頸椎.胸椎.腰椎骨棘突定位

聽雨的聲音 2011-06-14

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脊柱由7 個(gè)頸椎、12 個(gè)胸椎、5 個(gè)腰椎、5 個(gè)骶椎、4 個(gè)尾椎構(gòu)成。
脊柱的體表定位：為了確定病變的位置，首先應(yīng)了解各椎骨體表標(biāo)志。
從枕骨結(jié)節(jié)向下，第一個(gè)觸及的是第2 頸椎棘突；它與第2 頸椎椎體約在同一水平。
第7 頸椎棘突特別長，頸前屈時(shí)更為明顯，故又稱隆椎。
將雙上肢垂于體側(cè)，兩肩胛岡內(nèi)端連線通過第3 胸椎的棘突，棘突下緣約平第3 、4 胸椎間隙。
兩肩胛下角的連線、通過第7 胸椎棘突，約平第8 胸椎椎體。
腰肌兩側(cè)可觸及的最長的橫突為第3 腰椎橫突，同第3 腰椎椎體水平。
雙側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線，一般通過第4 腰椎椎體下部或第4 、5 椎體間隙。
雙側(cè)髂后上棘的連線，通過第5 腰椎與第一骶椎棘突之間。

一、脊柱的棘突與椎體的定位
(一)棘突定位

兒科醫(yī)生轉(zhuǎn):胸椎,頸椎,腰椎,骨棘突定位(圖文學(xué)解)(2) - lxd - lxd9681 的博客

胸椎棘突定位

腰椎棘突定位
1.第7頸椎棘突是頸椎棘突最隆起的一個(gè)。當(dāng)?shù)皖^時(shí)，在項(xiàng)部下方正中線上最突出的一個(gè)，能隨搖頭而左右搖動(dòng)，而其下方的第1胸椎棘突則完全不動(dòng)，可資區(qū)別。

第七頸椎棘突
2.第3胸椎棘突  與肩胛岡內(nèi)側(cè)端平齊。
3.第7胸椎棘突  與肩胛骨下角平齊。
4.第12胸椎棘突  在第12肋肋角距后正中線5厘米處。
5.第4腰椎棘突(或棘間)  與髂嵴最高點(diǎn)平齊。
6.第5腰椎棘突  與髂結(jié)節(jié)平齊。為菱形窩的上點(diǎn)。肥胖者為一凹窩，為下背部正中溝的終點(diǎn)。
7.第2骶椎棘突  與髂后上棘平齊。為蛛網(wǎng)膜下腔的終點(diǎn)。
8.第3骶椎棘突  與髂后下棘平齊。
9.骶尾關(guān)節(jié)  在臀裂的上端。為菱形窩的下點(diǎn)。
10.尾骨尖  在肛門的后上方，正常有一凹窩。
(二)椎體定位(以成年人立正姿勢為標(biāo)準(zhǔn))
椎體的定位有兩種方法：
1.以棘突定椎體的位置   頸椎、上位胸椎和腰椎的棘突與同位椎體平齊；中、下位胸椎棘突與下一位椎體的下緣平齊。
(1)下胸部的棘突與下一個(gè)椎體的中部平齊；
(2)腰椎棘突與同位椎體平齊。
2.從軀干前部體表標(biāo)志定椎體位置：

(1)下頜角平齊第2頸椎體；
(2)舌骨平齊頸3～4椎間隙；
(3)環(huán)狀軟骨平齊頸6椎體；
(4)胸骨上切跡平齊胸2椎體；
(5)劍突平齊胸9椎體；
(6)季肋下緣平面與腰3椎體等高；
(7)臍平齊腰3～4椎間隙。

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