大多腫瘤不能一割了之

關(guān)于腫瘤的治療，一直是困擾患者和患者家屬的難題。

    人們感嘆，癌細(xì)胞如同“離離原上草”一般，“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”。往往是治來(lái)治去，錢沒(méi)少花，卻沒(méi)阻擋癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，也沒(méi)能阻擋親人逝去的腳步。

    在2012年全國(guó)腫瘤防治宣傳周到來(lái)之際，山東省腫瘤醫(yī)院的腫瘤防治專家們共同發(fā)出呼吁：癌癥治療要想達(dá)到理想的效果，必須選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/SPAN>

    大家還記得因喉癌去世的著名相聲演員李文華嗎？他在1983年被確診為早期喉癌，1985年實(shí)施了全喉切除。手術(shù)后，李文華不能說(shuō)話，被迫離開了他熱愛的舞臺(tái)。外人看到的是李文華在失去聲音后的堅(jiān)強(qiáng)，只有他的老搭檔姜昆最清楚，手術(shù)的陰影從來(lái)就沒(méi)有離開過(guò)老人——— 原本靠嘴巴吃飯的相聲演員，偏偏不能說(shuō)話！在2009年李文華因喉癌引發(fā)的肺心病逝世后，人們不禁慨嘆喉癌的無(wú)情侵蝕，讓李文華相聲還沒(méi)說(shuō)夠人就走了。然而，在記者的采訪中，腫瘤防治專家們認(rèn)為從這個(gè)事例中最應(yīng)該反思的是喉癌的治療方式。

    山東省腫瘤醫(yī)院研究員、放療二病區(qū)主任、博士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師于甬華說(shuō)，喉是人體的呼吸要道，也是發(fā)音器官，上與咽相連，下接氣管，除了呼吸功能外，喉嚨還有發(fā)聲和吞咽的功能。鑒于喉癌的生長(zhǎng)位置，需要一種更精確的治療手段。過(guò)去，全喉切除手術(shù)作為治療喉癌的經(jīng)典術(shù)式，雖然挽救了眾多患者的生命，但術(shù)中需氣管切開，創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、恢復(fù)期長(zhǎng)，術(shù)后患者將永遠(yuǎn)“沉默”，失去說(shuō)話的權(quán)利，失去正常的生理呼吸通路，這對(duì)于喉癌患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)非常令人惋惜。

    現(xiàn)在治療喉癌的技術(shù)已經(jīng)得到改進(jìn)，李文華的痛苦在很多患者身上不會(huì)重演了。于甬華告訴記者，目前，精確放射治療已代替手術(shù)成為早期喉癌的首選治療方法，它可以將癌細(xì)胞徹底殺死，而正常組織則處于高劑量區(qū)外而免受照射，讓眾多的喉癌患者絕處逢“聲”，且治愈率接近100%。

    于甬華進(jìn)而總結(jié)說(shuō)，癌癥的治療需要綜合的個(gè)體化的治療。一般對(duì)于頭面部的腫瘤，首選放療，這是因?yàn)轭^面部的器官往往功能復(fù)雜精細(xì)，并與腦距離很近，甚至犬牙交錯(cuò)，即使在早期，手術(shù)可以盡可能的切干凈腫瘤，但器官功能的喪失往往得不償失。另外，皮膚癌、四肢上的癌癥，也首選放療結(jié)合其它治療；而小細(xì)胞肺癌、生殖器官的癌癥和血液淋巴的癌癥則往往首選化療。

    山東省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師、研究員、研究生導(dǎo)師郭其森說(shuō)，采取什么樣的治療方法，對(duì)癌癥患者非常重要。

科學(xué)的治療方法能最大限度地延長(zhǎng)患者生存時(shí)間?！叭绻淮问中g(shù)能解決問(wèn)題，腫瘤就不叫惡性病了?！惫渖粲?，對(duì)于惡性腫瘤，必須采用放療、化療、免疫治療、激素治療、中西醫(yī)結(jié)合等多學(xué)科綜合的治療方法。

    腫瘤防治專家們告訴記者，癌細(xì)胞的特性也決定了單純手術(shù)治療的局限性。癌細(xì)胞為侵潤(rùn)性生長(zhǎng)。癌細(xì)胞繁殖速度很快，無(wú)限制的以侵潤(rùn)的方式生長(zhǎng)，癌細(xì)胞常常向周圍組織的間隙、管道縱行或橫向侵入性生長(zhǎng)，所以癌組織與正常組織分不清明顯界限。正因?yàn)榘┝鼋缦薏磺澹黾恿耸中g(shù)難度，常常難以徹底切除，增加了術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

    郭其森說(shuō)，腫瘤的治療就像一場(chǎng)戰(zhàn)役一樣，雖然對(duì)于很多腫瘤來(lái)說(shuō)，成功的手術(shù)可以搗毀其“司令部”，作用效果直接迅速，但是手術(shù)無(wú)法對(duì)抗其“逃走的殘余敵軍”，無(wú)法切除干凈所有肉眼看不見的癌細(xì)胞，同時(shí)微小的轉(zhuǎn)移病灶是查不出來(lái)的，所以術(shù)后要配合放療、化療及生物免疫治療。從這個(gè)意義上說(shuō)，癌細(xì)胞是割不干凈的。

專家簡(jiǎn)介

    于甬華，男，1963年生，山東省腫瘤醫(yī)院放療科主任，博士，研究員，山東大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師；濟(jì)南大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師。國(guó)家自然基金評(píng)審專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)大型醫(yī)療設(shè)備上崗證命題專家成員，山東省科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)成員，山東省醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家組專家，山東省科技廳科技成果鑒定委員會(huì)專家，山東省科技廳科技攻關(guān)項(xiàng)目評(píng)審專家，山東省及江蘇省自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)審專家，2006年入選山東省衛(wèi)生高層次人才1020工程。先后在《IntJRadiatOncolBiolPhys》、《JNuclMed》、《中華腫瘤雜志》、《中華放射腫瘤學(xué)雜志》、《中華放射學(xué)雜志》、《中華放射與防護(hù)雜志》等國(guó)內(nèi)外核心期刊上發(fā)表論文100余篇。