心力衰竭是指心臟當時不能博出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要, 并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病，冠狀動脈硬化，高血壓，內分泌疾患，細菌毒素，急性肺梗塞，肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠，勞累，靜脈內迅速大量補液等的可加重有病心臟的負擔，而誘發(fā)心力衰竭。

心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難，只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，多于熟睡之中發(fā)作，有胸悶，氣急，咳嗽，哮喘，特別嚴重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘，端坐呼吸，極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰（典型為粉紅色泡沫樣痰）紫紺等肺部有郁血癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現(xiàn)象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動脈瓣第二音亢進，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽性，X 線檢查以左心室或右心房增大為主。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，漂浮導管測定肺動肺毛細血管楔嵌壓增高，右心衰竭有臂肺時間延長，靜脈壓明顯增高。

現(xiàn)代醫(yī)學對本病發(fā)生的基本原理尚缺明確的全面認識。左心衰竭多因左心受到損害，負荷過度，阻力增加，右心衰竭最常見的發(fā)病原因是左心衰竭時所產(chǎn)生的肺阻性充血和肺動脈高壓。右心衰竭較少單獨出現(xiàn)。

左心衰竭的主要診斷依據(jù)，是在通?？梢鹱髠刃牧λソ叩男呐K基礎上，發(fā)現(xiàn)上述肺阻性充血的特殊癥狀和征像。胸部X 線檢查以及功能的測定均有助于診斷。

心力衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發(fā)因素的預防和控制。心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心臟負荷，增加心排血量，控制體內的納和水等方面考慮。

本病在中醫(yī)學中屬“心悸怔忡”“水腫”“喘證”“痰飲”等范疇。一般分為心腎氣虛，陽虛，氣陽兩虛或心腎陰虛，陰陽兩虛等。心主血脈的功能失常，以致心失所養(yǎng)而心悸怔忡，或陽虛水飲不化，致水飲凌心射肺的驚喘而現(xiàn)咯血之癥，或水飲泛溢而水腫。氣虛陽微可致血行無力而成痰滯，見有紫紺，肝腫大。

參考文獻

《中國中醫(yī)秘方大全》內科分卷第四章心血管系統(tǒng)疾病，心力衰竭，何立人，文匯出版社，1989 年10 月第一版