□ 馮 磊 本報(bào)記者

　　劉弼臣教授是中醫(yī)兒科“臣字門(mén)派”的第四代傳人，北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授，第八、九、十、十一屆北京市人大代表，第八屆全國(guó)政協(xié)委員，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，被譽(yù)為“京城小兒王”。筆者最近就“怎樣預(yù)防發(fā)展中醫(yī)藥西化”專(zhuān)訪了劉弼臣教授。

　　記者：您多年從事中醫(yī)的教學(xué)、科研和臨床工作，您怎樣看待中醫(yī)的發(fā)展現(xiàn)狀？

　　劉弼臣：現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展在一定程度上可以說(shuō)是遇到了很大的挑戰(zhàn)，近些年來(lái)中醫(yī)取得了一定的成績(jī)，但是其前景也令人擔(dān)憂(yōu)，中醫(yī)的西化還是相當(dāng)嚴(yán)重，部分中醫(yī)院并不完全姓“中”，可喜的是我們黨和國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)人都意識(shí)到了這一點(diǎn)，一再?gòu)?qiáng)調(diào)要建設(shè)中醫(yī)藥自己的特色和優(yōu)勢(shì)，表示要扶持中醫(yī)藥的發(fā)展。這次黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào)要“中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”，可見(jiàn)，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展還是很重視，對(duì)于我們中醫(yī)來(lái)說(shuō)，恰逢新的機(jī)遇。而對(duì)于從事中醫(yī)藥工作的人要注重在發(fā)展中醫(yī)的同時(shí)，避免中醫(yī)西化。

　　記者：您認(rèn)為預(yù)防中醫(yī)西化，我們應(yīng)該注重哪些方面？

　　劉弼臣：要預(yù)防中醫(yī)的西化，首先就要從學(xué)生教育做起?，F(xiàn)在有些中醫(yī)院校的教學(xué)內(nèi)容70%是西醫(yī)，30%是中醫(yī)，這個(gè)數(shù)據(jù)應(yīng)該倒過(guò)來(lái)。中醫(yī)院校培養(yǎng)的學(xué)生就是要以中醫(yī)為主，我們要認(rèn)清中醫(yī)才是自己的優(yōu)勢(shì)，如果以西醫(yī)課程為主，就變味了，那樣的話(huà)學(xué)生不如直接報(bào)考西醫(yī)院校算了。因此，中醫(yī)院校一定要給自己定好位，設(shè)計(jì)好我們以后要培養(yǎng)什么樣的學(xué)生。

　　其次，中醫(yī)院校的招生應(yīng)該以文科生為主，中醫(yī)有許多知識(shí)需要記憶，需要有扎實(shí)的古漢語(yǔ)知識(shí)，理科的學(xué)生一開(kāi)始很難適應(yīng)大量的記憶內(nèi)容。而事實(shí)上，這也是文科生的優(yōu)勢(shì)。比如《脾胃論》，如果沒(méi)有一定的古漢語(yǔ)知識(shí)，可能就看不懂，或者理解上會(huì)有偏差，因此，我們培養(yǎng)中醫(yī)師，也應(yīng)該選擇基礎(chǔ)好的學(xué)生，這樣他們才能堅(jiān)定地走中醫(yī)道路，不會(huì)半途而廢。目前，中醫(yī)院校每年畢業(yè)的那么多學(xué)生，真正從事中醫(yī)工作的其實(shí)并不多，很多學(xué)生都是因?yàn)楦鞣N原因從事了其他行業(yè)。

　　記者：您對(duì)現(xiàn)在的中西醫(yī)結(jié)合有什么看法？

　　劉弼臣：什么是中西醫(yī)結(jié)合，我認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合首先還是要使用中醫(yī)來(lái)治療疾病，其次是利用好西醫(yī)先進(jìn)的診斷方法，對(duì)疾病作詳細(xì)的了解，確切地說(shuō)就是中醫(yī)來(lái)治療疾病，西醫(yī)來(lái)防止誤診。對(duì)于年輕的中醫(yī)師，我們要培養(yǎng)他們“能中不西”，同時(shí)，要運(yùn)用西醫(yī)的方法來(lái)防止誤診，以充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。

　　中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，這是一件好事，可怕的是中醫(yī)西醫(yī)化，這關(guān)鍵要看年輕的中醫(yī)師如何合理地應(yīng)用西醫(yī)、西藥，如何把握運(yùn)用西醫(yī)的尺度。

　　我見(jiàn)到西醫(yī)醫(yī)生開(kāi)的中醫(yī)處方，大多不合理，屬于有方無(wú)法或者是有法無(wú)方，思路不明確。

　　記者：您認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合要注意一些什么？

　　劉弼臣：現(xiàn)在有很多關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)現(xiàn)代化的討論，我認(rèn)為首先就是要解決誤診問(wèn)題，西醫(yī)的化驗(yàn)單要會(huì)看，防止誤診，不能有害于病人，這是底線。但是，現(xiàn)在的中西醫(yī)結(jié)合如果不加控制，很有可能就會(huì)西化。比如，我們的很多醫(yī)生，見(jiàn)到高熱、腹瀉就使用抗生素，而我在治療小兒的這些疾病時(shí)就不用抗生素治療，很快就能控制病情。只要你辨證準(zhǔn)確，很多問(wèn)題就能夠迎刃而解，當(dāng)然，對(duì)于年輕一些的醫(yī)生需要一個(gè)過(guò)程，因此，采用一些現(xiàn)代的診斷方法，為自己的醫(yī)療活動(dòng)保駕護(hù)航也是必要的。

　　記者：您認(rèn)為中西醫(yī)應(yīng)該如何結(jié)合？

　　劉弼臣：中西醫(yī)結(jié)合要有多個(gè)結(jié)合點(diǎn)，中藥加西藥不是中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合要各取所長(zhǎng)，進(jìn)行雙重診斷，西醫(yī)防誤診，中醫(yī)來(lái)治療，這才是中西醫(yī)結(jié)合。事實(shí)表明中醫(yī)和西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，而作為我們中醫(yī)來(lái)說(shuō)，首先就是要發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，針對(duì)使用中醫(yī)藥確實(shí)有效而西醫(yī)療效不佳的疾病要重點(diǎn)發(fā)揮，強(qiáng)化中醫(yī)治療，如對(duì)某些急癥如高熱、喘咳，對(duì)某些病毒性疾病如病毒性肺炎、病毒性心肌炎等，對(duì)脾胃疾患如嘔吐、泄瀉、厭食等，對(duì)自身免疫性疾病如重癥肌無(wú)力、腎病綜合征等，使用中醫(yī)藥治療都有較好的療效，而且毒副作用小。其次，對(duì)于西醫(yī)有優(yōu)勢(shì)的病種也要發(fā)揮中藥的輔助作用。

　　記者：中醫(yī)藥的發(fā)展應(yīng)該如何借鑒西醫(yī)、西藥的優(yōu)勢(shì)？

　　劉弼臣：準(zhǔn)確地說(shuō)，中醫(yī)中藥的發(fā)展不應(yīng)該完全遵循西醫(yī)、西藥的模式，中醫(yī)藥形成于古代，其療效已經(jīng)得到了人類(lèi)的驗(yàn)證，而如今又從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面加以驗(yàn)證，有些本末倒置。我們不能以研究西藥的方法研究中藥，不能拿西醫(yī)藥理的研究方法研究中醫(yī)藥理，如今的情況是，出新藥要按照西醫(yī)的方法，做藥理毒理，若藥監(jiān)部門(mén)不批準(zhǔn)就沒(méi)有辦法出新藥，中醫(yī)藥的發(fā)展不應(yīng)該受此限制。中藥方面要放松，現(xiàn)在還要達(dá)到GMP認(rèn)證，中藥的上市，還要經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)-臨床-療效-上市等途徑，這是西醫(yī)的辦法，而中藥已經(jīng)得到了臨床上的驗(yàn)證，再經(jīng)過(guò)這些會(huì)限制中藥的發(fā)展，也會(huì)引起資源的浪費(fèi)。中西醫(yī)結(jié)合的過(guò)程要遵循中醫(yī)特色，否則就變成了中醫(yī)逐漸融入西醫(yī)的過(guò)程。