什么是煤氣中毒

老刀 2011-06-17

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什么是煤氣中毒

每到寒冷的冬季或冷氣團(tuán)來襲時(shí)，「煤氣中毒」事件就不斷頻傳，憾事也一件件地被媒體報(bào)導(dǎo)著，可是「煤氣」有著難聞的臭味，人們避之為唯恐不及，怎么還會(huì)搞到中毒的地步呢？煤氣中毒、煤氣中毒，到底什么是「煤氣中毒」呢？「煤氣中毒」其實(shí)是民眾的一種誤稱，媒體所報(bào)導(dǎo)的「煤氣中毒」嚴(yán)格講起來應(yīng)該叫做「一氧化碳中毒」。

　　「煤氣中毒」和「一氧化碳中毒」是兩種完全不同型態(tài)的中毒名詞，「煤氣中毒」其實(shí)是不太可能發(fā)生的，因?yàn)椴徽撌且夯烊粴饣蛞夯蜌?，都已?jīng)依照法令添加臭劑，使得原本無色、無味的氣體變得很難聞，其目的就是在示警，只要一有煤氣外泄時(shí)，民眾自然會(huì)察覺而有所防范，除非是在完全密閉的空間氧氣被用完，否則「煤氣中毒」幾乎是不會(huì)發(fā)生的。

　　

　　「一氧化碳中毒」簡(jiǎn)單來說是指在不通風(fēng)的環(huán)境下，任何燃燒不完全而產(chǎn)生有毒氣體一氧化碳的堆積，人們?cè)诓恢榈那闆r下吸入體內(nèi)的意外事故。「一氧化碳中毒」的發(fā)生多數(shù)是民眾使用熱水器或煤氣爐不當(dāng)所引起的，而且發(fā)生的季節(jié)幾乎都是在冬季，這是為什么呢？

　　

　　首先我們必須知道，熱水器或煤氣爐在使用時(shí)，煤氣的燃燒并非那么的完全，尤其在氧氣不足的情況下更加嚴(yán)重，冬季時(shí)因?yàn)闅鉁氐?，在怕冷的前題下窗戶都會(huì)緊閉，室內(nèi)空氣不流通，很容易就會(huì)產(chǎn)生氧氣不足、一氧化碳堆積的情形；如果熱水器或煤氣爐又統(tǒng)統(tǒng)裝在室內(nèi)的話，情況只有雪上加霜。

　　

　　因?yàn)橐谎趸急旧硗瑯訜o色、無味，但它卻有劇毒，當(dāng)室內(nèi)的一氧化碳開始堆積時(shí)，人們并不會(huì)有太明顯的感覺，可以一氧化碳吸入人體后會(huì)使紅血球的攜氧能力喪失，進(jìn)而出現(xiàn)頭痛、想吐、暈眩等情形，嚴(yán)重者甚至意識(shí)不清、昏睡而死亡，所以它又被稱為無聲無息的致命隱形殺手，這也就是為什么一到了冬季或是寒流來襲時(shí)，「煤氣中毒」或「一氧化碳中毒」事件會(huì)頻傳的原因了。

一氧化碳(CO)中毒癥狀

　　在談?wù)撏咚怪卸镜陌Y狀時(shí)，我們必須要先了解一氧化碳的濃度和暴露時(shí)間的長(zhǎng)短都與中毒的嚴(yán)重程度有關(guān)系。因?yàn)橐谎趸际菬o色無味，它與血紅素的結(jié)合速度是氧的四倍，很快就會(huì)讓人體的血紅素?zé)o法攜帶氧氣進(jìn)行新陳代謝，導(dǎo)致人體細(xì)胞缺氧。

　　

　　通常人們呼吸含有1%的一氧化碳的空氣，大約只要十分鐘的時(shí)間就會(huì)中毒，人若長(zhǎng)期暴露在低濃度的一氧化碳下，會(huì)產(chǎn)生頭痛、嘔吐和其它不明顯的癥狀；若暴露在高濃度的一氧化碳下，只要幾秒鐘就會(huì)因窒息而暈迷。

　　

　　相對(duì)的，如果病人長(zhǎng)期暴露在較低濃度的一氧化碳中，由于其中毒程度已和組織飽和，并且達(dá)到細(xì)胞酵素系統(tǒng)，他們經(jīng)常會(huì)殘留有長(zhǎng)久不易痊愈的癥狀，臨床上常見的癥狀為有頭痛和輕度的呼吸困難、肌肉無力、心悸、無方向感、人格改變、眩暈及精神混亂等，而且會(huì)很快變成昏迷，皮膚顏色不是一個(gè)可靠的征象，它可能為粉紅色、桃紅色或發(fā)紺與蒼白。

　　

　　空氣中之CO濃度吸入時(shí)間與中毒癥狀 0.02% 2~3小時(shí)，前頭部會(huì)輕微的頭痛。 0.04% 1~2小時(shí)，前頭痛、嘔吐。2.5~3.5小時(shí)，有后頭痛。 0.08% 45分鐘，會(huì)頭痛、眩暈、嘔吐。2小時(shí)就會(huì)意識(shí)不清。 0.16% 20分鐘，會(huì)頭痛、眩暈、嘔吐。2小時(shí)就會(huì)死亡。 0.32% 5~10分鐘，會(huì)頭痛、眩暈。30分鐘就會(huì)死亡。 0.64% 1~2分鐘，會(huì)頭痛、眩暈。15~30分鐘就會(huì)死亡。 1.28% 1~3分鐘就會(huì)死亡。

一氧化碳中毒的治療

由于一氧化碳中毒時(shí)，主要會(huì)造成人體紅血球攜氧能力喪失，導(dǎo)致人體組織器官嚴(yán)重缺氧而對(duì)生命構(gòu)成嚴(yán)重危害，在送醫(yī)治療的方法上，目前均以「高壓氧治療」為主軸，意即提供中毒者高濃度的氧氣，讓一氧化碳盡早離開人體血紅素，讓細(xì)胞得以重新呼吸到氧氣。

　　

　　當(dāng)然，一氧化碳中毒的治療，會(huì)隨著中毒者的嚴(yán)重程度而有不同程度的治療模式，以下是一氧化碳中毒及其衍生后遺癥的治療準(zhǔn)則：

　　

　　高壓氧艙

　　

　　目標(biāo) 方法效果去除一氧化碳常壓及高壓氧氧氣在血中取代一氧化碳的位置校正組織缺氧常壓及高壓氧高壓氧較常壓有效使血漿氧氣飽和度提高細(xì)胞保護(hù) 給予鎂離子鎂離子使細(xì)胞穩(wěn)定腦水腫 1.Mannitol Mannitol:2.類固醇 3.高壓氧短期脫水作用類固醇:仍爭(zhēng)論中高壓氧:血管收縮.減少水腫肺水腫 1.利尿劑2.高壓氧

　　心臟并發(fā)癥 1.心臟類藥物2.抗心律不整藥物

　　肺炎抗生素

　　酸中毒碳酸氫鈉維他命K 避免過度校正注意低血鉀癥因肝臟功能受損導(dǎo)致出血

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