三十二、天人合一

《內(nèi)經(jīng)》天地人系統(tǒng)中的人與天相通的總原則是：同氣相求，同類相應(yīng)。順則為利，逆則為害?！?a target="_blank">淮南子·精神訓(xùn)》曰："天地運而相通，萬物總而為一"。"運而相通"指運動過程中的相通關(guān)系，而不是靜態(tài)空間里的結(jié)構(gòu)聯(lián)系。"總而為一"指運動方式的同氣相求，而不是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的等量齊觀。

1、 人天同構(gòu)

人天同構(gòu)是《內(nèi)經(jīng)》天人合一觀的最粗淺的層面?！秲?nèi)經(jīng)》認為人的身體結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了天地的結(jié)構(gòu)。

例如《靈樞·邪客》說："天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒熱。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指、莖、垂以應(yīng)之；女子不足二節(jié)，以抱人形。天有陰陽，人有夫妻。歲有三百六十五日，人有三百六十節(jié)。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋腘。地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈。地有泉脈，人有衛(wèi)氣。地有草蓂，人有毫毛。天有晝夜，人有臥起。天有列星，人有牙齒。地有小山，人有小節(jié)。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有蜠肉。歲有十二月，人有十二節(jié)。地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應(yīng)者也。"

這里把人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與天地萬物一一對應(yīng)起來。人體的結(jié)構(gòu)可以在自然界中找到相對應(yīng)的東西，人體仿佛是天地的縮影。其目的在于強調(diào)人的存在與自然存在的統(tǒng)一性。

2、人天同類

我們知道，大談天人、古今，并尋求其中相通而互感的共同律則，是漢代的時代精神?！稘h書·董仲舒?zhèn)鳌吩唬?天人之征，古今之道也?？鬃幼鞔呵铮限裰斓?，下質(zhì)諸人情，參之于古，考之于今。"《素問·氣交變大論》曰："善言天者，必應(yīng)于人。善言古者，必驗于今。善言氣者，必彰于物。善言應(yīng)者，因天地之化。善言化言變者，通神明之理。"

在中國古代哲學(xué)中，天人與古今總連在一起，這種把自然哲學(xué)與歷史哲學(xué)混合起來的現(xiàn)象，是中國哲學(xué)的重要特點。

但《內(nèi)經(jīng)》所強調(diào)的人天同類與董仲舒輩的神秘的天人感應(yīng)不盡相同?！端貑枴そ饏T真言論》、《素問·陰陽應(yīng)象大論》等篇中的五行歸類，是根于事物內(nèi)在的運動方式、狀態(tài)或顯象的同一性。如《素問·金匱真言論》曰："東方青色，入通于肝，開竅于目……其應(yīng)四時，上為歲星……其臭臊。"是將在天的方位、季節(jié)、氣候、星宿、生成數(shù)，在地的品類、五谷、五畜、五音、五色、五味、五臭，在人的五藏、五聲、五志、病變、病位等進行五行歸類，這樣就可以通過類別之間"象"的普遍聯(lián)系，來識別同類運動方式的共同特征及其相互作用規(guī)律。是"同氣相求"，而不是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的等量齊觀。

另，《靈樞·通天》還以陰陽為原則將人分為太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平五類，認為太陰之人"多陰而無陽"，少陰之人"多陰少陽"，太陽之人"多陽而少陰"，少陽之人"多陽少陰"，陰陽和平之人"陰陽之氣和"。這種將先天陰陽之"氣"作為人性的基礎(chǔ)，是先秦諸子人性論所未涉及的。作為醫(yī)學(xué)著作，《內(nèi)經(jīng)》并不太關(guān)注人性的社會性以及人性是否可以改變等問題，而是以氣論人性，從先天生理因素尋找人性的根據(jù)，關(guān)注五態(tài)之人的發(fā)病及其治法，為養(yǎng)生治療提供理論指導(dǎo)。

3、人天同象

從"天人合一"觀念出發(fā)的傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)都表現(xiàn)為重道、重神、重?zé)o、重和諧、重勢，其核心則是"象"與"數(shù)"，如果對"象數(shù)"無知，則意味著對華夏文明的無知，更不能全面地理解和詮釋中醫(yī)學(xué)。[3]

所謂"象"，指的是經(jīng)驗的形象化和系統(tǒng)化。"象"的特征是動態(tài)的，不是單純地模仿其形，而是模仿其變。象還是全息的，萬事萬物息息相關(guān)。就《內(nèi)經(jīng)》而言，藏象系統(tǒng)就是通過生命活動之象的變化和取象比類的方法說明五藏之間以及與其他生命活動方式之間的相互聯(lián)系和相互作用規(guī)律的理論。

其中，"象"又分為法象、氣象、形象。"法象莫大乎天地"（《周易》），舉例言，"陽中之太陽，通于夏氣"（《素問·六節(jié)藏象論》），為法象；陰陽四時，"其華在面"（同上），為所見氣象；"其充在血脈"（同上）為所見形象。藏象理論作為《內(nèi)經(jīng)》理論最為重要的理論基礎(chǔ)之一，是將五藏聯(lián)系六腑、五官、五體、五志、五聲、五情，以五行理論進行闡釋的五大"象"的系統(tǒng)，并完全表現(xiàn)為一種天人合一的綜合功能。"這是一種自覺的而不是自發(fā)的努力，旨在指出人體內(nèi)部與人體外部都是按照"陰陽五行"這一基本法則統(tǒng)一、整合起來的。" [4]由此可以看出，藏象是一個含有哲學(xué)與科學(xué)雙重意義的概念。

總之，《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于人天同象的描述旨在通過已知的自然現(xiàn)象推知隱藏的內(nèi)藏功能。如借助對天動地靜的認識，以象天動的胃、大腸、小腸、三焦、膀胱為腑，主瀉而不藏；以象地靜的心、肝、脾、肺、腎為藏，主藏而不瀉。

4、 人天同數(shù)

象與數(shù)的關(guān)系正如《左傳》言："物生而后有象，象而后有滋，滋而后有數(shù)。"《內(nèi)經(jīng)》認為生命運動與自然一樣，有理、有象、有數(shù)。通過取象比類，可知氣運數(shù)理?！端貑枴ち?jié)藏象論》先論數(shù)理，后論藏象，深意寓在其中。

"數(shù)"是形象和象征符號的關(guān)系化，以及在時空位置上的排列化、應(yīng)用化和實用化。它不同于西方的數(shù)學(xué)概念，不是描述空間形式和數(shù)量關(guān)系，而是以取象比類的方式描述時間方式和運動關(guān)系。

《內(nèi)經(jīng)》中的藏象理論則以五元序列來表現(xiàn)。自然界以四時陰陽為核心，四時陰陽涵概了五方、五氣、五味等自然因素以及它們之間的類屬、調(diào)控關(guān)系；人體以五藏陰陽為核心，五藏陰陽涵概了五體、五官、五脈、五志、五病等形體、生理、病理各因素及它們之間的類屬、調(diào)控關(guān)系。自然界的四時陰陽與人體的五藏陰陽相互收受、通應(yīng)，共同遵循陰陽五行的對待協(xié)調(diào)、生克制化的法則。

因此，人天同數(shù)是《內(nèi)經(jīng)》把時間的周期性和空間的秩序性有機地結(jié)合觀念的體現(xiàn)。強調(diào)人體自然節(jié)律是與天文、氣象密切相關(guān)的生理、病理節(jié)律，故有氣運節(jié)律、晝夜節(jié)律、月節(jié)律和周年節(jié)律等。其基本推論是以一周年（四季）為一個完整的周期，四季有時、有位，有五行生克，因此，以一年分四時，則肝主春、心主夏、肺主秋、腎主冬……。月節(jié)律則與該月相和所應(yīng)之藏在一年之中的"當(dāng)旺"季節(jié)相關(guān)。其晝夜節(jié)律也是將一日按四時分段，指人體五藏之氣在一天之中隨晝夜節(jié)律而依次轉(zhuǎn)移，則肝主晨，心主日中，肺主日入，腎主夜半。（見《素問·藏氣法時論》）

實質(zhì)上，"人身小宇宙"在《內(nèi)經(jīng)》中絕非泛泛而談，《內(nèi)經(jīng)》認為人體與宇宙之間存在著某種數(shù)理上的一致性。如《內(nèi)經(jīng)》論述人體呼吸完全與太陽的運行聯(lián)系起來，將呼吸與天地相通、氣脈與寒暑晝夜相運旋的規(guī)律，與太陽的周日運行規(guī)律聯(lián)系起來。如，《靈樞·五十營》將人體氣血運行與日行28宿直接掛鉤，認為太陽一晝夜環(huán)行28宿一周，人體氣血運行人體50周（白天25周、夜晚25周），如此太陽每行一宿，血氣行身1、8周，人一呼一吸為一息，氣行6寸，270息，氣行16丈2尺，即行人體之一周。由此再進一步，太陽每行一宿，（此指28宿均勻分布的一宿，實際上28宿不是等長的），人呼吸486息，據(jù)此推算人一晝夜有13500息?！镀饺藲庀笳撈吩唬?人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。"即平常人一息，脈跳動五次，一次脈的跳動，氣行1寸2分。如此用氣運行的長度表示脈搏的頻率，從而表示一種時間周期。這種以大氣貫通一切為基點而形成的人體與宇宙的相互模擬，在《內(nèi)經(jīng)》理論中比比皆是，強調(diào)了天人一致的內(nèi)在本質(zhì)。

總的來說，《內(nèi)經(jīng)》的天人之間的取象類比，是超邏輯、超概念的心領(lǐng)神會的類比。比如五行作為一個大象，它在《內(nèi)經(jīng)》中的成功，就不是物理學(xué)家的概括，而是哲人對世界的感覺分類，是哲人對世界上的物質(zhì)及其性情的感覺分類,是"同氣相求"，而不是物質(zhì)結(jié)構(gòu)的等量齊觀。而感覺的相似、感覺的類同、感覺的相通，必然有著深刻的生理學(xué)、心理學(xué)乃至物理學(xué)的意義。這種"天人合一"的直觀生命的體驗，是我們領(lǐng)會《內(nèi)經(jīng)》文字的真正出發(fā)點。[5]

事實上，現(xiàn)代物理學(xué)已充分體會到這種思維方式的可貴性，正如卡普拉在《物理學(xué)之道》中言：量子論和相對論是現(xiàn)代物理學(xué)的兩大支柱，它們說明了原子和亞原子的實在超越了經(jīng)典的邏輯，我們無法用日常的語言來描述它，而東方神秘主義并不顧忌對邏輯概念的超越，這就是為什么對于構(gòu)成近代物理學(xué)的哲學(xué)背景來說，東方哲學(xué)關(guān)于實在的模型，要比西方哲學(xué)的模型更為適當(dāng)?shù)闹饕?。（本人摘抄整理?/p>