頸椎病發(fā)病機理：
1、頸椎退行性改變：隨著年齡的不同階段發(fā)展，頸椎及椎間盤可發(fā)生不同的改變，在頸椎體發(fā)生退行性改變的同時，椎間盤也發(fā)生相應(yīng)改變。
2、外傷因素：在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，進行劇烈活動或不協(xié)調(diào)的運動。
3、慢性勞損：長期處于不良的勞動姿勢，椎間盤受到來自各種方面的牽拉、擠壓或扭轉(zhuǎn)。
4、寒冷、潮濕：尤其在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，受到寒冷、潮濕因素的影響，可造成局部肌肉的張力增加，肌肉痙攣，增加對椎間盤的壓力，引起纖維環(huán)損害。
(1) 頸型： 即局部型，由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛，頸部活動受限。
(2) 神經(jīng)根型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，引起感覺、運動功能障礙者，又分為急性、慢性兩種
(3) 脊髓型： 頸椎間盤遲行性改變造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者，又分為中央型和周圍型兩種。中央型的發(fā)病是以上肢開始，向下肢發(fā)展；周圍型的發(fā)病是以下肢開始，向上肢發(fā)展。此兩型又可分為輕、中、重三度。
(4) 椎動脈型： 由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者。
(5) 交感神經(jīng)型： 頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀者。
(6) 其他型;指食管壓迫型等。
一、頸椎病的預(yù)防
（一）閱讀有關(guān)頸椎病的書，掌握用科學的手段防治疾病。
（二）保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫(yī)生治療，減少復發(fā)。
（三）加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力
（四）避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。
（五）注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
（六）及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
（七）勞動或走路時要防止閃、挫傷。
（八）長期伏案工作者，應(yīng)定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
（九）注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
（十）中醫(yī)認為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。

二、頸椎病患者的床

各種床鋪各有其優(yōu)缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經(jīng)濟狀況有關(guān)。但單從頸椎病的預(yù)防角度說，應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作用。

三、頸椎病患者的枕頭

枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個“正常”位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)。因此一個理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的，質(zhì)地柔軟，透氣性好的，以中間低，兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異?；顒?。

其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：

①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。②蒲絨：質(zhì)地柔軟，透氣性好，可隨時調(diào)節(jié)高低。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。其他如鴨毛等也不錯，但價格較高。

枕頭不宜過高或過低，切忌"高枕無憂"以生理位為佳，一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計算：

（肩寬-頭寬）÷2。

頸椎枕亦可起預(yù)防或治療作用。

長期從事財會、寫作、打字、辦公室等職業(yè)的工作人員，由于長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過度，更進一步導致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。
辦公室工作人員首先在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)，使目光平視電腦屏幕，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。
1. 坐姿正確 : 要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應(yīng)不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。
2. 活動頸部： 應(yīng)在工作1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。
3. 抬頭望遠： 當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。
4. 睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應(yīng) 略凹進，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。
5. 避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。
6. 防寒防濕：防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，防止頸部受風、受寒。
7. 預(yù)防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。
預(yù)防頸椎病自我按摩操
1.按摩百會 ：
用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重按揉20～30次。功效：健腦寧神，益氣固脫。
2.對按頭部 :
雙手拇指分別放在額部兩側(cè)的太陽穴處，其余四指分開，放在兩側(cè)頭部，雙手同時用力做對按揉動20～30次。功效：清腦明目，振奮精神。
3.按揉風池 :
用兩手拇指分別按在同側(cè)風池穴（頸后兩側(cè)凹陷處），其余手指附在頭的兩側(cè)，由輕到重地按揉20～30次。功效：疏風散寒，開竅鎮(zhèn)痛。
預(yù)防頸椎病自我按摩操
4.拿捏頸肌 :
將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對側(cè)，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痙止痛，調(diào)和氣血。
預(yù)防頸椎病自我按摩操
5. 按壓肩井 :
以左（右）手中指指腹按于對側(cè)肩井穴(在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處)，然后由輕到重按壓10～20次，兩側(cè)交替進行。功效：通經(jīng)活絡(luò)，散寒定痛。
預(yù)防頸椎病自我按摩操
6.按摩大椎 :
用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發(fā)熱為佳，兩側(cè)交替進行。功效：疏風散寒，活血通絡(luò)。
預(yù)防頸椎病自我按摩操
7.對按內(nèi)、外關(guān) :
用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關(guān)穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對側(cè)的外關(guān)穴（內(nèi)關(guān)穴對面），同時對合用力按揉0.5～1分鐘，雙手交替進行。功效：寧心通絡(luò)，寬胸行氣。
8.掐揉合谷 :
將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進行。功效：疏風解表，開竅醒神。
預(yù)防頸椎病自我按摩操
9.梳摩頭頂 :
雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè)，稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動作20～30次。功效：提神醒目，清腦鎮(zhèn)痛。
康復操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預(yù)防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放
松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1. 左顧右盼:
頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，
30次。2. 前后點頭:
頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。

3. 旋肩舒頸:
雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)
20―30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20―30次。
4. 搖頭晃腦:
頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次.
5.頭手相抗:
雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用
力，互相抵抗5次。6. 雙手托天:
雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。
腰椎要注意不要用力,每天輕微活動數(shù)下,可以買一把按摩椅每天做腰脊按摩兩次,每次20分鐘.會有收效的

 

積極鍛煉　防背痛、益臟腑

    閱讀提問：什么原因造成背痛？怎樣鍛煉可以預(yù)防和緩解背痛？

    背是人體軀干中最長的部分，正好是頸腰長度的相加。與頸、腰的靈活轉(zhuǎn)動、屈伸相比，背則由胸廓固定，活動范圍相對較小，因此背部受傷的機會略少于頸腰部，這也是對胸廓內(nèi)的重要臟器保護的需要。然而40歲以后人的背痛的幾率大增，有的還達到疼痛難忍、痛不欲生的程度。背痛的原因多數(shù)是肌肉、韌帶等軟組織的勞損，胸椎關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)等的半脫位，由長年伏案、打毛衣、擰東西、抬重物等工作或運動等損傷后逐年積累，年老體弱后出現(xiàn)癥狀。   

    背部軟組織的損傷常見的有斜方肌、肩胛提肌的勞損，表現(xiàn)為頸肩痛、肩胛骨內(nèi)上側(cè)痛，可向頸、頭部放射，甚則引起頭痛，多見于伏案工作；大、小菱形肌勞損，表現(xiàn)為肩胛內(nèi)側(cè)痛，多見于打毛衣、理發(fā)員等工作；背闊肌損傷，表現(xiàn)為下背部、肋弓下段疼痛，多見于運動損傷和修理工；肋間肌損傷，表現(xiàn)為胸肋部串通，甚至一呼一吸都疼痛難忍；肋間關(guān)節(jié)損傷或半脫位，俗稱岔氣；棘上、棘間韌帶損傷，多疼痛難忍，上下串通、撕裂樣痛。最常見的部位是頸肩交界處，中醫(yī)稱為大椎、風門、肺腧，腰背交界處，中醫(yī)稱為脾腧、胃腧的部位。也有的背痛是內(nèi)臟病的放射痛，如肺結(jié)核、胸膜炎、肺癌的肩背痛，心臟病的后背、肩痛，肝膽結(jié)石的中下背痛，根據(jù)疼痛的特點和治療效果由大夫加以鑒別。

    由于多數(shù)內(nèi)臟的神經(jīng)由胸椎發(fā)出，背部的軟組織損傷、痙攣、僵硬，胸椎的關(guān)節(jié)半脫位會擠壓、牽拉、刺激內(nèi)臟神經(jīng)，影響內(nèi)臟的血液循環(huán)，造成功能障礙。如上胸椎造成胸悶、呼吸困難、心悸、頭暈等植物神經(jīng)紊亂，中胸椎造成肝膽、脾胃功能紊亂，下胸椎造成腎臟、胃腸功能紊亂。因此背部的疼痛往往伴有內(nèi)臟疾病和癥狀表現(xiàn)，背痛的積極防治也有益于內(nèi)臟。多數(shù)背痛的人都可以在肩背部觸到僵硬的筋結(jié)、條索狀物，就是這些病灶成為疼痛的發(fā)源地，需要通過手法治療、針刺、功能鍛煉將其消除。

    背痛受許多因素的影響，如情緒、天氣、年齡、性別、環(huán)境、工作時間、身體條件等，如駝背、脊柱側(cè)突的人易背痛。個人的生活習慣、工作姿勢起決定性作用，如許多人喜歡含著胸、駝著背坐著工作、看書，久之背肌勞損，積極的鍛煉和治療會立即改善。正確的鍛煉方式不但可預(yù)防背痛，對全身狀況和精神狀態(tài)也大有裨益。下面是筆者精心編寫的幾式背部保健操：

    鉆天入地：兩腳與肩同寬，松靜站立，兩手伸直引領(lǐng)上肢上舉，全身盡量往上升舉，收腹抬頭，頭頸上仰看天，然后兩手伸直引領(lǐng)向下彎腰觸地用力向下抻拉。

    舉手“頭”足：兩腿伸直坐在床上，兩手伸直同頭一起盡量向前夠兩腳尖。

    昂首挺胸：兩腳與肩同寬，松靜站立，兩手掌向外翻帶動兩肘、兩肩向外旋轉(zhuǎn)，盡量抬頭、胸向前挺。

    勾肩搭背：一手從肩上勾在同側(cè)肩后，另一手從下往上手背搭在對側(cè)肩胛骨處，兩手盡量相接，開始比較困難，可逐漸增加難度，兩側(cè)交替做。

    大鵬展翅：兩手盡量抱緊對側(cè)肩膀，然后像大鵬展翅一樣將兩上肢盡量向后展開，可重復多次。