近年來隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 人們的生活水平得到不斷地提高,各種不良飲食習(xí)慣也不斷形成, 導(dǎo)致高血脂癥的發(fā)病率增高。本研究通過對我院2010年下半年收治的100例高血脂癥患者的臨床治療情況進(jìn)行分析觀察, 現(xiàn)報(bào)道如下。

2一般資料與方法

2.1一般資料:我院2010年下半年收治的100例高血脂癥患者中，男75例, 女25例，年齡 35~ 75 歲; 病程0~20年; 體重指數(shù)< 30；肝腎等功能檢查均正常；無服用任何降脂藥史；無糖尿病和惡性腫瘤病史；無嚴(yán)重高血壓和靜脈栓塞者。在治療期間, 病患常規(guī)飲食與生活起居。以隨機(jī)方式將100例患者隨機(jī)分為治療組50例, 對照組50例。兩組年齡、舒張壓、收縮壓及BMI 等資料的差異均無顯著性( P> 0 05), 具有可比性。

2.2治療方法:全部患者的飲食全部控制在低脂飲食的條件下,治療組主要口服調(diào)脂合劑，藥方為：陳皮15g、大黃9g、郁金15g、山楂35g、草決明20g、炒杜18g、姜黃6g、水蛭5g、首烏15g、丹參20g、云苓 25g、黃精10g、澤瀉15g、川芎20 g, 以煎服60 ml, 2/d次,飯前飲服, 加以辛伐他汀膠囊,隔日口服1次，每次一粒，每粒20mg。對照組單純服用辛伐他汀,也是隔日口服1次，每次一粒，每粒20mg，服用療程均為2個月。在治療前后觀察病患血液、尿常規(guī)、,心電圖以及肝腎功能，著重觀察血脂中的膽固醇及甘油三酯指標(biāo)的變化。

3觀察指標(biāo)

2組患者的治療前后中三酰甘油(TG)、血總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL- C)、高密度脂蛋白(HDL - C)、載脂蛋白 A(Apo A)、載脂蛋白 B(Apo B)水平。

4療效評價標(biāo)準(zhǔn)

以《中國成人血脂異常防治指南》為評價標(biāo)準(zhǔn), 對臨床癥狀、體征、證候積分作為評價項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。①臨床癥狀和體征有明顯改善,證候積分減少>65%的為顯效。②臨床癥狀有較好轉(zhuǎn)變, 證候積分減少>25%的為有效。（30臨床癥狀和體征無顯著改善或加重, 癥候積分< 25% 的為無效。

5治療結(jié)果

兩組治療前后血脂檢測結(jié)果比較，見下表：

組別       時間       TG( mmol/ L) TC( mmol / L)       LDL-CH( mmol/L) HDL- CH(mmol/ L)治療組   治療前    1.82± 0.73       6.23± 0.98   3.9± 1.42     1.45± 0.45   治療后    1.53 ±0.49   5.02± 0.70   2.59 ±0.61   1.84± 0.40對照組      治療前       1.81± 0.69   7.08 ±0.93   3.69 ±1.32   1.35 ±0.31   治療前    1.70± 0.61   5.89± 0.68   2.45 ±0.81   1.43 ±0.366討論

高血脂癥是由于脂肪代謝或這運(yùn)轉(zhuǎn)時，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致血漿中一種或是多種脂質(zhì)，高于正常的一種內(nèi)科疾病。高血脂臨床上表現(xiàn)：①高膽固醇血癥。②高甘油三脂血癥。而在臨床上可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。當(dāng)前，臨床上采用單一降脂藥的療效并不理想。本研究中，我們采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，經(jīng)過分析觀察后發(fā)現(xiàn)，療效令人滿意。

我國醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，高血脂癥是由于患者滋生濕熱,飲食不節(jié),困滯脾土,造成人體代謝的運(yùn)化不通暢, 體內(nèi)的痰濁、淤血滯留于體內(nèi)。高血脂癥患者通常的臨床體征為：患者形體肥胖，經(jīng)常出現(xiàn)頭重頭暈、肢體麻木、胸悶、、胸痛以及心悸失眠等不良癥狀。目前，如何有效治療高血脂癥患者，已被臨床醫(yī)生高度的重視。一般，臨床治療高血脂癥，主要以清熱化痰利濕、健脾化痰除濕、疏肝理氣活血和活血祛瘀滌痰為基本的治療原則。在本次研究中，本研究中辛伐他汀為甲基羥戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,能對患者起到抑制內(nèi)源性膽固醇合成的作用,是一種調(diào)節(jié)血脂的藥劑。在中藥方劑中，決明子、生山楂起到消滯逐濁和疏肝理氣的作用, 秦艽和桑枝則起到疏肝活絡(luò)及加強(qiáng)血液循環(huán),維持身體新陳代謝的運(yùn)行等作用。而太子參則能健脾祛濕, 大黃取出燥濕、降逆止嘔、瀉肝膽火、化痰和消痞散結(jié),葛根可解表退熱，每一種藥物均對治療高血脂有一定的輔助效果。本此臨床治療中，通過中藥方劑加以辛伐他汀進(jìn)行治療高脂血癥, 結(jié)果表明, 2組患者TC、TG、LDL - C、HDL - C、Apo A、Apo B均比治療前有較為顯著的改善，因而中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥患者的臨床療效明顯, 值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

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作者單位：535000廣西欽州市中醫(yī)院