治小兒夏季熱(暑熱證)秘方

16.1　薷膏湯

【來(lái)源】陳光祖，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】香薷、石膏(一般用量之比為1∶10)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。

【功用】祛邪透表、泄熱除煩。

【方解】夏季暑熱內(nèi)盛，復(fù)感外邪之表閉里熱證，治宜祛邪透表、泄熱除煩。故方用香薷祛邪解表；以生石膏泄熱除煩，且有透表之效。

【主治】小兒夏季熱。癥見高熱無(wú)汗、苔薄黃、脈浮數(shù)或滑數(shù)。

【加減】若表證較重，可重用香薷；里熱偏盛，則重用石膏；如邪閉重，加豆豉、藿梗；里熱盛，加藿香葉、金銀花、竹葉；渴甚，加蘆根、天花粉。

【療效】臨床屢用，療效卓著。一般用1～2劑即愈。

【附記】驗(yàn)之臨床，奏效頗捷，效著。

16.2　滋陰八味湯

【來(lái)源】羅明察，《廣西中醫(yī)藥》(3)1985年

【組成】沙參15克，麥冬、山藥各12克，茯苓、烏梅各6克，丹皮5克，玄參、覆盆子各9克。

【用法】水煎服，每日1劑，代茶頻服。

【功用】養(yǎng)陰清熱、健脾益腎。

【方解】多因脾腎素虧、陽(yáng)氣本虛、復(fù)感暑熱之邪，而致氣陰兩虛，暑邪亦盛之候。方用沙參、麥冬、玄參養(yǎng)陰生津清熱；丹皮清熱涼血，配玄參善清陰分之熱，烏梅、覆盆子斂肺生津、固澀小便；茯苓、山藥健脾益腎、以助生化之源。諸藥配伍，藥力專宏，恰中病機(jī)，故用之多效。

【主治】小兒夏季熱。

【加減】高熱，加生石膏30克，青蒿10克；口渴甚者，加蠶繭10克或參須3～5克；尿頻無(wú)度者，加益智仁10克或桑螵蛸5克；腹瀉者，去玄參，加扁豆10克，麥芽7克，白術(shù)5克；有皮膚瘡瘍者，加苦參、金銀花、蒲公英各7克；心煩者，加蓮芯3克或梔子5克；驚厥者，加鉤藤10克。

【療效】治療130例，結(jié)果痊愈70例，顯效30例，有效21例，無(wú)效9例，總有效率為93.1%。有效病例中，服藥最少3劑，最多30劑，平均為15劑。

16.3　桑菊清暑湯

【來(lái)源】唐冬秀，《集驗(yàn)百病良方》

【組成】羊耳菊10～30克，桑椹子10～15克，麥冬、黃芪、葛根各6～10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】清暑益氣、養(yǎng)陰生津。

【方解】方用羊耳菊散寒解表、祛風(fēng)，對(duì)夏季熱的長(zhǎng)期發(fā)熱、無(wú)汗有明顯解除作用；桑椹子、麥冬、葛根滋陰生津止渴；黃芪補(bǔ)氣。全方滋陰而不妨礙脾胃，兼補(bǔ)氣有氣陰相生之妙，藥精味簡(jiǎn)，力量專一效宏。若合并腹瀉，乃脾不化濕所致，用蒼術(shù)、白術(shù)健脾燥濕；柴胡行氣，氣化濕亦化也；升麻升中陽(yáng)；訶子固澀；麥芽和胃助消化，如此配伍，腹瀉可止。

【主治】小兒夏季熱。

【加減】若合并腹瀉、解水樣大便，加柴胡、升麻各3克，蒼術(shù)5克，白術(shù)6克，訶子、炒麥芽各3克。

【療效】治療112例，治愈(體溫正常，尿多、口渴癥狀消失，精神、食欲轉(zhuǎn)佳)101例、治愈率為90.18%。無(wú)效11例。

【附記】方中羊耳菊，別名白面風(fēng)、白牛膽、大力王、毛柴胡、葉下白、山白芷等。為菊科旋覆花屬植物，全草入藥，根效為佳，性味辛溫微苦。

16.4　夏熱湯

【來(lái)源】林瑞石，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】金銀花、連翹、白薇、西洋參(另燉、兌服)、淡竹葉各9克，糯稻根30克，蟬蛻3克，象牙絲12克(先煎)、甘草3克(此為學(xué)齡兒童量，2歲以下酌減1/3量)。

【用法】水煎服，每日1劑，分2～3次服。

【功用】辛涼清透、益氣養(yǎng)陰、退熱除煩。

【方解】方中金銀花、連翹辛涼清透；白薇清熱解毒，同為主藥；輔以西洋參益氣降火、甘涼生津；淡竹葉清熱除煩；糯稻根養(yǎng)陰退虛熱；蟬蛻疏散風(fēng)熱，平肝定驚；象牙絲化痰清熱鎮(zhèn)驚；甘草調(diào)和諸藥，白薇配西洋參善清氣虛之發(fā)熱，解表熱得西洋參則扶正以驅(qū)邪。諸藥相伍，共奏辛涼清透、益氣養(yǎng)陰、退熱除煩之功。

【主治】小兒夏季熱。

【加減】兼外感風(fēng)熱者，去西洋參，加沙參9克，薄荷4.5克；咳者，加杏仁9克；感寒邪而惡寒者，去白薇，加香薷6克；素體陰虛者，加女貞子、旱蓮草各9克；脾虛濕困者，選加蓮子、芡實(shí)、藿香、法半夏、雞內(nèi)金等。

【療效】治療53例，痊愈47例，平均治愈天數(shù)為9天，治愈率為88.68%。

16.5　清暑導(dǎo)滯湯

【來(lái)源】張夢(mèng)儂，《臨證會(huì)要》

【組成】香薷、淡豆豉、蘇葉、建曲、枳殼、谷麥芽、青蒿、連翹、陳皮各10克，厚樸、胡黃連各6克，焦山楂15克。

【用法】上藥加水濃煎，3歲以下小兒，2日1劑；3歲以上小兒，3日服2劑；7歲以上小兒，每日1劑，日服2～3次。

【功用】清解暑邪、消磨積滯。

【方解】經(jīng)曰：“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑。”暑多挾濕。今暑縛于外，食滯于中，治宜清暑消食并施。方用香薷辛溫發(fā)散兼能利濕；厚樸、枳殼、陳皮寬中除滿，理氣消滯；加蘇葉、淡豆豉既可加強(qiáng)香薷解表作用，又可以配伍厚樸等味行氣調(diào)中，再用清芬之青蒿宣透暑熱；胡黃連、連翹苦寒瀉火解毒清解內(nèi)閉暑熱以療久熱不退；渴飲舌紅諸癥加山楂、神曲、谷麥芽消食磨積，調(diào)理中州。綜觀全方，能發(fā)表解暑、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，故得汗而熱退、積滯消、腐穢隨之而去、諸證自除。

【主治】小兒夏季熱(暑邪挾積滯)。

【療效】臨床屢用，效果頗佳。

16.6　清暑生津湯

【來(lái)源】孟仲法，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】生石膏20克，知母、竹葉、甘草各4.5克，西洋參3克，鮮石斛6克(干品減半)、鮮蘆根20克，鮮生地12克(干品減半)，黃芩3克，粳米15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。熱重時(shí)一日可服2劑，可連續(xù)服用數(shù)周。

【功用】益氣清熱、養(yǎng)陰生津。

【方解】夏季熱是嬰幼兒所發(fā)生的一種特有的季節(jié)性疾病。疾病漸起發(fā)熱，持續(xù)不退，無(wú)固定熱型，體溫常在38℃～40℃之間，一般午后較高，早晨較低，其體溫與氣候關(guān)系密切，天氣愈熱，體溫愈高，天氣較涼，體溫亦隨之下降，病程一般可達(dá)二三個(gè)月，甚則更長(zhǎng)，但秋涼后多能自愈。本病初起口渴不甚明顯，病延日久，體溫雖高則口渴愈甚，一晝夜可飲水4～5升，甚則更多。小便一晝夜可達(dá)數(shù)十次，飲水愈多，小便亦多，其色清而長(zhǎng)，體溫愈高，但大都不見汗出，甚則毫無(wú)汗泄。疾病初起，多不顯病容，或偶有消化不良，多飲等癥狀。本方從白虎加入?yún)枚鴣?lái)。在原方清熱、益氣生津的基礎(chǔ)上，以西洋參替代人參、使其在益氣的同時(shí)加強(qiáng)清熱養(yǎng)陰之功；石膏、知母、竹葉、黃芩清肺胃之熱；生地、石斛、蘆根可涼血滋陰，在清熱之中更增生津益液之功；粳米、甘草和胃以保護(hù)胃氣。本方正適宜于此病的初中期，因此本方對(duì)暑傷肺胃的患者最為有效。

【主治】小兒暑熱證，又名夏季熱，與中醫(yī)學(xué)中的“疰夏”、“消渴”，“暑溫”等證類似。其病機(jī)由于暑氣蘊(yùn)遏肺胃、熏灼皮毛、腠理閉塞、耗氣傷津而致，嬰幼兒為多見。臨床上以夏季長(zhǎng)期發(fā)熱不退、口渴多飲、多尿、汗閉為主要癥狀。似與某些小兒對(duì)高熱氣候適應(yīng)不良有關(guān)，尤以出生后過(guò)第一個(gè)夏季的嬰兒最為多見，一次發(fā)生后，常可連續(xù)發(fā)生數(shù)年。

【加減】若熱重不退者，可加金銀花9克，連翹6克；口渴多飲，多尿者，可加蠶繭3枚，天花粉4.5克；舌紅口干、煩躁不安者，可加西瓜翠衣、蓮肉各6克，玄參4.5克；納呆、大便不實(shí)者，可加生山楂9克，白術(shù)6克，白扁豆9克，而去知母、石斛及生地；高熱已退而有低熱纏綿者，可加銀柴胡6克，地骨皮9克，去石膏、知母；乏力倦怠、精神不振者，可加孩兒參、黃芪各10克。

【療效】屢用效佳，一般服10～15劑可愈。