概述

扁桃體周圍膿腫為扁桃體周圍組織間隙的化膿性炎癥。中醫(yī)稱為“喉癰”。常為單側(cè)性，多見于青壯年，男性多于女性。常發(fā)于夏、秋兩季。

臨床表現(xiàn)

1.急性熱病容，一側(cè)咽劇痛，吞咽時加重，放射至同側(cè)耳部。由于疼痛而張口困難、吞咽不便、涎液潴留，言語含糊不清，似口中含物。畏寒發(fā)熱，全身疲乏無力。
2.患側(cè)舌腭弓及軟腭高度紅腫，懸垂雍腫脹偏向健側(cè)，扁桃體常被紅腫的舌腭弓遮蓋且被推向內(nèi)下方。
3.有時頸部活動受限，頭常偏向患側(cè)，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。
4.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計數(shù)增多。

診斷依據(jù)

1.發(fā)熱，一側(cè)咽劇痛，吞咽及張口困難，言語含糊不清。
2.患側(cè)舌腭弓及軟腭高度紅腫。
3.于患側(cè)軟腭的最隆起處穿刺抽吸出膿液。

治療原則

1.膿腫未成熟時，治療同急性扁桃體炎，并可加用物理治療。
2.膿腫形成后則行切開引流，并在后每日擴張切口一次，至膿液排盡。

用藥原則

1.對一般扁周膿腫病例用藥以框限“Ａ”及其他輔助藥為主。
2.對重癥病例用藥應(yīng)包括用藥框限中的“Ａ”和“Ｂ”。
3.對膿腫已形成者，應(yīng)及時切開排膿。

輔助檢查

1.對一般病例檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。
2.對重癥病例可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。

療效評價

1.治愈：發(fā)熱及疼痛消失，炎癥消退，引流口愈合，無并發(fā)癥。
2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善。
3.未愈：癥狀體征未改善。

專家提示

扁桃體周圍膿腫經(jīng)藥物消炎及切開引流使炎癥消退，但極易反復(fù)發(fā)作，所以待炎癥消退后，應(yīng)行扁桃體摘除術(shù)。