64.中風（腦血管意外）
中風是指一種急性非外傷性腦局部血供障礙引起的局灶性神經(jīng)損害，又稱“腦卒
中”“腦血管意外”。臨床特點為起病急，意識障礙，言語失利和肢體偏癱。本病
多見于老年人，與心肌梗塞、癌腫為老年人三大主要病死原因。中風可分為出血性
和缺血性兩大類，出血性中風包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血；缺血性中風則包括腦
血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成最多見，其次分別為腦出血、蛛網(wǎng)膜下勝出血、腦
栓塞。
中風的主要臨床表現(xiàn)為平素頭暈、頭痛、耳鳴、目眩、面赤升火，發(fā)病時突然昏
倒，不省人事，口眼渦斜，舌強語賽，半身不遂，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握
固，太小便閉，肢體強痙，或者目合口張，鼻鼾息微。手撒肢冷，汗多，大小便自
遺，肢體軟癱。中風經(jīng)過救治，神志清醒后，多留有后遺癥，如半身不遂、言語不
利，口眼喝科等。
中風的病因與動脈硬化有關(guān)，如動脈變性、血管畸形、動脈瘤破裂、血管腔狹窄、
閉塞或進入血液循環(huán)栓子將腦動脈堵塞而造成腦局部血供障礙。
本病診斷要點為中年以上發(fā)作急驟，突然的意識障礙和肢體癱瘓。腦脊液檢查、CT
檢查等均為本病的重要診斷依據(jù)。腦出血及腦血栓者病理檢查時可見到病變例大腦
半球有多發(fā)性瘀點或片狀出血，局部腦組織受壓迫、推移或缺血性壞死。
現(xiàn)代醫(yī)學根據(jù)出血性中風、缺血性中風的不同病情，分別給予控好血壓、降低顱內(nèi)
壓、止血藥、改善微循環(huán)、血管擴張劑、保護腦組織、抗凝劑、手術(shù)治療等治療措
施。
中醫(yī)對中風的認識較早，在《內(nèi)經(jīng)》中就有“薄厥”、“偏枯”的論統(tǒng)，《金匱要
略》中提出了中風的臨床分型，中風的病因以內(nèi)傷積損為主，即臟腑失調(diào)、陰陽偏
勝。“真中風”是由脈絡空虛，風邪入中經(jīng)絡所致；“類中風”是由陽化風動，氣
血上逆，挾痰挾火，流竄經(jīng)絡，蒙蔽清竅而致。本病的病情有輕重緩急之別，輕者
僅限于血脈經(jīng)絡，重者常波及有關(guān)臟腑，所以臨床常將中風分為中經(jīng)絡和中臟腑兩
大類。中經(jīng)絡者一般無神志改變而病情較輕，中臟腑者常有神志不清而病情較重。
1.[處方名稱]地龍丹參湯
[功能主治]功能活血熄風通絡。主治中風。
[處方組成]地龍20克、丹參30克、赤芍15克、紅花15克、生地20克、沒藥10克，水煎
服。
[辨證加減]陰虛陽亢者加角版20克、丹皮15克、麥冬15克、玄參15克；痰濕阻絡者加
半夏15克、陳皮20克、茯苓20克。

[療程療效]治療32例，顯效4例，有效27例，無效1命名，總有效率為96%。
[處方來源]吉林省公主嶺市第二人民醫(yī)院曲海流。
2.[處方名稱]資壽解語湯
[功能主治]功能祛風除痰，鎮(zhèn)靜寧神，和調(diào)陰陽通竅。主治中風脾緩舌強不語及牙
關(guān)緊閉癥。
[處方組成]防風9克、附片6克、天麻6克、酸棗仁9克、羚羊角4.5克（刨片）：上桂
心3克（研治沖服）、川羌活9克、甘草3克、玄參9克、石菖蒲6克，用水400毫升煎
至200毫升，再投入竹瀝I毫升、姜汁I毫升混和，分2次服，每隔1小時期1次。
[辨證加減]無
[療程療效]治療3例，均服2克之后病愈。
[處方來源]劉作桃
[處方備注]凡中風脾緩舌強牙關(guān)緊閉癥，大都是由風邪痰結(jié)壅塞所致，特別是肺脾
二經(jīng)的影響，劉氏應用本方有40余年經(jīng)驗，認為本方有一定的療效。
3.[處方名稱]趙氏中風方
[功能主治]（1）方功能驅(qū)風化痰，溫經(jīng)通絡；主治風痰流竄型中風（多見于缺血性
中風）。（2）方功能益氣溫陽，活血化瘀；主治氣虛血瘀型中風（多見于缺血性中
風或出血性中風后遺癥）。（3）方功能育陰潛陽，熄風活絡；主治肝陽上亢型中風
（多見于出血性中風及部分缺血性中風）。
[處方組成]（l）秦艽9克、防風9克、桂枝9克、葛根15克、當歸9克、川芎6克、丹參
9克、白附子9克、茯苓9克，水煎服。
（2）生黃芪15克、當歸9克，赤芍9克、川芎6克、紅花6克、丹參9克、地龍9克、桂
枝9克，水煎服。
（3）天麻9克、黃芩9克、鉤藤9克、生牡蠣30克、石決明30克、生地12克、玄參9
克、懷牛膝9克、丹參9克、夏枯草9克，水煎服。
[辨證加減]若痰盛者加陳皮、竹茹、天竺黃、竹瀝、膽南星；若抽搐較重者加全
蝎、僵蠶、鉤藤；如出現(xiàn)痰盛陰閉者則加服蘇合香丸；納呆者加砂寇仁、神曲等；
陰虛者則加麥冬、北沙參；熱盛者則加龍膽革、生石膏；若神志不清、痰迷清竅、

陽閉者則加菖蒲、郁金、翔羊角粉，或口服至寶丹、安宮牛黃丸；若口臭便秘者則
加大黃、枳實、芒硝；若出現(xiàn)陰閉時則服滌痰湯加減及蘇合香丸；若出現(xiàn)陽虛氣脫
者，以參附龍牡湯加減。
[療程療效]治療106例，治愈（癥狀、體征消失，行動恢復正常，或有些自覺癥狀但
能繼續(xù)工作，失語現(xiàn)象基本消失）17例，占16.0%；顯效（癥狀、體征顯著改善，但
手足活動仍有不便，生活一般能自理）29例，占27.4%；好轉(zhuǎn)（癥狀、體征部分改
善，個別癥狀無改善，需扶持才能步行）46例，占43.4%；無效14例，占7.5%；總有
效率為86.8%。
[處方來源]新疆中醫(yī)醫(yī)院趙琨。
4.[處方名稱]中風醒神合劑
[功能主治]功能平肝熄風，清心開竅。主治急性腦血管意外。
[處方組成]（1）郁金5克、菖蒲5克。用蒸餾法，按1：l水取蒸餾液，每瓶10毫升．
（2）鉤藤20克、桑寄生20克、黃芩10克、地龍10克，共為粗末，每袋15克。（3）水
牛角1.5克、人工牛黃1.3克，共研極細末，為1次量。
先煎（2）方15分鐘，后兌（1）、（3）方灌服（吞咽困難者鼻飼給藥），每日早、
中、晚各1次。
[辨證加減]凡中風高熱者加服甘露退熱散（銀花20克、生石膏20克、夏枯草20克、桅
子5克，共為粗末，每包15克），與（2）方同煎；中風痰多者加服中風豁痰煎（膽
星6克、遠志10克、桔紅10克，共為粗末），與（2）方同煎。
[療程療效]治療66例，顯效（2一3天內(nèi)神清，生理反射恢復，癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)）
5例，有效（5天內(nèi)神清，生理反射恢復，癥狀、體征大部分好轉(zhuǎn)）29例，好轉(zhuǎn)（5一
7天內(nèi)神清，生理反射恢復，癥狀、體征大部分好轉(zhuǎn)）23例，無效（7天以上神態(tài)無
變化，生理、病理反射及癥狀、體征無明顯改善）9例，總有效率為86.36%。
[處方來源]天津中醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院趙建淇等
[處方備注]本方宜于中風中臟腑之閉證者。（1）方重在開竅，（2）方重在熄風，
（3）方重在清熱，三者合用則增強熄風開竅清熱之功效。