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說一說頸椎病

 似曾相識(shí)2017 2011-06-29

說一說頸椎病

  

上帝造人的時(shí)候,對(duì)頸椎委以了重任,讓這小小的七節(jié)頸椎,支撐起了我們睿智而沉重的腦袋,并負(fù)責(zé)給大腦供應(yīng)充足的血液和氧氣,中間還保護(hù)著脊髓,指揮著人類的中樞自由運(yùn)轉(zhuǎn)。然而,我們?nèi)諒?fù)一日地對(duì)著電腦,從早到晚地伏案工作,錯(cuò)誤的姿態(tài)、單調(diào)動(dòng)作的一再重復(fù),再加上高壓力、多角色的生活方式,使我們的頸椎隨時(shí)都處于緊張的備戰(zhàn)狀態(tài),好像背上了一座大山似的,極易疲勞而發(fā)生病變,形成頸椎病。頸椎病是指各種因素引起頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,造成與頸椎相關(guān)聯(lián)的脊髓、神經(jīng)根、動(dòng)脈血管、韌帶等組織出現(xiàn)損傷或功能障礙,從而引發(fā)一系列的臨床癥狀的疾病。該病原是中老年人的常見病、多發(fā)病,現(xiàn)在已經(jīng)蔓延至年輕人了。由于頸椎病來自于不同組織和器官的損傷,特別是頸椎間盤的病變,使頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,所以醫(yī)生們將這些臨床表現(xiàn)稱為綜合癥,因此頸椎病也稱作頸椎綜合征。統(tǒng)計(jì)資料表明,70歲以上的人群,頸椎病的發(fā)病率幾乎為100%;60-69歲的人群,頸椎病的發(fā)病率大約為45%;年齡在40-59歲之間者,頸椎病的發(fā)病率大約為40.7%;30-39歲者頸椎病的發(fā)病率大約為22.8%;而30歲以下者頸椎病的發(fā)病率也已達(dá)25.3%,最小的一個(gè)頸椎病患者年僅9歲!我們中國目前頸椎病的發(fā)病率比40年前增加了2倍到3倍。

頸椎病的癥狀非常豐富、多樣而復(fù)雜。這是與所患頸椎病的類型有關(guān),但往往單純的類型少,以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起,稱為混合型頸椎病。根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn),“第二屆頸椎病專題座談會(huì)”將頸椎病分為:頸肌型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型及其他型(目前,主要指食道壓迫型)。

  一、頸肌型

  病變:頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯。

  主要癥狀:

  1、頸部強(qiáng)直、疼痛,或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵;

  2、點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限;

  3、也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。

  二、神經(jīng)根型

  病變:椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓、多見于4-7頸椎。

  主要癥狀:

  1、早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵;

  2、上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射,有時(shí)癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢(shì)有明顯關(guān)系;

  3、患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。

  三、椎動(dòng)脈型

  病變:由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致供血不足。

  主要癥狀:

  1、發(fā)作性眩暈,復(fù)視伴有眼震,有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降,這些癥狀與頸部位置改變有關(guān);

  2、下肢突然無力猝倒,但是意識(shí)清醒,多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生;

  3、偶有肢體麻木、感覺異常。

  四、交感神經(jīng)型

  病變:各種頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項(xiàng)韌帶上的交感神經(jīng)末梢。

  主要癥狀:

  1、頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;

  2、眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;

  3、惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等;

  4、心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等;

  5、面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。

  五、脊髓型

  病變:頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等。

  主要癥狀:

  1、下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;

  2、上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成,持物易落;

  3、軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。

  六、食道壓迫型

  病變:頸椎增生骨刺太長,以致壓迫位于頸椎前方的食管,或引起食道缺血發(fā)炎,或引起食管神經(jīng)刺激而發(fā)生食管僵硬。

  主要癥狀:

  1、咽及食道有壓迫感,刺痛;

  2、輕者吞咽硬食有困難,重者吞咽軟食或流質(zhì)也困難;

3、頭后仰時(shí)上述現(xiàn)象更顯著。

在生活中,人們常常以為頸椎間盤有突出、變性、頸椎出現(xiàn)退行性變就是得了頸椎病。鑒于此,專家強(qiáng)調(diào)要正確認(rèn)識(shí)頸椎病,不能將影像學(xué)檢查作為惟一的依據(jù)。頸椎病的發(fā)病機(jī)理范圍比較復(fù)雜,除年齡因素之外,外傷、姿勢(shì)不良、過勞、頸部其他疾患的影響,都可導(dǎo)致頸椎的退行性變,表現(xiàn)出類似頸椎病的各種癥狀和體征,而影像學(xué)檢查有可能出現(xiàn)與臨床癥狀不相符的現(xiàn)象,容易造成誤診或漏診。因此,頸椎病只有根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像檢查等綜合因素,才能得到正確的診斷。專家歸納出頸椎病主要有以下診斷癥狀:

一、可以明確為頸椎病的癥狀有以下五條(若有其中某一條,即表明患有頸椎?。?span lang=EN-US>

1、后頸部疼痛,用手向上牽引頭頸可減輕,而向下加壓則加重者,大多為頸型頸椎病。

2、頸部疼痛的同時(shí),伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或麻木者,大多為神經(jīng)根型頸椎病。

3、閉眼時(shí),向左右旋轉(zhuǎn)頭頸,引發(fā)偏頭痛或眩暈者,大多為椎動(dòng)脈頸椎病。

4、頸部疼痛的同時(shí),伴有上肢或下肢肌力減弱及肌體疼痛者,大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄癥。

5、低頭時(shí),突然引發(fā)全身麻木或有“過電”樣感覺者,大多為脊髓型頸椎病,尤其是合并有嚴(yán)重頸椎椎管狹窄癥者。

二、與前面不同,具有以下癥狀中一兩條者,僅僅可能患了頸椎病,明確診斷,還需要作進(jìn)一步檢查:

1、單純性頸部不適,頸部置于任何位置都有一種不舒服感覺,可能為頸型。

2、不明原因的上肢麻木,尤其是指尖明顯者,可能為脊神經(jīng)根型。

3、手指有放射性疼痛者,可能為脊神經(jīng)型。

4、身上有束帶感,即好像身上被布帶纏繞一樣,可能為脊髓型。

5、走路時(shí)突然跪下,或是行走時(shí)腿部有“打漂”的感覺,可能為脊髓型。

6、手中持物突然落下,可能為脊髓型。

7、心電圖正常的“心臟病”、內(nèi)科檢查不出異常的“胃病”,可能為椎動(dòng)脈型。

8、伴有頸痛的吞咽困難,可能為吞咽困難型。

頸椎病的早期癥狀為頸項(xiàng)疼痛、板滯酸楚和頸椎活動(dòng)受限,少數(shù)患者出現(xiàn)肩臂疼痛、麻木,極個(gè)別患者會(huì)有一過性的手麻感覺,并常常在晨起、過度勞累、工作或睡眠時(shí)姿勢(shì)不正確和感受風(fēng)寒等后加劇或復(fù)發(fā),病人也常常說自己“落枕”了。其實(shí)這雖同因頸部肌肉痙攣而造成疼痛的“落枕”在癥狀上相似,但頸椎病癥狀常常反復(fù)發(fā)作,纏綿遷延。所以經(jīng)常出現(xiàn)“落枕”的病人最好找傷骨科醫(yī)生檢查一下頸椎。

那么,頸椎骨質(zhì)增生與頸椎病有關(guān)系嗎?專家指出,頸椎部位是引發(fā)骨質(zhì)增生的常見部位,但并不表明等同于頸椎病。頸椎病由于頸椎間盤退行性形變或椎間關(guān)節(jié)退行性形變,累及其周圍組織。頸椎骨質(zhì)增生是頸椎的一種退行性改變,而頸椎病屬于一種疾病。通過這樣的定義不難看出,頸椎病的診斷需要有骨質(zhì)增生的表現(xiàn),更要有引起的臨床癥狀。也就是說,骨質(zhì)增生只是引起頸椎病的原因之一,并不能將頸椎骨質(zhì)增生當(dāng)作是一種頸椎病。

談到頸椎病的治療,專家介紹說,由于頸椎是生命中樞所在,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,技術(shù)難度很大,一旦手術(shù)失敗,病人即高位截癱,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。不過,頸椎病治療手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細(xì)心操作,患者良好配合,并發(fā)癥是很少發(fā)生的。常見的并發(fā)癥有迷走神經(jīng)損傷、喉返神經(jīng)損傷及喉上神經(jīng)損傷。其主要癥狀有:

1、嗆水和吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音不清等。

2、可出現(xiàn)甲狀腺中動(dòng)脈及甲狀腺上動(dòng)脈的損傷,此二者常與喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)相伴而行供應(yīng)甲狀腺血液,同時(shí)也參與頸椎脊髓血液的供應(yīng),故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進(jìn)而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。

3、椎動(dòng)脈的損傷,特別在切除骨刺時(shí),常造成大出血及腦部血液供應(yīng)的減少,有時(shí)也影響頸椎脊髓的血液循環(huán)。

4、神經(jīng)根和脊髓的損傷,在環(huán)鋸切取椎間盤及刮取椎體后部骨贅時(shí)容易出現(xiàn)。

若手術(shù)后出現(xiàn)嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發(fā)音困難時(shí),不要著急,也不必害怕,因?yàn)榇朔N機(jī)能是由雙側(cè)神經(jīng)共同支配的。對(duì)側(cè)的神經(jīng)功能是正常的,況且一般此種神經(jīng)損傷都是一些牽拉性損傷,神經(jīng)并沒有斷裂,尚有恢復(fù)的可能。隨著適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,吞咽困難會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),聲音嘶啞也會(huì)逐漸消失的;椎動(dòng)脈損傷若出現(xiàn)大出血而不能修補(bǔ)者,則可行結(jié)扎性手術(shù),雖然對(duì)大腦及脊髓的血運(yùn)有暫時(shí)性的影響,但對(duì)側(cè)會(huì)逐漸代償?shù)模罱K一切損害的功能也會(huì)逐漸恢復(fù)。

骨科專家指出,頸椎病會(huì)給患者帶來以下七宗罪:

1、驕傲:上司招呼你,你沒看見,同事和你說話,你沒反應(yīng),引發(fā)誤會(huì)連連。誰知你的委屈?頸椎病害得你視力下降、眼睛脹痛、畏光流淚、雙眼乏力,甚至視野縮小、視力銳減,且耳鳴耳聾,嚴(yán)重程度不一而足。如果眼睛和耳朵的不適是由頸椎所造成,就不是眼科、耳科醫(yī)生所能解決的啦。醫(yī)生檢查病因不明時(shí),請(qǐng)轉(zhuǎn)診骨科、神經(jīng)科。

2、貪吃:號(hào)稱美食家的你怎么啦?顳顎疼痛,下顎卡住打不開,有時(shí)吃東西時(shí)有口難開,咀嚼也使不出勁,嘴巴張開即有咔咔聲響,還打嗝,生怕被別人笑為:都是貪吃惹的禍,于是聚餐會(huì)上少了你的身影。打嗝通常由橫膈膜痙攣引起,而人體的打嗝反射中樞位于頸部,頸椎病變時(shí),會(huì)出現(xiàn)打嗝癥狀。

3、心痛:心慌、氣短還胸痛徹背,但心電圖卻沒有明顯異常,反而頸部X線和斷層顯示有骨刺及椎間盤病變,看來要骨科會(huì)診了,因?yàn)橛锌赡苁?#8220;頸性心絞痛”。

4、莫名心跳:沒看見靚女帥男也會(huì)心律異常,心電圖明顯顯示心動(dòng)過速,藥物治療效果也不明顯。

5、胸痛:支配胸部的神經(jīng)有一部分來自頸部,頸椎受損可能引起乳房疼痛或胸大肌疼痛。

6、懶惰:很久沒運(yùn)動(dòng)了,看到別人健身時(shí)的颯爽英姿,只能一聲嘆息!惱人的網(wǎng)球肘,我何時(shí)才能把你拋棄?部分長時(shí)間、反復(fù)發(fā)作的頑固性網(wǎng)球肘,應(yīng)考慮與頸椎病有關(guān)。

7、腦中風(fēng):公司提拔干部,功高蓋世卻沒受重用,不禁拍案而起,誰知,又倒下了——腦中風(fēng)。在急速、猛力扭轉(zhuǎn)脖子時(shí),從頸椎穿越而過的椎動(dòng)脈血管受到了牽拉和扭曲,使管道不通暢,減少了腦部供血量,很容易引發(fā)腦中風(fēng)。

專家強(qiáng)調(diào),頸椎病是多種疾病的根源,其退行性病變是一個(gè)長期、緩慢的過程,并非一日之寒。關(guān)鍵是防病于未然,保持健康的生活方式,關(guān)注頸部的自我保健,在日常生活中預(yù)防頸部外傷。在提倡及早治療的同時(shí)應(yīng)竭力減免疾病的發(fā)生,將頸椎疾病消滅于萌芽狀態(tài)。這也對(duì)廣大頸椎病領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求——正確合理診治頸椎病患者,積極宣傳健康科普知識(shí)。專家希望那些久坐的職業(yè)人群在工作之余應(yīng)時(shí)刻注意呵護(hù)自己的頸椎,莫讓頸椎疾病吞噬掉寶貴的健康。捍衛(wèi)頸椎應(yīng)該從生活的點(diǎn)滴做起,預(yù)防頸椎病還是要從生活習(xí)慣著手,以下四點(diǎn)可供參考:

1、走好

保持自然松懈狀態(tài)的走路和站立狀態(tài),使脊柱、頸椎無端受累。正確的走姿是:站立時(shí)全身從腳心開始微微上揚(yáng),即收腹挺胸;雙肩撐開并稍向后展;雙手自然下垂;下頜微微收緊,目光平視,頭頂如置一本書;后腰收緊,骨盆上提,腿部肌肉繃緊,膝蓋內(nèi)側(cè)夾緊,使脊柱保持正常生理曲線。從側(cè)面看,耳、肩、髖、膝與踝應(yīng)于一條垂線。正確的站姿可從背貼墻面開始訓(xùn)練,頭上可放一本書。行走時(shí)雙手微微向身后甩,雙腿夾緊,雙腳盡量走在一條直線上,腳跟先著地,腳掌后著地,并且胯部隨之產(chǎn)生一種韻律般的輕微扭動(dòng)。

2、坐好

很多白領(lǐng)在辦公室坐著時(shí)習(xí)慣于駝著背、哈著腰,加上長時(shí)間低頭伏案,使頸椎處于長時(shí)間的向前屈的勞累狀態(tài),頸后肌處于強(qiáng)直狀態(tài),違背了頸椎前凸、胸椎后凸的生理曲線。正確的坐姿是:將桌椅高度調(diào)到舒適狀態(tài),上身盡量拉近與工作臺(tái)的距離,腰部挺直,雙肩后展;臀部要充分接觸椅面,可經(jīng)常用椅背頂住后腰稍作休息。注意做到在工作間隙,隨呼吸做提肩動(dòng)作,每隔5-10分鐘應(yīng)抬頭后仰休息片刻,使頭、頸、肩、胸處在一種微微繃緊的正常生理曲線狀態(tài),避免頭頸部過度前傾或后仰;描圖、繪圖等專業(yè)設(shè)計(jì)人員可調(diào)整工作臺(tái)傾斜10-30度。有頭部偏左或偏右寫作習(xí)慣的白領(lǐng)應(yīng)注意糾“偏”,每小時(shí)緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)頭部片刻以消除“偏頸”狀態(tài)導(dǎo)致的肌肉疲勞。還要注意別將箱子或其他物品放置在桌子下,以防限制腿部的活動(dòng)空間。

3、睡好

床以半硬為佳,對(duì)維持脊椎生理彎曲度,減輕腰酸背痛有幫助。床過軟,會(huì)使人重心不穩(wěn),翻身時(shí)體位變化太大,反而疲憊不適,會(huì)造成由于人體重量壓迫而形成中央低、四邊高的狀態(tài),不僅增加了腰背部臥側(cè)肌肉的張力,而且也勢(shì)必導(dǎo)致頭頸部的體位相對(duì)升高,常年如此,就會(huì)導(dǎo)致局部肌肉韌帶平衡失調(diào),從而直接影響頸椎本身的生理曲線。床過硬,會(huì)使體重集中在兩至三個(gè)受力點(diǎn)上,容易壓迫局部而影響血液循環(huán)。枕頭要夠大,長度至少是側(cè)睡時(shí)三個(gè)頭的寬度,高度相當(dāng)于從頸肩交界處至肩膀外緣處。側(cè)臥時(shí)頭頸與脊柱保持一條平直線,可避免頸椎側(cè)屈受傷。

4、練好

可進(jìn)行幾種簡易的運(yùn)動(dòng),如“燕子飛”,即俯臥在床,以腹部為支撐點(diǎn),抬頭、挺胸,同時(shí)抬起大腿、小腿與足,讓頭部和腿部翹起,形似燕子飛一樣。每次翹起5秒鐘,休息片刻,再翹起5秒鐘,反復(fù)20-30次為一組鍛煉。游泳、放風(fēng)箏、練習(xí)瑜伽也是很好的緩解頸椎病的方式。

既然頸椎病的發(fā)病率很高,那患了頸椎病該怎么治呢?頸椎病的治療方法有哪些呢?目前,國內(nèi)外治療頸椎病的方法很多,可分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩大類。我國多采用中西醫(yī)結(jié)合多種方法治療頸椎病,大多數(shù)患者通過非手術(shù)療法可獲得較好的療效,且花錢少、痛苦小,很受歡迎。只有極少數(shù)病例,神經(jīng),血管,脊髓受壓癥狀進(jìn)行性加重,或者反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響工作和生活,才需手術(shù)治療。

非手術(shù)療法是頸椎病的基本療法,是頸椎病治療的基礎(chǔ),目前約95%的病人都可通過正規(guī)骨科門診的保守治療即非手術(shù)治療達(dá)到緩解或康復(fù)。非手術(shù)療法也稱中西醫(yī)結(jié)合綜合療法,它是頸椎病的最基本療法,包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物,圍領(lǐng),頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。非手術(shù)療法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉(zhuǎn),甚至治愈,對(duì)早期頸椎病患者尤其有益。其中的主要方法有:

一、推拿治療頸椎病。推拿是祖國醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分。推拿治療時(shí)不用吃藥和打針,僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經(jīng)絡(luò)循行的路線、氣血運(yùn)行的方向,施以不同的手法,達(dá)到治療的目的。由于推拿痛苦小,簡便易行,療效有時(shí)立竿見影,深受病人的歡迎。推拿對(duì)頸椎病的治療作用有以下幾方面:

1、疏筋通絡(luò),緩解疼痛和麻木。

2、松解神經(jīng)根和軟組織粘連,緩解癥狀。

3、緩解肌肉緊張和痙攣,有利于頸椎活動(dòng)。

4、加寬椎間隙,擴(kuò)大椎間孔.整復(fù)椎體和小關(guān)節(jié)滑脫,解除神經(jīng)壓迫。

    二、風(fēng)箏治療頸椎病。放風(fēng)箏是一項(xiàng)既能夠防治頸椎病又特別適合中老年人的活動(dòng)。千百年來,人們對(duì)于放風(fēng)箏的興趣久盛不衰,其所具有的養(yǎng)生保健作用是重要原因。放風(fēng)箏時(shí)受興趣的驅(qū)使,人要仰首舉目,挺胸抬頭,左顧右盼,仰俯有度。經(jīng)常放風(fēng)箏,可以保持頸椎、脊柱的肌張力,保持韌帶的彈性和椎關(guān)節(jié)的靈活性,增強(qiáng)骨質(zhì)代謝,加強(qiáng)頸椎、脊柱的代償功能,既不損傷椎體,又可預(yù)防椎骨和韌帶的退化??梢哉f放風(fēng)箏是老祖宗留給我們的防治頸椎病的一個(gè)秘方,在放風(fēng)箏時(shí)人的呼吸或急或緩,心率快慢有度,可增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,改善微循環(huán),延緩器官老化,經(jīng)常放風(fēng)箏,可提高生活質(zhì)量,不僅能防治頸椎病,其他一些老年性疾病也會(huì)由此大為減少。

三、GRT射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)是非手術(shù)微創(chuàng)治療頸椎病的有效方法。鑒于頸椎病越來越年輕化的趨勢(shì)以及保守治療只能緩解癥狀不能直達(dá)病灶的現(xiàn)狀,如果再簡單一味地運(yùn)用針灸理療、物理牽引、盲目按摩,往往會(huì)加重病情,增加患者痛苦。為解決這一現(xiàn)狀,為廣大頸椎病患者解除病痛,國內(nèi)已引進(jìn)國際上頸椎病治療領(lǐng)域最權(quán)威的微創(chuàng)技術(shù)——GRT射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù),針對(duì)頸椎病保守治療的種種弊端展開了一次全面的升華。GRT射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)在臨床治療上已取得了非常好的效果,非手術(shù)超微創(chuàng)的治療理念不僅解除了患者的病痛,而且也滿足了大多數(shù)患者特別是嚴(yán)重的頸椎病患者“盡量免去手術(shù)治療所帶來的巨大痛苦和高額費(fèi)用”的愿望。除此之外,GRT射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)在頸椎病的臨床治療上彰顯了傳統(tǒng)保守療法無法比擬的“定位準(zhǔn)確、精確的鑒別和刺激功能、獨(dú)具阻抗顯示功能、可控溫度、不損傷正常組織、人性化治療”等六大優(yōu)勢(shì)。通過遠(yuǎn)期的療效隨訪,GRT射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)的臨床治愈率更是達(dá)到了95.8%以上,因而得到了頸椎病患者的廣泛信賴。

四、學(xué)會(huì)用一些小動(dòng)作緩解病痛。在椎間盤變性變窄,頸椎小關(guān)節(jié)松弛,有時(shí)會(huì)在某個(gè)位置卡住了,即發(fā)生了移位,此時(shí)會(huì)有頸痛、活動(dòng)不靈、容易疲勞,甚至引起暈眩、頭痛等癥狀。此時(shí)如果沒有就醫(yī)條件的話,那患者可以俯臥靠近床邊,使頭自然下垂到床沿外,利用頭顱本身的重量自行牽引,有時(shí)也能復(fù)位,使癥狀得到緩解。由于長時(shí)間低頭屈頸工作,頸后椎旁肌肉因持續(xù)緊張而容易疲勞,頸椎關(guān)節(jié)亦會(huì)勞損。因此伏案不宜過久,最好一兩小時(shí)便休息一下,或變換一下體位或動(dòng)作。早上嗽口時(shí)順便活動(dòng)一下脖子,是一舉兩得的事。為著避免頸肌長時(shí)間因支撐頭顱而產(chǎn)生疲勞,休息時(shí)多躺靠背椅,使頸肌放松,亦是避免勞損的一法。還有,在晚上睡覺,長年高枕睡覺亦會(huì)使頸椎屈曲,會(huì)增加頸椎勞損;看書時(shí)自然要低頭對(duì)著書本,如果把書用支架斜放,頭可以略為抬起,不必長時(shí)間屈頸,看書毋妨添支架,沉思亦可托腮思;頭暈忌望天花板,手軟宜常牽脖頸;早起嗽口練抬頭,閑時(shí)多躺靠背椅;俯臥垂頭能復(fù)位,自行“吊頸”少求醫(yī);用腦子時(shí)以手支撐下頦,對(duì)頸椎病患者來說無疑是個(gè)好習(xí)慣,可以減輕頸肌的負(fù)擔(dān),避免頸肌過勞;頸椎病如果椎動(dòng)脈受壓會(huì)引起腦缺血而產(chǎn)生暈眩,頭后仰時(shí)會(huì)增加壓迫,所以每抬頭望天花板時(shí)便暈眩,應(yīng)注意避免這個(gè)動(dòng)作。

五、創(chuàng)造良好的睡眠條件。第一要選擇好床鋪:各種床鋪各有其優(yōu)缺點(diǎn),并且同當(dāng)?shù)氐臍夂?span lang=EN-US>(溫度和濕度)、個(gè)人的生活習(xí)慣以及經(jīng)濟(jì)條件等密切相關(guān)。作為頸椎病患者,應(yīng)選擇有利于病情穩(wěn)定、康復(fù)和舒適的床鋪。除頸椎病的早期外,一般慢性疾患或康復(fù)期患者可選擇以下幾種床鋪:木板床、席夢(mèng)思床墊、火炕、氣墊床及水床。木板床由于其可維持脊柱的平衡狀態(tài)而有利于頸椎病患者;席夢(mèng)思床墊由于其彈性結(jié)構(gòu),可隨著脊柱的生理曲度調(diào)節(jié),以達(dá)到維持人體脊柱生理曲度的目的;冬季使用火炕既可加溫,又可抗寒,有利于對(duì)痙攣的肌肉、僵硬的關(guān)節(jié)起到熱療的作用;氣墊床及水床最適合嚴(yán)重的癱瘓、瘦弱及高齡患者。第二要選擇好枕頭:枕頭是維持頭頸部正常位置的主要睡具。由于患者的體形不同,枕頭的選擇也應(yīng)因人而異。枕頭高低的選擇:正常狀態(tài)下,頸椎的生理前凸是維持椎管內(nèi)外平衡的基本條件,枕頭的高低也應(yīng)該以是否能維持頸椎的生理前凸為原則。否則,頸椎就趨于強(qiáng)迫體位,肌肉就容易痙攣及疲勞,從而加重頸椎病。那種“高枕無憂”的說法是錯(cuò)誤的。對(duì)以運(yùn)動(dòng)障礙為主,懷疑椎管前方有髓核脫出或突出,或在頸椎X線片上證實(shí)椎體后緣有骨質(zhì)增生現(xiàn)象或存在骨刺等,可能構(gòu)成對(duì)脊髓壓迫的患者,選擇枕頭應(yīng)稍低,以緩解椎管前方骨刺對(duì)脊髓的壓迫。當(dāng)然枕頭也不能太低,使頭頸部過仰,以防因椎管容積降低而加重癥狀。對(duì)四肢麻木、疼痛等感覺障礙癥狀為主,懷疑有黃韌帶肥厚等因素對(duì)脊髓后方形成壓迫者,則枕頭可選擇稍高,這樣既可防止黃韌帶對(duì)脊髓的壓迫,又可增加頸椎椎管的有效空間,從而改善癥狀。對(duì)于發(fā)育性椎管狹窄者,枕頭不宜過高、過低,以保持正常的生理曲度為佳。枕芯充填物應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟,透氣性好的物質(zhì),如蕎麥皮、蒲絨、木棉、稻殼等。枕頭的形狀以中間低、兩頭高的元寶形為佳。第三要保持好的睡眠體位:理想的睡眠體位應(yīng)該是使胸部及腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,以便全身肌肉放松,易于消除疲勞和調(diào)整脊柱生理曲度。

專家指出,現(xiàn)在患頸椎病大多都是年輕人,他們經(jīng)常與電腦打交道,長時(shí)間的低頭伏案工作,加上體位不正,使頸椎長時(shí)間處于負(fù)重狀態(tài);有的則是不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的后果,如回到家便喜歡躺在沙發(fā)上,頭枕在過高的扶手上,頸椎扭曲等等,這些都是造成頸椎病的誘發(fā)的不良習(xí)慣的。因此,要減少患此病的危害,就要改變不良的習(xí)慣,堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn):

1、加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時(shí),做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。

2、仰臥位避免高枕,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應(yīng)力,有加速頸椎退變的可能。睡覺用的枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),高度為12-16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺時(shí),不要躺著看書,也不要長時(shí)間將雙手放在頭上方。

3、注意頸肩部保暖,避免頭頸負(fù)重物,避免過度疲勞,坐車時(shí)不要打瞌睡。

4、及早、徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。

5、長期伏案工作者,應(yīng)定時(shí)改變頭部體位,按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。

6、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì),不要偏頭聳肩,談話、看書時(shí)要正面注視,要保持脊柱的正直。

7、避免做頸部過伸過屈活動(dòng),在洗臉、刷牙、飲水、寫字時(shí),要避免頸部過伸過屈活動(dòng)。

  8、一旦感覺有頸椎病的先兆,那應(yīng)停止某些日?;顒?dòng),特別要停止做某些過度活動(dòng)頸椎的活動(dòng),如擦高處的玻璃等。

人體的頸椎從側(cè)面觀看,會(huì)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)生理曲度,生理曲度是為了緩解下肢產(chǎn)生的震動(dòng)。白領(lǐng)人員之所以易患頸椎病,主要是由于頸部的肌肉長期都處在一個(gè)非協(xié)調(diào)的受力狀態(tài),稍微牽拉或用力過大些就會(huì)容易使頸部的肌肉韌帶損傷。受損傷之初,常常會(huì)感到頸部酸痛。對(duì)此,專家介紹了預(yù)防頸部酸痛的一些方法:

  1、摩擦法:最簡單的方法是兩手的手指互相交叉,放在頸部后方,來回摩擦頸部,令頸部的皮膚有發(fā)熱的感覺,頸部發(fā)熱后,會(huì)有很放松和舒適的感覺,可以連續(xù)摩擦36次或72次。

  2、點(diǎn)穴法:用右手的拇、食指點(diǎn)按兩側(cè)的風(fēng)池穴3-5分鐘。

  3、揉捏法:用右手拇、食指分別從上至下揉捏頸部兩側(cè)肌肉35分鐘。

  4、椅背法:坐在椅子上,身體向前坐,將頸部枕在椅背頂上,左右旋轉(zhuǎn)頭部做揉摩動(dòng)作2-3分鐘。

  5、仰頭望月法:坐位或站位,吸氣時(shí)頸部盡量前屈,呼氣時(shí)頸部后伸至最大限度,反復(fù)6-8次。

  6、左顧右盼法:坐位或站位,深吸氣時(shí)頭向左轉(zhuǎn),呼氣時(shí)頭部還原正中位;深吸氣時(shí)頭再向右轉(zhuǎn),呼氣時(shí)頭部還原正中位;左右交替,反復(fù)6-8次。

   

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