《金匱要略》第44講（178——188條，苓桂術(shù)甘湯，甘遂半夏湯，十棗湯）茯苓杏仁甘草-祛水 + 橘皮生姜湯-行氣，祛水：茯苓50g，杏仁20g，甘草10-15g，橘皮20g，生姜40g。煮法：以水200ml煮甘遂、半夏得湯汁100ml去滓 +水300ml=400ml入余藥（白藥，甘草，促進(jìn)靜脈血回流，血?jiǎng)觿t水動(dòng)，借甘遂半夏之力解決伏飲，排出體外，讓水毒沒(méi)依靠）得藥汁100ml去滓+純蜂蜜100ml得160ml頓服。若心下堅(jiān)滿脹痛為芍藥甘草湯證+甘遂、半夏、蜂蜜。

如進(jìn)入少陰，感冒身重少氣，剛開(kāi)始是麻黃附子甘草湯，之后是麻黃附子細(xì)辛湯、四逆湯、茯苓四逆湯等。苓桂棗甘湯證、苓桂姜甘湯證、苓桂術(shù)甘湯還是苓桂味甘湯，都是水泛濫。如果心臟不舒服，一跑步就會(huì)心臟突突不舒服，可以用苓桂術(shù)甘湯，這類人容易暈車、頭重腳輕，在非活躍期還可以用吳茱萸湯，甚至在發(fā)作剛開(kāi)始階段還沒(méi)有咳嗽，也可以使用甘草干姜湯，甘草干姜湯加白術(shù)茯苓、苓桂術(shù)甘湯或甘草干姜湯合并吳茱萸湯都可以使用。

師曰：上焦受中焦氣未和（中焦補(bǔ)給不足），不能消谷（心臟給脾胃的熱能不足，導(dǎo)致脾胃的消化功能弱，故心臟的供血不足而心慌，往上送的都是酸腐之氣，沒(méi)有精華物質(zhì)供應(yīng)，只因心臟給的熱能不足而形成了惡性循環(huán)），故能噫耳（噯腐吞酸-生姜瀉心湯，旋覆花代赭石湯-胃虛極，桂枝人參湯-心慌）。熱在上焦者，因咳為肺痿，指上焦太干太熱出現(xiàn)肺痿，要看是哪一種，可用白虎湯、白虎人參湯、竹葉石膏湯以及麥門冬湯，麥門冬湯用的更多。

可用溫經(jīng)湯、三黃瀉心湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯都可以，溫經(jīng)湯（美手湯）引火下行更頻繁更精準(zhǔn)，尤其是有唇口干燥時(shí)。甘草干姜茯苓白術(shù)湯方：（腎著湯）這種情況用腎著湯，而不用腎四味、腰四味、四逆湯、通脈四逆湯、白通湯、破格救心湯、茯苓四逆湯等方劑來(lái)發(fā)汗溫陽(yáng)散寒，解決掉寒濕，是用高射炮打蚊子浪費(fèi)。腎著湯適應(yīng)證：桂枝湯+白術(shù)茯苓附子：桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜15g，大棗12個(gè)，白術(shù)20g，茯苓30g，附子15-30g。

越婢湯+半夏（祛痰，頭面部水腫）：麻黃30g，石膏40g，生姜15g，大棗15個(gè)，炙甘草10g，半夏20g 。虛羸之人宜先補(bǔ)后攻： 小建中湯：桂枝15g，白芍30g，炙甘草10g，生姜15g，大棗12個(gè)，飴糖70ml（當(dāng)歸30g，黃芪30g，紅參15g） 小柴胡湯：柴胡30g，黃芩15g，半夏20g，人參15g，炙甘草15g，生姜15g，大棗12個(gè)。柴胡桂枝湯：柴胡15g，黃芩10g，半夏20g，紅參15g，炙甘草15g，生姜15g，大棗12個(gè)，桂枝10g，白芍10g 。

化鐵丸。威靈仙是治療骨質(zhì)增生、骨刺骨痛的常用之藥。2、補(bǔ)肝腎褚實(shí)子。骨刺，是一種骨骼的自然老化，是人體衰老的自然表現(xiàn)，是肝和腎的衰老。諸子入腎，所以種子類藥，能夠補(bǔ)益肝腎。肝主筋，腎主骨，吃下去以后，楮實(shí)子補(bǔ)肝腎，相當(dāng)于后勤部門，【歸經(jīng)】歸肝、腎經(jīng)?！竟δ苤髦巍垦a(bǔ)腎清肝，明目，利尿?！竟δ苤髦巍垦a(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。【功能主治】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，逐瘀通經(jīng)，引血下行。【功能主治】補(bǔ)腎，活血，止血。

《金匱要略》第39講（烏頭湯，柴胡桂枝湯，走馬湯，141——146條，大承氣湯湯，瓜蒂散）《千金方·賊風(fēng)門》中的烏頭湯就是烏頭桂枝湯（怕風(fēng)，極怕冷，不水腫，沒(méi)胃口）： 烏頭五枚（附子 100-200g ），純蜜400ml，桂枝六兩30g，白芍四兩20g 炙甘草二兩10g，生姜一斤250g，大棗10個(gè) ?！懊}緊頭痛，風(fēng)寒”，有可能是外感風(fēng)寒，葛根湯、桂枝湯、麻黃湯、柴胡桂枝湯都可以，這個(gè)是外感風(fēng)寒導(dǎo)致的頭痛。

【轉(zhuǎn)】中醫(yī)其實(shí)就這四個(gè)“萬(wàn)能方”,桂枝湯、理中湯、半夏瀉心湯、柴胡湯?？傆腥擞X(jué)得中醫(yī)方子多到記不住，其實(shí)翻來(lái)覆去核心就四大類：桂枝湯、理中湯、半夏瀉心湯、柴胡湯，分別對(duì)應(yīng) “汗、溫、清、和” 四種調(diào)理思路。而且在它的基礎(chǔ)上加減藥材，還能變化出 200 多種方子，像治療風(fēng)濕的桂枝芍藥知母湯，就是從它這兒衍生來(lái)的，說(shuō)是 “萬(wàn)方之祖” 一點(diǎn)不夸張。同樣是怕冷，有人是外感風(fēng)寒適合桂枝湯，有人是脾胃虛寒適合理中湯；

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，指的是沒(méi)有知覺(jué)，身體已經(jīng)不是自己的了，無(wú)法行動(dòng)，高位截癱就是這樣，手足不仁，用烏頭桂枝湯治療偏癱中風(fēng)，屢試不爽，針對(duì)腦卒中、腦中風(fēng)、頑固性半身不遂，常用烏頭桂枝湯，無(wú)論是心臟、血管、頭腦、思維及其周圍神經(jīng)感知系統(tǒng)如果出現(xiàn)問(wèn)題，就可以用烏頭桂枝湯，可與黃芪桂枝五物湯、侯氏黑散、治療心臟胸部問(wèn)題的栝樓薤白白酒湯等?？梢越惶媸褂?，或階段性互相補(bǔ)充使用。烏頭桂枝湯適用人群：

十二經(jīng)絡(luò)堵塞的表現(xiàn)。

痰飲：原本很強(qiáng)壯，突然無(wú)原因的一直瘦，肚子里常有咕嚕咕嚕水聲，慢性胃病（西醫(yī)名詞）因水跑到腸里，大便必呈瞬間水泄:如大便硬而腸里咕嚕咕嚕叫，水是在腸壁之間（腸外）常態(tài)，喝水后到胃里氣化。懸飲：水懸在胸腔;漿液性肋膜炎（西醫(yī)名詞）像水漿積在肋間水喝后，水往肋旁走到脅下，積水越多，水一漲滿就咳嗽不止。因肺里有積水，躺平水會(huì)回逆，水就往肺里沖呼吸更短， 很厲害，必須坐起來(lái)水就跑到肺下方較舒服。

2、食物進(jìn)入胃咀嚼后進(jìn)入小腸（受盛之官）吸收營(yíng)養(yǎng)后，糟粕、水進(jìn)入大腸，受到小腸火的加熱，水分氣化進(jìn)入肺（肺和大腸相表里）(2) 發(fā)汗，病人吃利尿劑或運(yùn)動(dòng)已發(fā)汗造成津液不足;醫(yī)生誤診（桂枝湯證）開(kāi)汗劑，汗發(fā)出來(lái)毛孔張開(kāi)，肺、皮表的津液都沒(méi)了，小腸津液也沒(méi)了，而產(chǎn)生動(dòng)悸?！?10】燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯。桂枝加桂湯方。茯苓桂枝甘草大棗湯方。

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七.肺痿（肺虛、肺家寒證里寒）—— 甘草干姜湯。寒飲在肺里產(chǎn)生的咳嗽——射干麻黃湯，如肺持續(xù)擴(kuò)張，吐氣吐不出來(lái)?！?03】肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。因膿把肺包住，肺陽(yáng)無(wú)法達(dá)到皮表，實(shí)際怕冷是病邪擋到，像麻黃湯證寒束到表。不太可能是射干麻黃湯證，因肺膿排出后肺組織腐爛使肺萎縮一標(biāo)準(zhǔn)麥門冬湯證必須有半夏;取其降逆之性，讓胸腔、橫膈膜稍微降下來(lái)，肺氣才有機(jī)會(huì)重新擴(kuò)張。

桂枝龍骨牡蠣湯方。薯蕷三十分，人參七分，白朮六分，茯苓五分，甘草二十八分，當(dāng)歸十分，干地黃十分，芍藥六分，川芎六分，麥門冬六分，阿膠七分，干姜三分，大棗百枚（為膏），桔梗五分，杏仁六分，桂枝十分，防風(fēng)六分，神曲十分，豆黃卷十分，柴胡五分，白斂二分。如用白芍、川芎活血化瘀，一定加當(dāng)歸把血補(bǔ)足，絕不能開(kāi)大劑破血藥會(huì)造成瘀血停在組織外無(wú)法排出，內(nèi)臟被藥物傷，用白芍，當(dāng)歸、川芎，加炙甘草讓瘀血慢慢和解。

補(bǔ)中益氣，推動(dòng)中焦的運(yùn)轉(zhuǎn)，一是理中湯也叫人參湯，中沒(méi)有桂枝，但還有一個(gè)湯方叫人參桂枝湯，就是理中湯加上桂枝，就把心臟一起帶動(dòng)起來(lái)后腸胃的溫度就起來(lái)了，加快中焦運(yùn)轉(zhuǎn)。桂枝附子湯：桂枝15g 白芍15g 炙甘草10g 生姜15g大棗12個(gè)附子15g桂芍知母湯：桂枝20g，芍藥15g，知母20g，防風(fēng)20g，麻黃10g，炙甘草10g，生姜25g，白術(shù)25g，炮附子30-40g。桂枝和桂枝尖的區(qū)別：桂枝尖皮多，功效就強(qiáng)。桂枝尖比桂枝藥效好。桂枝附子湯。

8、本草之路：探尋經(jīng)方智慧中的本草奧秘（1）*過(guò)度疲勞，臉上無(wú)光澤：黃芪為君：黃芪白術(shù)防風(fēng)比例：321。茯苓30g 白術(shù)20g 桂枝20g 炙甘草10g 枸杞15g 黃芪30g+.*經(jīng)常喝酒的人適合用黃芪，喝酒耗氣，散氣，肌肉軟的，使不上勁，黃芪枸杞搭配用，黃芪入心肺，無(wú)光澤，疲勞，快跑。玉屏風(fēng)散（丙種球蛋白）:黃芪30g、白術(shù)20g、 炙甘草10g，疲勞臉上無(wú)光澤，先黃芪為君。茯苓30g、白術(shù)20g、桂枝20g、炙甘草10g、枸杞15g、黃芪30g+.

當(dāng)歸飲子——皮膚瘙癢。麻杏薏甘湯去麻黃+防風(fēng)+荊芥+蟬蛻+生石膏+當(dāng)歸+川穹+生地+白芍+白蒺藜+黃芪+地膚子。也就是當(dāng)歸飲子+生薏苡仁+杏仁+地膚子。

《金匱要略》第36講（136——138條，赤丸，大烏頭煎，當(dāng)歸生姜羊肉湯）烏頭實(shí)際上是附子，烏頭是正根，側(cè)根長(zhǎng)出的叫附子，烏頭藥力更猛更強(qiáng)。“手足厥冷”，是沒(méi)有胃氣，胃氣已經(jīng)耗盡，“其脈沉弦者，大烏頭煎主之”，癌癥晚期時(shí)大烏頭煎被稱為舍此無(wú)他的一張名方，可以將其視作秘方。如果癌癥全身擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，后續(xù)方案用烏頭桂枝湯，癌癥是世界難題，即使用了大烏頭煎、烏頭桂枝湯，也有可能無(wú)法救回，要看個(gè)人體質(zhì)和病情。

2、熱性：黃痰（抽煙的人居多），有時(shí)綠痰，尿黃，完全不怕冷，燥熱，熱性黏痰，直接寒性祛痰的小陷胸湯解決。3、寒化熱，也怕冷，熱痰黃痰，怕冷用桂枝湯麻黃湯做底方＋清寒痰底方:桔梗貝母化橘紅＋化熱消炎消腫: 蒲公英、金銀花、夏枯草。桔梗10-15g（痰在喉結(jié)），貝母10-15g（痰在氣管），化橘紅3-5片（陳年寒痰），+化熱后的痰“朋友”，+蒲公英15-30g（寒極化熱）/生石膏30g（肺熱）/全栝樓40-60g（熱痰）。二陳湯——痰濕。

6、本草之路：攻克痰咳，暢快呼吸（1）本草之路：攻克痰咳，暢快呼吸（1）怕冷，發(fā)燒，無(wú)汗，咳嗽，沒(méi)精神，要宣肺解表，用麻黃劑:麻黃湯、麻黃甘草湯、麻杏石甘湯、小青龍湯等。化橘紅: 苦，清寒痰，白痰。4、麻杏石甘湯：肺熱，黃痰，用麻黃10-15杏仁15-20開(kāi)宣肺潤(rùn)肺，色白入肺石膏40克起來(lái)清熱，再加炙甘草10克。麻黃湯（排汗）：麻黃15g、杏仁15-20g、桂枝10g、炙甘草5g。麻黃甘草湯（無(wú)水飲）：麻黃10-15g、炙甘草10-15g。