淮北市人民醫(yī)院總結(jié)

lxy5666 2010-12-13

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     2008年工作回顧
     一、認真開展精細化管理工作，提升醫(yī)院綜合實力
按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)推行精細化管理,并逐步建立起科學(xué)的組織架構(gòu)、完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務(wù)流程，以規(guī)則和流程來推進醫(yī)院各項工作的開展。醫(yī)院先后推出一系列行之有效的措施，取得非常顯著的成績。
1、完善門診大廳“一站式”服務(wù)臺功能，為病人提供優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診和助醫(yī)服務(wù)；在門診部通過交費窗口和掛號窗口的共享，縮短了病人的掛號和交費時間，從而有效解決三長一短的狀況；
2、合理安排功能檢查科室的工作，在保證質(zhì)量的前提下盡力縮短檢驗、B超、CT、MR等各項檢查的預(yù)約和出具報告時間；
3、進一步完善門診大樓的使用功能，將分散在多個樓層的專家門診調(diào)整到一個樓層，方便病人就診；對相關(guān)診療科室進行改造裝修；門診收費室、中西藥房等科室窗口實行彈性排班制度，為就診患者提供提前和延長半小時的服務(wù)，減少無效等待時間；實行全周程門診和無假日醫(yī)院，給患者周末就診和健康體檢提供方便；
4、醫(yī)院為縮短需要手術(shù)患者的住院時間，制定了新的手術(shù)室管理辦法，現(xiàn)在擇期手術(shù)在雙休日正常進行。
5、按照市衛(wèi)生局的要求，醫(yī)院對原合作項目進行了全部論證和清理，凈化醫(yī)療活動的“空間”。
6、規(guī)范中層干部的任職目標(biāo)考核，利用一周的時間，通過個人述職、現(xiàn)場和科室測評，結(jié)合科室實績，對全院中層干部的管理水平和業(yè)務(wù)能力進行全面客觀的評價。
      二、切實加強醫(yī)院制度建設(shè)，嚴格內(nèi)部考核管理
2008年醫(yī)院先后對全院所有崗位、每個專業(yè)進行了全面梳理，把原有崗位標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定和崗位責(zé)任制整合為細致的工作標(biāo)準(zhǔn)，修訂、補充、規(guī)范了首診醫(yī)療負責(zé)制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、三查七對制度、病歷書寫及管理制度、術(shù)前討論制度等。新出臺了《關(guān)于加強醫(yī)療安全管理的若干規(guī)定》、《醫(yī)院后勤管理運行辦法》、《業(yè)務(wù)院長夜查房制度》和《護士長夜查房制度》等規(guī)章制度。今年醫(yī)院還建立了與之相配套的內(nèi)部綜合考核管理制度，對醫(yī)院工作各環(huán)節(jié)做到嚴格、細致、及時的監(jiān)督。對各科室工作分別按照《臨床科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護理文件書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)技科室綜合考核細則》、《精神文明建設(shè)工作考評細則》、《機關(guān)科室工作考評標(biāo)準(zhǔn)》等實行量化細化的綜合目標(biāo)考核。為實現(xiàn)經(jīng)營管理與業(yè)務(wù)管理的協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)院自8月份起把綜合目標(biāo)管理工作的重點轉(zhuǎn)移到業(yè)務(wù)指標(biāo)的考核上，對原綜合目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整和完善，實行了3A制(臨床科室管理的醫(yī)療、護理、院感管理三項指標(biāo)必須達到綜合目標(biāo)管理分值中所占比例的90%方可達標(biāo))和百分制相結(jié)合的方法和缺陷管理法，并按照比例確立各科室的綜合得分，作為當(dāng)月績效工資發(fā)放和獎懲的依據(jù)，每月通過《醫(yī)院簡報》向全院公布綜合目標(biāo)考核結(jié)果，增加考核透明度，從而達到激勵和鞭策的目的。
      三、繼續(xù)加大三項制度改革力度，積極探索醫(yī)院管理的新機制
醫(yī)院始終嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局“逢進必考、擇優(yōu)聘用”的原則，實行人事代理制度，通過簽定合同，明確醫(yī)院和被聘人員的責(zé)、權(quán)、利；按照按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，實行績效考核制，實行綜合目標(biāo)管理和風(fēng)險獎勵機制，并逐步規(guī)范完善。2008年，為提高工作效率，醫(yī)院成立了患者投訴中心、臨床服務(wù)中心和動力支持保障中心，并不斷完善管理制度和工作職能；為降低運營成本，醫(yī)院將被服洗滌面向像社會公開招標(biāo)，實行托管，減少臨時工7人，運行費用每月節(jié)約5萬余元，降幅達66.5%；醫(yī)院膳食科實行自主經(jīng)營管理，自負盈虧，減少工作人員7人，年節(jié)約資金近30萬元；8月份，醫(yī)院改革了護工管理模式，變分散管理為集中管理，全院共減少臨時護工15人，節(jié)約運行成本43.2萬元；醫(yī)院出臺了《專家門診管理辦法》，進一步加強了專家門診的管理力度，從而保證了診療質(zhì)量，維護了患者的權(quán)益；為進一步加大管理力度，醫(yī)院正在制定《藥品統(tǒng)方保密制度》、《工作人員交流輪崗制度》、《設(shè)備申購責(zé)任追究制度》、《特種耗材限量限增制度》和《醫(yī)用設(shè)備、材料物資報銷審核制度》等相關(guān)制度，從而使醫(yī)院管理更趨制度化、規(guī)范化。
      四、醫(yī)、教、護、研等工作取得顯著成績
醫(yī)院認真開展“醫(yī)院管理年”和醫(yī)療質(zhì)量安全月活動，加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，堅持“三基”、“三嚴”教育和考核，嚴格落實各項醫(yī)療規(guī)章制度，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨的診療服務(wù)。醫(yī)療業(yè)務(wù)工作運行平穩(wěn)，各項業(yè)務(wù)指標(biāo)完成較好。
（1）嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展惠民醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)意見》，按照市衛(wèi)生局關(guān)于“兩個零增長”的工作部署，在去年三個下降10%的基礎(chǔ)上，全年門診人均費用又下降0.83%，平均每床日收費下降0.65%，人均出院費用下降0.32 %，醫(yī)保病人出院費用人均下降0.93 %，藥品占業(yè)務(wù)收入40.76 %，遠遠低于同類醫(yī)院。2008年僅藥品一項，醫(yī)院就為患者節(jié)省費用85萬元。醫(yī)院醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械通過招標(biāo)采購節(jié)省費用40萬元，并全部讓利給患者；醫(yī)院還積極開展扶貧濟困醫(yī)療，做好衛(wèi)生下鄉(xiāng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，共組織醫(yī)療隊8支，扶貧義診13余次，發(fā)放宣傳材料7000余份，完成市指令性會議保健任務(wù)12次。
（2）切實做好新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。全年醫(yī)保病人共發(fā)生費用4030.97萬元，門診醫(yī)保病人68056人次（不含門診慢性病人），職工醫(yī)保住院病人3884人次，出院新農(nóng)合病人2324人次，最大程度滿足了參保人員的基本醫(yī)療。
（3）2008年醫(yī)院引進碩士研究生8人來院工作，派出進修8人次，參加院外學(xué)術(shù)交流65人次，邀請院外專家來院授課7次，舉辦各類培訓(xùn)班12期，接收實習(xí)進修人員103人次，為下級醫(yī)院義務(wù)培訓(xùn)醫(yī)護人員47人次，通過鑒定完成市級科研成果5項，獲市科學(xué)技術(shù)二等獎3項、三等獎2項，在國家級CN刊號雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文52篇。劉永剛、吳麗穎兩同志被評為安徽省第三周期學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象。
（4）醫(yī)院認真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對和處置，針對手足口病的突發(fā)事件和服用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診治，醫(yī)院分別成立了治療專家組，制定下發(fā)了相關(guān)文件，下發(fā)了就診流程圖，設(shè)立了分診點，嚴格按照衛(wèi)生部的診療方案和檢查流程進行診治。為切實做好該項工作，醫(yī)院按照市衛(wèi)生局的工作安排，不計報酬，不講價錢，要求有關(guān)科室預(yù)留足夠數(shù)量的床位、配備必要的設(shè)備、簡化就醫(yī)流程，確?；純旱玫郊皶r、有效、規(guī)范、科學(xué)的救治。四川汶川大地震發(fā)生后，醫(yī)院立即成立了2支抗震救災(zāi)醫(yī)療預(yù)備隊，積極組織職工奉獻愛心捐款，共捐款11萬元，全體黨員繳納特殊黨費42576元，為災(zāi)區(qū)兒童推薦“愛心媽媽”4人；11月，為汶川地震群眾過冬，醫(yī)院再次捐款4萬元為災(zāi)區(qū)群眾購置棉衣。
2008年門診接診病人435537人次，平均日門診量920人次，搶救急危重患者9879人次，收住院患者21108人次，比去年同期增長30.3%，床位使用率107.2％，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為27，治愈好轉(zhuǎn)率達95.1%。醫(yī)院門診病歷合格率98 %，甲級病歷率達98 %以上，處方合格率96％以上。醫(yī)院認真做好綜合治理工作，積極創(chuàng)建平安醫(yī)院，各項工作取得顯著成績。
      五、加強成本核算，完善招標(biāo)采購，扎實開展節(jié)約型醫(yī)院的創(chuàng)建活動
1.加強財務(wù)管理，保證醫(yī)院經(jīng)濟活動的正常運營  2008年醫(yī)院嚴格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，厲行節(jié)約，勤儉辦事，切實加強財務(wù)管理和內(nèi)部審計工作。堅持以社會效益為主的原則，合理編制醫(yī)院預(yù)算，依法組織收入，如實反映財務(wù)狀況，全年業(yè)務(wù)收入1.75億元，同比增長32.6%，全年節(jié)余1134萬元。今年用于職工福利支出同比增加30.2%.全年獎金發(fā)放796.78萬元，同比增幅為108%。新大樓建設(shè)的融資醫(yī)院全年支付320萬元用于投資回報返利于職工集資。2008年職工的福利待遇得到前所未有的改善和提高。
2.大力推行陽光院務(wù)、陽光財務(wù)、陽光采購  2008年對22次醫(yī)療設(shè)備公開招標(biāo)，12項基建項目、10余種后勤物資，100余人職稱晉升、 26位同志入黨、4位中共預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正等進行公開公示，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。醫(yī)院物資采購領(lǐng)導(dǎo)小組嚴格遵守“五保證”、“五公開”和“八不準(zhǔn)”的采購紀(jì)律規(guī)定，嚴格執(zhí)行國家集中招標(biāo)采購政策，確保將醫(yī)院所有物資統(tǒng)一在公開、公正、公平的原則下納入招標(biāo)采購范圍。全年，共進行招標(biāo)采購50余次，共節(jié)約經(jīng)營成本112.41萬元，新病房大樓各項物資的招標(biāo)采購節(jié)約資金93.35萬元。
3.深入開展創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院  醫(yī)院按照管理年活動的要求繼續(xù)推行了創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院活動，醫(yī)院各科室不斷完善節(jié)約措施：
--財務(wù)科規(guī)范了固定資產(chǎn)和領(lǐng)用辦公用品、醫(yī)院報廢物資的管理；招標(biāo)辦完善對科室購置設(shè)備實行效益分析和責(zé)任追究制度；
--臨床服務(wù)中心規(guī)范非醫(yī)療物資采購工作管理制度、物資采購質(zhì)量反饋制和公示制；
--醫(yī)院工作服使用、發(fā)放、管理及物品以舊換新管理制度；計算機中心對使用耗材、軟件、機器的維修與再利用建立了相應(yīng)的節(jié)約制度；
--人工腎室建立了科室一系列節(jié)約措施不斷降低成本，探索出科室節(jié)約的長效機制；
--動力支持保障中心通過工作調(diào)研，革新技術(shù)項目8項，使醫(yī)院水、電、汽的消耗大大降低；
--設(shè)備科、財務(wù)科、審計科共同監(jiān)管，進一步完善了儀器設(shè)備報廢制度；
--設(shè)備科制定了定額領(lǐng)用辦法，限制醫(yī)療耗材的使用；
--醫(yī)院還積極籌措資金近200萬元，改造家屬區(qū)供水供電管路，全部交給市供電公司和自來水公司，規(guī)范了水電管理，降低了費用支出；
--臨床醫(yī)技科室推行單病種核算，設(shè)法縮短平均住院日，減少病人等待檢查及手術(shù)時間……
創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院活動的開展促進了管理成本的下降，2008年醫(yī)院在門診病人和住院病人分別較去年大幅增長的情況下，差旅、水、電等管理費用同比下降5%。目前，建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院工作已形成常態(tài)機制。
      六、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和文明城市創(chuàng)建力度，樹立行業(yè)新風(fēng)
醫(yī)院進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，組織全院職工認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”、省衛(wèi)生廳“十條禁令”和市衛(wèi)生局“十不準(zhǔn)”等行業(yè)紀(jì)律，教育廣大職工牢固樹立“以病人為中心、以社會滿意為目標(biāo)”的服務(wù)宗旨，培育醫(yī)院全體員工廉潔行醫(yī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識。10月份，醫(yī)院對2000年以后進院的251名青年醫(yī)務(wù)人員進行了以職業(yè)道德素質(zhì)建設(shè)主題培訓(xùn)，以此增強青年員工的愛崗敬業(yè)意識。同時堅決查處醫(yī)療服務(wù)過程中的違紀(jì)違規(guī)行為，醫(yī)院繼續(xù)實行“三級承諾制度”和一次投訴待崗、二次下崗、三次解聘（查實）的投訴處理機制，不斷加大處罰力度，對來信來訪（電）全部及時予以處理。今年1—12月份醫(yī)院共接待患者咨詢和投訴 87人次，均給予滿意答復(fù)，回訪出院患者1855人次，收集意見和建議3000余條，全部按期結(jié)案，全年查處違規(guī)違紀(jì)人員8名，在一定程度上凈化了行業(yè)風(fēng)氣，強化了職業(yè)道德建設(shè)。
醫(yī)院把文明創(chuàng)建工作擺上重要工作日程，認真研究和部署，作為大事抓緊抓好，在省文明城市創(chuàng)建工作檢查中受到肯定和表揚，被授予爭創(chuàng)全省文明城市先進單位的光榮稱號。
      七、積極做好新大樓建設(shè)的各項工作
醫(yī)院認真做好新病房大樓的建設(shè)工作，設(shè)立了專門辦公室，專人負責(zé)協(xié)調(diào)處理日常工作，10月28日醫(yī)院新建病房大樓順利封頂，目前工程項目的內(nèi)墻已全部完工，各功能配套設(shè)施的安裝和大樓的裝修工作有條不紊的進行。另外，醫(yī)院擬建8層8000平方米的醫(yī)技輔助大樓規(guī)劃立項已經(jīng)完成。
      2009年工作思路
      同志們，2008年已經(jīng)過去，2009年要在去年工作的基礎(chǔ)上進一步鞏固、提高，加強內(nèi)涵建設(shè)。2009年醫(yī)院工作的總體思路和指導(dǎo)思想是：堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持穩(wěn)定與發(fā)展的信念，堅持質(zhì)量、安全、服務(wù)、效率的理念，按照鞏固成果，深化管理，持續(xù)改進，不斷創(chuàng)新，提高水平的總體原則，進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，圍繞一個中心即:以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心；實施兩個工程即：學(xué)科建設(shè)工程，服務(wù)品牌建設(shè)工程；完善三個體系即：質(zhì)量管理體系，目標(biāo)管理體系，績效考評體系；實現(xiàn)四個目標(biāo)即：基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一進完善，服務(wù)質(zhì)量進一步提高，經(jīng)濟效益和社會效益進一步提升，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力進一步增強，全力打造皖北地區(qū)一流的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。