第三節(jié) 常見運(yùn)動(dòng)損傷
(Common injury in sports)
一、肌肉拉傷 (the sprain of muscle)
肌體的肌肉活動(dòng)是體育活動(dòng)中的本體原動(dòng)力，肌纖維的快速活動(dòng)（收縮、放松）使身體各部位產(chǎn)生激烈的位移，當(dāng)肌纖維沿著力的方向遠(yuǎn)離肌肉的附著點(diǎn)，超過了肌纖維的強(qiáng)度，那么,肌纖維的部分或全部就發(fā)生解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)改變——撕裂或斷裂。這就是一般的肌肉拉傷。
 |
 |
| 圖Ⅱ-6-3 左崗上肌肌腱斷裂，肩不能良好外展 |
圖Ⅱ-6-4 右肱二頭肌長(zhǎng)頭斷裂 |
1．肌肉拉傷的癥狀
（1） 有明確的受傷史；
（2） 局部疼痛、腫脹、壓痛，肌肉活動(dòng)受限；
（3） 肌纖維斷裂時(shí)，可有“撕裂”感，隨即失去控制相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的能力；
（3） 由于斷裂肌肉的收縮，在斷裂處可見（摸）到明顯的凹陷。
表Ⅱ-6-3常見的肌肉拉傷情況
| 肌肉名稱 |
損傷部位 |
損傷項(xiàng)目 |
| 大腿前群肌肉 |
股直肌中上1/3處拉傷 |
田徑、足球、籃球的快跑、急跳活動(dòng)時(shí) |
| 大腿后群肌肉 |
股二頭肌上、中1/3處拉傷 |
起跑、途中跑及跳遠(yuǎn)騰空時(shí) |
| 小腿后群肌肉 |
腓腸肌中、下1/3處拉傷 |
跳遠(yuǎn)、三級(jí)跳遠(yuǎn)、跨欄、跳高踏跳時(shí) |
| 大腿內(nèi)收肌群 |
內(nèi)收肌中1/3處拉傷 |
跳馬、足球、體操劈腿等強(qiáng)收縮時(shí) |
| 腰腹部肌肉 |
腹外斜肌、下后鋸肌、腰方肌 |
投擲手榴彈、標(biāo)槍交叉步、排球扣球時(shí) |
|
|
1 骶棘肌損傷
2 髂腰韌帶傷
3 腰臀筋膜、脂膜結(jié)節(jié)炎
4 腰臀筋膜、臀上皮神經(jīng)炎
5 骶棘肌勞損
6 梨狀肌損傷綜合癥
7 第三腰椎橫突區(qū)損傷
8 棘上、棘間韌帶傷
9 腰椎間后關(guān)節(jié)傷
10 腰5橫突變異、傷損
11 腰骶關(guān)節(jié)損傷
12 骶髂關(guān)節(jié)損傷 |
|
圖Ⅱ-6-5腰部損傷常見的壓痛點(diǎn) |
2．肌肉拉傷的處理
（1） 手臂、小腿和足部拉傷，用12~14℃的冷水浸泡15~20分鐘;
（2） 其他部位肌肉拉傷，用冰塊在傷處按壓10~15分鐘;
（3） 場(chǎng)地急救應(yīng)用冷霧劑時(shí)，注意用量適中，無痛即止;
（4） 然后，患處外敷中草藥（三色膏或鄭氏一號(hào)新傷藥），包扎固定，抬高患肢;
（5） 傷后48小時(shí)，視病情換藥、做按摩、理療或熱敷;
（6） 根據(jù)病情，盡早作康復(fù)訓(xùn)練。練習(xí)時(shí)戴好護(hù)具;
（7） 肌肉斷裂傷，應(yīng)當(dāng)加壓包扎、固定傷肢，必要時(shí)盡早手術(shù)治療。
3．肌肉拉傷的預(yù)防
（1） 肌肉拉傷發(fā)生的時(shí)間，一般在運(yùn)動(dòng)剛進(jìn)入基本階段和結(jié)束階段，必須控制好該時(shí)段的活動(dòng)量和集中注意力;
（2） 肌肉拉傷的部位，大部分發(fā)生在肌肉的中、上1/3處的肌束，下1/3部分拉傷少見;
（3） 充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，特別是做好專項(xiàng)活動(dòng)的各項(xiàng)輔助練習(xí)更具重要性;
（4） 認(rèn)真做好活動(dòng)后的放松練習(xí)，可避免肌肉發(fā)硬，提高肌肉活動(dòng)功能;
（5） 自我按摩、相互按摩對(duì)活動(dòng)前、活動(dòng)后都是必需的;
（6） 準(zhǔn)備活動(dòng)后，戴好合格的護(hù)具（彈性繃帶等），可減少拉傷的發(fā)生;
（7） 避免草率投入快速、激烈的活動(dòng);
（8） 運(yùn)動(dòng)過程中，要注意保暖，休息時(shí)間不要過長(zhǎng);
（9） 洗熱水浴是運(yùn)動(dòng)后放松肌肉的有效方法。
