2．主藏血

     肝藏血是指肝具有貯藏一定數(shù)量血液的作用?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》云：“肝藏血?！碧啤ね醣ⅰ端貑枴の迮K生成》說：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟。何者?肝主血海故也。”肝主藏血的生理效應(yīng)主要表現(xiàn)在以下四個方面：

    （1）養(yǎng)肝制陽：肝貯藏一定數(shù)量的血液，一方面可滋養(yǎng)肝臟本身，保持肝體柔和；另一方面，血屬陰，可制約肝的陽氣，使之勿升動太過。只有肝之藏血充沛，陰血不虧，方可使肝的升動之性既沖和條達，又不致于亢逆為害，從而維持正常的疏泄功能。否則，肝的陰血不足，不能制約肝的陽氣升動，則易導致肝用太過，出現(xiàn)肝陽上亢、肝火上炎，甚則肝風內(nèi)動等病理變化。正如葉天士《臨證指南醫(yī)案》所言：“肝為風木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰用陽，其性剛，主動主升，全賴腎水以涵之，血液以濡之，……則剛勁之質(zhì)得為柔和之體，遂其條達暢舒之性。”

    （2）調(diào)節(jié)血量：肝對人體各部分血量的分配有調(diào)節(jié)作用，這種調(diào)節(jié)血量的機能發(fā)揮，是以肝貯藏血液為物質(zhì)基礎(chǔ)，以肝主疏泄為功能前提而完成的。其調(diào)節(jié)途徑：一是人體活動時，通過肝的疏泄功能，借助肝升發(fā)之氣的推動，將貯藏于肝的血液向機體外周輸送，以滿足生理活動的需要，如《素問·五臟生成篇》所言：“肝 (目)受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！碑斎梭w活動量減少時，血液需求量也相應(yīng)減少，則一部分血液又歸藏于肝。二是調(diào)節(jié)沖任二脈之血量，控制女子月經(jīng)來潮。《醫(yī)學真?zhèn)鳌氛f：“蓋沖任之血，肝所主也?！比歉尾刂斔椭聊I并化為腎精。若肝藏血不足，不能滿足人體生理活動的需要，則會表現(xiàn)出一系列血虛的病理變化；如血不養(yǎng)目，則兩目昏花、干澀，甚至夜盲；血不養(yǎng)筋，則筋脈拘急，屈伸不利，肢體麻木；不能充盈沖任，則女子月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng)等。

    （3）防止出血：氣能攝血，依賴于氣量的充沛和運行的正常。肝貯藏血液，防止出血效能的發(fā)揮，依賴于藏血與疏泄間的相互協(xié)調(diào)。只有肝主疏泄、調(diào)暢氣機功能正常，使氣血運行暢順，血液才不至于溢出脈外。從此角度而言，也可以說肝有收攝血液的作用，故唐容川《血證論·吐血》謂：“肝為統(tǒng)血之臟?！备尾徊匮蓪е赂鞣N出血，主要見于肝之氣陽升動太過，迫血妄行，而致吐血、衄血、咯血、腦出血或月經(jīng)過多等出血現(xiàn)象。其次，肝之疏泄不及，氣滯血瘀，瘀血阻絡(luò)而血外溢，可致手掌或皮膚出現(xiàn)“蟹爪紋路”、“血絲縷”等出血之癥。另外，由于“女子以肝為先天”，亦有偶因肝氣虛，收攝無力，導致女性月經(jīng)量多，淋漓不斷等癥。

    （4）藏血舍魂：魂隸屬于神，是指不自主的意識活動?！额惤?jīng)·藏象類》謂：“魂之為言，如夢寐恍惚，變幻游行之境皆是也。神藏于心，故心靜則神清，魂隨乎神，故神昏則魂蕩，此則神魂之義，可想象而悟矣！”魂和神的物質(zhì)基礎(chǔ)都與血有關(guān)，故《靈樞·本神》說：“肝藏血，血舍魂?！备蔚牟匮δ苷＃窝渥?，魂有所舍，則夜寐安和。若肝的藏血不足或肝不藏血，則魂無所舍，可致多夢易驚、臥寐不安、夢語及夢游等異常表現(xiàn)，故《靈樞·本神》云：“肝，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精?！?/P>

    （二）肝的生理特性

     1．肝氣主升

     肝在五行屬木，方位為東，季節(jié)為春，居陽升之方，行春升之令，其氣以升發(fā)為順。肝氣升發(fā)則生養(yǎng)之政可化，諸臟之氣生生有由，化育既施則氣血沖和，五臟安定，生機不息。故清·周學?！蹲x醫(yī)隨筆