青霉素:可破壞胎兒紅細(xì)胞,引起嚴(yán)重黃疸,使胎兒死亡。
鏈霉素:引起先天性耳聾,骨骼發(fā)育畸形。
四環(huán)素:致牙釉質(zhì)形成不全,骨骼、心臟畸形,先天性白內(nèi)障,肢體短小或缺損(如缺四指),新生兒溶血性黃疸,最嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦核性黃疸甚至死亡。
土霉素、強(qiáng)力霉素:使胎兒短肢畸形。
氯霉素:致新生兒血液循環(huán)障礙、呼吸功能不全、發(fā)紺、腹脹(即“灰嬰綜合癥”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡。
卡拉霉素:致耳聾。
紅霉素:致先天性白內(nèi)障、四肢畸形等。
慶大霉素:造成胎兒耳損傷,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊腎。
磺胺類藥物(以長(zhǎng)效磺胺和抗菌增效劑為主):致高膽紅素血癥、腦核性黃疸、畸形。
海洛因:使胎兒呼吸抑制、死亡。
度冷?。褐滦律鷥褐舷ⅰ?
嗎啡、安儂痛:抑制新生兒呼吸,使新生兒呈戒斷樣抑制狀態(tài),如在分娩前一周服用,可致新生兒痙攣、興奮和尖銳的哭聲。
阿司匹林:致胎兒小、畸形,引起新生兒凝血酶原減少數(shù)派而出血及肝臟的解毒功能障礙。
非那西汀和撲熱息痛:引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥。
消炎痛:引起黃疸和再生障礙性貧血。
巴比妥類:致胎兒心臟先天性畸形、面及手發(fā)育遲緩、兔唇、腭裂。
撲癇酮:可胎兒指趾畸形,妊娠后期服用可致胎兒發(fā)生窒息、出血及腦損傷。
安眠酮:致畸形。
安定、安寧、利眠寧、導(dǎo)眠能:可致胎兒畸形和女胎男性化。
苯丙酸諾龍:引起腭裂。
胰島素:引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和其它先天性畸形。
黃體酮:使女胎男性化。
可的松和強(qiáng)的松:致胎兒唇裂、腭裂??傻乃蛇€可致胎兒無腦、早產(chǎn)、早死。
孕酮、睪丸酮:引起胎兒外生殖器畸形。
維生素D:大量服用,可致胎兒高鈣血癥和智能發(fā)育遲緩。
維生素K:大量服用,可引起高膽紅素血癥、核黃疸。
維生素B6:大量服用,可使新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴癥、抽搐。維生素B6的衍生物腦復(fù)新,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中引起裂唇,亦應(yīng)慎用。
多種維生素:如果在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)服用,嬰兒患難與共神經(jīng)系統(tǒng)缺陷癥的危險(xiǎn)性高達(dá)60%。
丙脒嗪:致胎兒四肢畸形。
抗瘧藥奎寧、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致腦積水、腦膜膨出、腭裂、腎停止發(fā)育或畸形、視網(wǎng)膜損傷。
撲爾敏、敏可靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等抗過敏藥:除有潛在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外,還可使肝中毒及腦損傷,抑制新生兒呼吸。
氟脲嘧啶、環(huán)磷酰胺:可使胎兒四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。
氨基喋呤:致胎兒無腦、腦積水、腦膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。
羥基脲和白消安:致胎兒多發(fā)性畸形。
白血寧:引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、無腦。
6-巰基嘌呤、丙酸睪丸酮、L-門冬酰胺酶:致胎兒畸形。
苯丁酸氮芥:能引起腎、輸尿管缺損。
噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、絲裂霉素C、秋水仙堿;致胎兒死亡。如果是在妊娠第16周后使用這些抗腫瘤藥物是比較安全的。
雙香豆素類藥物:可致胎兒皮膚出血斑、腦障礙、胎盤早剝、骨和顏面畸形、智力低下或胎兒死亡。
華法令:致鼻骨發(fā)育異常、畸形。
甲苯磺丁脲(甲糖寧、甲磺丁脲、D860):引起流產(chǎn)、早產(chǎn),具有催畸作用。
丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化鉀:致甲狀腺機(jī)能低下癥、呆小病、骨化延遲、尿道下裂。
雙氫克尿噻或環(huán)戊氯噻嗪:可引起新生兒血小板減少癥。
利血平:引起新生兒中毒,出現(xiàn)鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。
咖啡因:引起唇腭裂。
乙醚:大量持續(xù)使用,可致胎兒死亡。
一切含砷藥物:均致胎兒死亡。
多粘菌素E、B及萬古霉素:服用時(shí)間過長(zhǎng),使孕婦發(fā)生急性腎功能衰竭,使孩子在出生后的3年里易患神經(jīng)——肌肉阻滯、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眩暈、驚厥及口周感覺異常。萬古霉素還可致嬰兒暫時(shí)或永久性耳聾。
利福平:致胎兒畸形。
抗真菌類藥物兩性霉素B、灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑:對(duì)孕婦的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝腎功能有嚴(yán)重不良反應(yīng)?;尹S霉素還導(dǎo)致流產(chǎn)和畸胎。
氨苯蝶啶(三氨蝶呤):對(duì)孕產(chǎn)婦有肝損害、改變血象。
氯噻酮:對(duì)胎兒的不良影響。
速尿靈:對(duì)孕婦和產(chǎn)婦產(chǎn)生惡心嘔吐、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊、體位性低血壓甚至水與電解質(zhì)紊亂。
利尿酸:可引起暫時(shí)性聽力減退,有時(shí)可發(fā)展為永久性耳聾。
其他:酒精中毒孕婦娩出的新生兒可呈戒斷樣抑制狀態(tài);酒精可致胎兒多發(fā)性畸形。使用避孕藥者應(yīng)在徹底停藥半年以后再孕,方可避免因用藥不當(dāng)而引起的畸形或癡呆兒出生。
以上藥物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。要做到用藥單一、劑量小、時(shí)間短。
有“禁用”的藥品統(tǒng)計(jì)
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藥品名稱
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注意事項(xiàng)
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氨芐西林磺舒膠囊(艾羅迪)
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妊娠及哺乳期婦女禁用
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環(huán)丙沙星片
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孕婦禁用
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氟康唑片
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孕婦禁用
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氧氟沙星片
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孕婦禁用
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鹽酸左氧氟沙星膠囊
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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奧沙普秦腸溶片(諾碧松)
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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別嘌醇片
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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秋水仙堿片
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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布洛芬緩釋片(芬必得)
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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吲哚美辛片(消炎痛)
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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聯(lián)苯雙酯丸
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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西咪替丁片
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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復(fù)方維U顛茄鉍鋁片(胃痛U)
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孕婦禁用
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枸櫞酸鉍鉀膠囊(麗珠得樂)
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孕婦禁用
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法莫替丁片
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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硝苯地平緩釋片
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孕婦禁用
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阿卡波糖
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妊娠及哺乳期婦女禁用
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格列吡嗪片
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孕婦禁用
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復(fù)方骨肽注射液
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孕婦禁用
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阿苯達(dá)唑片(史克腸蟲清)
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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甲硝唑片
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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他莫昔芬片
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妊娠及哺乳期婦女禁用
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利福平膠囊
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妊娠3個(gè)月以下禁用
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曲匹布通片(舒膽通)
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孕婦禁用
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氟羅沙星注射液
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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藥品名稱
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注意事項(xiàng)
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利巴韋林注射液
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孕婦禁用
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復(fù)方雙氯芬酸鈉注射液
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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炎琥寧注射液
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孕婦禁用
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聚肌胞注射液
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孕婦禁用
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西咪替丁注射液
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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注射用法莫替丁
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孕婦禁用,停止哺乳
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丙酸睪丸素注射液
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孕婦禁用
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乙烯雌酚注射液
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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硫酸鎂注射液
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哺乳期婦女禁用
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丙硫氧嘧啶片
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孕婦慎用,哺乳期婦女禁用
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甲氧氯普胺片(胃復(fù)安)
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孕婦禁用
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酚酞片(果導(dǎo))
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孕婦慎用,哺乳期婦女禁用
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鹽酸賽庚啶片
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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阿司咪唑片(息斯敏)
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妊娠婦女禁用
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枸櫞酸噴托維林片(咳必清)
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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復(fù)方氨茶堿麻黃素片(息喘靈)
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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卡托普利片
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孕婦禁用
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華法林鈉片
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孕婦禁用
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醋酸甲羥孕酮片(安宮黃體酮)
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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抗病毒口服液
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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結(jié)合雌激素片(倍美力)
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孕婦禁用
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鹽酸胺碘酮注射液
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哺乳期婦女禁用
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鹽酸西替利嗪片(賽特贊)
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哺乳期婦女禁用
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復(fù)方酮康唑軟膏(皮康王)
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)
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孕婦,特別是妊娠3個(gè)月的孕婦禁用
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清開靈口服液
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孕婦禁用
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西瓜霜潤(rùn)喉片
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孕婦禁用
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藥品名稱
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注意事項(xiàng)
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注射用苦參堿(悅康甘樂)
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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復(fù)方土槿皮酊
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孕婦禁用
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消渴丸
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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注射用甲氨蝶呤
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孕婦及哺乳期婦女禁用
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鹽酸美西律片(慢心律)
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哺乳期婦女禁用
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硫酸鎂注射液
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孕婦慎用其導(dǎo)瀉,哺乳期婦女禁用
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吡拉西坦片(腦復(fù)康)
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孕婦禁用
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表2 標(biāo)注有“慎用”的藥品統(tǒng)計(jì)
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藥品名稱
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注意事項(xiàng)
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奧美拉唑腸溶膠囊(洛賽克)
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哺乳期婦女慎用,孕婦一般不用
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制霉菌素片
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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乙酰螺旋霉素片
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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頭孢氨芐膠囊(先鋒IV)
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孕婦慎用
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頭孢拉定膠囊(先鋒6)
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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頭孢克肟顆粒(世福素)
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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寧泌泰膠囊
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孕婦慎用
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阿昔洛韋片
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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復(fù)方氯唑沙宗片
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孕婦慎用
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雷公藤多苷片
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孕婦慎用
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酚麻美敏片(泰諾)
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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復(fù)方氫氧化鋁片(胃舒平)
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妊娠期頭3個(gè)月慎用
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黃連素片
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妊娠期頭3個(gè)月慎用
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雷尼替丁膠囊
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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丙胺太林(普魯苯辛)
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孕婦慎用
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頭孢呋辛酯膠囊
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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羅紅霉素片
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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卡馬西平片
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妊娠早期需慎用,哺乳期婦女不宜應(yīng)用
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藥品名稱
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注意事項(xiàng)
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硫酸阿米卡星注射液
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孕婦用藥D類,哺乳期婦女慎用
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鹽酸二甲雙胍片
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哺乳期婦女慎用
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熊去氧膽酸片
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FDA分類屬B類,孕婦及哺乳期婦女慎用
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注射用頭孢呋辛鈉(新福欣)
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妊娠早期需慎用 ,哺乳期婦女慎用
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阿奇霉素注射液(依諾達(dá))
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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妥布霉素注射液
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孕婦禁用,哺乳期婦女慎用
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注射用頭孢哌酮/舒巴坦(鈴蘭欣)
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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注射用克林霉素磷酸酯
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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羅痛定注射液
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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苯海拉明注射液
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孕婦慎用
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羅紅霉素顆粒
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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甲狀腺片
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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鹽酸洛哌丁胺膠囊(易蒙停)
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孕妊前3個(gè)月及哺乳期婦女慎用
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艾司唑侖片(舒樂安定)
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哺乳期婦女慎用
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復(fù)方甘草片
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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羧甲司坦片(化痰片)
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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氨茶堿片
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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硫酸特布他林片(博利康尼)
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孕婦慎用
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復(fù)方甲氧那明膠囊(安喘通)
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妊娠及哺乳期婦女慎用
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單硝酸異山梨酯緩釋片(欣康)
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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復(fù)方丹參滴丸
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孕婦慎用
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血栓通膠囊
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孕婦慎用
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馬來酸依那普利片
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孕婦及哺乳期婦女慎用
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甲巰咪唑片(他巴唑片)
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哺乳期婦女禁用,孕婦慎用
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鼻炎康片
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孕婦慎用
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藥品名稱
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注意事項(xiàng)
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千柏鼻炎片
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孕婦慎用
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三九胃泰膠囊
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孕婦慎用
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珍黃丸
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孕婦慎用
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蛇膽川貝液
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孕婦慎用
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川貝枇杷露
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孕婦慎用
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復(fù)方丹參片
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孕婦慎用
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傷濕止痛膏
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孕婦慎用
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風(fēng)油精
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孕婦慎用
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金嗓子喉片
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孕婦慎用
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注射用葛根素(麥普寧)
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孕婦慎用,不建議哺乳期婦女使用
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