牽正散是楊家方，全蝎僵蠶白附襄，
　　　　　服用少量熱酒下，口眼斜療效彰。
〖主治〗　風中經(jīng)絡，口眼斜。
〖功用〗　祛風化痰，通絡止痙。
〖病機〗　- 風中頭面經(jīng)絡，引起口眼歪斜。
    足陽明之脈挾口環(huán)唇，足太陽之脈起于目內眥，陽明內蓄痰濁，太陽外中于風，風痰阻于頭面經(jīng)絡則經(jīng)隧不利，筋肉失養(yǎng)，故見口眼斜，甚或面部肌肉抽動。
     從病因來講，有內外兩個原因：
(1)太陽外受風邪，太陽指的太陽經(jīng)脈，外來風邪侵襲太陽經(jīng)脈，結合(2)陽明內蓄痰濁，屬于陽明經(jīng)脈。陽明經(jīng)脈有手陽明， 足陽明經(jīng)脈，是環(huán)繞口唇入牙齦。太陽經(jīng)脈，起于木內眥，眼角內側。所以內外合邪，外受風邪，內蓄痰濁。風和痰相結合形成風痰，這樣風痰阻在頭面經(jīng)絡，頭面 經(jīng)絡受風邪阻滯。局部的氣血不能運行，造成筋肉失養(yǎng)，正常的一側呢，功能是照常發(fā)揮，而筋肉失養(yǎng)的一側遲緩不用。因此兩邊牽拉的力量不同。造成口眼歪斜。 這是病因引起的病機病理過程。所以牽正散主治，它是以口眼歪斜為主證。病因是風痰。從這個來看，往往外來風邪是外因，又有體內的一種痰濕體質因素，那針對這個病機，我們治療確定治法，要祛除風痰，那得祛風化痰。風痰阻滯經(jīng)絡，要結合通絡，這樣達到通絡止痙。這是治法，也就是這個方所體現(xiàn)的功用
【方解】
君　白附子　　辛溫　祛風化痰，擅治頭面之風

　 ┌ 全蝎　　通絡 ┐
臣 ┤　　　　　　　├ 祛風止痙
　 └ 白僵蠶　化痰 ┘
    本方所治之證，為風痰阻于頭面經(jīng)絡所致。足陽明之脈夾口環(huán)唇，布于頭面；足太陽之脈起于目內眥。陽明內蓄痰濁，太陽外中于風，風邪引動內蓄之痰濁，風痰阻于頭面經(jīng)絡，經(jīng)隧不利，筋肉失養(yǎng)，則弛緩不用；無邪之處，氣血運行通暢，筋肉相對而急，緩者為急者牽引，故口眼喁斜。治宜祛風，化痰，通絡。
    方中白附子辛溫燥烈，入陽明經(jīng)而走頭面，以祛風化痰，尤其善散頭面之風為君。全蝎、僵蠶均能祛風止痙，其中全蝎長于通絡，僵蠶且能化痰，合用既助君藥祛風化痰之力，又能通絡止痙，共為臣藥。用熱酒調服，以助宣通血脈，并能引藥入絡，直達病所，以為佐使。藥雖三味，合而用之，力專而效著。風邪得散，痰濁得化，經(jīng)絡通暢，則喁斜之口眼得以復正，是名“牽正”。

    牽正散用白附子做君藥，白附子有很強的祛外風作用。能夠祛外來風邪，從歸經(jīng)來看，也能歸陽明經(jīng)。在本草書里討論，說白附子祛風很迅速，廣泛的用于風 痰證，全蝎、僵蠶這兩味藥，全蝎是有一定毒性的，白附子也是有一定毒性的，白附子全蝎使用當中，要注意用量不可太大。全蝎止痙，緩解痙攣力量非常強，擅長 于通絡止痙;僵蠶是祛風痰常用的藥。全蝎、僵蠶結合，作為臣藥，就祛風止痙，這個方用要三味，但服法中，來要用熱酒調服。

    牽正散用藥雖少，藥少力專。

配伍特點
體現(xiàn)了祛風痰的藥，和祛風通絡止痙的藥，結合使用。體現(xiàn)了止痙的力量很大。

【運用】
       1．辨證要點 本方是治療風痰阻于頭面經(jīng)絡之常用方。臨床應用以卒然口眼喁斜，舌淡苔白為辨證要點。方中白附子和全蝎均為有毒之品，用量宜慎。
       2．加減變化 牽正散針對口眼歪斜，是個常用方。牽正散在使用當中，我們一般用散劑。但配方的時候，可以根據(jù)它的病情的不同，適當?shù)募訙p化裁。
    初起風邪重者，特別是外風比較明顯，宜加羌活、防風、白芷等以辛散風邪；
    病久不愈者，久病入絡，經(jīng)絡阻滯更加嚴重，酌加蜈蚣、地龍、天麻、桃仁、紅花等搜風化瘀通絡。天麻擅長于祛風。桃仁、紅花擅長于活血。體現(xiàn)治風兼治血，這樣的一個作用。
       3．現(xiàn)代運用 本方常用于顏面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等屬于風痰阻絡者。
       4．使用注意 若屬氣虛血瘀，或肝風內動之口眼喁斜、半身不遂，不宜使用。方中白附子和全蝎有一定的毒性，用量宜慎。
    口眼歪斜原因可以有多種。我們這里所用的是，風痰阻滯經(jīng)絡所造成的口眼歪斜，可以用牽正散。如果氣虛血瘀，造成的口眼歪斜，比如說中風后遺癥，虛要益氣活 血通絡。例如我們前面所講的，補陽還五湯，那個主治，對這類證候，牽正散就不宜使用。如果肝風內動，肝陰不足，肝陽上亢，引起肝風內動，導致的口眼歪斜， 也更不宜使用。因為這個藥比較溫燥。所以在使用當中，一定要針對辨證的結果，屬于風痰阻滯經(jīng)絡的。

     大秦艽湯，它主治是外風初中經(jīng)絡，主治證候當中，也有口眼歪斜。那這兩個方的運用上，又怎么區(qū)別呢？

【文獻摘要】
       1．原書主治 《楊氏家藏方》卷1：“治口眼斜。”
       2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2：“夫中風口眼喁斜一證，《金匱》有言‘邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，僻不遂’數(shù)語，尤注謂其受邪之處，經(jīng)脈不用而緩，無邪之處，正氣獨治而急。是以左喁者，邪反在右；右喁者，邪反在左也。然足陽明之脈，夾口環(huán)唇；足太陽之脈，起于目內眥；足少陽之脈，起于目外眥。則中風一證，無不皆自三陽而來，然二氣貫于一身，不必分左血右氣。但左右者，陰陽之道路，緣人之稟賦各有所偏，于是左右不能兩協(xié)其平，偏弊相仍，外邪乘襲而病作矣。此方所治口眼斜無他證者，其為風邪在經(jīng)而無表里之證可知。故以全蝎色青善走者，獨入肝經(jīng)，風氣通于肝，為搜風之主藥；白附之辛散，能治頭面之風；僵蠶之清虛，能解絡中之風。三者皆治風之專藥。用酒調服，以行其經(jīng)。所謂同氣相求，衰之以屬也。”
《醫(yī)方考》：“中風，口眼斜， 無他證者，此方主之。斯三物者，療內生之風，治虛熱之痰，得酒引之，能入經(jīng)而正口眼。又曰：白附之辛，可使驅風，蠶、蝎之咸，可使軟痰；辛中有熱，可使從 風，蠶、蝎有毒，可使破結。醫(yī)之用藥，有用其熱以攻熱，用其毒以攻毒者，《大易》所謂同氣相求，《內經(jīng)》所謂衰之以屬也?！?/span>
〖附方〗　止痙散