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工傷申請(qǐng)超過(guò)時(shí)效的處理方法

 大仁2011 2011-12-08
 

工傷申請(qǐng)超過(guò)時(shí)效的處理方法

2010-03-22 16:57:02| 分類: 工傷案件 | 標(biāo)簽: |字號(hào) 訂閱

第一,你說(shuō)的一年時(shí)間是申請(qǐng)有關(guān)部門認(rèn)定的時(shí)效,不是訴 訟時(shí)效。超過(guò)一年,勞動(dòng)者提出申請(qǐng),有關(guān)部門不予認(rèn)定。但是并不意味著無(wú)法申請(qǐng)仲裁要求工傷賠償。

第二,申請(qǐng)工傷認(rèn)定是用人單位的義務(wù)而非工傷職工的義務(wù)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》十九條第二款的規(guī)定,職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。所以,在仲裁過(guò)程中,你認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷,用人單位應(yīng)當(dāng)舉證,用人單位無(wú)法舉證不是工傷的,用人單位應(yīng)承擔(dān)工傷賠償?shù)呢?zé)任。至于沒(méi)有工傷鑒定無(wú)法確定工傷等級(jí)的問(wèn)題,見(jiàn)第三點(diǎn):

第三,只要受傷職工能夠證明是在工作期間受傷,可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。若用人單位無(wú)證據(jù)證明不是工傷,應(yīng)當(dāng)予以賠償。所以在仲裁過(guò)程中,你可以申請(qǐng)仲裁委員會(huì),可以依職權(quán)委托仲裁機(jī)構(gòu)鑒定,確定工傷等級(jí)。

最后,你申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁仍應(yīng)在1年的申請(qǐng)時(shí)效內(nèi)申請(qǐng),你應(yīng)提供曾向用人單位要求工傷賠償?shù)淖C據(jù)。否則,超過(guò)仲裁時(shí)效會(huì)被駁回。

答案補(bǔ)充

《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》

第二十七條 勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

前款規(guī)定的仲裁時(shí)效,因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利,或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì),或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起,仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。

因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由,當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的,仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起,仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。

勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的,勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制;但是,勞動(dòng)關(guān)系終止的,應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。

答案補(bǔ)充

工傷保險(xiǎn)條例第十七條第一款也規(guī)定,提起工傷認(rèn)定的責(zé)任首先是用人單位。

第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

所以,你可以提起仲裁請(qǐng)求,無(wú)工傷認(rèn)定等級(jí)的,仲裁可以依據(jù)職權(quán)委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定等級(jí)。

答案補(bǔ)充

有的。

勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于受勞動(dòng)

 爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)委托進(jìn)行工傷認(rèn)定有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函

?。▌谏鐝d函〔1999〕113號(hào))

河北省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳:

  你廳《關(guān)于受勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)委托進(jìn)行工傷認(rèn)定有關(guān)問(wèn)題的請(qǐng)示》(冀勞社辦〔1999〕238號(hào))收悉。經(jīng)研究,現(xiàn)答復(fù)如下:  一、工傷認(rèn)定屬于勞動(dòng)保障行政部門實(shí)施的具體行政行為,按照國(guó)家有關(guān)行政復(fù)議和行政訴訟法律、法規(guī)和《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)〔1996〕266號(hào))的規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的(包括受委托作出的)工傷認(rèn)定不服,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或行政訴訟。

  二、因用人單位不向勞動(dòng)保障部門作工傷報(bào)告,致使工傷當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申訴,并由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)委托勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行的工傷認(rèn)定,應(yīng)在法定期限內(nèi)作出,并及時(shí)以書面形式告知雙方當(dāng)事人和勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。

                        ?。保梗梗鼓辏乖拢谷?/P>

發(fā)布部門:勞動(dòng)和社會(huì)保障部(含勞動(dòng)部) 發(fā)布日期:1999年09月09日 實(shí)施日期:1999年09月09日 (中央法規(guī))

國(guó)務(wù)院法制辦公室:對(duì)《關(guān)于對(duì)〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十七條、第六十四條關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題的請(qǐng)示》的復(fù)函

(國(guó)法秘函〔2005〕39號(hào))

  山東省人民政府法制辦公室:

  你辦《關(guān)于對(duì)〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十七條、第六十四條關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題的請(qǐng)示》(魯府法字〔2004〕34號(hào))收悉。經(jīng)研究,對(duì)你辦關(guān)于《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第六十四條工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題的理解,我們沒(méi)有不同意見(jiàn)。

  附:山東省人民政府法制辦公室《關(guān)于對(duì)〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十七條、第六十四條關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題的請(qǐng)示》

  國(guó)務(wù)院法制辦公室秘書行政司

   二○○五年二月一日附件:

關(guān)于對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第六十四條關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題的請(qǐng)示

(魯府法字〔2004〕34號(hào))

  國(guó)務(wù)院法制辦公室:

  我省煙臺(tái)市人民政府法制辦公室就《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施中申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題向我們請(qǐng)示(見(jiàn)“煙法制〔2004〕23號(hào)”),根據(jù)我們的理解,我們認(rèn)為:

  一、《工傷保險(xiǎn)條例》施行前的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》沒(méi)有對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限作出規(guī)定,該條例實(shí)施前職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定職業(yè)病而未向法定行政機(jī)關(guān)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,申請(qǐng)時(shí)限應(yīng)自該條例施行之日起開始計(jì)算。

  二、申請(qǐng)時(shí)限應(yīng)扣除因不可抗力耽誤的時(shí)間。

  以上理解當(dāng)否,請(qǐng)批示。

山東省人民政府法制辦公室

二○○四年十一月二十三日

靖練全訴西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、第三人陜西迪普投資集團(tuán)有限公司工傷行政確認(rèn)案

作者:崔立新 楊淑香 發(fā)布時(shí)間:2009-12-31 09:49:35


[要點(diǎn)提示]

國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款規(guī)定,工傷職工及其直系親屬、工會(huì)組織在用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),可以在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。但條例對(duì)1年申請(qǐng)期的性質(zhì)未作出明確規(guī)定。本案裁判的意義在于,通過(guò)對(duì)時(shí)限、時(shí)效、期間等概念的不同法律內(nèi)涵進(jìn)行區(qū)分,以立法本意和立法精神作為切入點(diǎn),對(duì)法律概念進(jìn)行權(quán)利與義務(wù)的界定,倡導(dǎo)在工傷保險(xiǎn)行政案件的審判中貫徹民生司法的理念,保護(hù)弱勢(shì)群體,推進(jìn)社會(huì)公平正義,達(dá)到社會(huì)和諧。

[案例索引]

一審:西安市碑林區(qū)人民法院(2008)碑行初字第25號(hào)(2008年5月13日)

二審:西安市中級(jí)人民法院(2008)西行終字第93號(hào)(2008年7月29日)

[案情]

原告:靖練全,男,1951年10月18日出生,漢族,西安市長(zhǎng)安區(qū)東大街辦事處東大村

民,住該村中片九街33號(hào)。

被告:西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局(以下簡(jiǎn)稱市勞動(dòng)局),住所地西安市鹽店街7號(hào)。

第三人:陜西迪普投資集團(tuán)有限公司(原西安第一汽車運(yùn)輸公司,以下簡(jiǎn)稱迪普公司),住

所地西安市青松路46號(hào)。

原告靖練全訴稱:其子靖燕群于1999年上半年被第三人聘為司機(jī)。2000年1月31日靖燕群因公發(fā)生交通事故身亡后,原告多次連續(xù)不斷地找第三人主張權(quán)利,第三人亦承諾給予工傷待遇,但遲遲不予辦理。無(wú)奈,原告于2007年11月7日向被告遞交工傷認(rèn)定申請(qǐng),被告未做任何調(diào)查,即以超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效為由作出不予受理的決定。原告認(rèn)為,其自交通事故發(fā)生后一直在主張權(quán)利,本案的工傷認(rèn)定申請(qǐng)并未超過(guò)時(shí)效。請(qǐng)求人民法院依法撤銷被告作出的不予受理通知書,判令被告受理原告的工傷認(rèn)定申請(qǐng),重新作出具體行政行

被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

被告市勞動(dòng)局辯稱:我局于2007年11月7日收到靖練全遞交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,經(jīng)審查,認(rèn)為靖燕群乘坐車輛發(fā)生交通事故時(shí)間為2000年1月31日,已超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二項(xiàng)之規(guī)定,對(duì)靖練全的工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理。該具體行政行為事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)充分,適用法律法規(guī)正確,符合法定程序,請(qǐng)求人民法院依法予以維持,駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

第三人迪普公司述稱:發(fā)生交通事故的車輛是原告靖練全承包經(jīng)營(yíng)的車輛,我公司與靖練全簽訂有融資承包合同,靖燕群與我公司之間不存在勞動(dòng)關(guān)系。同意被告的答辯意見(jiàn)。

一審法院經(jīng)審理查明:1999年8月,原告靖練全以西安第一汽車運(yùn)輸公司(即現(xiàn)在的第三人陜西迪普投資集團(tuán)有限公司)名義購(gòu)買雙龍臥鋪中巴車一輛。同年9月14日,原告與第三人簽訂客車融資承包合同,約定:原告以客車參加融資,第三人提供陜A26542車輛牌號(hào)及西安至南鄭營(yíng)運(yùn)線路手續(xù)一套,以及相關(guān)費(fèi)用收取、違約責(zé)任等內(nèi)容。隨后,原告靖練全之子靖燕群被第三人聘為司機(jī),并發(fā)有聘用證和上崗服務(wù)證。2000年1月31日11時(shí)36分許,陜A26542號(hào)車由于司機(jī)袁雪峰長(zhǎng)途疲勞駕駛,在由南鄭開往西安途中,行至周城公路142KM+400M處駛出路外,造成翻車,導(dǎo)致司機(jī)袁雪峰、靖燕群及三名乘客當(dāng)場(chǎng)死亡,其余21名乘客受傷的特大交通事故。事故發(fā)生后,靖燕群的親屬就人身?yè)p害賠償與第三人進(jìn)行訴訟,靖練全就融資承包合同糾紛與第三人進(jìn)行訴訟。西安市中級(jí)人民法院于2003年5月30日和2006年5月25日就上述案件分別作出(2002)西民一終字第535號(hào)民事調(diào)解書和(2006)西民三終字第058號(hào)民事調(diào)解書,均已發(fā)生法律效力。期間,原告靖練全為其子靖燕群認(rèn)定工傷事宜多次找第三人原法律顧問(wèn)戴德純要求解決。2007年11月5日,原告到被告市勞動(dòng)局咨詢認(rèn)定工傷事宜,被告讓原告填寫了工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。11月7日,原告靖練全向被告遞交了工傷認(rèn)定申請(qǐng)書,并提交了靖燕群駕駛員聘用證、上崗服務(wù)證、駕駛證正、副證、駕駛員安全教育記錄、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書等證據(jù)材料。被告經(jīng)核實(shí)交通事故發(fā)生時(shí)間后,當(dāng)即制作《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書》,并立即向原告送達(dá)。原告不服,向陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳申請(qǐng)行政復(fù)議。陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳作出陜勞社復(fù)決字(2008)第3號(hào)行政復(fù)議決定書,維持被告作出的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書》。原告不服,向

一審法院提起行政訴訟。

[審判]

一審法院認(rèn)為,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于如何理解《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款規(guī)定的1年申請(qǐng)期。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)?!钡诙钜?guī)定:“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?!睏l例對(duì)用人單位申請(qǐng)適用的是“時(shí)限”概念,對(duì)職工及其親屬等1年申請(qǐng)期的性質(zhì)如何,是屬于不變期間還是屬于可以中止、中斷、延長(zhǎng)的時(shí)效期間,以及哪些情況屬于不予受理的情形,均未作出規(guī)定。

一審法院認(rèn)為,《條例》第一款對(duì)用人單位規(guī)定的30日申請(qǐng)時(shí)限,對(duì)用人單位來(lái)說(shuō)是一種作為義務(wù),目的是為了督促用人單位及時(shí)救治受傷職工、及時(shí)進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)和支付應(yīng)由其承擔(dān)的相關(guān)費(fèi)用,以保障職工的合法權(quán)益。如其未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生的有關(guān)工傷待遇等費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。而第二款的規(guī)定與第一款的規(guī)定是性質(zhì)完全不同的。第二款是對(duì)用人單位不依法履行申請(qǐng)義務(wù)時(shí)如何保障受傷職工的合法權(quán)益的規(guī)定。該條款對(duì)于受傷職工個(gè)人及其直系親屬等來(lái)說(shuō),不是義務(wù)而是一種權(quán)利。既然是權(quán)利,法律法規(guī)的相應(yīng)規(guī)定也是為了最大限度地保障權(quán)利更好地行使和實(shí)現(xiàn),而不是過(guò)多地設(shè)置障礙。且工傷認(rèn)定申請(qǐng),只有在勞動(dòng)保障行政部門依法作出有效工傷認(rèn)定之后,受傷職工才享有實(shí)體意義上的權(quán)利。因此,在用人單位不依法履行申請(qǐng)義務(wù)時(shí),所賦予職工個(gè)人或其直系親屬等直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定的權(quán)利,應(yīng)當(dāng)是一種程序性的申請(qǐng)權(quán)利,而非實(shí)體權(quán)利。時(shí)效制度由于適用中止、中斷等情形,既能最大限度地保障權(quán)利人的合法權(quán)益,又能促使權(quán)利人及時(shí)行使權(quán)利。對(duì)于怠于行使權(quán)利的權(quán)利人,則由其承擔(dān)喪失勝訴權(quán)的不利后果?;谏鲜隼碛?,《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款關(guān)于1年的規(guī)定,理解為時(shí)效制度更為符合條例的立法目的,對(duì)受傷職工合法權(quán)益的保護(hù)更為有力。勞動(dòng)保障行政部門在收到職工個(gè)人或其直系親屬的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)依法審查申請(qǐng)是否在1年申請(qǐng)時(shí)效內(nèi)提出,對(duì)于已經(jīng)超過(guò)1年申請(qǐng)時(shí)效的申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)查明是否具有導(dǎo)致申請(qǐng)時(shí)效中止、中斷的事由和情形,再依法作出是否受理的決定。

本案中,原告靖練全于2007年11月5日填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,11月7日向被告遞交工傷認(rèn)定申請(qǐng)書,并提供靖燕群的聘用證、上崗服務(wù)證及道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書等證據(jù)材料。被告市勞動(dòng)局在收到上述材料后,未依法審查原告的申請(qǐng)是否具有導(dǎo)致申請(qǐng)時(shí)效中止、中斷的事由,即以申請(qǐng)超過(guò)一年時(shí)限為由,當(dāng)即制作不予受理通知書并向原告送達(dá),適用法律錯(cuò)誤,違反法定程序,依法應(yīng)予撤銷。至于原告靖練全要求判令被告市勞動(dòng)局受理其工傷認(rèn)定申請(qǐng)之請(qǐng)求,已超過(guò)人民法院職權(quán)范圍,一審法院依法未予支持。綜上,依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第五十四條第一款第(二)項(xiàng)第2、3目、最高人民法院《關(guān)于執(zhí)行<中華人民共和國(guó)行政訴訟法>若干問(wèn)題的解釋》第五十六條第一款第(四)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:一、撤銷被告西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局2007年11月7日對(duì)原告靖練全作出的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書》的具體行政行為。二、駁回原告靖練全要求判令被告受理其工傷認(rèn)定申請(qǐng)的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)50元,由被告承擔(dān)。

宣判后,靖練全、市勞動(dòng)局均不服,向西安市中級(jí)人民法院提起上訴。上訴人靖練全上訴稱:原審判決支持了其第一項(xiàng)訴請(qǐng),卻又駁回要求市勞動(dòng)局受理其工傷認(rèn)定申請(qǐng)的訴訟請(qǐng)求,自相矛盾。其第二項(xiàng)請(qǐng)求是要求判令市勞動(dòng)局受理其工傷認(rèn)定申請(qǐng),重新作出具體行政行為,而原審判決斷章取義,將其訴請(qǐng)割裂開來(lái)導(dǎo)致錯(cuò)判。依法受理當(dāng)事人提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)并作出認(rèn)定是市勞動(dòng)局的法定職責(zé),法院可以判決行政機(jī)關(guān)在一定期限內(nèi)重新作出具體行政行為。綜上,請(qǐng)求維持原判第一項(xiàng),撤銷原判第二項(xiàng),依法改判為:市勞動(dòng)局對(duì)其工傷認(rèn)定之申請(qǐng)重新作出具體行政行為。一、二審訴訟費(fèi)均由市勞動(dòng)局承擔(dān)。

上訴人市勞動(dòng)局上訴稱:根據(jù)國(guó)務(wù)院法制辦對(duì)山東省政府法制辦“《關(guān)于對(duì)〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十七條、第六十四條關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題的請(qǐng)示》的復(fù)函”(國(guó)法秘函[2005]39號(hào))中關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題的意見(jiàn),我們認(rèn)為:1、該復(fù)函明確了《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治規(guī)定被診斷、鑒定職業(yè)病而未向法定行政機(jī)關(guān)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,職工提出申請(qǐng)的時(shí)限應(yīng)自條例施行之日起開始計(jì)算一年,即從2004年1月1日起至2004年12月31日為職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)限;2、該一年申請(qǐng)時(shí)限應(yīng)扣除因不可抗力耽誤的時(shí)間。靖練全于2007年11月7日向我局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),已經(jīng)超出了申請(qǐng)時(shí)限,且靖練全并未向我局出示其具有不可抗力的事由和證據(jù),因此,我局做出了不予受理的行政行為。《工傷保險(xiǎn)條例》的各條款中,并沒(méi)有對(duì)職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的中斷做出相關(guān)規(guī)定。我局的具體行政行為事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,適用法律、法規(guī)正確,符合法定程序。故請(qǐng)求維持原判第二項(xiàng),撤銷原判第一項(xiàng),維持我局的具體行政行為。

原審第三人迪普公司述稱:其與西安第一汽車運(yùn)輸公司(以下簡(jiǎn)稱一運(yùn)司)屬于兩個(gè)獨(dú)立的法人實(shí)體,原審法院追加其為第三人,主體不適格。原審判決將其錯(cuò)當(dāng)一運(yùn)司認(rèn)定全部案件事實(shí)屬于認(rèn)定事實(shí)不清,靖練全訴求法院判令市勞動(dòng)局重新受理其工傷認(rèn)定申請(qǐng)。不屬于法院受理行政訴訟范圍。申請(qǐng)時(shí)限與訴訟時(shí)效系兩個(gè)不同的法律概念,原審法院將訴訟時(shí)效與申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限混為一談,解釋規(guī)章不當(dāng)。靖練全提起民事訴訟不能成為阻斷其提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)的不可抗力事由,故市勞動(dòng)局做出不予受理通知的具體行政行為合法。因此,請(qǐng)求二審法院撤銷原判,駁回靖練全的起訴。

二審法院經(jīng)審理查明,原審判決查明事實(shí)基本屬實(shí),本院予以認(rèn)定。又查,2005年12月,迪普公司將一運(yùn)司兼并,迪普公司對(duì)此事實(shí)予以認(rèn)可?,F(xiàn)一運(yùn)司的工商注冊(cè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照尚未被注銷。一審?fù)徶?,原一運(yùn)司法律顧問(wèn)戴德純出庭作證,說(shuō)明其于1984年至2006年4月期間擔(dān)任一運(yùn)司法律顧問(wèn)。其曾作為代理人,代表一運(yùn)司參與靖練全等靖燕群的親屬與一運(yùn)司之間的人身?yè)p害賠償案的訴訟。靖練全的確長(zhǎng)年來(lái)找其反映靖燕群的工傷問(wèn)題,直至2007年其向靖練全出示了2006年7月18日中國(guó)共產(chǎn)黨迪普公司委員會(huì)出具的“關(guān)于對(duì)戴德純同志反映問(wèn)題的批復(fù)意見(jiàn)”,該“批復(fù)意見(jiàn)”說(shuō)明其已不再代理靖練全與一運(yùn)司間的糾紛訴訟案。再查,市勞動(dòng)局在作出被訴具體行政行為時(shí)未制作詢問(wèn)筆錄。

二審法院認(rèn)為,《條例》第十七條第二款規(guī)定的1年申請(qǐng)期是時(shí)效概念,可以適用中止、中斷的情形。該條款雖未明確規(guī)定申請(qǐng)時(shí)效的中止和中斷,但是2005年2月1日國(guó)務(wù)院法制辦公室在國(guó)法秘函[2005]39號(hào)“《關(guān)于對(duì)〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十七條、第六十四條關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題的請(qǐng)示》的復(fù)函”中指出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限應(yīng)扣除因不可抗力耽誤的時(shí)間,這說(shuō)明1年申請(qǐng)時(shí)效非不變期間,而是一種可變期間。雖然該復(fù)函僅是明確了不可抗力可以構(gòu)成1年申請(qǐng)時(shí)效中止的法定事由,而沒(méi)有表明是否還具有其他類似中止、中斷的情形,但是從保護(hù)工傷職工利益的立法原則和關(guān)懷弱勢(shì)群體的立法精神上看,并結(jié)合該復(fù)函的精神,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款規(guī)定的1年的申請(qǐng)時(shí)效可以適用時(shí)效的中止、中斷等規(guī)定。本案中,原一運(yùn)司的法律顧問(wèn)戴德純證明靖練全長(zhǎng)年向其反映靖燕群的工傷事宜,其亦向單位匯報(bào)過(guò)。戴德純作為一運(yùn)司的法律顧問(wèn),也曾參與了一運(yùn)司與靖練全之間因交通事故引發(fā)的人身?yè)p害賠償案的訴訟,靖練全向其反映工傷事宜,可以視為向單位主張權(quán)利,故本案中存在1年工傷申請(qǐng)時(shí)效中斷的情形,靖練全于同年11月申請(qǐng)工傷認(rèn)定,不應(yīng)視為其申請(qǐng)超過(guò)1年的申請(qǐng)時(shí)效。市勞動(dòng)局接到靖練全的申請(qǐng)材料后,應(yīng)當(dāng)對(duì)上述中斷情形予以審查、確認(rèn),隨后依據(jù)案件的具體情況作出靖燕群是否為工傷的判定。但是,市勞動(dòng)局未經(jīng)詢問(wèn)、核實(shí),就以靖練全提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)1年時(shí)效為由作出不予受理通知書,適用法律錯(cuò)誤,違反法定程序,故該具體行政行為應(yīng)予撤銷。同時(shí),為切實(shí)保護(hù)受傷職工的合法權(quán)益,應(yīng)限期市勞動(dòng)局重新作出具體行政行為。

依據(jù)《條例》第五條、第十七條的規(guī)定,受理當(dāng)事人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)屬于勞動(dòng)保障行政部門的法定職責(zé)。如果勞動(dòng)保障行政部門不及時(shí)履行其法定職責(zé),行政相對(duì)人就可以依據(jù)《行政訴訟法》第十一條第一款第(五)項(xiàng)的規(guī)定提起行政訴訟,故靖練全請(qǐng)求判令市勞動(dòng)局受理其工傷認(rèn)定申請(qǐng)屬于人民法院職權(quán)范圍。原審判決對(duì)此認(rèn)定有誤,并判決駁回靖練全此項(xiàng)訴請(qǐng)錯(cuò)誤,應(yīng)予糾正。

迪普公司認(rèn)為原審法院追加其為第三人,主體不適格的觀點(diǎn)不能成立,因?yàn)?005年12月迪普公司已將一運(yùn)司兼并,故其應(yīng)為本案第三人。

綜上,上訴人市勞動(dòng)局的上訴理由不能成立,其上訴請(qǐng)求應(yīng)予駁回。上訴人靖練全的上訴理由成立,其上訴請(qǐng)求本院予以支持。原審判決第一項(xiàng)正確應(yīng)予維持,第二項(xiàng)處理不當(dāng),應(yīng)予撤銷。依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十一條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng),最高人民法院《關(guān)于執(zhí)行<中華人民共和國(guó)行政訴訟法>若干問(wèn)題的解釋》 第五十九條第一項(xiàng)、第六十條第一款之規(guī)定,判決如下:一、維持西安市碑林區(qū)人民法院(2008)碑行初字第25號(hào)行政判決第一項(xiàng);二、撤銷西安市碑林區(qū)人民法院(2008)碑行初字第25號(hào)行政判決第二項(xiàng);三、責(zé)令西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于本判決生效之日起60日內(nèi),對(duì)于靖練全之子靖燕群所受傷害是否構(gòu)成工傷作出認(rèn)定。一、二審案件受理費(fèi)各50元,共100元,由上訴人西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局承擔(dān)。

勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)審查受傷職工超過(guò)規(guī)定期限申請(qǐng)工傷認(rèn)定是否存在正當(dāng)理由──欒淑香與南匯區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)和社會(huì)保障上訴案


【案例要旨】

國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生傷害之日起30日內(nèi),向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。該條款只規(guī)定了受理用人單位超過(guò)規(guī)定期限申請(qǐng)的可能性,而對(duì)職工超過(guò)規(guī)定期限提出的申請(qǐng),是否應(yīng)當(dāng)審查超期的理由,沒(méi)有明確規(guī)定。本案的處理通過(guò)法理分析并從切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益的立法目的出發(fā),對(duì)區(qū)勞動(dòng)局在未經(jīng)審查勞動(dòng)者是否存在正當(dāng)理由的前提下,即以申請(qǐng)超過(guò)法定時(shí)效而作出不予受理的決定和原審維持的判決,予以撤銷,責(zé)令區(qū)勞動(dòng)局重新作出處理。該判決反映了法官對(duì)法律的適用應(yīng)當(dāng)從考量立法目的和切實(shí)保護(hù)當(dāng)事人根本利益的角度出發(fā),切實(shí)踐行司法為民宗旨,值得借鑒。

【案情簡(jiǎn)介】

2007年1月9日,欒淑香向上海市南匯區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局(以下簡(jiǎn)稱:南匯勞動(dòng)局)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),稱:2005年6月30日,欒淑香在無(wú)錫愛(ài)蓮超市有限公司昆山分公司搬運(yùn)貨物時(shí)摔傷,導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折。南匯勞動(dòng)局收到申請(qǐng)后于同日以欒淑香的申請(qǐng)超過(guò)法定申請(qǐng)時(shí)效為由作出南匯勞認(rèn)(2007)字第0014號(hào)不予受理決定。欒淑香不服,遂向南匯區(qū)法院提起行政訴訟,請(qǐng)求撤銷不予受理決定,責(zé)令南匯勞動(dòng)局受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

欒淑香在訴訟中稱,其系上海國(guó)生實(shí)業(yè)有限公司的員工,被派往無(wú)錫愛(ài)蓮連鎖超市有限公司負(fù)責(zé)促銷。2005年6月30日上午欒淑香在工作中摔傷,導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折。欒淑香治療期間上海國(guó)生實(shí)業(yè)有限公司告知其公司已申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并且公司在此后按照半年一次的方式向欒淑香支付工傷期間的工資。2006年12月26日第二次手術(shù)治療結(jié)束后,欒淑香才知道單位未申請(qǐng)工傷認(rèn)定,故于2007年1月9日向南匯勞動(dòng)局提出申請(qǐng)。欒淑香認(rèn)為,其在工傷期間活動(dòng)嚴(yán)重受限,又系單親家庭,身邊也無(wú)直系親屬為其辦理工傷申請(qǐng),所以未在法定期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定有正當(dāng)理由,屬時(shí)效中止,南匯勞動(dòng)局應(yīng)予受理,遂訴至原審法院,要求判如所請(qǐng)。

南匯勞動(dòng)局則認(rèn)為,欒淑香于2007年1月9日申請(qǐng)工傷認(rèn)定,已超過(guò)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)效。其作出的不予受理通知書事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,適用法律正確,程序合法,請(qǐng)求駁回欒淑香的訴訟請(qǐng)求。

原審法院審理后認(rèn)為,欒淑香于2005年6月30日受傷,至2007年1月9日才向南匯勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),顯然已超過(guò)法定申請(qǐng)時(shí)效。欒淑香提出的超期申請(qǐng)的理由,無(wú)事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),法院不予支持。遂判決駁回欒淑香的訴訟請(qǐng)求。

判決后欒淑香不服,向本院提起上訴。本院經(jīng)審理查明,南匯勞動(dòng)局在訴訟中,未提交詢問(wèn)、核實(shí)欒淑香逾期申請(qǐng)工傷認(rèn)定有無(wú)特殊情況和正當(dāng)理由的證據(jù)材料。

【審判結(jié)論】

一審判決:維持南匯勞動(dòng)局作出的不予受理決定。

二審判決:一、撤銷原審判決;二、撤銷南匯勞動(dòng)局作出的《不予受理決定》的具體行政行為;三、南匯勞動(dòng)局重新對(duì)欒淑香工傷認(rèn)定申請(qǐng)作出處理。

【評(píng)析意見(jiàn)】

一、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷認(rèn)定1年期限具有訴訟時(shí)效性質(zhì)

國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》于2004年1月1日正式實(shí)施,該條例的制定是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),使勞動(dòng)者的權(quán)益得到更充分的保護(hù)。設(shè)立工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的目的,一是督促勞動(dòng)者盡快行使權(quán)利,否則不利于維護(hù)勞動(dòng)者的工傷權(quán)利,甚至還可能因?yàn)橛萌藛挝坏年P(guān)閉、破產(chǎn)而最終使勞動(dòng)者喪失獲取工傷待遇的權(quán)利;二是便于工傷認(rèn)定,可避免因時(shí)間流逝造成證據(jù)滅失而無(wú)法認(rèn)定工傷,避免工傷認(rèn)定爭(zhēng)議。

申請(qǐng)工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)屬于請(qǐng)求權(quán)范疇,即請(qǐng)求他人為一定行為或者不為一定行為的權(quán)利,所以申請(qǐng)期限有別于只適用于形成權(quán)的除斥期間,而類似于訴訟時(shí)效,在本案中表現(xiàn)為欒淑香請(qǐng)求南匯勞動(dòng)局為其作出工傷認(rèn)定的權(quán)利。在南匯勞動(dòng)局出具的《不予受理決定書》中,也將不受理欒淑香工傷認(rèn)定申請(qǐng)的理由表述為“超過(guò)法定申請(qǐng)時(shí)效”;《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條關(guān)于用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定的規(guī)定也表明申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。所以該申請(qǐng)時(shí)限具有訴訟時(shí)效的特性。因此,工傷認(rèn)定部門對(duì)逾期申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)調(diào)查核實(shí)申請(qǐng)人有無(wú)特殊情況,審查逾期申請(qǐng)理由是否正當(dāng)成立,然后決定是否同意延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限,以切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。本案中,欒淑香向南匯勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)距發(fā)生工傷傷害已經(jīng)超過(guò)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定1年的申請(qǐng)時(shí)限,欒淑香稱其超過(guò)1年申請(qǐng)時(shí)限,是因?yàn)槠涫軅笈P床不起,且用人單位告知其已申請(qǐng)工傷認(rèn)定。其間欒淑香還收到用人單位按工傷支付的薪金,以致其誤以為工傷認(rèn)定部門已認(rèn)定工傷。對(duì)欒淑香逾期申請(qǐng)工傷認(rèn)定,南匯勞動(dòng)局應(yīng)當(dāng)對(duì)欒淑香的逾期申請(qǐng)是否存在特殊情況,是否屬于正當(dāng)理由予以審查。如果該理由成立,就應(yīng)當(dāng)予以受理,以切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益;如果該理由沒(méi)有事實(shí)依據(jù),則可作出不予受理的決定。南匯勞動(dòng)局在接受申請(qǐng)后未審查欒淑香的超過(guò)申請(qǐng)時(shí)限是否存在正當(dāng)理由,即作出不予受理的決定,存在侵害勞動(dòng)者合法權(quán)益的可能,也與立法的目的相悖,故本院二審判決撤銷該具體行政行為及原審的維持判決,責(zé)令南匯勞動(dòng)局重作處理。

二、對(duì)于完善《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的建議

1、國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條只規(guī)定了用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限可以適當(dāng)延長(zhǎng),而對(duì)勞動(dòng)者的申請(qǐng)即使存在不可歸責(zé)于勞動(dòng)者的原因(例如:不可抗力、突發(fā)事件、神志不清、長(zhǎng)期臥床等),也沒(méi)有規(guī)定可以延長(zhǎng)申請(qǐng)期限,不利于充分保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。目前有些用人單位為了謀求用工成本低廉化,往往不為勞動(dòng)者繳納應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金,一旦勞動(dòng)者發(fā)生工傷事故,用人單位以種種手段逃避自己的責(zé)任。如果勞動(dòng)者在受傷后的一年內(nèi)輕信用人單位的承諾已為其申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,并也實(shí)際收到用人單位支付的養(yǎng)傷報(bào)酬,那么一年后當(dāng)用人單位反悔,勞動(dòng)者也已失去了申請(qǐng)工傷認(rèn)定的機(jī)會(huì)。所以該條款的這一規(guī)定不利于勞動(dòng)者權(quán)益的保護(hù),而讓不法用人單位有機(jī)可乘。

2、除了用人單位外,該條款只是以羅列的方式表明,工傷職工或者直系親屬、工會(huì)組織可以提出申請(qǐng)。首先該規(guī)定將配偶排除在外,極為不合理;其次也排除了經(jīng)過(guò)合法授權(quán)的其他人(包括:律師、其他親屬等)代為申請(qǐng)的權(quán)利。且一般情況下工會(huì)組織依附于用人單位,在用人單位不愿申請(qǐng)時(shí),工會(huì)組織代勞動(dòng)者申請(qǐng)只存在理論上的可能。故一旦當(dāng)勞動(dòng)者身邊無(wú)近親屬,自己又因客觀原因無(wú)法提出申請(qǐng)時(shí),極有可能超過(guò)規(guī)定申請(qǐng)時(shí)限。此外,條款在表述除用人單位外的工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體時(shí),用了“工傷職工或者直系親屬、工會(huì)組織”的表述方式,除了前文所述“直系親屬”的表述不合理外,“工傷職工”一詞的表述也值得商榷。因?yàn)樵谧鞒龉J(rèn)定前,就將其界定為“工傷職工”,不符合邏輯,應(yīng)當(dāng)改為“受傷職工”為妥。

3、建議將該條款修改為:職工發(fā)生事故傷害的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生傷害之日起30日內(nèi),向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未申請(qǐng)的,受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織以及其他經(jīng)過(guò)合法授權(quán)的自然人、其他組織在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

【附錄】

編寫人:糜世峰(行政庭副庭長(zhǎng))

裁判文書案號(hào):上海市第一中級(jí)人民法院(2007)滬一中行終字第257號(hào)

合議庭成員:審判長(zhǎng)糜世峰(主審法官)、代理審判員李欣、樊華玉

(責(zé)任編輯 唐震)

報(bào):市委、市人大、市政協(xié)、市委政法委、市高級(jí)法院

送:市府、市檢察院、市檢察一、二分院、市公安局、安全局、司法局、第二中級(jí)法院、

海事法院、鐵路運(yùn)輸中級(jí)法院

發(fā):轄區(qū)各法院、本院各庭、室、隊(duì)

河南省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》暫行辦法

豫政[2003]54號(hào)

各省轄市人民政府,省人民政府各部門:

  《河南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>暫行辦法》已經(jīng)2003年12月11日省政府第39次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

河南省人民政府

二○○三年十二月十九日

河南省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱《條例》),保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,促進(jìn)工傷預(yù)防,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合我省實(shí)際情況,制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位),應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法,另行規(guī)定。

第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)金額等情況和生產(chǎn)事故發(fā)生情況在本單位內(nèi)定期公示。

第四條 縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

勞動(dòng)保障行政部門的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金

第五條 工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:

(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;

(三)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;

(四)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和單位費(fèi)率定期調(diào)整制度。

勞動(dòng)保障部門根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)費(fèi)率問(wèn)題的規(guī)定,確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納;逾期不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金。

第八條 工傷保險(xiǎn)基金在省轄市實(shí)行全市統(tǒng)籌。

第九條 跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)和省直單位,參加省級(jí)工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌。

特殊行業(yè)經(jīng)省勞動(dòng)保障行政部門委托可按系統(tǒng)實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,待條件成熟后,納入省級(jí)統(tǒng)籌。

工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,可由省勞動(dòng)保障行政部門和省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托的有關(guān)部門進(jìn)行。

第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于下列支出:

(一)符合《條例》規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇;

(二)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;

(三)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

(四)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十一條 省、省轄市兩級(jí)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。各統(tǒng)籌地區(qū)儲(chǔ)備金按當(dāng)年本地工傷保險(xiǎn)基金征繳總額的7%提留,其中2%上解省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。當(dāng)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金滾存總額超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入的50%時(shí),可以減少儲(chǔ)備金的提留比例,具體使用和調(diào)整辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。

儲(chǔ)備金主要用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的支付。儲(chǔ)備金不足支付的,由同級(jí)財(cái)政墊付。

第三章 工傷認(rèn)定

第十二條 用人單位、職工或者其直系親屬、工會(huì)組織(下稱申請(qǐng)人)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)按照《條例》第十七條規(guī)定向勞動(dòng)保障行政部門或其委托的有關(guān)部門提出。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制不能按《條例》第十七條第一款規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)的,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不得超過(guò)3個(gè)月。

對(duì)工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭(zhēng)議的,由共同的上一級(jí)勞動(dòng)保障行政部門指定管轄。上級(jí)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)為必要的,可以直接認(rèn)定應(yīng)由下級(jí)勞動(dòng)保障行政部門管轄的工傷認(rèn)定案件,也可以將管轄的工傷認(rèn)定案件移送下級(jí)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定。

申請(qǐng)人提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)《條例》和本辦法規(guī)定的時(shí)效,勞動(dòng)保障行政部門不再受理,其工傷待遇問(wèn)題由職工(或其親屬)與用人單位協(xié)商解決,協(xié)商不成的按有關(guān)法律法規(guī)辦理。

第十三條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《河南省工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:

(一)單位法人執(zhí)照或營(yíng)業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件);

(二)勞動(dòng)合同文本(復(fù)印件)或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

(三)本人身份證(復(fù)印件);

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

(五)工傷事故報(bào)告、證人證言;

(六)其他相關(guān)證明材料。

第十四條 第十三條第六項(xiàng)所稱其他相關(guān)證明材料是:

(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書;

(二)因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明申請(qǐng)認(rèn)定因公死亡的,提交人民法院宣告死亡的判決書;

(三)由于機(jī)動(dòng)車事故受到傷害的,提交公安交通部門的責(zé)任認(rèn)定書或者相關(guān)處理證明;

(四)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的舊傷復(fù)發(fā)證明;

(五)由于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益受到傷害的,提交縣級(jí)以上民政部門或其他相關(guān)行政部門按規(guī)定出具的證明;

(六)突發(fā)疾病死亡的,提交搶救治療記錄、病歷和死亡證明。

第十五條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工應(yīng)提交本辦法第十三條第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項(xiàng)規(guī)定的材料。

職工親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)提交工傷職工委托證明或親屬關(guān)系證明。

工會(huì)組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)提交工傷職工委托證明和工會(huì)介紹信。

工傷認(rèn)定文書的送達(dá)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

  第十六條 勞動(dòng)保障行政部門收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)審核,對(duì)于申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在審核后15個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照規(guī)定提交或者按書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)正式受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),并下達(dá)受理通知書,60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并制作《工傷認(rèn)定通知書》。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將《工傷認(rèn)定通知書》送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

工傷認(rèn)定調(diào)查勘驗(yàn)費(fèi)用,列入部門財(cái)政預(yù)算。

第十七條 《工傷認(rèn)定通知書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(一)用人單位全稱;

(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼;

(三)受傷部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;

(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);

(五)認(rèn)定結(jié)論;

(六)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門和期限;

(七)作出認(rèn)定決定的時(shí)間。

《工傷認(rèn)定通知書》應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

第十八條 對(duì)于認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,制發(fā)《工傷證》,作為工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇和有關(guān)優(yōu)惠政策的憑證?!豆C》由工傷職工本人保管。

《工傷證》由省勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一印制。

第十九條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第二十條 勞動(dòng)保障行政部門作出《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書》后,在調(diào)查核實(shí)中,如有以下情形,可以中止工傷認(rèn)定:

(一)需要有關(guān)部門出具證據(jù),而一時(shí)難以提供的;

(二)因法律、法規(guī)、規(guī)章等問(wèn)題需要向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示的;

(三)由于其他不可抗拒的因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的。

中止工傷認(rèn)定,要向工傷認(rèn)定申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。如中止工傷認(rèn)定的因素消除或申請(qǐng)人提供新的證據(jù),經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)后,可以恢復(fù)工傷認(rèn)定。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第二十一條 省、省轄市兩級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)職責(zé)是:

(一)負(fù)責(zé)管轄區(qū)域內(nèi)的勞動(dòng)能力鑒定事務(wù);

(二)負(fù)責(zé)工傷停工留薪期延長(zhǎng)的確認(rèn);

(三)負(fù)責(zé)工傷職工配備輔助器具的確認(rèn);

(四)負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定專家的聘任和管理工作;

(五)組織和監(jiān)督勞動(dòng)能力鑒定專家、勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)院開展工作;

(六)其他有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定工作。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障行政部門,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。

  第二十二條 省、省轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以根據(jù)工作需要,在縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立派出部門或者委托有關(guān)部門受理當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

  第二十三條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對(duì)穩(wěn)定,需進(jìn)行鑒定的,由用人單位或工傷職工(或直系親屬)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)、填寫《勞動(dòng)能力鑒定表》,并提交以下材料:

(一)《工傷認(rèn)定通知書》;

(二)工傷職工本人身份證(復(fù)印件)和近期照片;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷(復(fù)印件)等診療資料;

(四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為有必要的其他材料。

供養(yǎng)親屬提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)需提供與工傷職工關(guān)系的證明。

第二十四條 工傷職工勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用及標(biāo)準(zhǔn),按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第二十五條 工傷職工需暫停工作接受醫(yī)療的,按照《條例》第三十一條規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。用人單位、工傷職工或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)停工留薪期有異議的,可以提請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。工傷職工在停工留薪期期間,用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系以及做開除、辭退處理。停工留薪期期間的具體管理辦法由省勞動(dòng)保障行政部門另行制定。

第二十六條 治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷職工所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

工傷職工的職業(yè)康復(fù)和輔助器具費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)費(fèi)用統(tǒng)籌的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)結(jié)算。結(jié)算方式由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門另行制定。

第二十七條 工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)或簽訂服務(wù)協(xié)議以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急(搶)救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受傷害之日起10日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。脫離危險(xiǎn)后,未經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),繼續(xù)在統(tǒng)籌地區(qū)或簽訂服務(wù)協(xié)議以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第二十八條 工傷職工日?;蚧卦幼∵M(jìn)行工傷醫(yī)療的,應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一家工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第二十九條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工被派遣出境工作因工遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,其境外工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用,依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)確定的各級(jí)別傷殘人員所需醫(yī)療費(fèi)用支付限額和國(guó)內(nèi)安裝輔助器具所需費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)限額,由工傷保險(xiǎn)基金支付;其境內(nèi)工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用,按照國(guó)家和我省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。其他工傷保險(xiǎn)待遇,按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)至達(dá)到國(guó)家法定退休年齡。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

用人單位破產(chǎn)清算或被注銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的,一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到國(guó)家規(guī)定的因病退休條件的,可以辦理退休手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用仍由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十一條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至六級(jí)且用人單位難以安排工作的,用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

第三十二條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工按照《條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6—16個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,其中五級(jí)16個(gè)月,六級(jí)14個(gè)月,七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)10個(gè)月,九級(jí)8個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6—56個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,其中五級(jí)56個(gè)月,六級(jí)46個(gè)月,七級(jí)36個(gè)月,八級(jí)26個(gè)月,九級(jí)16個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。

終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工,距法定退休年齡5年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡4年以上、不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;依此類推每減少1年遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按10%支付。

領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止,工傷保險(xiǎn)基金不再支付工傷待遇。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的領(lǐng)取,不影響其按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取應(yīng)當(dāng)享受的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

對(duì)于已辦理退休手續(xù)的工傷人員,用人單位不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,其工傷醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十三條 撤銷、破產(chǎn)單位,由原單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷人員人均工傷費(fèi)用一次性繳納10年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付一級(jí)至四級(jí)工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金人員以及已退休工傷人員的工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的待遇;未達(dá)到退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工,應(yīng)由用人單位按照本辦法第三十二條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十四條 職工因工死亡,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,對(duì)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)、見(jiàn)義勇為工亡者,按60個(gè)月發(fā)給。

第三十五條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門按照本地區(qū)上年度職工平均工資增長(zhǎng)率與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步調(diào)整,并向社會(huì)公布。

第三十六條 由于交通事故引起的工傷,公派職工在境外未參加所在地工傷保險(xiǎn)的工傷,或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?,?yīng)按照有關(guān)規(guī)定先取得民事傷害賠償。獲得民事傷害賠償總額低于工傷保險(xiǎn)待遇的,根據(jù)所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)費(fèi)用統(tǒng)籌,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位已墊付了工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的,當(dāng)事人獲得賠償后應(yīng)當(dāng)償還墊付的費(fèi)用。

第三十七條 被認(rèn)定為工傷的職工或供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)提交以下材料:

(一)《工傷認(rèn)定通知書》和《工傷證》;

(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;

(三)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;

(四)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無(wú)生活來(lái)源的證明;

(五)在普通中小學(xué)就學(xué)的學(xué)校證明;

(六)民政部門的孤寡老人或孤兒的證明;

(七)養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書;

(八)完全喪失勞動(dòng)能力的供養(yǎng)親屬的鑒定結(jié)論;

(九)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要的其他材料。

第三十八條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇:

(一)違反工傷就醫(yī)管理規(guī)定的;

(二)違反工傷輔助器具管理規(guī)定的;

(三)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(四)拒不提供生存證明等有關(guān)材料的;

(五)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行(含保外就醫(yī))的;

(六)其他喪失享受待遇條件的。

第六章 監(jiān)督管理

第三十九條 省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故和職業(yè)病救治特點(diǎn),制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法,統(tǒng)籌規(guī)劃和選擇工傷保險(xiǎn)醫(yī)療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu);統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要,在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)選擇工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格確定,會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、物價(jià)等部門加強(qiáng)對(duì)本地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督檢查。

第四十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在勞動(dòng)保障行政部門確定的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)中,根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要選擇其全部或部分科室為工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),并在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽定包括服務(wù)對(duì)象、范圍、質(zhì)量、期限及解除協(xié)議條件、費(fèi)用審核結(jié)算辦法等內(nèi)容的書面協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽定后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公布工傷保險(xiǎn)合作機(jī)構(gòu)名單。

第四十一條 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定,為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),配合勞動(dòng)保障行政部門以及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好工傷保險(xiǎn)工作。

第四十二條 由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門牽頭,統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)制度改革聯(lián)席辦公會(huì)議制度各成員單位,統(tǒng)一對(duì)本地工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政、審計(jì)部門要依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督。

第四十三條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第四十四條 勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)法,依法查處少繳、欠繳、拒繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行為,切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

第四十五條 由于用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)不實(shí)造成工傷職工待遇降低的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付差額。

用人單位未按規(guī)定繳納或停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,未繳納前和停繳期間工傷職工的工傷待遇由用人單位支付。

第七章 附則

第四十六條 2003年12月31日前發(fā)生的工傷(含職業(yè)?。涔霭丛?guī)定執(zhí)行,已參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付,沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,按原資金渠道支付。

第四十七條 用人單位聘用的離、退休人員,不適用本辦法。

實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習(xí)單位由于工作發(fā)生人身傷害,可由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校按照雙方約定,參照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),一次性發(fā)給相關(guān)費(fèi)用。

第四十八條 用人單位對(duì)接觸職業(yè)性危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或辦理退休手續(xù)前,應(yīng)到統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,建立職業(yè)健康檔案,同時(shí)將檢查結(jié)果書面告知職工。

用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康檔案的,不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,后期被確診為職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。

第四十九條 本辦法未作明確規(guī)定的,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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