二、六腑（附奇恒之腑）
       （一）膽
       膽是貯藏和排泄膽汁，以幫助飲食的消化。膽汁來源于肝臟，它的分泌和排泄是與肝的疏泄功能分不開，所以說肝膽同主疏泄。 如果肝膽失于疏泄， 可引起膽汁分泌與排泄失常，影響脾胃消化， 出現(xiàn)脅下脹滿疼痛、口苦、嘔吐苦水、食欲不振、腹脹、便溏， 甚至膽汁外溢肌膚引起黃疸等癥 狀。
       （二）胃
       胃是接受食物，進行初步的消化。食物在胃內(nèi)初步消化后，向下轉(zhuǎn)送到小腸，進一步消化吸收。所以，未氣下降為順，這是胃的功能特性。若胃病失于通降，飲食物及殘渣不能下行，會出現(xiàn)胃脘脹痛、大便秘結(jié)等癥；胃氣不降，反而上逆，則可引起惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等癥。
       （三）小腸
       小腸也有消化和吸收的功能，小腸接受胃中初步消化的飲食物，進一步消化，并吸收其中的營養(yǎng)物質(zhì)和水液，殘渣送入大腸。小腸的病變主要表現(xiàn)為消化功能方面的“清濁不分”，而見大小便的異常，如腸鳴、腹痛、腹瀉、尿少、小便不利等。小腸的消化吸收功能，也在脾的運化功能之中，因此，上述癥狀常為脾病表現(xiàn)。
       （四）大腸
       大腸是轉(zhuǎn)導糟粕，排泄糞便。由小腸消化吸收后的飲食殘渣下移到大腸后，被進一步吸收其中剩余的水份，并形成糞便，從肛門排出。所以大腸的病變主要是轉(zhuǎn)導失常，多為腹瀉或便秘等大便異常的表現(xiàn)。
       （五）膀胱
        膀胱是貯藏和排泄尿液。在腎的作用下，體內(nèi)多余的水分和廢料下注入膀胱，貯存到一定數(shù)量時排出體外。膀胱的這一生理過程也稱之為“氣化”。因此，如果膀胱氣化不利，就會發(fā)生小便不利，甚至尿閉等；膀胱不能約束、控制小便時，又可出現(xiàn)尿頻、尿多、甚至尿失禁等癥。
       （六）三焦
      三焦是上、中、下焦的總稱。對于三焦的認識，歷來有許多不同看法。一般認為三焦不是一個獨立的內(nèi)臟器官，而是概括了主要臟腑的部分功能。
        從三焦的部位和有關臟腑及其功能來說，上焦指橫膈以上胸腔部位，包括心、肺兩個臟器，概括了呼吸和輸布養(yǎng)料的功能，中焦指橫膈以下至臍的上腹部位，包括脾、胃等臟器，概括了消化吸收、化生血液的功能；下焦是指臍以下的下腹部位，包括腎、膀胱等臟器，概括了分清泌濁、排泄小便的功能。
       總的來說，上、中、下三焦的這些生理功能，關系著人體的氣化，并為水液的代謝，這些作用都是通過氣化來完成的。因此三焦的生理功能為總管人體的氣化，并為水液運行的道路。在病理方面也都表現(xiàn)三焦所在有關臟腑的氣化功能異常。
       附：奇恒之腑
      五臟六腑之外的器官， 包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，被稱為“奇恒之腑”。 所謂“奇恒”，是說不同于一般，異于尋常之意。這些器官即不同于臟，亦不同于一般的腑。就形態(tài)結(jié)構(gòu)言，多為中空，而與腑相似；就功能言，主藏精氣，與臟相類。又和一般的臟腑不同，故歸屬于“奇恒之腑”。   

    （一）臟與臟
    １、心與肺  心與肺之間，是氣和血的關系。血的運行，有賴于氣的推動，而氣的輸送需要血來運載。心主血，肺主氣，肺氣旺盛，使心氣作用有好發(fā)揮，推動血液正常運行。肺氣的輸送也需血為載體，貫注于心脈之中而運行全身，故有“肺朝百脈”（《素問.經(jīng)脈別論》）之說。心肺之間的密切配合，保證了氣血的正常運行。反映在病理方面，肺氣不足或肺失宣肅，均可影響血運失常；心氣不足、瘀阻心脈引起血行異常，會影響肺氣的宣肅，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急等癥。
    ２、心與脾反映在血液的生成和運行兩個方面。心血的來源要靠脾的化生，血的正常運行須賴脾氣的統(tǒng)攝協(xié)助。因此，脾氣旺盛，則使心血充盈，心有所主，血在脈中正常循環(huán)。若脾氣虛弱，血源不充，或脾不統(tǒng)血，失血過多，均可導致心血不足，而形成心脾兩虛，出現(xiàn)心悸、眩暈、失眠、食少、便溏等癥；反之，心血衰少，亦可影響脾的運化。
    ３、心與肝  體現(xiàn)在血液的運行和血量的調(diào)節(jié)方面。心血充足，則肝也有所藏；而肝的正常疏泄，可使血氣和順，血行暢通，有助于心之行血。病理上心血不足，肝血常因之而虛；肝血衰少，心血也可因之而不足所以臨床上“心肝血虛”常同時出現(xiàn)。此外，在精神情志活動方面，心與肝之間也有聯(lián)系，例如：熱盛動風而出現(xiàn)的神昏、抽搐，亦為肝病影響及心的例證。
    ４、心與腎常體現(xiàn)為“心腎相交”。心屬陽，居于上，性屬火；腎屬陰，居于下，性屬水。心的陽氣下降于腎，資助腎陽，使腎水不寒；而腎的陰液上濟于心，滋養(yǎng)心陰，使心火不致過亢。這樣的陰陽相交、水火相濟的關系，叫“水火即濟”、“心腎相交”。若這種平衡協(xié)調(diào)關系遭到破壞，就會出現(xiàn)心悸、心煩、失眠等“心腎不交”的證候。
    ５、脾與肺  表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝方面。肺所吸入的清氣和脾所化生的水谷精氣是組成氣的物質(zhì)基礎，因此氣的生成與脾肺的功能相關。脾氣散津，充盈于肺，使肺氣得以旺盛；而肺氣強壯，又可促進脾氣的健運，脾肺氣旺，對于完成水液代謝起主要作用。若脾氣虛弱，可導致肺氣不足；肺氣虛弱，也常引起脾氣虛弱，造成“脾肺兩虛”之證。在水液代謝方面，脾不健運，聚濕而為痰飲，可影響肺氣的宣降，而見喘咳、痰多等癥，故有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”的說法。
    ６、肝與肺  反映在氣機的升降流通方面。肝氣升發(fā)，肺氣肅降，互相配合協(xié)調(diào)，是機體生理活動的一種表現(xiàn)形式，它對維持人體氣機正常的升降運動有重要意義。病理若肝升太過，或肺降不及時，會出現(xiàn)咳逆上氣，甚則咯血等“肝火犯肺”癥狀。
    ７、腎與肺在水液代謝和完成整個呼吸運動方面關系密切。肺通調(diào)水道，腎調(diào)節(jié)水液，兩臟對于水液的輸送和排泄起重要作用。當肺失宣肅，通調(diào)失司，或腎陽不足，氣化不利時，均可導致水液代謝的失常，并互相影響，從而出現(xiàn)咳逆喘息不得臥、水腫、尿少等癥。在呼吸上，肺的呼吸需要腎的納氣來配合，才能保持正常，所以《類證治裁.喘癥》說：“肺為氣之主，腎為氣之根。”若腎的精氣不足，或肺病久虛及腎，均可導致腎不納氣。
    ８、肝與脾  在氣機的協(xié)調(diào)和血的運行兩方面。肝氣正常疏泄，能促進膽汁的分泌和排泄，更能調(diào)暢氣機，推動脾胃的升降之機，協(xié)助消化；而脾氣強盛，氣血生化有源，又使肝血充盈而肝氣舒暢順達。肝藏血，脾統(tǒng)血，以維持血的正常運行。若肝失疏泄，常阻脾的運化，而引起脾不調(diào)的病癥；脾虛化源不充，或脾不統(tǒng)血，失血過多，肝失血養(yǎng)，可出現(xiàn)肝脾兩虛之證。此外，脾失健運，濕熱郁蒸，影響肝的疏泄之機，膽熱液泄，則可形成黃疸。
     ９、脾與腎是先后天的重要關系。脾為氣血生化之源，為“后天之本”，脾之健運，化生精微，需要腎陽的溫煦維系；而腎為先天之本，腎主藏精，腎臟精氣有賴水谷精微的滋養(yǎng)。因此，脾腎之間相互資助和促進，在人體活動中占重要地位。病理上兩者也?；ハ嘤绊?，如腎陽不足，不能溫煦脾陽；脾陽久虛，多損及腎陽，最終均可形成脾腎陽虛之證。
    １０、肝與腎  體現(xiàn)了“肝腎同源”的密切關系。肝藏血，腎藏精，肝的陰血要依靠腎精滋養(yǎng)，腎精也不斷得到肝幫助，肝、腎之間關系密切。在病理上，腎陰虧虛可導致肝陰不足，而引起肝陽上亢；反之，肝火熾盛或肝陽化火，可下動腎陰，形成腎陰不足。肝主疏泄，腎主封藏，兩者相付相成主要表現(xiàn)在女子的月經(jīng)和男子泄精的生理功能。

    （二）臟與腑
    腑屬陽，陽主表；臟屬陰，陰主里。臟腑之間主要是陰陽表里相合的關系，即心、肝、脾、肺、腎分別與小腸、膽、胃、大腸、膀胱，一臟一腑，一陰一陽，一表一里相互配合。這種聯(lián)系，主要是通過經(jīng)脈的絡屬來實現(xiàn)的。
    １、心與小腸在經(jīng)絡上互相聯(lián)系，即心的經(jīng)脈屬心而絡小腸，小腸的經(jīng)脈屬小腸而絡心。之間通過經(jīng)絡構(gòu)成表里絡屬關系。在病理上，如心火旺而下移小腸時，除口舌生瘡等心經(jīng)的熱象外，可有小便熱赤、疼痛等小腸實熱癥。
    ２、肺與大腸也通過經(jīng)絡聯(lián)系，而構(gòu)成表里關系。肺氣肅降，大腸轉(zhuǎn)導功能正常，糞便排出通暢；也利于肺氣的肅降。所以肺氣虛弱可引起排便艱澀；肺氣閉塞，失于清肅，亦可見大便閉結(jié)。反之，大腸實熱，腑氣不通，則可影響肺氣肅降，而見胸滿、喘咳等癥。
    ３、脾與胃通過經(jīng)脈絡屬形成表里關系。胃主受納，脾主運化，共同完成食物的消化吸收及其精微的輸送。胃氣宜降，脾氣宜升。胃氣降，飲食水谷才能不斷地受納下行而繼續(xù)消化；脾氣升，水谷精微得以上輸以營養(yǎng)全身。胃屬陽，喜潤惡燥，潤則胃中陰液充足，功能正常；脾屬陰，喜燥惡濕，燥則水濕，燥則水濕不停，脾氣健運。這樣，脾與胃陰陽相合，燥濕相濟，升降協(xié)調(diào)，以維持消化功能的正常進行，在病理上，脾胃間亦相互影響，如脾為濕困，運化失職，清氣不升，可妨礙胃的受納和降，而見納呆、惡心、嘔吐、脘腹脹滿等癥；若食滯胃脘，胃失和降，也要影響脾的升清運化，而見腹脹、泄瀉等癥。
    脾胃的消化功能是決定人體營養(yǎng)狀況的關鍵，  所以合稱脾胃為“后天之本”、“氣血生化之源”。中醫(yī)學概之為“胃氣”。臨床上無論診斷、治療，以及判斷預后都十分重視胃氣的盛衰；在防病和養(yǎng)生方面，也很注重保養(yǎng)胃氣，認為“人以胃氣為本”，“有胃氣則生，無胃氣則死”。
    ４、肝與膽通過經(jīng)脈的聯(lián)系而構(gòu)成表里關系。膽附著肝葉間，所藏膽汁由肝分泌而來，而膽汁的分泌和排泄；膽的功能失常，膽汁郁滯不通，也會殃及到肝，所以臨床上往往肝膽同病，如肝膽火旺、肝膽濕熱等。
    ５、腎與膀胱之間通過經(jīng)脈的聯(lián)系表里。膀胱貯藏和排泄尿液的生理功能，主要靠腎氣的作用。由于腎氣的開合，能控制著尿液下注膀胱貯存而不外流，當貯存到一定量時會及時排出。膀胱的排尿功能正常，有利于腎對水液的調(diào)節(jié)。若腎氣不足，膀胱氣化不利，開合失度，就會出現(xiàn)尿閉、尿少或尿多、小便失禁等癥。

    腑的功能與過程