四川省工傷保險(xiǎn)規(guī)定

交通事故處理顧問 2011-06-24

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四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見
（川府發(fā)[2003]42號(hào)）

各市、州人民政府，省級(jí)各部門：
　　《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第375號(hào)，以下簡稱《條例》)自2004年1月1日實(shí)施。這是完善我國社會(huì)保障體系的重大舉措，對(duì)切實(shí)保障工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位事故風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定起著重要作用。為確?！稐l例》的貫徹落實(shí)，依據(jù)《條例》規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際提出如下實(shí)施意見，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
　　一、各類企業(yè)(含國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè))、有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱用人單位)均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工依照《條例》享受工傷保險(xiǎn)待遇。
　　二、國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法按勞動(dòng)保障部、人事部、財(cái)政部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)的具體辦法按勞動(dòng)保障部、人事部、民政部、財(cái)政部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　三、全省設(shè)區(qū)的市依照《條例》規(guī)定實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。阿壩州繼續(xù)實(shí)行工傷保險(xiǎn)州級(jí)統(tǒng)籌。甘孜州、涼山州的統(tǒng)籌層次由州政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際確定，逐步實(shí)行州級(jí)統(tǒng)籌。
　　跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的中央在川行業(yè)單位可以采取相對(duì)集中的方式異地參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，具體辦法由省勞動(dòng)保障廳按照國家有關(guān)規(guī)定制訂。其他中央屬、省屬單位按照屬地原則參加所在地工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌。
　　四、工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收。工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，專項(xiàng)用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。
　　統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門按照以支定收、收支平衡的原則，根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，依照國家規(guī)定提出分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)政府批準(zhǔn)后實(shí)施。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門依照國家規(guī)定制訂。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)及工傷發(fā)生率等情況，分別確定用人單位的具體繳費(fèi)率。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)適用相應(yīng)的行業(yè)差別費(fèi)率。
　　用人單位以本單位職工工資總額為基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，有雇工的個(gè)體工商戶的繳費(fèi)基數(shù)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資確定。
　　五、統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年實(shí)際征收基金總額的5%提取，工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余較多的地區(qū)還可從結(jié)余中提留部份作為儲(chǔ)備金。各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金累計(jì)不應(yīng)超過當(dāng)年應(yīng)征收基金總額的40%。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金主要用于統(tǒng)籌地區(qū)重特大事故的工傷待遇支付。儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付。使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出意見，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門批準(zhǔn)。儲(chǔ)備金的提留比例可隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工傷保險(xiǎn)制度完善適時(shí)調(diào)整，具體調(diào)整比例由省勞動(dòng)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳確定。
　　六、職工工傷認(rèn)定條件、認(rèn)定管理機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)和認(rèn)定時(shí)效、認(rèn)定程序、舉證責(zé)任等，按照《條例》第三章以及勞動(dòng)保障部《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
　　我省原執(zhí)行的職工傷殘性質(zhì)認(rèn)定中“比照因工”的有關(guān)政策規(guī)定，從2004年1月1日起不再執(zhí)行。
　　七、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)和鑒定時(shí)限、鑒定程序等，依照《條例》第四章的規(guī)定執(zhí)行。省、市(州)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)專門辦事機(jī)構(gòu)并建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。勞?dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)管理。四川省勞動(dòng)能力鑒定工作規(guī)程由省勞動(dòng)保障廳會(huì)同有關(guān)部門制訂，勞動(dòng)能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省物價(jià)局、省財(cái)政廳按照國家有關(guān)規(guī)定制訂。
　　省、市(州)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)同時(shí)負(fù)責(zé)職工因病(含非因工負(fù)傷)的勞動(dòng)能力鑒定工作。
　　八、工傷職工依照《條例》第五章規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘，工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其標(biāo)準(zhǔn)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)傷殘14個(gè)月，六級(jí)傷殘12個(gè)月。依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的人員經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)需長期治療的其他工傷人員在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加6個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)傷殘60個(gè)月，六級(jí)傷殘48個(gè)月。
　　職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘，勞動(dòng)合同期滿終止，或職工本人提出解除勞動(dòng)合同，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其標(biāo)準(zhǔn)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為七級(jí)傷殘36個(gè)月，八級(jí)傷殘26個(gè)月，九級(jí)傷殘16個(gè)月，十級(jí)傷殘10個(gè)月。
　　九、工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整，由省勞動(dòng)保障廳根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)制訂調(diào)整辦法，各統(tǒng)籌地區(qū)及用人單位應(yīng)按照省制訂的調(diào)整辦法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷人員傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。保留勞動(dòng)關(guān)系的五、六級(jí)傷殘人員，傷殘津貼隨用人單位職工工資增長幅度按比例調(diào)整。
　　2003年12月31日前領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的工殘人員經(jīng)鑒定仍然符合護(hù)理?xiàng)l件的，依據(jù)其鑒定的生活護(hù)理等級(jí)，從2004年1月1日起以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)生活護(hù)理費(fèi)，所需資金按原支付渠道解決。
　　十、職工上下班途中受到交通機(jī)動(dòng)車事故傷害，或者履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過程中遭受意外傷害，按《條例》規(guī)定認(rèn)定為工傷和視同工傷的，如第三方責(zé)任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達(dá)到工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)待遇；如第三方責(zé)任賠償?shù)陀?span style="BACKGROUND-COLOR: #800000; COLOR: #ffffff">工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇，或因其他原因使工傷職工未獲得賠償?shù)?，用人單位或社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇。
　　十一、用人單位依法破產(chǎn)，依照《條例》的規(guī)定進(jìn)行清算。參加了工傷保險(xiǎn)的，還應(yīng)依照有關(guān)法規(guī)清算用人單位欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。破產(chǎn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用清算標(biāo)準(zhǔn)、支付和管理的具體辦法由省勞動(dòng)保障廳會(huì)同財(cái)政廳、省經(jīng)貿(mào)委制訂。用人單位依法撤消、關(guān)閉的，應(yīng)按規(guī)定妥善處理工傷職工的工傷保險(xiǎn)問題。
　　十二、2004年1月1日以后我省境內(nèi)的各級(jí)各類用人單位發(fā)生的職工傷害事故按照屬地原則，其工傷性質(zhì)均由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定。職工勞動(dòng)能力鑒定由省、市(州)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。
　　十三、2003年12月31日前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工，工傷保險(xiǎn)待遇已經(jīng)按原有關(guān)規(guī)定處理了的不再重新處理；2004年1月1日以后應(yīng)享受的工傷待遇按《條例》的規(guī)定執(zhí)行。2003年12月31日前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工，統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門已經(jīng)作出了工傷認(rèn)定，相關(guān)待遇尚未處理的，一次性傷殘待遇和一次性死亡待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行，其他待遇和勞動(dòng)能力鑒定按照《條例》的規(guī)定執(zhí)行。2003年1月1日至12月31日期間受到事故傷害或確診患職業(yè)病的職工，統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門2004年1月1日后完成工傷認(rèn)定的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和待遇標(biāo)準(zhǔn)按照《條例》的規(guī)定執(zhí)行。2002年12月31日之前受到事故傷害或確診患職業(yè)病的，勞動(dòng)保障行政部門不再受理工傷認(rèn)定。
　　十四、用人單位參加工傷保險(xiǎn)前因工負(fù)傷的人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，其工傷保險(xiǎn)待遇按《條例》和本實(shí)施意見的規(guī)定執(zhí)行，工傷保險(xiǎn)費(fèi)的籌集辦法和標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)政府根據(jù)實(shí)際情況確定。
　　十五、省勞動(dòng)保障廳負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作，各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的綜合管理，承擔(dān)跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)省級(jí)機(jī)關(guān)和部分企事業(yè)單位職工勞動(dòng)能力鑒定，承擔(dān)對(duì)市(州)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論爭議的復(fù)查鑒定工作，其鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。各市(州)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)除省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定外的職工勞動(dòng)能力鑒定工作。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定具體事務(wù)。
　　財(cái)政和審計(jì)部門以及工會(huì)組織等依照《條例》規(guī)定履行監(jiān)督職責(zé)。
　　對(duì)違反《條例》的行為依照《條例》第七章的規(guī)定查處。
　　十六、各市、州政府要高度重視《條例》的貫徹實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，做好《條例》實(shí)施前的宣傳培訓(xùn)工作，為《條例》的貫徹實(shí)施創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
　　各級(jí)勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)調(diào)查研究，制訂具體工作方案，抓緊完善有關(guān)配套政策和管理制度，加快建立健全工作隊(duì)伍，切實(shí)做好《條例》施行的各項(xiàng)工作。
　　各級(jí)勞動(dòng)保障、人事、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、物價(jià)、工商、編制、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門和工會(huì)要相互支持，各盡其責(zé)，密切配合，確?！稐l例》在我省順利貫徹實(shí)施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四川省人民政府
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二00三年十二月二十二日

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