穴位定位方法

（小場景引入：學(xué)生用尺子量手臂長度定取穴位，老師走過來問：'你在做什么呢？'學(xué)生說：

'老師，我在找內(nèi)關(guān)穴呢，書上說內(nèi)關(guān)穴在掌側(cè)腕橫紋上 2 寸，那 1 寸等于 3.3 厘米，2 寸就

是 6.6 厘米……'老師說：'停！咱們經(jīng)絡(luò)上的 1 寸和 3.3 厘米那個(gè)寸可不是一回事。這節(jié)課我

們就來講講，經(jīng)絡(luò)和穴位定位的這個(gè)寸到底是什么。'）

的確，穴位遍布于我們?nèi)?，人體上的經(jīng)穴就有 366 個(gè)，我們要準(zhǔn)確找到這些穴位，就需要

使用一些方法，這種確定穴位所在位置的方法，就叫做取穴法。取穴法一般分為 4 種，也就

是：體表標(biāo)志法，骨度分寸法，指寸定位法，和簡便取穴法。

體表標(biāo)志法

首先我們來了解一下第一種方法：體表標(biāo)志法。顧名思義，體表標(biāo)志法就是利用人體表面的

各種骨性或肌性的標(biāo)志來幫助穴位定位。例如說，我們每個(gè)人都有鼻子有眼睛，有肌肉的隆

起，也有骨頭的凸顯，這些都是體表的標(biāo)志，都可以做為穴位定位的依據(jù)。體表標(biāo)志法又可

以分為固定標(biāo)志法和活動(dòng)標(biāo)志法。首先，固定標(biāo)志法就是根據(jù)人體表面自然存在的固定的一

些標(biāo)志來定位穴位。例如肚劑是固定標(biāo)志，在它的正中央就是神闕穴；眼睛也是固定標(biāo)志，

在內(nèi)眼角稍上方的凹陷處，就是睛明穴。在人體的背腰部也有很多常用的重要穴位，那這一

部分的穴位定位就需要先定位到脊柱的椎體。人的脊柱自上而下分為頸椎、胸椎、腰椎等。

它們的椎體分別 7、12、和 5 節(jié)。那我們?nèi)绾螠?zhǔn)確快速的定位到某一個(gè)椎體呢？其實(shí)這些我

們可以通過背腰部的一些骨性標(biāo)志來定位。首先在項(xiàng)部的下端，當(dāng)我們低頭的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)

一個(gè)最高的頸椎棘突，并且棘突會(huì)隨著我們搖頭而擺動(dòng)，這個(gè)就是第 7 頸椎。在背部的兩側(cè)

有肩胛骨，而肩胛骨的上端我們可以摸到一個(gè)橫向的骨性突出，就是肩胛崗，肩胛崗內(nèi)緣平

對(duì)著的是第 3 胸椎的棘突，而肩胛骨的下角平對(duì)著就是第 7 胸椎。在腰部兩側(cè)我們可以摸

到骨盆骼嵴的最高點(diǎn)，這兩個(gè)點(diǎn)相連平對(duì)著第 4 腰椎的棘突。這樣一來，我們可以快速地定

位到了脊柱的 4 個(gè)點(diǎn)，即第 7 頸椎、第 3 胸椎、第 7 胸椎和第 4 腰椎。然后我們?cè)僭谶@ 4 個(gè)

點(diǎn)的基礎(chǔ)上來摸其他的椎體。例如我們要找風(fēng)門穴，風(fēng)門穴水平橫對(duì)第 2 胸椎棘突下凹陷。

那么我們就可以通過剛才的方法從肩胛崗內(nèi)緣定位到第 3 胸椎，然后再往上摸一個(gè)椎體就

是第 2 胸椎。再例如腎俞穴，該穴水平橫對(duì)第 2 腰椎棘突下凹陷，那我們就先定位到第 4 腰

椎，然后再往上摸 2 個(gè)椎體到第 2 腰椎。其次是活動(dòng)標(biāo)志法，就是我們?nèi)梭w有一些標(biāo)志是需

要活動(dòng)體位才能出現(xiàn)的。例如把手臂向外平展，在鎖骨的肩峰端外側(cè)就會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，這

兩個(gè)凹陷分別就是肩髃和肩髎穴。當(dāng)我們張口，在耳屏的前方也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)凹陷，這個(gè)就是

聽宮穴。

骨度分寸法

取穴法的第二種方法是骨度分寸法。骨度分寸法是將人體各個(gè)部位定為一個(gè)骨節(jié)，并將它按

比例劃分并折算成寸，作為穴位定位的標(biāo)準(zhǔn)。例如在上肢，曲肘和曲腕時(shí)都會(huì)出現(xiàn)一條橫紋，

也就是肘橫紋和腕橫紋，那么從肘橫紋到腕橫紋就是一個(gè)骨節(jié)，我們規(guī)定這個(gè)骨節(jié)是 12 寸，

也就是我們定位前臂穴位的時(shí)候要將它平分為 12 等分。再例如在軀干的前正中線，上腹部

胸骨下端胸劍聯(lián)合到肚臍正中定為一個(gè)骨節(jié)，規(guī)定這個(gè)骨節(jié)長為 8 寸，定位時(shí)其分為 8 等

份，這里的每一份也是 1 寸。這個(gè)寸才是我們穴位定位方法里的寸。當(dāng)我們要定位內(nèi)關(guān)穴。

內(nèi)關(guān)穴在腕橫紋上 2 寸，那么我們就在肘橫紋到腕橫紋的 12 寸里面找 2/12，我們可以將這

一段先分一半，再分 1/3，然后定位到 2 寸。當(dāng)我們要定位中脘穴，中脘穴位于上腹部正中

線，肚臍上 4 寸，那我們就在上腹部胸劍聯(lián)合到肚臍正中這個(gè) 8 寸里取一半。由此可以看得

出來，每個(gè)人的寸都有可能不一樣，因?yàn)槿擞懈叩头适荩笕说?1 寸和小孩的 1 寸就不相等

了。同一個(gè)人，前臂的寸和腹部的寸也是不一樣的，因?yàn)檫@個(gè)寸是根據(jù)各個(gè)部位骨節(jié)按比例

劃分的，是一個(gè)相對(duì)的長度，并不是一個(gè)固定的數(shù)值，所以我們也就不可以用尺子來量多少

厘米了。那我們?cè)賮砜纯次覀內(nèi)梭w上還有哪些骨寸。在頭部正中，前發(fā)際至后發(fā)際的長度是

12 寸，我們以此來定位頭部的穴位。（學(xué)生提問：老師，那有些人發(fā)際線后移，或者光頭的

人，又怎么定前發(fā)際呢？）問得好，對(duì)于這個(gè)問題呢，我們也有兩種方法解決。第一，在我

們額部兩側(cè)外上方，可以摸到兩個(gè)骨性凸起，就是頭角，兩側(cè)的頭角連線就可以視為前發(fā)際。

第二，我們可以把前發(fā)際至后發(fā)際這個(gè)長度再延伸一下，前發(fā)際至眉心是 3 寸，后發(fā)際至第

7 頸椎棘突下大椎穴，也是 3 寸，那加起來，眉心至大椎穴，就是 18 寸，我們用這個(gè)長度

也可以定位頭部的穴位。接下來我們看胸腹部，男性兩乳頭連線是 8 寸，即乳頭距前正中線

旁開 4 寸，女性因?yàn)槿榉柯∑?，不便定位，那我們可以取鎖骨中點(diǎn)垂直向下，也是距正中線

旁邊開 4 寸。上腹部胸劍聯(lián)合至肚臍正中是 8 寸，肚臍正中至下腹部恥骨聯(lián)合，也就是正中

骨盆相連處是 5 寸。在背部，肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣，距后正中線是 3 寸。再看上肢部，腋前紋頭

至肘橫紋，是 9 寸；肘橫紋至腕橫紋，是 12 寸。下肢部，腘窩橫紋至外踝尖是 16 寸，脛骨

內(nèi)側(cè)髁至內(nèi)踝尖是 13 寸。以上就是我們常用到的身體各部的骨度分寸，大部分的穴位都可

以在這個(gè)基礎(chǔ)上按寸劃分比例來定位。

指寸定位法

但是人體的穴位很復(fù)雜，有一些穴位我們很難用骨度分寸法來準(zhǔn)確定位，例如我們要找三陰

交穴，即內(nèi)踝尖上 3 寸，脛骨后緣。這樣就很難用脛骨內(nèi)側(cè)髁至內(nèi)踝尖這個(gè) 13 寸來劃分了。

這個(gè)時(shí)候，我們就需要用到穴位定位的輔助手法，也就是我們要講的第三種取穴法，指寸定

位法。指寸定位法規(guī)定，人體中指的中間指節(jié)兩端的紋頭距離是 1 寸，這叫中指同身寸。拇

指指關(guān)節(jié)的橫向長度是 1 寸，這叫拇指同身寸。將除拇指外的四指并攏，以中指第二節(jié)橫紋

為線，四指的寬度為 3 寸，這叫橫指同身寸。所以，我們?nèi)∪幗谎?，只需要在?nèi)踝尖上，

用橫指同身寸往上取 3 寸即可。需要注意的是，指寸定位法，須以受術(shù)者的手指為準(zhǔn)；而且，

在穴位定位時(shí)，首選骨度分寸法，指寸定位法只做為輔助方法。

簡便定位法

取穴法的最后一種方法是簡便定位法。就是說，人體上有一些穴位可以用一些簡單的方法來

定位。例如合谷穴，我們只需要用一手的拇指扣在另一手的虎口上，拇指指端下便是該穴。

又例如，我們?nèi)★L(fēng)市穴，只需要雙手自然下垂直立，中指指尖所觸碰的地方就是風(fēng)市穴。

小結(jié)

總之，雖然人體的穴位很多很復(fù)雜，但我們只要靈活掌握以上的四種方法，便能準(zhǔn)確快速地

找到每一個(gè)穴位。我們?cè)谌⊙ǖ臅r(shí)候，不要拘泥于某一種方法，有些時(shí)候需要多種方法并用。

例如，我們需要找肺俞穴，該穴位于背部第三胸椎棘突下，旁開 1.5 寸。在定位時(shí)就需要先

用固定標(biāo)志法，找到肩胛崗內(nèi)緣平對(duì)的第三胸椎棘突；然后利用骨度分寸法，肩胛骨內(nèi)緣至

后中線為 3 寸，本穴取一半即 1.5 寸，兩者結(jié)合，便找到肺俞穴。好了，以上就是取穴法的

全部內(nèi)容，謝謝大家的收看。