對于長期嚴重的心血管病人來說，心跳加速、心慌、失眠等不適是嚴重影響生活質(zhì)量的，可中國人看病往往習慣“有病就扛著，扛不住了才治”，但專家表示，嚴重長期的心房纖顫可能導(dǎo)致嚴重危害，甚至危及生命，治療必須“趕早不趕晚”!

　　房顫的主要危害在哪里？

　　南方醫(yī)院胸心外科副主任鄒小明表示，房顫最主要的是存在三大風險：

　　第一，造成患者生活質(zhì)量嚴重下降。因為心律不規(guī)則，心臟亂跳，人會感到心慌、恐懼感、緊張，日常生活很痛苦。

　　第二，由于心房是顫動而不是正常跳動，這會導(dǎo)致心房功能的下降，心臟血流動力學改變，從而進一步導(dǎo)致心功能下降。

　　第三，房顫容易合并血栓。這是房顫最嚴重最危險的并發(fā)癥，因為正常的血流是“層流”，血液中各種物質(zhì)是分層流動的，但是由于出現(xiàn)了血流動力學改變，導(dǎo)致正常血液的“層流”被打亂，從而容易在心臟內(nèi)部形成“湍流”，進一步發(fā)展會導(dǎo)致在左心耳及心房壁形成附壁血栓。血栓一旦脫落，會隨著血液而流動，一旦堵塞血管，比如腦血管栓塞，也就是老百姓講的“中風”，這是非常危險的，甚至是致命的。

　　房顫治療不同病人治法不同

　　鄒小明教授指出，現(xiàn)在房顫的治療方法很多，不同的病人，年齡、原發(fā)病、并發(fā)癥各不相同，治療也是有很大差異的，內(nèi)科和外科的治療方法差別也很大，各有不同的適應(yīng)征。但無論是內(nèi)科還是外科，患者房顫時間越長，治療風險越大，治療效果越差，這是毋庸置疑的。“雖然具體到某一個病人需要何種治療是因人而異的，但有病千萬不要拖，一定要盡早去醫(yī)院檢查!”

　　任何的治療都是在明確機理的基礎(chǔ)上來采取相應(yīng)的措施。目前認為，房顫的發(fā)病機制主要是在心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)中形成了“折返”，這就好比在正常的公路上面出現(xiàn)了“岔路”，或者正常的電路中出現(xiàn)了“短路”，心臟的電傳導(dǎo)沿著“折返通道”傳遞，而沒有沿著正常的通道向心室傳遞，心房就發(fā)生了“多余”的跳動信號刺激。因此，治療方面主要是控制“折返”的發(fā)生。

　　對于具體治療方式的選擇，鄒小明教授表示，過去治療房顫通常是通過內(nèi)科藥物治療，比如使用洋地黃類藥物，減慢和控制心室率，讓心臟不要跳太快，將心率控制在一個合理的水平，但只是暫時性的讓病人沒有那么痛苦，比如對于一些陣發(fā)性房顫的病人，藥物控制也是可以的，但是對于長期房顫的患者效果并不好，而且能夠穩(wěn)定控制的很少，根治的就更少。再加上藥物使用時間長了，往往效果也會變差。此外，內(nèi)科治療中也有一種治療方法叫做“導(dǎo)管消融”，但是受限于內(nèi)科本身，精確度無法保證，透壁性也不夠，效果也不是特別理想，大概在60%-70%，而且復(fù)發(fā)率很高，于是也就有了外科手術(shù)治療房顫。

　　專家同時提醒，即便是外科治療，方法也很多，有的需要開胸手術(shù)，有的則可以使用胸腔鏡進行微創(chuàng)手術(shù)。“不是說微創(chuàng)就一定比開胸的手術(shù)更好，就好像不能說外科手術(shù)就一定比內(nèi)科藥物治療更好，尤其是對于一些陣發(fā)性房顫，藥物控制也是效果不錯的，只是說對于同一種疾病，病人個體差異導(dǎo)致醫(yī)生從不同的方向進行治療，因此還需要根據(jù)病人實際情況進行選擇”。