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怎樣正確服用膏方

 noblenoodles 2011-01-02
 

膏方的正確服用方法:

臨床上膏方的具體服法,一是根據(jù)病人的病情決定;二是考慮病人的體質(zhì)、應(yīng)時(shí)的季節(jié)、氣候、地理?xiàng)l件等因素,做到因人、因時(shí)、因地制宜。一般來(lái)說(shuō),服用膏方多由冬至即“一九”開(kāi)始,至“九九”結(jié)束。冬天為封藏的季節(jié),滋補(bǔ)為主的膏方容易被機(jī)體吸收儲(chǔ)藏,所以冬令是服用膏方的最佳季節(jié)。治療為主的調(diào)治膏方可視病情需要,根據(jù)不同時(shí)令特點(diǎn)隨季節(jié)處方。

(一)膏方服用時(shí)間

1.飯前服膏方

一般在飯前30~60分鐘時(shí)服藥。病在下焦,欲使藥力迅速下達(dá)者,宜飯前服。

2.飯后服膏方

一般在飯后15~30分鐘時(shí)服藥。病在上焦,欲使藥力停留上焦較久者,宜飯后服。

3.睡前服膏方

一般在睡前15~30分鐘時(shí)服用。補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物宜睡前服。

4.空腹服膏方

《本草經(jīng)》謂:“病在四肢血脈者宜空腹而在旦。”其優(yōu)點(diǎn)是可使藥物迅速入腸,并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。滋膩補(bǔ)益藥,宜空腹服,如空腹時(shí)服用腸胃有不適感,可以改在半饑半飽時(shí)服用。

(二) 膏方服用劑量

膏方服藥劑量的多少,應(yīng)根據(jù)膏方的性質(zhì)、疾病的輕重以及病人體質(zhì)強(qiáng)弱等情況而決定。一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為準(zhǔn)(約合15~20毫升)。
膏方藥物分有毒無(wú)毒、峻烈緩和的不同。一般性質(zhì)平和的膏方,用量可以稍大。凡有毒、峻烈的藥物,用量宜小,并且應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐漸增加,以免中毒或耗傷正氣。

輕病、慢性病,膏方劑量不必過(guò)重;重病、急性病,膏方用量可適當(dāng)增加。因?yàn)椴≥p藥重,藥力太過(guò),反傷正氣;病重藥輕,藥力不足,往往貽誤病情。

患者體質(zhì)的強(qiáng)弱,性別的不同,在膏方劑量上也應(yīng)有差別。老年人的膏方用藥量應(yīng)小于壯年;體質(zhì)強(qiáng)的膏方用量,可重于體質(zhì)弱的病人;婦女膏方用藥量,一般應(yīng)小于男子,而且婦女在經(jīng)期、孕期及產(chǎn)后,又應(yīng)小于平時(shí),但主要仍須從病情等各方面作全面考慮。

 

(三) 膏方服用方式

1.噙化膏方

亦稱(chēng)“含化”。將膏滋含在口中,讓藥慢慢在口中溶化,發(fā)揮藥效,如治療慢性咽炎所用的青果膏等。

2.沖服膏方

取適量膏滋,放在杯中,將白開(kāi)水沖人攪勻,使之溶化,服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋膩藥較多,且配藥中膠類(lèi)劑量又較大,則膏藥黏稠較難烊化,應(yīng)該用開(kāi)水燉烊后再服。根據(jù)病情需要,也可將溫?zé)岬狞S酒沖入服用。
 
3.調(diào)服膏方

將膠劑如阿膠、鹿角膠等研細(xì)末,用適當(dāng)?shù)臏幓螯S酒等,隔水燉熱,調(diào)好和勻服下。

 
 
 
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  正確服用膏方

  每年入冬即可先行準(zhǔn)備一些膏方,服用至來(lái)年春天即可,一般一個(gè)冬季為一個(gè)療程。一天兩次,每次一調(diào)羹(約30克),溫開(kāi)水沖服。初用膏方者,先以半量起始,飯后15分鐘內(nèi)服完。一周后調(diào)整為常用量。脾胃功能良好者,可餐前服用 脾胃功能欠佳者,于餐后15分鐘內(nèi)服用。遇到感冒發(fā)熱、腹瀉、月經(jīng)來(lái)潮等要暫停服用。慢性支氣管炎、心臟病等慢性疾病出現(xiàn)發(fā)熱、痰多色黃、喘促、胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛等急性發(fā)作癥狀時(shí)不宜服用,待癥狀緩解后再繼續(xù)服。服用過(guò)程中,不宜食用油膩、辛辣之品,少用海鮮,不喝濃茶、咖啡等,以免影響對(duì)膏方的吸收。在服用膏方的同時(shí)不宜食用蘿卜。若沖服時(shí)有微量沉淀(為藥粉),請(qǐng)攪勻再服。

  正確保存膏方

  防潮防霉 一劑膏方可以服用月余,保存時(shí)需要注意防潮和防霉變。需要將膏方放進(jìn)冰箱內(nèi),低溫保存,如果沒(méi)有冰箱要放在氣候較冷、朝北通風(fēng)的地方。

  專(zhuān)用調(diào)羹 膏方通常放在一個(gè)容器里,每次吃的時(shí)候從冰箱里拿出,并使用一個(gè)專(zhuān)用的調(diào)羹,舀一些出來(lái),舀完后,再將調(diào)羹放進(jìn)容器里。每次開(kāi)蓋的時(shí)間要短,避免污染。
 
每次1湯勺

  通常來(lái)說(shuō),膏方有三種服用方法:調(diào)服,把黃酒或水加入黏稠難化的膏方中,用碗或其他容器隔水燉熱,調(diào)勻后服用;沖服,用白開(kāi)水調(diào)開(kāi)量好的藥膏,攪拌均勻后服用;把藥膏含在口中慢慢咽下,這個(gè)方法最常用于治療慢性咽炎。服用時(shí),專(zhuān)家們還教給大家一些進(jìn)補(bǔ)“膏”招。

  1.每次用湯匙取1匙,約合10—15毫升,一日兩次,早晚服用。初次服用者用量可減半,服用幾天后感覺(jué)良好,再逐步加到正常劑量。

  2.服用膏方期間要忌辛辣,不要暴飲暴食;近期飲食過(guò)于肥甘厚膩,可先停服,避免積食上火;感冒期間和月經(jīng)期應(yīng)停服;如果出現(xiàn)口變差、腹脹腹瀉,甚至鼻出血等,可用量減半或延長(zhǎng)服用間隔等;患急性病期間禁服膏方。

  3.一般的膏滋可在飯前服,如果患者脾功能較弱,最好在飯后15—30分鐘服用,以起到固護(hù)脾胃的作用;治療腸道疾病的宜在飯前1小時(shí)左右服;養(yǎng)心安神的在睡前服效果最好。

  4.膏方多滋膩,影響消化功能,腸胃功能虛弱的兒童慎服。

  5.服膏方還需忌口:服含有人參的補(bǔ)氣膏方時(shí),應(yīng)忌食蘿卜,服用含首烏的膏方時(shí),忌服豬、羊血及鐵劑;服滋補(bǔ)類(lèi)膏方時(shí),不要喝茶?!?br>
 
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常用膏方輔料:
膏方輔料是指具有輔助作用的附加物料,它和主藥起到增強(qiáng)療效,或影響主藥理化性質(zhì)等作用。
一、膠類(lèi):膠類(lèi)中藥不僅在制劑加工時(shí)有助于收膏成形,是藥汁變稠,而且具有較強(qiáng)的藥效。膠的應(yīng)用時(shí)膏方配伍中必不可少的一個(gè)組成部分。
 
阿膠:性味甘、平。具有補(bǔ)血,止血,滋陰,潤(rùn)燥功效。
龜板膠:性味甘、咸,寒。具有滋陰養(yǎng)血,益腎健骨,固精止血等功效。
鱉甲膠:性味咸,寒。具有滋陰補(bǔ)血,退虛熱,軟堅(jiān)散結(jié)的功效。
鹿角膠:味甘、咸,性溫。具有溫補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血的功效。
黃明膠:味甘,性平。具有滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)血止血、活血、消腫功效。
 
阿膠與鹿角膠相比,前者滋補(bǔ)陰血,后者溫陽(yáng)補(bǔ)腎。鱉甲膠、龜甲膠都能養(yǎng)陰,且能清虛熱,適合易上火者。
 
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用膏方之"三大紀(jì)律、八項(xiàng)注意"
 
        1、胡國(guó)華說(shuō),服用膏方一般從冬至開(kāi)始至立春。膏方通常是對(duì)癥下藥的,但在服用過(guò)程中可能出現(xiàn)變化,感冒、腹瀉時(shí),應(yīng)暫停服用。

  2、服用膏方后,如有反應(yīng),需停止服用。一般來(lái)說(shuō),如果膏方過(guò)涼,容易腹瀉;過(guò)熱容易上火??稍俪渣c(diǎn)中藥,或在膏方里再加點(diǎn)藥,重新熬制。

  3、初期服用時(shí),如有上火、飽脹、胃口不好等“補(bǔ)不進(jìn)”現(xiàn)象,建議先暫停幾天或減量服用;待腸胃功能恢復(fù)后,繼續(xù)服用。

  “八項(xiàng)注意”

  1、戴德英建議,第一次服用膏方時(shí),可先每天半匙(一日一次或兩次都可),以減輕腸胃功能;服用2至3天適應(yīng)后,每天一匙,每日兩次,飯前、飯后半小時(shí)內(nèi)各一次。

  2、周端建議,服膏方期間要“禁煙限酒”。特別是不喝啤酒,少喝紅酒。此外,少吃海鮮,可適當(dāng)吃點(diǎn)淡水魚(yú)。飲食還忌太辛辣油膩,避免上火、便秘等,干擾膏方營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

  3、朱凌云建議,服膏方期間,一般不宜吃生蘿卜、濃茶葉、濃咖啡,可能會(huì)影響補(bǔ)藥治療效果。

  4、戴德英還建議,服膏方期間,冰凍食品要少吃,以保護(hù)胃功能,助吸收。飲食清淡,多吃蔬菜。

  5、如果是治療性的膏方,在服用時(shí)要注意:治療月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)等膏方中,往往會(huì)使用些活血藥物,因此,在例假初一兩天可服用,月經(jīng)通暢后即停用,避免月經(jīng)淋漓不凈;如果是治療青春痘等涼性膏方,在例假期建議不服。

  6、膏方儲(chǔ)藏在低溫、陰涼處,也可存放在冰箱里。使用時(shí),建議可先從大罐子里取出一部分放在玻璃瓶里,避免每天打開(kāi)大罐子,日久易發(fā)霉;每次舀膏方時(shí),要用干燥的勺子,從上而下一層一層地舀。

  7、在服用時(shí),可用滾燙開(kāi)水沖調(diào);也可直接把一匙膏方放進(jìn)口中咀嚼、下咽,然后再喝點(diǎn)水。在沖調(diào)中,一般一匙膏方配上兩三匙水,大約在20至30毫升即可。水不要太多,不然會(huì)肚脹。

  8、如果膏方發(fā)霉了,把發(fā)霉部分去掉,再隔水蒸一下;用紗布蓋起來(lái),等全部涼透后,再放冰箱儲(chǔ)存。

   選稿:陳誓驃 來(lái)源:新聞晚報(bào)
 
 
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     服用時(shí)間也有講究,有空服,飯前服,飯后服及睡前服等。滋膩補(bǔ)藥宜空腹服,胃腸道疾?。ㄆ⑽福┮嗽陲埱?小時(shí)服;心、肺等疾病一般在飯后半小時(shí)服;養(yǎng)心安神類(lèi)宜睡前服。
   
    服用期間有忌口
    中醫(yī)講究忌口,忌口涉及到食物與藥物的相互作用。從而降低藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)等。如蜂蜜忌蔥;人參忌萊菔子;白術(shù)忌桃、李、大蒜等。盡管不能籠統(tǒng)地說(shuō)某方忌某食物,但常規(guī)來(lái)說(shuō)茶葉、蘿卜、咖啡、可樂(lè)、生冷滑膩之品一般都在忌口之列。
    您在使用過(guò)程中,如遇下列情況,請(qǐng)暫時(shí)停服
    1.遇到咳嗽痰多,胸悶氣急等痰液壅盛之證
    2.遇到寒熱不當(dāng),外感感冒發(fā)熱之證
    3.遇到受寒、中暑、食物中毒、急性腹痛時(shí)
    4.遇到情志不暢、悲傷惱怒、頭脹頭痛時(shí)
    5.遇到神志不清、不省人事等危重病證時(shí)
    6.遇到食欲減退、腕腹脹懣、便溏腹瀉等消化不良、胃腸功能紊亂時(shí)
    7.遇到大便不通,小便不利,皮膚生瘡,膿腫等疾病時(shí)。

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