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醫(yī)生接診技巧一 最終目的：即要為病人治好病，又要為公司、為自己創(chuàng)造經(jīng)濟效益。醫(yī)生的接診技巧是平衡病人滿意度和經(jīng)濟效益關(guān)系的方法。
一、病人的分類9v%i.q0R2E'?
1、從經(jīng)濟條件上來分：病人可以分成經(jīng)濟條件好、中、差三類。 2、從病人疾病的程度來分：病人有輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的，久病成醫(yī)的，隨便求醫(yī)的。 3、從知識素質(zhì)來分：病原人有素質(zhì)較高、一般、差。 4、以居住地來分：病人有城市中、醫(yī)院附近居民、外地幾種。
、以年齡來分：病人有不同年齡段。 二、病人的心理
1、忌醫(yī)生：有些病癥不好意思講出來。 {2、怕醫(yī)生：不敢說，或者是某些病癥緊張之下忘說了。 3、希望被重視：希望醫(yī)生盡可能多地詢問自己的狀況，能認真思考自己的病情再開處方。病人最不愿看到醫(yī)生：
（1）自己的話還沒說完，就開始寫處方。
（2）同時給幾個病人說話，讓人不知道哪句話是對自己說的。
（3）不解釋處方，治療的原因。 （4）粗暴地打斷病人的話。 （5）聽病人陳述病情時表現(xiàn)得極不耐煩。
三、接待病人的程序
（一）微笑：當(dāng)導(dǎo)醫(yī)、護士將病人帶入診室時，醫(yī)生的微笑能很好地緩和病人的壓力。 請病人坐下，填寫病歷本上的基本項目如性別、年齡、姓名，有時病人不清楚填寫上面的地址和電話，由于顧客資料是我們的財富，所以醫(yī)生應(yīng)要求病人填寫清楚，例如：“哦，你要把這些填準(zhǔn)確，現(xiàn)在規(guī)定必須要填的”。對于私密性極的疾病，如性病，可以不要求病人填寫。根據(jù)病歷上的資料，醫(yī)生還可以大概判斷其文化素質(zhì)、居家環(huán)境，進而推測對方的經(jīng)濟狀況。bbs.sho（二）詢問病史：2f0{8T6r8G'f.Y 詢問病人有哪些不舒服及患病的時間、院外治療的情況。復(fù)診的病人要詢問他現(xiàn)在的狀況。 注意以下情況：民
（1）病人很緊張或者陳述很少時，醫(yī)生應(yīng)微笑地鼓勵他，“別著急，慢慢談”“再想想，還有其它的不適嗎？”
（2）可適當(dāng)?shù)挠嗅槍π缘靥嵝鸦虬凳静∪擞心撤矫娴陌Y狀，這可以為后面的化驗、治療打下伏筆。bbs.showcome.com-i6_0W6},Z-v 例如：陰道癢不癢？有沒有覺得口苦？ （3）一定要詢問病人第一次出現(xiàn)癥狀的時間。如果病人剛剛出現(xiàn)癥狀就來看病，說明病人對自己的身體健康非常關(guān)注，在藥價、化驗等方面的承受能力就較強。如果病人拖了很久才來看，一種是經(jīng)濟條件差或者對自己健康不關(guān)心，另一種可能就是事業(yè)很忙。前者就可要注意藥價，而后者就要強調(diào)藥好療效也快。 追問病人第一次出現(xiàn)癥狀的時間，對疾病的分析，疾病發(fā)展以及治療中應(yīng)注意的問題非常重要。
4）一定要詢問病人在院外治療的情況。 這可以幫助我們更進一步了解病人的狀況，就醫(yī)心態(tài)。
此外，為提高病人對醫(yī)生的信任感，醫(yī)生一定要設(shè)計自己說出這樣的話：“我看看你上次都做了哪些檢查，還有哪些藥，有的話你就不做，這樣你也少花點錢?！碑?dāng)病人感到醫(yī)生是站在他的角度為她著想時，她對后面的處方、治療方案的疑慮就會少很多。 院外治療也可提醒我們避免重復(fù)用藥和無效治療。 （三）直接檢查病人的患部
1、男科病人檢查順序：)t K0G*{4^+]&B:i4@
小腹有無壓痛、雙側(cè)腹股溝有無壓痛，有無腫物和腫大淋巴結(jié)，如觸及要注意其大小、形狀、硬度、活動度有無壓痛。陰囊有無皰疹、潰瘍等，雙側(cè)睪丸有無壓痛，二者界限是否清楚，尿道有無壓痛，龜頭有無充血、潰瘍、皰疹，尤其在冠狀溝系帶旁有無疣體。尿道口有無紅腫，外翻有無分泌物，尿道口是否呈一條直線，內(nèi)口有無充血，有無分泌物和增生物（尤其注意有無疣體），直腸指診前列腺有無增生。 2、婦科病人檢查順序： 檢查時的注意事項 外陰肛門周圍、大小陰唇、尿道口、陰道壁、宮頸有無充血、有無增生（尤其注意有無疣體）、陰道內(nèi)有無分泌物、期顏色、令時有無異常、宮頸有無糜爛、有無性分泌物和皰疹，診子宮肌瘤的位置及大小。民
wcome（1）要按順序仔細檢查、避免遺漏；
（2）動作要輕要熟練； （3）檢查過程中要與病人溝通，及時告訴他病癥的表現(xiàn)。對于一些特殊癥狀，在語氣上可適當(dāng)夸大； 4）留意病人的反應(yīng)，以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。 3、檢查完后填寫病歷，做好記錄 病歷的書寫要嚴(yán)格按照國家要求去填寫，即對病人負責(zé)，這也是醫(yī)生自我保護的方法。 4、檢查完后，要果斷的告訴病人他可能存在哪方面的問題，為進一步明確診斷，必須先做化驗。這時候，要給病人解釋清楚所做的檢查是什么，目的是什么，需要多少錢，并告訴病人何時取結(jié)果。3C%G'J5Y k4Q.x 5、病人常問的問題： （1）有些病人不愿意化驗，想直接用藥，醫(yī)生應(yīng)從專業(yè)角度回答病人的問題，2X/w:p C/`,i!{ 例：不做這些化驗，我們又怎能知道病情的狀況，是哪種微生物感染？這樣就可能盲目用藥，不但會延誤 治療，還會給你帶來不必要的經(jīng)濟損失。做這些化驗，不是麻煩，正是對你負責(zé)任。
（2 ）有些病人提出化驗費高，應(yīng)該給病人講清楚，我們的化驗不是一般的化驗，我們的檢驗是運用先進儀器進行檢驗，這樣才能保證用藥的針對性，效果才會好。【 （3）當(dāng)病人拿回化驗單時，醫(yī)生要給病人簡捷明了地講解化驗單上的結(jié)果，明明白白地告訴病人他的患病情況，病情的后果。這時的語言應(yīng)采取“放、收”結(jié)合的方法。即揣摩顧客的心理，適度地放大病情以及不及時治療的后果，然后再告訴患者只要及時治療還是可以很快痊愈的。同時強調(diào)你開出治療方案的特點。例如：“哦，宮頸糜爛III度了，這個病嚴(yán)重的話會導(dǎo)致不孕的?！?/SPAN>
“你應(yīng)要趕快治哦，我們這有一種高新設(shè)備，美國的凝固刀，它治療宮頸糜爛的效果最好，雖然價格比激光治療略高一點，但見效快，沒痛苦，一次就能治愈?！?BR>（4）當(dāng)病人表現(xiàn)出不太在意，滿不在乎甚至不太想治療時，醫(yī)生的語言應(yīng)根據(jù)病人的不同有的放矢，比如中年人強調(diào)家庭責(zé)任、社會責(zé)任，年輕人則強調(diào)后遺癥及后果。采取“軟硬兼施”的方法，先向病人陳述治療的方法，再一次向病人強調(diào)疾病不及時治療的嚴(yán)重后果。對一些就男女同治的疾病，更要向病人反復(fù)強調(diào)疾病對家庭、配偶、子女可能交叉感染的嚴(yán)重后果。 （四）開處方處方開出后，醫(yī)生應(yīng)詳細地向病人解釋藥品的名稱，主要的作用和服用的方法。對于輔助治療項目，要詳細介紹它的最大優(yōu)點是什么，做多少次。一般來講，病人對藥品比較敏感，對輔助治療了解較少。 任何治療都要讓病人自己選擇，最好用推中拉的方法或者就用推的方法——推的目的在于留住病人，這要根據(jù)病人當(dāng)時的情況而定。例如：有的病人已在院外就診多次病情仍不見好轉(zhuǎn)，可又感到咱們的藥貴，此時就可用推的方法，可以對病人說：“你也可以再到別的醫(yī)院去試試。我們這里的治療方法、治療的儀器是非常特殊的，好多患者比你還嚴(yán)重，很快就好了。價格的確要稍貴些，沒關(guān)系，您什么時想來我們這治療就什么時候來，記得把其它地方的治療記錄帶回來。”%L*{,a4g4|:t5x,o!K-x$M （五）療程的處理 有時醫(yī)生擔(dān)心病人會流失，所以一次性開出幾天的大單子。這樣會讓病人覺得價格太高無法承受反而流失，或者治療留下這里“藥價太高”的印象。 （1）有的病人也會直接問到療程對待男科的病人，要告訴病人只能在治療3—4天后觀察患者對用藥后的反應(yīng)，如果患者感染的菌珠對所用之藥敏感，你的臨床癥狀好轉(zhuǎn)的就快，療程就不會長。反之，臨床癥狀在用藥之后無明顯改善的，說明患者所感染的菌珠對所用之藥不敏感，療程可能就要長些，必要時還需要換藥調(diào)整劑量。人都有個體差異，有的人輸液5—7天癥狀可完全消失。此外療程的長短還受先天的健康狀況，免疫系統(tǒng)功能、病程長短等因素影響，所以只能邊治療邊觀察。 （2）如果病人不詢問療程問題，醫(yī)生不需要主動解釋。
（3）尖銳濕疣的病人可直接告訴他一定要堅持輸液治療10天，一是鞏固不惡化的療效，二是清理體內(nèi)病毒防止復(fù)發(fā)。bbs.showcome.com,e%C%^0w3G2l'}!k
（4）對待經(jīng)濟實在困難的可在輸液治療數(shù)天后開口服藥或者不輸液就只開口服藥，但必須給病人交待清楚，必須堅持較長時間的服藥治療。%d2g ?7U3}3i&m.q （六）初診病人的側(cè)重點 （1）耐心、細致的溝通。
（2）通過詳細的溝通，判斷病人的支付能力和對疾病的心態(tài)。 （3）初診病人不能一次到位，首單金額不能太高，要慢慢輔墊，既降低了病人的經(jīng)濟壓力，也緩解了病人對價格的敏感度。 （4）初診病人一定要讓其親自目睹治療須知，并詳細地解釋給他。 （七）復(fù)診病人的側(cè)重點 （1）對待復(fù)診病人要和藹可親，要象熟人一樣和他打招呼，問病。在輸液治療的前2天，可問病人用藥后有沒有不舒服的感覺，這時候，盡量不要問療效，因為治療1—2天馬上奏效的僅有病人。如果病人主動提到效果很好，醫(yī)生應(yīng)很好地肯定我們治療的療效，同時提醒病人還是要把療程治完，這樣才能徹底治好。 （2）3—4天之后，一定要問療效如何，對療效不好的一定要及時調(diào)整，千萬不可一種藥輸液到底。這時醫(yī)生通過語言可以增強病人的的信任感。例：“哦，好轉(zhuǎn)不大？看來你對這些藥品吸收得不太好，有的人效果很好，這樣我給你開個新處方，有什么變化你告訴我?！辈∪藭X得你非常關(guān)心他。
（3）對復(fù)診病人每次開藥前都要先檢查患部，這會讓病人感到醫(yī)生對他很負責(zé)，對待不同的病號要用不同的方法，抓住病人的心理，對癥下藥。例：對信心不足的復(fù)診患者要給予鼓勵，告訴他病情正在好轉(zhuǎn)，而且要讓他放松心情，不要太焦慮；對那些不太在乎的病人可適當(dāng)?shù)啬貌∏榈暮蠊皣樆！彼幌隆?BR>（4）根據(jù)病人的病情、經(jīng)濟狀況或?qū)膊〉某潭?，可對用藥的種類、藥品劑量給以隨量調(diào)整，以增強患者信任度。 營 |
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