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電擊傷①電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由于不慎觸電或雷擊造成的。一般電壓為24伏的電流比較安全。
②電擊傷后嚴(yán)重者可出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌肉痙攣、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有腦外傷、腹部外傷、骨折。輕癥病人僅覺頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、冷汗、震顫，心電圖可見有心肌受損表現(xiàn)。電擊局部可出現(xiàn)點(diǎn)狀或大片狀嚴(yán)重?zé)齻?，受傷肢體可出現(xiàn)暫時(shí)癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷擊傷，其后果嚴(yán)重，?？裳杆偎劳?。
?、郯l(fā)生電擊后必須首先切斷電源，關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線、電器，或用帶木柄（干燥）斧頭砍斷電線，千萬不可用手直接拉病人。呼吸停止者，立即行口對口人工呼吸，繼以氣管插管，用呼吸機(jī)維持呼吸。心跳停止者，立即在心前區(qū)叩擊數(shù)下，如無心跳，則行胸外心臟按摩，有條件者可考慮開胸直接擠壓心臟；病人復(fù)蘇后尚須進(jìn)行綜合治療。
④嚴(yán)格用電制度，掌握安全用電基本知識(shí)，火警及臺(tái)風(fēng)襲擊時(shí)切斷電源，雷雨時(shí)避免在野外行走或在大樹下避雨等可有效地預(yù)防電擊的發(fā)生。
溺水①溺水是由于人體淹沒在水中，呼吸道被水堵塞或喉痙攣引起的窒息性疾病。溺水時(shí)可有大量的水、泥沙、雜物經(jīng)口、鼻灌入肺內(nèi)，可引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。
?、谀缢蟪Ｒ姴∪巳砀∧[，紫紺，雙眼充血，口鼻充滿血性泡沫、泥沙或藻類，手足掌皮膚皺縮蒼白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，雙肺有羅音，呼吸困難，心音低且不規(guī)則，血壓下降，胃充水?dāng)U張?；謴?fù)期則可能出現(xiàn)肺炎、肺膿腫。溺水整個(gè)過程十分迅速，常常在4～5分鐘或5～6分鐘內(nèi)患者即死亡。
③對溺水者的搶救，必須爭分奪秒。不習(xí)水性而落水者，不必驚慌，迅速采取自救：頭后仰，口向上，盡量使口鼻露出水面，進(jìn)行呼吸，不能將手上舉或掙扎，以免使身體下沉。會(huì)游泳的人如肌肉疲勞、肌肉抽筋也應(yīng)采取上述自救辦法。溺水救護(hù)者要鎮(zhèn)靜，盡量脫去外衣、鞋、靴等，迅速游到溺水者附近，看準(zhǔn)位置，用左手從其左臂或身體中間握其右手，或拖頭部，然后仰游拖向岸邊。如救護(hù)者不習(xí)水性，可帶救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等，注意不要被溺水者緊抱纏身，以免累及自身。溺水者被救起后應(yīng)立即清除口鼻中泥沙污物，將舌拉出，保持呼吸道通暢。如尚有心跳、呼吸，可將溺水者俯臥，頭低，腹墊高，壓其背部排出肺、胃內(nèi)積水。其方法是：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出。如呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，如口對口呼吸、氣管插管、吸氧等。經(jīng)過上述搶救后必須立即送醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇后的治療。
人工呼吸①人工呼吸是采取人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復(fù)呼吸功能的一種急救技術(shù)。人工呼吸不僅在麻醉時(shí)使用，對溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地急救等往往是搶救能否成功的先決條件。
?、谌斯ず粑卸喾N方法，最常用的是口對口人工呼吸法和口對鼻人工呼吸法?？趯谌斯ず粑恍枞魏纹餍?，操作時(shí)病人仰臥，頭后仰，將病人衣領(lǐng)解開，腰帶放松，清除口鼻內(nèi)異物痰液，取出假牙，拉出舌頭，保持呼吸道通暢。操作者一手托起下頜，另一手捏緊鼻孔，術(shù)者先深吸一口氣，再對病人口部用力吹入，如此反復(fù)施行。如病人胸壁能隨每次吹氣而舉起，吹氣停止后于病人口部能感到氣流呼出時(shí)，即證明人工呼吸有效。人工呼吸每分鐘進(jìn)行16次。如病人牙關(guān)緊閉，不能口對口呼吸則可行口對鼻呼吸。如同時(shí)有心跳停止，則可人工呼吸同時(shí)作胸外心臟按摩。一般人工呼吸與胸外心臟按摩比率為1∶4，即作一次人工呼吸，需作4次人工胸外心臟按摩。
?、廴斯ず粑仨氝M(jìn)行到病人出現(xiàn)自主呼吸，并繼續(xù)間斷進(jìn)行才能有效。
胸外心臟按摩①胸外心臟按摩是借壓迫胸壁使心臟受擠壓而排血的方法。
?、谌绻梭w出現(xiàn)意外傷害和疾病，如觸電、溺水、外傷、出血、過敏反應(yīng)、心臟病等，心臟停止跳動(dòng)，各器官就會(huì)缺血壞死。大腦缺血超過6～8分鐘，即可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦細(xì)胞死亡。此時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)病人昏迷、蒼白、無脈跳及心跳，即應(yīng)立即行胸外心臟按摩。
③進(jìn)行胸外心臟按摩時(shí)病人應(yīng)仰臥，背部最好墊以硬板，操作者位于一側(cè)，雙臂伸直，兩手掌放平重疊，用手掌根部（并借用自身重量）按壓病人胸正中下部，成人每次按壓宜使胸壁下降3～4厘米，才能排血。按壓后放松，如此反復(fù)進(jìn)行。一般成人按壓頻率60次/分為宜。人工心臟按摩常與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行。
?、苋斯ば赝庑呐K按摩的有效指標(biāo)是：能在頸部動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈部位摸到搏動(dòng)；聽診血壓在60毫米汞柱以上；紫紺減輕；散大的瞳孔開始縮??；出現(xiàn)自主呼吸。
出血和止血①人體在外傷后可出現(xiàn)傷口出血。出血分三種：動(dòng)脈出血，速度快，呈噴射狀、搏動(dòng)性，色鮮紅，大動(dòng)脈出血可迅速休克、死亡；靜脈出血，出血速度慢，色暗紅，持續(xù)流出；毛細(xì)血管出血，傷后其傷口血呈水珠狀滲出，色鮮紅，常能自行凝固。體表的出血稱外出血，體內(nèi)組織器官破裂出血稱內(nèi)出血。
②正常人體有約4000～5000毫升血液，如一次失血超過總血量的20％，即可休克，超過25％～30％即可死亡。外出血一般可明確診斷。內(nèi)出血?jiǎng)t比較困難。一般失血病人可有休克、面色蒼白、冷汗、心慌、頭暈、心率快、血壓下降。
?、弁獬鲅颊呷绯鲅啃?，則僅將傷口沖洗干凈用手壓迫止血，或貼用創(chuàng)可貼，或涂用云南白藥即可止血，而后再處理傷口。對于較大量的血管出血，傷口局部用棉包或衣物包扎、壓迫止血，在傷口上方摸到跳動(dòng)的脈搏后，予以包扎、按壓。如手指出血，緊握拳頭或捏指根兩側(cè)即可止血；面部出血可按壓一側(cè)或雙側(cè)下頜角；前臂出血，可將拇指放在上臂中1/3的內(nèi)側(cè)壓迫，亦可用止血帶捆扎；雙下肢出血，可在雙大腿根部腹股溝中點(diǎn)找到動(dòng)脈跳動(dòng)處，用雙拇指向骨盆壓迫出血，亦可使用止血帶。注意使用止血帶時(shí)，必須每隔半～1小時(shí)松開1～3分鐘，以防肢體壞死。急行止血后應(yīng)立即送醫(yī)院處理傷口。如疑有胸部、腹部、胸內(nèi)出血，應(yīng)去醫(yī)院檢查診治。
骨折①骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽到骨擦音，此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。對于骨折者或懷疑是骨折者均應(yīng)現(xiàn)場按骨折處理。
?、诔霈F(xiàn)外傷后盡可能少搬動(dòng)病人，如須搬動(dòng)必須動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動(dòng)，絕對禁忌頭、軀體、腳不平移動(dòng)。注意保暖及現(xiàn)場抗休克。有創(chuàng)口則應(yīng)包扎及止血。患者骨折端早期應(yīng)妥善地簡單固定。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔(dān)等，所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。固定的松緊要合適，不能太緊或太松。固定時(shí)可緊貼皮膚墊上棉花、毛巾等松軟物，外以固定材料固定，以細(xì)布條捆扎。
?、劢?jīng)上述急救后即送醫(yī)院進(jìn)行傷口處理。
有機(jī)磷中毒①屬于有機(jī)磷類的常用農(nóng)藥包括甲拌磷（3911）、內(nèi)吸磷（1059）、對硫磷（1605）、敵敵畏、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷（4049）等。一般中毒的原因是直接皮膚接觸、呼吸道吸入及誤服、誤用。經(jīng)皮膚吸收，進(jìn)展緩慢；經(jīng)口及呼吸道吸入，進(jìn)展快速。
②中毒后可表現(xiàn)為食欲不振、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、大便失禁、腹瀉、多汗、雙瞳孔縮小、流淚、視物模糊、流涕、呼吸困難、紫紺、雙肺有水泡音；同時(shí)可有全身肌肉顫動(dòng)、抽搐，繼而呼吸肌麻痹而死亡；部分中毒患者可有頭痛、倦怠、嗜睡、昏迷，亦可出現(xiàn)中毒性心肌炎，神經(jīng)脫髓鞘病變。
?、塾袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救，首要的是制止毒液繼續(xù)被吸收，包括立即轉(zhuǎn)移中毒現(xiàn)場，脫去受污染的衣物，用肥皂水（禁用酒精和熱水）或生理鹽水洗滌，口服者應(yīng)迅速徹底洗胃，常用2～5%碳酸氫鈉溶液、稀肥皂水或清水洗胃，反復(fù)沖洗至無特殊蒜臭味為止，無條件洗胃的，可使其飲大量洗胃液，再對其催吐，方法是用筷子或手指刺激舌后根及咽后壁引起劇烈嘔吐。必須注意敵百蟲中毒時(shí)忌用堿性洗胃液，硫代硫酸酯類忌用高錳酸鉀液洗胃。
?、芙?jīng)上述急救后應(yīng)迅速送醫(yī)院作進(jìn)一步的搶救治療。
煤氣中毒①煤氣中毒即一氧化碳中毒，是由于人體吸入高濃度一氧化碳?xì)怏w而導(dǎo)致中毒、缺氧引起的神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損的疾患。
?、诿簹庵卸镜脑蚴俏牍I(yè)生產(chǎn)煤氣、礦井炮煙、內(nèi)燃機(jī)廢氣以及家庭中門窗緊閉、火爐不安煙囪，或煙囪不通、漏氣、倒風(fēng)等。一氧化碳吸入后，與血中血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血液失去攜帶氧氣的能力，并能加重組織缺氧。
?、圯p度中毒者，感頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、無力等。脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，數(shù)小時(shí)后即可恢復(fù)。中度中毒者除以上癥狀加重外，尚有面色潮紅、口唇櫻桃紅色、脈快、多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡甚至昏迷。一般治療1～2天即可恢復(fù)，無明顯后遺癥。重度中毒可迅速昏迷，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，深度中毒常并發(fā)肺炎、肺水腫、心肌損害、中毒性神經(jīng)精神障礙。
?、茉诎l(fā)現(xiàn)患者煤氣中毒后應(yīng)立即平放臥床，保暖，脫離中毒現(xiàn)場，開窗換氣，輕癥患者即可恢復(fù)。重度患者必須立即送醫(yī)院進(jìn)行氧氣和綜合治療，對呼吸及心跳停止者，則應(yīng)立即試用人工呼吸及胸外心臟按摩，盡力搶救。預(yù)防煤氣中毒主要在于保持房間空氣流通，認(rèn)真執(zhí)行安全操作規(guī)程，增強(qiáng)對一氧化碳中毒的認(rèn)識(shí)。
擦傷①人體皮膚受到物體機(jī)械摩擦而發(fā)生的表皮破損稱擦傷，傷后真皮并未受損。傷處可有出血、擦痕、液體滲出及表皮脫落，屬開放性傷口。
?、谳p微的擦傷，如傷區(qū)清潔，只須涂用紅藥水或紫藥水，幾天后即可愈合。較深的、污染嚴(yán)重的擦傷，則需用涼開水、肥皂水或1‰新潔爾滅藥水清潔傷口，再涂以紅藥水、紫藥水或抗生素軟膏，然后包扎，幾天后即可愈合。必須注意較深的、污染嚴(yán)重的傷口須在醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素；臉面部的擦傷要注意防止感染、處理及時(shí)，以免遺有疤痕組織。
挫傷①身體受鈍器或重物打擊時(shí)，引起皮下軟組織的損傷，但表皮完整，稱挫傷。受傷后皮下組織可破裂、出血而出現(xiàn)疼痛、青紫，出血多者可出現(xiàn)血腫，受傷部位腫脹，四肢的挫傷會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能。廣泛的、嚴(yán)重的擠壓傷可損傷肌肉、神經(jīng)、血管，甚至因外傷而出現(xiàn)腎功能衰竭、休克等。
?、谳p微的挫傷，只需局部制動(dòng)、休息、抬高患肢，很快可消腫、愈合。重度挫傷則須局部外敷棄杖散，每日更換，或用傷濕膏外貼，口服舒筋活血藥物，必要時(shí)使用預(yù)防性的抗生素或消炎藥，同時(shí)謹(jǐn)防休克和腎功能的改變。
扭傷①因關(guān)節(jié)活動(dòng)過度，超過正常范圍，使周圍的筋膜、肌肉、肌腱等受強(qiáng)力牽拉，發(fā)生損傷或撕裂，稱扭傷（俗稱扭筋）。扭傷常發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)，行走在高低不平的路上，穿高跟鞋，下樓梯等情況下。常見的扭傷為足踝部及腰部。傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)皮下淤血，腰部扭傷不能扭轉(zhuǎn)及側(cè)彎，足踝扭傷則不能行走。
?、谂麘?yīng)休息、制動(dòng)、抬高患肢、包扎、敷消腫藥、貼傷濕膏。早期扭傷宜冷水毛巾外敷，不宜熱敷及推拿按摩。扭傷后期則須行功能鍛煉、針刺、治療、熱敷，配以舒筋活血藥物治療。關(guān)節(jié)扭傷宜固定于功能位置，必要時(shí)加小夾板或石膏固定，并應(yīng)早期鍛煉。腰肌扭傷后則應(yīng)睡平板床，使腰肌及韌帶放松、休息，配以推拿。按摩等治療。
切割傷①皮膚、皮下組織或深層組織受到刀片、鐵片、玻璃片等銳器的劃割而發(fā)生破損裂傷，稱切割傷。傷口特點(diǎn)是比較整齊、裂開小、出血多、重的可切斷肌肉及肌腱等。
?、谳^淺的、長度在0.5厘米以內(nèi)的切割傷，傷口須壓迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上紅藥水或外貼創(chuàng)可貼，幾天即可愈合。較深的切割傷或手指切斷，先要鎮(zhèn)靜，將傷指上舉，捏緊指根兩側(cè)，壓迫止血，用干凈紗布、手帕包扎，斷下的指頭亦用干凈紗布包好，急送醫(yī)院，天熱時(shí)可低溫保存后急送醫(yī)院。一般切割傷須在醫(yī)院清洗傷口后縫合，縫針越細(xì)、越密，則術(shù)后疤痕越小。斷掉的指頭可在醫(yī)院急行斷指顯微鏡下再植，成活率比較高。
③如銳器系鐵片造成傷口污染嚴(yán)重，均應(yīng)肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素，注前須作皮膚過敏試驗(yàn)。皮膚的傷口如果愈合好、無明顯發(fā)炎跡象，一般頭面部4～5天拆線，胸部、腹部7～9天拆線，四肢及關(guān)節(jié)處10～14天拆線。
燒傷①因熱力（氣體、火焰、沸液）、電擊、化學(xué)物質(zhì)及放射線等所引起的皮膚損傷稱燒傷，在戰(zhàn)時(shí)和日常生活中較常見。燒傷的嚴(yán)重程度與燒傷面積大小及深度有密切聯(lián)系。燒傷深度可分三級(jí)：Ⅰ度燒傷最輕，僅是表皮的燒傷，傷后皮膚紅腫、灼痛，愈后無痕跡及色素沉著；Ⅱ度燒傷較重，傷及皮表和真皮，傷后皮膚出現(xiàn)水泡、紅腫，創(chuàng)面有滲液、劇痛，愈后可短期遺有色素沉著或有疤痕形成；Ⅲ度燒傷最重，傷及皮膚全層、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受傷處皮膚呈焦碳，壞死，因神經(jīng)燙壞無痛感，后期須行植皮才能愈合，傷后呈疤痕修復(fù)。Ⅱ度燒傷超過5％或重度燒傷病人可能出現(xiàn)休克、腎功能障礙及傷口發(fā)炎情況，必須去醫(yī)院診治。有些燒傷可傷及其他部位，如火焰?zhèn)捎醒屎砑皻夤軣齻?，化學(xué)傷可有口、喉及食管燒傷。
②燒傷發(fā)生后應(yīng)立即除去火源，脫去著火的衣物、被毯等；用干凈涼水沖洗受傷部位或冷水浸泡，可減輕污染及疼痛；如有出血、窒息應(yīng)迅速搶救；受傷部位可用干凈毛巾、衣被包扎；疼痛劇烈可止痛，大量飲含鹽涼開水；對5％以上的Ⅱ度燒傷或創(chuàng)面污染嚴(yán)重者，則須肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。
③對于輕度燒傷，經(jīng)上述處理后，可局部涂用清涼油、燒傷油（動(dòng)、植物油制劑），可促進(jìn)愈合，一般不用包扎，3～5日后即可愈合。對Ⅱ度燒傷必須清潔創(chuàng)面，消毒周圍皮膚，小水泡可不刺破，涂上燒傷油即可，大水泡經(jīng)消毒后可用無菌針穿刺抽吸，后再涂用燒傷油或用燙傷膏包扎，再換藥。一般2～3天即可愈合。Ⅲ度燒傷則須送醫(yī)院治療，尤其頭、面、手、足、會(huì)陰部及有呼吸道、消化道合并燒傷者，更須急送醫(yī)院治療，以免發(fā)生休克、感染、腎衰，在其后期則須行整形治療。
凍傷①低溫寒冷侵襲所引起的損傷稱凍傷。凍傷可為局部或全身（凍僵），多因寒冷、潮濕，衣物及鞋帶過緊所致，常發(fā)生于皮膚及手、足、指、趾、耳、鼻等處。凍傷分四度。第一度凍傷最輕，亦即常見的“凍瘡”，受損在表皮層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛，癥狀在數(shù)日后消失，愈后除有表皮脫落外，不留瘢痕。二度凍傷傷及真皮淺層，傷后除紅腫外，伴有水泡，泡內(nèi)可為血性液，深部可出現(xiàn)水腫，劇痛，皮膚感覺遲鈍。三度凍傷傷及皮膚全層，出現(xiàn)黑色或紫褐色，痛感覺喪失。傷后不易愈合，除遺有瘢痕外，可有長期感覺過敏或疼痛。四度凍傷傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭，可出現(xiàn)壞死，感覺喪失，愈后可有疤痕形成。
?、谥委煏r(shí)首先須脫離寒冷環(huán)境，除去潮濕衣物，置身于溫水中逐漸復(fù)溫，對全身嚴(yán)重凍傷必要時(shí)可行人工呼吸，增強(qiáng)心臟功能，抗休克，補(bǔ)液。對凍瘡除復(fù)溫、按摩外，可用酒精、辣椒水涂擦，效果較好，或用5％樟腦酒精、各種凍瘡膏涂抹，有一定療效。二度凍瘡如有水泡，可用消毒針穿刺抽出液體，再涂抹凍瘡膏。三、四度凍傷則須在保暖的條件下?lián)尵戎委煛?/div>
?、垲A(yù)防凍傷主要是注意保暖，增強(qiáng)抗寒能力。
毒蛇咬傷①我國已發(fā)現(xiàn)的毒蛇有47種，常見的有10余種，毒蛇一般在上頜處有一對特大毒牙，而無毒蛇則為一排或兩排細(xì)牙，從死蛇或牙痕可明確診斷。
?、诙旧咭螅话憔植坑醒篮?、出血、疼痛、腫脹、淋巴結(jié)腫大。經(jīng)毒蛇咬傷后，主要影響神經(jīng)、肌肉，局部紅腫不重、流血少、疼痛輕，半小時(shí)左右消失，不久出現(xiàn)麻木，頭昏、眩暈、嗜睡、惡心、嘔吐、乏力、步態(tài)不穩(wěn)、眼瞼下垂，嚴(yán)重者視物模糊、呼吸困難、紫紺、昏迷，最后因呼吸肌麻痹而死亡。被含血液毒蛇咬后，傷口劇痛、四肢酸痛、皮下出血、鼻出血、血尿、吐血、休克、心衰、驚厥、高熱甚至死亡。嚴(yán)重者可并發(fā)破傷風(fēng)。含混合毒液的毒蛇咬傷后可出現(xiàn)以上兩種癥狀。
?、鄱旧咭螅仨毦o急處理，越早效果越好。首先必須防止毒素?cái)U(kuò)散，方法是在傷口近側(cè)約5～10厘米處綁扎，注意每半小時(shí)松開1～2分鐘；局部降溫，減少吸收；傷肢制動(dòng)；用清水、生理鹽水及1∶5000高錳酸鉀液清洗傷口。傷口處周圍用胰蛋白酶2000u加入0.5％普魯卡因5～10毫升進(jìn)行封閉注射。用輸液、利尿藥增加毒液排泄。傷后可用單價(jià)或多價(jià)血清抗毒素注射，有一定療效。傷口可用鋒利刀片，以毒牙痕為中心，作十字劃開，清洗或用嘴吸吮。治療毒蛇的藥物很多，有較好的效果。蛇咬傷后常需肌注破傷風(fēng)抗毒素。
蜈蚣咬傷①蜈蚣在天氣悶熱、濕度較高的傍晚、夏季雷雨前出來活動(dòng)。蜈蚣頭部有腮腳，有毒腺開口，咬人時(shí)將毒液注入人體，傷后局部出現(xiàn)腫脹、疼痛，徹夜不寧，甚至局部壞死，全身可出現(xiàn)畏冷、發(fā)熱、附近淋巴結(jié)節(jié)腫大等。
?、隍隍级疽簽樗嵝裕捎脡A性液體中和。常用肥皂水、石灰水沖洗，涂以濃堿水或3％氨水直至疼痛緩解。嚴(yán)重者可用南通蛇藥片研碎外抹，亦可用中藥半邊蓮搗爛外敷。
中暑①中暑，民間也叫“發(fā)痧”，是指由于高溫或引起高熱的疾病使人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，而發(fā)生的綜合癥。
②中暑的原因有很多，在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑；在公共場所、家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高，如果空氣中二氧化碳濃度高至0.7％～1％時(shí)，使人的嗅覺神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下，導(dǎo)致中暑發(fā)生。
?、鄹鶕?jù)中暑癥狀的輕重，又可以分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑指在高溫環(huán)境中工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無力及行走不穩(wěn)。輕癥中暑指除以上癥狀外，還發(fā)生體溫升高、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱，或有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降、脈細(xì)等癥狀。重癥中暑指除以上癥狀外，常突然昏倒或大汗后抽風(fēng)、煩躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢無力。
?、苤惺畎l(fā)生后，應(yīng)在現(xiàn)場及時(shí)迅速地開展搶救工作。首先應(yīng)將病人迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風(fēng)好的蔭涼地方，解開衣扣，讓病人平臥，用冷水毛巾敷其頭部，扇扇，并給清涼飲料。輕型病人可服人丹、十滴水，也可采用針刺療法（大椎、委中、合谷或曲池、百會(huì)、人中等穴）。對輕癥病人要進(jìn)行降溫?？梢愿鶕?jù)現(xiàn)場環(huán)境特點(diǎn)，采取冷水、冰水降溫或藥物降溫。補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類，對能飲水的病人，給其喝涼鹽開水或其它的清涼鹽水。不能飲水者，給病人靜滴生理鹽水或林格氏液1000毫升（可根據(jù)具體情況掌握用量）。除非病人有周圍循環(huán)衰竭或大量嘔吐、腹瀉的情況，不需要輸入太多的液體，以免引起心力衰竭或肺水腫。呼吸循環(huán)衰竭者，酌用呼吸、心臟興奮劑，呼吸困難者吸氧，必要時(shí)人工呼吸。抽搐者可給予鎮(zhèn)靜劑。對病情危重或經(jīng)適當(dāng)處理無好轉(zhuǎn)者，應(yīng)在繼續(xù)搶救的同時(shí)立即送往有條件的醫(yī)院。
缺氧①一般缺氧是指氧氣缺乏癥，即空氣中缺氧或氧氣缺乏狀態(tài)的總稱。
②缺氧一般表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力。相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸急促、淺快而弱，心跳快速無力。隨著缺氧的加重，即之意識(shí)模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲青紫，血壓下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死亡。
?、凼紫?，迅速使中毒者脫離中毒現(xiàn)場；救護(hù)人不可直接冒然救人，要先測試一下窯內(nèi)或池內(nèi)空氣狀況。待通風(fēng)處理后再救人。但為了保障安全，預(yù)防意外發(fā)生，救護(hù)人可用繩索系在自己腋下，并帶繩索以捆中毒者，以使上面的人將受難者吊上。如果救護(hù)人感頭暈、胸悶、眼花、流淚、心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即示意上面的人將其吊上，以免發(fā)生中毒。如有防毒面罩最好，可直接迅速救人。另外，救護(hù)者用繩索捆中毒者時(shí)要注意捆綁牢固，以防滑脫，救治失敗。救出后應(yīng)立即將中毒者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，并松開其衣領(lǐng)、內(nèi)衣和腰帶。對呼吸困難者應(yīng)立即吸氧，作口對口人工呼吸；呼吸興奮劑可酌情應(yīng)用。心跳微弱或已停止者立即行胸外心臟按壓術(shù)復(fù)蘇，可靜脈內(nèi)應(yīng)用腎上腺素、去甲腎上腺素、利多卡因等藥物。眼睛受硫化氫氣體刺激者，可用堿性液體，如2％小蘇打水沖洗；眼睛疼痛者可滴入0.5％鹽酸潘妥卡因。靜脈注射50％的葡萄糖并加入維生素C1～2克。對癥處理，施行針灸、針刺等。
關(guān)節(jié)脫位①關(guān)節(jié)脫位又叫關(guān)節(jié)脫臼，是指組成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，關(guān)節(jié)的功能喪失?；继幠[脹、關(guān)節(jié)外部變形或出現(xiàn)劇烈疼痛。嚴(yán)重時(shí)可伴有血管、神經(jīng)損傷。在日常生活中或勞動(dòng)、體育訓(xùn)練中，因外傷或用力不當(dāng)可造成關(guān)節(jié)脫位，一般下頜、肩、肘、髖關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位。
②對脫臼的關(guān)節(jié)，要限制活動(dòng)，以免加重傷勢。并且爭取時(shí)間及早復(fù)位，即用正確的手法將脫出的骨端送回原處，然后予以固定。如果對骨骼組織不大熟悉，那就不要隨意地復(fù)位，以免引起血管或神經(jīng)的更大損傷。復(fù)位不成功，應(yīng)將脫臼的關(guān)節(jié)用繃帶等固定好，送醫(yī)院處理。局部冷敷，可以減輕疼痛。
?、勖摼视锌赡芎喜⒐钦郏龅竭@種情況，應(yīng)及早送往醫(yī)院治療。
醉酒①醉酒輕者頭暈、頭痛、醉話連篇、行走不穩(wěn)，嚴(yán)重者嘔吐、流涎、哭笑無常、昏睡不醒，甚至?xí)蚝粑袠新楸远劳?。這些都是酒精中毒的表現(xiàn)。有酒癮的人容易成為慢性中毒者，經(jīng)常酒醉的人容易造成肝硬化。
?、谳p度中毒者眼部充血、顏面潮紅或蒼白、頭暈頭痛、欣快興奮、言語增多。應(yīng)讓其喝些醋水（將食醋加入溫開水）或吃些新鮮水果（如西瓜、蘿卜等）。
③中度中毒者動(dòng)作笨拙、步履不穩(wěn)、言語含混、語無倫次。應(yīng)喝些醋水或白開水，然后用手指等刺激咽部，將胃內(nèi)食物及酒吐出，減少體內(nèi)對酒精的吸收。必要時(shí)洗胃。然后讓其靜臥，并要注意保暖。
?、苤囟戎卸菊咴陝?dòng)不安或昏睡不醒、皮膚濕冷、口唇發(fā)紫、心跳加快，甚至抽搐、昏迷。這時(shí)要急送醫(yī)院治療。要讓中毒者側(cè)臥或俯臥，以免嘔吐物誤入呼吸道。
食物中毒①凡是吃了被細(xì)菌（如沙門氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等）和它的毒素污染的食物，或是進(jìn)食了含有毒性的化學(xué)物質(zhì)的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆等），由這些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的夏秋季，可見個(gè)別發(fā)病也可見集體中毒（如發(fā)生在食堂及宴會(huì)上）。
?、谑澄镏卸菊咦畛Ｒ姷陌Y狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等，最后可致休克。故必須給患者補(bǔ)充水分，有條件的可輸入生理鹽水。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適，多飲溫開水或稀釋的鹽水，然后手伸進(jìn)咽部催吐。。如果發(fā)覺中毒者有休克癥狀（如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等），就應(yīng)立即平臥，雙下肢盡量抬高并速請醫(yī)生進(jìn)行治療。
?、鄢院与嗾撸澈?～3小時(shí)便會(huì)引起舌頭或手足麻木。早些催吐，效果較好，并急送醫(yī)院搶救。如耽誤４小時(shí)以上便會(huì)形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃腸道癥狀外，還可見痙攣、流口水、出現(xiàn)幻覺、手發(fā)抖等癥狀。急救時(shí)先催吐，然后再送醫(yī)院。
?、苋绻羌w中毒，救護(hù)工作要有條理。還應(yīng)迅速通知衛(wèi)生檢疫部門檢疫。最好能保留吃剩下的食物，以利于診斷、治療或檢疫。
藥物中毒①藥物中毒有的是無意吃錯(cuò)了藥或口服過量，或者是有些自殺者服用了大量的鎮(zhèn)靜安眠藥物。
?、谌绻l(fā)現(xiàn)安眠藥中毒或剛服下過量安眠藥時(shí)，最好讓患者嘔吐出來，大量喝水催吐，反復(fù)進(jìn)行，以減少藥物的吸收。如果患者吐不出來，應(yīng)讓其服用大量的牛奶或雞蛋清以保護(hù)胃粘膜。一是防止胃粘膜被破壞，二是抵御毒素吸收。
③在搶救病人的同時(shí)，應(yīng)通知急救中心來人或急送醫(yī)院救治。在醫(yī)院采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉及輸液等綜合措施。
?、芊卜咀詺⑽此烊杂凶詺A向者，應(yīng)認(rèn)真做思想工作，多多關(guān)心并仔細(xì)照護(hù)。
狗咬傷①狗咬傷在山區(qū)、農(nóng)村多見。對這類外傷只作些清創(chuàng)包扎的處理是不行的，還應(yīng)考慮是否有感染狂犬病的可能?？袢∈且钥袢〔《疽鸬囊灾袠猩窠?jīng)病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静 Ｈ吮灰笠坏┌l(fā)病，死亡率極高?？袢《具M(jìn)入人體有一個(gè)潛伏期，短者半月或1～2月，長者可達(dá)半年至數(shù)十年。得了這種病的人，常常表現(xiàn)為煩躁不安、驚懼、恐水、咽喉部肌肉痙攣、抽風(fēng)、肢體癱瘓，最后呼吸麻痹而死亡。
?、谠谌粘Ｉ钪?，不要突然地用手去摸狗的頭部或者見到狗就急速地奔跑。被可疑的狗咬傷，應(yīng)立即通知有關(guān)單位。將狗隔離在籠中觀察兩星期。如果咬人的狗出現(xiàn)狂犬病癥狀，便會(huì)自行死亡。
③被狗咬傷后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理：馬上用清水或服皂水洗干凈被咬傷的部位，用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液，用碘酊消毒，并用清潔的紗布包扎好。然后去醫(yī)院接受醫(yī)生的進(jìn)一步檢查和清創(chuàng)處理。被瘋狗咬傷后，即使是小傷口，也有感染狂犬病的可能。被狗咬傷的傷口是很臟的，細(xì)菌感染也是難免的，所以應(yīng)當(dāng)使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素和狂犬病疫苗。
包扎術(shù)①包扎術(shù)是戰(zhàn)場救護(hù)及家庭醫(yī)療救護(hù)中的基本技術(shù)之一，它可直接影響傷病員的生命安全和健康恢復(fù)。常用的包扎材料有三角巾和繃帶，也可以用其它材料代替。
?、谌墙戆ǎ海ǎ保╊^部包扎：將三角巾的底邊折疊兩層約二指寬，放于前額齊眉以上，頂角拉向后顱部，三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方，拉向枕后，先作一個(gè)半結(jié)，壓緊頂角，將頂角塞進(jìn)結(jié)里，然后再將左右底角到前額打結(jié)。
（２）面部包扎：在三角巾頂處打一結(jié)，套于下頜部，底邊拉向枕部，上提兩底角，拉緊并交叉壓住底邊，再繞至前額打結(jié)。包完后在眼、口、鼻處剪開小孔。
（３）胸背部包扎：取燕尾巾兩條，底角打結(jié)相連，將連接置于一側(cè)腋下的季肋部，另外兩個(gè)燕尾底邊角圍繞胸背部在對側(cè)打結(jié)。然后將胸背燕尾的左右兩角分別拉向兩肩部打結(jié)。
（４）膝關(guān)節(jié)包扎：三角巾頂角向上蓋在膝關(guān)節(jié)上，底邊反折向后拉，左右交叉后再向前拉到關(guān)節(jié)上方，壓住頂角結(jié)。
（５）手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾頂角，兩底角拉向手（足）背，左右交叉壓住頂角繞手腕（踝部）打結(jié)。
?、劭噹Оǎ保┛噹Оǎ河每噹О鷷r(shí)，應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端，繃帶頭必須壓住，即在原處環(huán)繞數(shù)周，以后每纏一周要蓋住前一周1/3～1/2.（２）環(huán)形包扎法：在肢體某一部位環(huán)繞數(shù)周，每一周重疊蓋住前一周。常用于手、腕、足、頸、額等處以及在包扎的開始和末端固定時(shí)用。
（３）螺旋包扎法：包扎時(shí)，作單純螺旋上升，每一周壓蓋前一周的1/2，多用于肢體和軀干等處。
?。ǎ矗缸中伟ǎ罕痉ㄊ且蝗ο蛏?、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并壓蓋前一周的１/２。多用于肘、膝、踝、肩、髖等關(guān)節(jié)處。
?、馨鷷r(shí)應(yīng)注意（１）動(dòng)作要迅速準(zhǔn)確，不能加重傷員的疼痛、出血和污染傷口。
?。ǎ玻┌灰颂o，以免影響血液循環(huán)；包扎太松會(huì)使敷料脫落或移動(dòng)。
?。ǎ常┳詈糜孟镜姆罅细采w傷口，緊包時(shí)也可用清潔的布片。
（４）包扎四肢時(shí)，指（趾）最好暴露在外面，以便觀察。
（５）應(yīng)用三角巾包扎時(shí)，邊要固定，角要拉緊，中心伸展，包扎要貼實(shí)，打結(jié)要牢固。
固定術(shù)①固定術(shù)在救護(hù)中是以預(yù)防及處理休克，防止增加創(chuàng)口污染，固定患肢避免神經(jīng)、血管遭受附加損傷。急救固定尤為重要。固定器材應(yīng)因地制宜，就地取材，可選用木制夾板、鉛絲夾板，或其他制式夾板，以及木棍、樹枝條、硬紙板、槍枝等。
?。ǎ保╊^頸部損傷，尤其頸椎損傷，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)特別小心，經(jīng)常保持頭頸部與軀干成直線位置，可以兩肩作支持，在頸部兩側(cè)填塞大量棉花，將兩塊鉛絲夾板綁在一起，按正常人的頭型彎曲成適當(dāng)曲度，一人從患者的頭下、背部將手插入，另一人輕扶上半身，將夾板安放好，從軀干開始向上包扎，以固定肩胛、背及頭部。
?。ǎ玻﹩渭冩i骨骨折，可用三角巾托住前臂或用繃帶在背后行８字形固定。
（３）肩部嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，在腋下墊一軟墊，然后將上臂固定于胸壁，再用三角巾托住前臂。
?。ǎ矗┘怪枪钦蹠r(shí)，應(yīng)仰臥于硬板床上，搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)有3～4人，一人托住肩胛部，一人扶住腰部，另一人托住雙下肢，同時(shí)行動(dòng)，把傷員搬到擔(dān)架上。防止脊柱屈曲及扭轉(zhuǎn)，最好使用硬擔(dān)架，如用帆布軟擔(dān)架搬運(yùn)，應(yīng)采取俯臥位（頸椎損傷者例外）。
?、谧⒁馐马?xiàng)（１）有傷口和出血時(shí)先止血、包扎傷口，然后再固定骨折。如有休克，應(yīng)先進(jìn)行抗休克治療。
?。ǎ玻┕钦叟R時(shí)固定的目的，只是為了制動(dòng)，保證傷員安全運(yùn)送。因此，對骨折畸形不要整復(fù)，只作一般矯正后固定即可。在處理開放性骨折時(shí)，不要把刺出的骨折端送回傷口，以免加重污染。
?。ǎ常A板的長度和寬度，要與傷肢相稱，它的長度應(yīng)超過骨折部的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。
?。ǎ矗A板不要與皮膚直接接觸，要用棉花或代用品墊在夾板和皮膚之間，尤其要墊好夾板兩端、骨突部和空隙部位，以防局部感不適。
?。ǎ担┥蠆A板時(shí)，除固定骨折的上、下兩端外，還要固定上、下兩關(guān)節(jié)，以保證骨折部的固定。
?。ǎ叮┕潭ㄒ喂炭煽浚豢蛇^松或過緊。
（７）四肢骨折固定時(shí)，要露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)。
急救處理注意事項(xiàng)①一旦傷者病情危急需要送急救站或醫(yī)院，施行急救處理。
?、诮o醫(yī)院或急救站打電話時(shí)應(yīng)鎮(zhèn)靜說話，要主次分明。轉(zhuǎn)運(yùn)中，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪送，轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察病情，隨時(shí)做各種急救處理。牢記急救員的任務(wù)：挽回生命：將病人置于正確體位，以維持氣道暢通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即進(jìn)行復(fù)蘇，直至醫(yī)療救援到來。止血。防止病情惡性化：敷裹創(chuàng)口；固定大創(chuàng)口和骨折；根據(jù)治療需要，將病人置于最舒適的體位。促進(jìn)恢復(fù)：解除病人疑慮樹立信心；解除病人的疼痛和不適；操作動(dòng)作要輕柔；保暖防止潮濕。
③注意事項(xiàng)：（1）轉(zhuǎn)送路途較遠(yuǎn)的病人，還要尋找合適的交通工具，如輕便、震動(dòng)小的臥車、輪船等。
?。?）轉(zhuǎn)運(yùn)中，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪送，在路途上嚴(yán)密觀察病情，在必要時(shí)作急救處理。
（3）病人至醫(yī)院后，陪送人員應(yīng)向該院醫(yī)務(wù)人員交待病情，介紹急救處理經(jīng)過，以供參考。
呼吸道異物①呼吸道內(nèi)進(jìn)入異物是比較危險(xiǎn)的。大的異物會(huì)把氣管完全堵住，幾分鐘內(nèi)就可以把人憋死。
?、趯胗變?，可以倒提其兩只腳，讓孩子頭朝下，輕拍其背部。讓患者腰彎下來，頭部低于腹部；救護(hù)者用手掌在患者的背部正中猛拍4～5 次。
③采用海姆里克法，將橫膈向上擠壓，借空氣的力量把異物沖頂出來。操作時(shí)注意力量要適度，一次無效的話應(yīng)多重復(fù)幾次。
?、苋绻愇镆殉鰜?，傷病員呼吸正常，應(yīng)安靜地觀察一段時(shí)間?；蛩歪t(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。
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