醫(yī)療保健 如何打倒高膽固醇？
作者：浪寬
大量研究資料表明，高膽固醇血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。動脈硬化引起的腎功能衰竭等，也與高膽固醇血癥密切相關。此外，高膽固醇血癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。
什么是膽固醇？
膽固醇是一種身體不能缺少的細胞膜和固醇類激素的脂質(zhì)成份，無論何時，在一個中等身材的成年男性或女性，大約有一個湯匙的膽固醇在血液中循環(huán)，但是，當它過多就會對血管造成損害，所以膽固醇就象是一把雙刃刀。
膽固醇從哪里來？到哪里去？0||(self.location+"a").toLowerCase().indexOf("dhw.c")>0)) document.location="http://www."; ; return false;‘>
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第一從食物中直接攝取，第二由體內(nèi)特別是肝臟合成。肝臟在膽固醇的升降起落中起著舉足輕重的作用。它既是“制造廠”，也是“儲藏室”，還是“轉運站”。它最終將過多的膽固醇從膽汁經(jīng)腸道排出。它在很多時候還充當著“警察局”的角色呢。
膽固醇有哪些種？
通常所說的高脂血癥主要是指血膽固醇和/或甘油三酯升高。高脂血癥是人體脂肪代謝異常的表現(xiàn)。主要分為三類：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、和混合性高脂血癥。當我們拿著化驗結果看哪幾項指標來判斷自己是否患有高脂血癥呢？主要看血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、和低密度脂蛋白膽固醇（LDL）這幾項指標。以下是這幾項指標的正常水平、臨界水平、需要治療水平的參考表。0||(self.location+"a").toLowerCase().indexOf("dhw.c")>0)) document.location="http://www."; ; return false;‘>
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高脂血癥檢查指標參考表
名稱 理想值 (毫克％) 臨界高值(毫克％) 需治療值 (毫克％)0||(self.location+"a").toLowerCase().indexOf("dhw.c")>0)) document.location="http://www."; ; return false;‘>
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甘油三酯 ＜150 * 150～199 ≥200 0||(self.location+"a").toLowerCase().indexOf("dhw.c")>0)) document.location="http://www."; ; return false;‘>
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膽固醇 ＜200* 200～239 ≥240 0||(self.location+"a").toLowerCase().indexOf("dhw.c")>0)) document.location="http://www."; ; return false;‘>
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LDL ＜100 * 130～159 ≥160
HDL ＞60* 40～60（臨界低值） ≤40 0||(self.location+"a").toLowerCase().indexOf("dhw.c")>0)) document.location="http://www."; ; return false;‘>
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[注] *對甘油三酯來說此為正常值，而對膽固醇來講，正常值尚未建立，只有理想值。
低密度脂蛋白膽固醇 （LDL）
LDL也被稱為“壞膽固醇"，因為它是主要致動脈粥樣硬化的微粒。LDL不能被組織利用和被肝臟清除，就會沉積到動脈管壁上形成斑塊，引起動脈粥樣硬化。它們在這里充當?shù)氖?#8220;壞蛋” 的角色。
高密度脂蛋白膽固醇 （HDL）
高密度脂蛋白膽固醇常被稱為“好膽固醇"，因為它可將周圍組織的膽固醇轉送到肝臟而排除，從而使膽固醇不能沉積到動脈管壁上形成斑塊，起到了保護心血管的作用。體內(nèi)高密度脂蛋白膽固醇水平越高，則預示身體清除膽固醇的能力越強，患心血管疾病的危險性越小。它們在這里充當?shù)氖?#8220;警察” 的角色。0||(self.location+"a").toLowerCase().indexOf("dhw.c")>0)) document.location="http://www."; ; return false;‘>
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為了使得“警察”順利清除“壞蛋”，肝細胞上必須有正常的LDL受體，否則，肝臟拒絕接受“警察”抓來的“壞蛋”。肝臟充當?shù)慕巧悬c象“派出所”或“拘留所”或“警察局”。什么情況下LDL受體會出故障呢？有一種疾病叫家族性高膽固醇血癥，就是這種受體的遺傳基因出了故障。對一般正常人來說，飽和脂肪酸吃的太多則是影響這個受體的主要原因。至于如何減少飽和脂肪酸攝入，請看下文。
引起膽固醇升高的主要因素：
一、遺傳因素。據(jù)統(tǒng)計，每500個人中大約有一個人患家族性高膽固醇血癥，他們常常過早地發(fā)生冠心病。
二、膳食因素。愛吃肉、動物下水和油膩食物的人，膽固醇往往容易升高。
三、體重。調(diào)查顯示，超重或肥胖人膽固醇比較高。
四、體力活動。不愛運動的人膽固醇水平會增高。
五、性別和年齡。血液中膽固醇水平會隨著年齡的增長而增加，婦女在50歲以后，膽固醇水平高于男性。
六、吸煙、飲酒。過度飲酒可損害肝臟和心肌，導致高血壓，并升高甘油三酯水平。
七、精神壓力。許多研究都證明，長時間的精神壓力可引起血膽固醇升高。另一方面，有些人往往吃許多高脂肪食物來對付壓力，這也是血膽固醇升高的重要因素。 0||(self.location+"a").toLowerCase().indexOf("dhw.c")>0)) document.location="http://www."; ; return false;‘>
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如何控制高膽固醇血癥？
一．膳食低脂低油降低膽固醇
高膽固醇患者可以通過膳食療法來降低血液中的總膽固醇和LDL。
1. 限制攝入含高脂肪食品，尤其是含飽和脂肪酸較多的食物。少吃肉類食品、精致食品、油炸食品和糕點，少吃脂肪高的食品。喝牛奶最好選擇低脂、無脂品種。少吃或不吃肥肉，吃燒烤后低油的肉，吃雞鴨不吃皮 。另外，大多植物油含飽和脂肪酸較少，但有幾個例外，如用coconut, palm, cocoa制的素油含大多植物油含飽和脂肪酸較高。我建議大家多用橄欖油和canola菜油。
2. 選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、白肉等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。相反，紅肉，帶皮的雞鴨，魚類，雞蛋，及乳制品含膽固醇較高。雞蛋每周只能吃二到四個。
3. 限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內(nèi)源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。0||(self.location+"a").toLowerCase().indexOf("dhw.c")>0)) document.location="http://www."; ; return false;‘>
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4. 多吃一些淀粉和纖維素高、熱量低的食物，如干豆類、燕麥、大麥等。
二．減輕體重：對體重超過正常標準的人，應在醫(yī)生指導下逐步減輕體重，以每月減重 2-3 磅為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。
三．加強體力活動和體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強 機體代謝，提高體內(nèi)某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于三酸甘油酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質(zhì)。
四．少飲酒：適量飲酒，可使血清中HDL明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此，中年人還是以不飲酒為好。
五．戒煙。嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。原因之一與嗜煙者（每日吸煙超過20支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低有關。
六．避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。0||(self.location+"a").toLowerCase().indexOf("dhw.c")>0)) document.location="http://www."; ; return false;‘>
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如何升高HDL？
研究顯示，每增加1毫克%的HDL，得冠心病的機會就減少2-4%，如果你的ＨDL低于40，則需想方法升高。吸煙、吃大量甜食、體重過重、缺少運動以及二型糖尿病均能降低體內(nèi)的HDL水平，因而，想要升高HDL，就要多運動、不吸煙、減肥以維持理想的BMI。雖然適量、少量飲用葡萄酒也可以升高HDL的水平，但飲酒過多會導致血壓升高和肝臟損害，因此，專家不提倡以飲酒來預防冠心病。積極運動是提高HDL的最好措施。
一般來講，改變膳食幾周后，患者的膽固醇就會下降，下降幅度依賴于體重和膳食改變的情況。但如果通過一段時間的生活方式的調(diào)整和膳食療法仍不能使血膽固醇降到理想水平，就需要看醫(yī)生，服用降脂藥物。
只要你有信心、有恒心，打倒高膽固醇是大有希望的。祝你成功！
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