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[轉(zhuǎn)載]針灸治療頸椎病的方法、體會與獻給患者與醫(yī)生的建議

 kaixin110 2010-08-04

病例:
    王女士,48歲,德國某公司駐華高級職員,頸肩部酸痛不適,上肢冰涼及麻木。而且常伴有眩暈、惡心欲嘔。下肢未見感覺異常。X線檢查顯示第4、5、6頸椎骨質(zhì)增生。觸診頸肩部肌肉僵硬,第四、五、六頸椎棘突處項韌帶壓痛,頭部后仰時此處有響聲,第三頸椎左側(cè)橫突偏歪。初步確定王女士所患疾病是椎動脈型頸椎病,即頸性眩暈癥。

  診斷明確后,采用靳三針療法之頸三針、配合激痛點針刺療法治療。首次治療后,疼痛與麻木即立即消失,而且維持時間長達三天。但三天后,癥狀又逐漸再現(xiàn)。繼續(xù)針灸治療。共治療五次,患者未再就診。六個月后,患者因濕疹瘙癢再次就診,問及頸椎病情況,她說,癥狀已完全消失,全好了!

  體會:
    許多人認為,對于增生的頸椎骨質(zhì),理論上,針灸應該不會有效,但為何多數(shù)頸椎病人在針灸治療后,癥狀消失呢?
    其實,許多40--60歲左右的人,都或多或少地會出現(xiàn)一定程度的頸椎骨質(zhì)增生,但并不會引起臨床癥狀。但如果由于局部肌肉勞損,則二都相互作用,會引起肌筋膜炎,產(chǎn)生激痛點,從而引起相關(guān)癥狀。因此,從這種程度上來說,與其說是頸椎病,還不如說明肌筋膜炎!因此,采用激痛點針刺療法治療,可以迅速滅活激痛點,消除肌筋膜炎,從而減輕疼痛等臨床癥狀。

    建議:
    當今許多頸椎病患者都被建議去做手術(shù),就象當年患者得扁桃體炎時,被建議手術(shù)切掉扁桃體一樣,當今許多頸椎病患者也被建議去做手術(shù)“一刀切”,以便徹底治愈??墒?,事實上,臨床上有許多患頸、腰椎病患者手術(shù)后,疼痛并未見明顯減輕,可見,手術(shù)并不能解除這種非增生骨質(zhì)性疼痛。最后還是不得不針灸理療治療。醫(yī)生與患者都應吸取這種教訓。鑒于此,對于頸椎病的正確治療次序應該是先針灸治療,如果沒有療效,可改用針刀治療,如果針刀治療無效,才考慮手術(shù)治療。
    即針灸--針刀--手術(shù)。


附:頸椎骨質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)


  頸椎骨質(zhì)增生和頸椎病不是一回事。頸椎骨質(zhì)增生是一種狀態(tài),而頸椎病屬于疾?。活i椎在長期慢性損傷的情況下,可出現(xiàn)頸椎間盤病變,韌帶損傷,小關(guān)節(jié)紊亂,骨質(zhì)增生等,從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)才能稱為頸椎病。根據(jù)增生的頸椎對頸部神經(jīng)、血管壓迫的程度和部位,可分為5種類型:

  (1)神經(jīng)根型:由于增生的骨質(zhì)壓迫了頸神經(jīng)根導致了相應的表現(xiàn)。發(fā)病率占頸椎病的60%。

診斷要點:
  ①年齡多在40~60歲之間,男性多于女性。
  ②具有較典型的根性癥狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
 ?、垲i部活動動能障礙,尤其是后伸及旋轉(zhuǎn)功能受限。
 ?、芑甲导粔和?、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性。
  ⑤頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生。

  (2)椎動脈型:增生的骨質(zhì)壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。發(fā)病率約占頸椎病的10%~15%。

診斷要點:
 ?、僦心暌陨匣颊叱S捎陬^頸部位改變而出現(xiàn)眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者。
 ?、诎l(fā)病時病人頸部活動常受限,旋頸誘發(fā)試驗陽性。
 ?、垲i椎正側(cè)位及斜位X線片顯示鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生及患椎病理性移位。

  (3)脊髓型:多為增生的骨質(zhì)及頸部椎間盤退行性變突入椎管內(nèi)壓迫脊髓而引起,約占10%~50%。

診斷要點:
 ?、僦心暌陨匣颊?,有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”,身體重心不穩(wěn)定,易摔倒。
 ?、谥w肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,膝反射減弱,出現(xiàn)病理反射。
 ?、垲i椎X線片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生,頸椎椎管狹窄,造影檢查有梗阻現(xiàn)象。

  (4)食管型:由于頸椎前緣增生的骨質(zhì)壓迫了食管后壁所致。此型較少見。

診斷要點:
  ①中年以上年齡。
 ?、诓∪擞醒屎聿贿m、異物感、吞咽困難等癥。
 ?、踃線片顯示有椎體前緣骨質(zhì)增生。

  (5)交感神經(jīng)型:增生的骨質(zhì)壓迫了頸椎兩旁的交感神經(jīng)。此型也較少見。

診斷要點:
 ?、僦心暌陨夏挲g。
 ?、谘哿岩粋?cè)大一側(cè)小,瞳孔不等大,有時視物不清。半邊顏面部干燥,出汗少等。
 ?、踃線片顯示頸椎骨質(zhì)增生樣改變。

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