大連維特奧體檢中心口腔科診室

大連奧泰房地產(chǎn)開發(fā)有限公司董事長(zhǎng)王樹彬不久前剛經(jīng)歷了一件事，讓他觸動(dòng)很大。一位朋友的老父親81歲了，身體非常好，每天吃完飯都會(huì)出去散步，鍛煉。一天回來后，沒多會(huì)兒突然暈倒。老伴也80歲了，沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)，又搖又晃。這時(shí)就兩個(gè)老人在家，老太太想給子女打個(gè)電話，一慌亂號(hào)碼全忘了。老爺子錯(cuò)過了搶救時(shí)間，撒手離去。王樹彬說：“這位老人身體特別好，我們都特別了解他。如果家里有一個(gè)緊急呼叫器，按一下馬上有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員過來，或許危險(xiǎn)就能消除?！蓖鯓浔蚴亲鲠t(yī)藥出身，后進(jìn)入到醫(yī)療行業(yè)，有近20年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)他2005年涉足地產(chǎn)業(yè)時(shí)，很自然地與醫(yī)療進(jìn)行了結(jié)合，設(shè)計(jì)出一種全新的醫(yī)居社區(qū)模式：醫(yī)院、養(yǎng)老、居住一體化，將醫(yī)護(hù)設(shè)施及康復(fù)服務(wù)配套到每戶住宅，讓社區(qū)承擔(dān)起一部分社會(huì)職能。

三聯(lián)生活周刊：我們現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療體系大概是一個(gè)什么情況？

王樹彬：醫(yī)療是人們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅Ｖ匾囊粋€(gè)保障。我們?？吹?，現(xiàn)在一些社區(qū)有社區(qū)醫(yī)療，這是由衛(wèi)生部做的，還有一個(gè)社區(qū)養(yǎng)老，是民政部主管的。都試圖在全社會(huì)構(gòu)建一種保障性的正常生活，老了之后能老有所依。但我覺得，目前這兩者都不是很成功，因?yàn)樗峁┑尼t(yī)療和養(yǎng)老兩方面的專業(yè)服務(wù)互相之間的結(jié)合很少，而且不專業(yè)。比如社區(qū)養(yǎng)老，請(qǐng)的是一些下崗工人或街道人員，在小區(qū)里安裝一些簡(jiǎn)單的體育健身器材。實(shí)際上，這只是給老人提供一個(gè)日常生活服務(wù)，并沒有相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理工作。

我認(rèn)為，沒有很專業(yè)的醫(yī)療做保障，就不能稱其為養(yǎng)老，最關(guān)鍵的時(shí)候是醫(yī)療在保障人的生命安全。老人很脆弱，突然的一個(gè)感冒或者胃腸不適，都可能是致命的。就像我朋友的父親，如果當(dāng)時(shí)能以快速、簡(jiǎn)單的方式聯(lián)系到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，做緊急處理，老人可能就轉(zhuǎn)危為安了。但我們現(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老的工作人員不具備這樣的能力。

在國(guó)外，幾乎全美包括歐洲一些國(guó)家，都有完善的退休社區(qū)。他們?cè)谏鲜兰o(jì)七八十年代設(shè)計(jì)的時(shí)候，就有意識(shí)加入一些設(shè)施，被稱之為“可持續(xù)的生活輔助設(shè)施”，其中包括醫(yī)療系統(tǒng)。像我們大連這個(gè)城市，最早是日本人規(guī)劃的，原規(guī)劃是30萬人口，一個(gè)半徑算可能10公里。他會(huì)按人口比例配備診所，包括診所的等級(jí)，有幾個(gè)學(xué)校。在國(guó)外，醫(yī)療已經(jīng)是人們?nèi)粘Ｉ钭钪匾牟糠?，考慮它是很正常的，不考慮它是非常奇怪的事情。

三聯(lián)生活周刊：剛才你說，像美國(guó)、歐洲等國(guó)家，他們的社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療配套設(shè)施，都是在建立之初就開始設(shè)計(jì)，是因?yàn)樗麄兝淆g化的速度比我們更快嗎？

王樹彬：中國(guó)現(xiàn)在超過60歲的人群有1.67億，再過5年要達(dá)到2.5億，15年左右要達(dá)到4個(gè)億，這給全社會(huì)帶來的壓力非常大。我覺得，先進(jìn)國(guó)家老齡化的速度要比我們慢，中國(guó)就太快，改革開放才30年，就進(jìn)入到一個(gè)真正意義的老齡化社會(huì)，這里存在很多歷史原因和社會(huì)因素。那再過10年，老齡化的問題會(huì)更加突顯。

三聯(lián)生活周刊：這會(huì)帶來嚴(yán)重的社會(huì)問題。

王樹彬：這是當(dāng)然的。1978年實(shí)施計(jì)劃生育后，大部分家庭都是獨(dú)生子女，一對(duì)夫婦一個(gè)孩子。現(xiàn)在這些孩子的父母已經(jīng)邁入老齡化，那他們給子女帶來的壓力非常大，一對(duì)夫婦要照顧4位老人。那么當(dāng)家庭承受不了的時(shí)候就得社會(huì)來承擔(dān)。我們現(xiàn)在的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也就是敬老院、福利院，全國(guó)一共才259萬張床，受過專門訓(xùn)練的護(hù)理人員是3萬人。這是我6月份從全國(guó)老齡委得到的數(shù)據(jù)。好一點(diǎn)的城市，比如上海，基本設(shè)施比較好，但是老人登記要想得到一張床位需要多長(zhǎng)時(shí)間呢？需要等20年！農(nóng)村基本全滿，因?yàn)閴褎诹Α⑥r(nóng)民工都進(jìn)城了，老人只有依靠農(nóng)村的敬老院，可基本設(shè)施和條件又很惡劣。

我個(gè)人認(rèn)為，現(xiàn)在政府是很難把這么大的一個(gè)責(zé)任全部承擔(dān)起來，我們國(guó)家要做的事太多。因此國(guó)家現(xiàn)在也鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入，包括醫(yī)療產(chǎn)業(yè)對(duì)社會(huì)開放，養(yǎng)老這個(gè)產(chǎn)業(yè)更沒有社會(huì)門檻。我們也正是看到未來的發(fā)展趨勢(shì)，才希望通過“丹田”這個(gè)產(chǎn)品，能對(duì)將來整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做一個(gè)探索——如何在市場(chǎng)運(yùn)作的模式下，形成醫(yī)居社區(qū)，有醫(yī)有居。

大連維特奧體檢中心三樓體檢等候空間

三聯(lián)生活周刊：“丹田”這個(gè)項(xiàng)目，可以認(rèn)為是養(yǎng)老社區(qū)嗎？

王樹彬：不能簡(jiǎn)單說它是養(yǎng)老社區(qū)，因?yàn)槲乙灿袕氖袌?chǎng)和業(yè)主本身的結(jié)構(gòu)去考慮。

“丹田”，丹就是中國(guó)的醫(yī)和藥，田就是吃和穿。適宜人群我也并不絕對(duì)說就是老人，也不一定專門面對(duì)需要護(hù)理的老人，也不是退休社區(qū)。就是全齡人都適合居住，你從年輕一直到年老，都可以在我這個(gè)社區(qū)里找到你自己的位置。如果整個(gè)社區(qū)純粹的只有老人居住，他們會(huì)越住越消極，居住人群一定是多元化才能有生機(jī)。

簡(jiǎn)單理解“丹田”這個(gè)項(xiàng)目就是醫(yī)療加住宅。我們突出的是大的醫(yī)療保障概念，這對(duì)年輕人、老年人，我覺得都是必須的。其中對(duì)老人可能會(huì)提供以老年醫(yī)學(xué)為重點(diǎn)的，更專業(yè)的護(hù)理。這就是對(duì)我們“丹田”的產(chǎn)品比較膚淺的一個(gè)理解。

三聯(lián)生活周刊：看到有3棟房子做過特別設(shè)計(jì)，有無障礙的通道，有一些醫(yī)療設(shè)備的配置，這是專門為老年人設(shè)計(jì)的嗎？

王樹彬：對(duì)，這塊作為一個(gè)示范田，純粹為老人居住的。除了有無障礙通道外，還有專門適合老人使用的衛(wèi)生間，地板做防滑處理、每間房里都有緊急呼叫器，直接通到我們的護(hù)士站。在社區(qū)每棟樓內(nèi)設(shè)置了AED，就是心臟除顫器，就是當(dāng)心臟病人突然發(fā)病時(shí)，一種簡(jiǎn)單的急救設(shè)施。這在國(guó)外一些機(jī)場(chǎng)、公共場(chǎng)所、大劇院、超市都有，它就掛在墻上，大家能夠看到，一旦出現(xiàn)問題就能拿下使用。同時(shí)有24小時(shí)的診所，還可以根據(jù)業(yè)主需求提供專業(yè)的護(hù)理，全時(shí)護(hù)理或者協(xié)助式護(hù)理。如果是一對(duì)老夫婦，他們帶上簡(jiǎn)單的行李就可以住進(jìn)來了。

中國(guó)人養(yǎng)老有一個(gè)習(xí)慣叫“居家養(yǎng)老”，如果做兒子要把老子送到養(yǎng)老院，那是大逆不道。

如果做子女的給老人買一套新房子，讓他們住進(jìn)去，老人的心境是完全不同的，他會(huì)有“這是我家”的感覺。實(shí)際上，我們已經(jīng)不留痕跡地把專業(yè)設(shè)施安置在房子里，同時(shí)配有私人醫(yī)生、管家，可以點(diǎn)餐，也有做保潔人員，這3棟專為老年人設(shè)計(jì)的房子，既能符合社會(huì)倫理道德，又表現(xiàn)出醫(yī)療的專業(yè)精神。我們也想做一個(gè)實(shí)驗(yàn)，看看市場(chǎng)的接受度怎樣。

三聯(lián)生活周刊：在國(guó)內(nèi)，由社會(huì)資本進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療處在什么階段？

王樹彬：今年6月份，我參加在北京的一個(gè)關(guān)于中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的論壇。給我的感覺，國(guó)內(nèi)的一些企業(yè)，尤其是一些房地產(chǎn)企業(yè)，都希望能進(jìn)入到這個(gè)領(lǐng)域。但他們的理解非常簡(jiǎn)單，比如這只是一個(gè)普通的小區(qū)，加些輔助設(shè)施，就改成養(yǎng)老社區(qū)，這只是面上的變化。更深層次的東西，他并沒有去挖掘。因?yàn)樗麄冎鳂I(yè)就是房地產(chǎn)，希望能夠換一個(gè)概念，這還是服務(wù)性商業(yè)模式。另外一類，還是充分感覺到“養(yǎng)老”是朝陽產(chǎn)業(yè)，老年人口快速膨脹，這個(gè)里面有很多機(jī)會(huì)。這部分人他有一個(gè)問題，沒有專業(yè)醫(yī)療的行業(yè)經(jīng)歷，他們希望借助一些力量，包括投資，能夠把國(guó)外的一些東西拿進(jìn)來，盡早進(jìn)入到這個(gè)領(lǐng)域，做好準(zhǔn)備，將來能夠有更大的收獲。大體這么兩類。

實(shí)際上，中國(guó)的養(yǎng)老問題非常復(fù)雜。國(guó)外的養(yǎng)老體系發(fā)達(dá)，一是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在這，另外他的保險(xiǎn)體系完善，這個(gè)非常重要。有些老人干了一輩子，他的保險(xiǎn)金足以支付他去非常舒適的養(yǎng)老場(chǎng)所，那么無論是社會(huì)還是政府辦的養(yǎng)老院，對(duì)這種保險(xiǎn)都是很適用的，這是一個(gè)本土區(qū)別。在中國(guó)是政策性的保險(xiǎn)，是一種給付金形式，將來可以拿到一部分錢，那這個(gè)可能和CPI通脹很難保障。中國(guó)“養(yǎng)老”行業(yè)盡管有活力，但又有很多不確定性，不能夠簡(jiǎn)單地就說我去做養(yǎng)老?，F(xiàn)在“丹田”仍然是一個(gè)非常理想化的東西，是一個(gè)嘗試，我們先邁這一步，看看社會(huì)怎么看待它。但核心是“醫(yī)”，這個(gè)是不變的宗旨。