用張仲景邏輯出方：脾腎虛弱，舌后根苔厚膩， 輪廓乳頭， 寒濕下注，可能化熱，早泄，左耳耳鳴。根據(jù)張仲景《傷寒雜病論》的六經(jīng)辨證及臟腑辨證邏輯，針對(duì)您所述“脾腎虛弱，舌后根苔厚膩、輪廓乳頭、寒濕下注、可能化熱、早泄、左耳耳鳴”之證，分析如下：本虛標(biāo)實(shí)：脾腎陽虛（本虛）為本，寒濕下注、郁遏化熱（標(biāo)實(shí)）為標(biāo)，屬太陰（脾）、少陰（腎）兼少陽樞機(jī)不利或厥陰（肝）寒熱錯(cuò)雜之證。

黃煌經(jīng)方系列之--當(dāng)歸芍藥湯。主治婦人妊娠或經(jīng)期，肝脾兩虛，腹中拘急，綿綿作痛，頭暈心悸，或下肢浮腫，小便不利，舌質(zhì)淡、苔白膩者?！具\(yùn) 用】1、辨證要點(diǎn)：本方為治療婦人肝脾失調(diào)，血滯濕阻證的常用方。2、現(xiàn)化運(yùn)用：本方常用于妊娠腹痛、痛經(jīng)、習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠羊水過多、胎位不正、不孕癥、妊娠貧血、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮肌瘤、更年期綜合癥等屬肝脾失調(diào)，氣血血郁滯濕阻所致者。

一張方子，活血通陽氣，巧治腦袋暈，請?bào)w會(huì)。當(dāng)歸10克，川芎6克，白芍10克，桃仁10克，白薇10克，丹參15克，葛根15克，柴胡6克，牡蠣15克（先煎），一共是3劑。當(dāng)歸10克，川芎6克，白芍10克，桃仁10克，白薇10克，丹參15克，葛根15克，柴胡6克，牡蠣15克（先煎）。血瘀日久，恐怕會(huì)生熱，于是用白薇滋陰涼血，配合當(dāng)歸可以更好的養(yǎng)陰血。為此，要少食肥甘，使得血不臟，還要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，使得血不凝，更要清心寡欲，使得血不熱。

初診（1965年10月16日） 四五個(gè)月來頭暈、目眩、惡心、心慌、不能進(jìn)食、不能看書，西醫(yī)診斷為美尼爾氏綜合征，服西藥治療無效，查血壓正常，口干不思飲，思睡，乏力，但行動(dòng)自如，月經(jīng)后期量少，舌苔白根膩，脈沉細(xì)弦。證屬血虛水盛，治以養(yǎng)血利水，與當(dāng)歸芍藥散合小半夏湯加吳茱萸： 當(dāng)歸三錢，白芍三錢，川芎二錢，蒼術(shù)三錢，澤瀉五錢，茯苓三錢，半夏五錢，生姜四錢，吳茱英三錢。此寒飲上犯，蒙閉清竅，治以溫中化飲，與苓桂術(shù)

下焦腎陽不足，陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽上浮，形成“上熱下寒”之證，表現(xiàn)為頭面熱象（如口腔潰瘍、咽痛）與下焦寒象（如腰膝冷痛、便溏）并存。潛陽引火：龜板滋陰重鎮(zhèn)，將上浮之陽拉回腎中；三焦分消：砂仁宣通中焦，附子溫補(bǔ)下焦，龜板與甘草協(xié)調(diào)上下氣機(jī)，使陰陽復(fù)歸平衡。潛陽丹：砂仁+附子+龜板+甘草（溫陽為主）。潛陽丹適用于陽虛浮陽，以溫補(bǔ)下焦、引火歸元為要；臨床需嚴(yán)格辨證，區(qū)分陽虛與陰虛，靈活調(diào)整附子與龜板的比例。

中醫(yī)認(rèn)為，手腳冰涼可能與肺氣、胃氣以及整體的氣血運(yùn)行狀況密切相關(guān)。這是因?yàn)槲笟獠蛔?，無法為手腳提供足夠的溫暖。手腳冰涼不僅僅是溫度的問題，更是身體內(nèi)部氣血運(yùn)行失衡的表象。這一方劑不僅可用于治療手腳冰涼這一癥狀，還可用于凍瘡、糖尿病足等病癥。治療手腳冰涼必須從整體出發(fā)，調(diào)和陰陽，養(yǎng)護(hù)陽氣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰?！标枤馐侨梭w生命活動(dòng)的根本動(dòng)力。

生黃芪六錢，阿膠四錢，生地黃一兩，生姜三錢，白人參一錢，麻仁三錢，麥冬三錢，大棗四枚，桂枝五錢，炙甘草四錢，橘皮八錢。瓜蔞一兩，薤白四錢，橘皮六錢，白人參一錢，阿膠四錢，桂枝三錢，麻仁三錢，麥冬三錢，大棗三枚，生姜三錢，炙甘草三錢，生地六錢，半夏三錢，酸棗仁一兩。桂枝四錢，生地黃一兩，阿膠四錢，生姜三錢，人參一錢，麻仁四錢，麥冬三錢，大棗四枚，白芍三錢，炙甘草二錢，生酸棗仁一兩，山茱萸四錢。

【經(jīng)方解說】胡希恕先生論述二加龍骨牡蠣湯小 編 導(dǎo) 讀。此陽氣下虛，虛火上亢之證，為二加龍骨牡蠣湯方證：桂枝三錢，白芍三錢，白薇三錢,炙甘草二錢,生龍骨五錢，生牡蠣五錢,附子三錢,生姜三錢,大棗三枚。此屬營衛(wèi)失和，上熱下寒，治以調(diào)和營衛(wèi)，溫下斂上，與桂枝加龍骨牡蠣湯：桂枝三錢，白芍三錢，生姜三錢，大棗四枚，白薇三錢，川附子三錢，生龍骨八錢，生牡蠣八錢，炙甘草二錢?！?初診(1965年4月14日)：予二加龍骨牡蠣湯。

林老師臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)丨眩暈丨治暈如理亂絲，六經(jīng)是繩頭，氣化是繩結(jié)，藥性是繩尾，繩頭一解，諸結(jié)皆開。林佳明主任臨證21年，以《傷寒論》六經(jīng)辨證為框架，融合黃元御“一氣周流”圓運(yùn)動(dòng)理論，形成“六經(jīng)-氣化-藥性”三位一體的診療體系。方劑：小柴胡湯合溫膽湯。氣化關(guān)鍵：柴胡升左路肝氣，黃芩降右路膽火，枳殼、竹茹調(diào)中焦氣機(jī)輪轉(zhuǎn)。六經(jīng)定病位：“治暈如理亂絲，六經(jīng)是繩頭，氣化是繩結(jié)，藥性是繩尾—繩頭一解，諸結(jié)皆開?！?/blockquote> http://www.ahfyzs.com/content/24/0529/21/4806271_1124684927.shtml 2025/10/12 10:32:39

臨床所見，眩暈、耳鳴同時(shí)發(fā)生屬水飲內(nèi)停所致者，治以溫陽蠲飲、健脾利水為法，選用苓桂術(shù)甘湯、澤瀉湯合方為佳，兩方均有健脾利水之功效，其中白術(shù)、茯苓、澤瀉均以健脾除濕為主，健脾為治本以杜絕生痰之源，除濕為治標(biāo)而解除脾之濕困且利脾之運(yùn)化，使水氣下行，濁陰不再上擾清陽，則冒眩自止，耳鳴亦止；小半夏湯是止嘔的基本方，方中半夏具有降胃氣而止嘔吐之功，為臨床止嘔要藥，各種原因的嘔吐皆可隨證配伍應(yīng)用；

http://www.ahfyzs.com/content/22/0918/18/52062358_1048418110.shtml 2025/10/8 21:11:07

宋濤：在熟讀 60 套《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后，我最推薦這 6 個(gè)版本?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)四大經(jīng)典典籍之一，它與中國古代的天文、地理、人文、哲學(xué)渾然一體，可以說是中醫(yī)界的一本「奇書」。本期是《遇見明醫(yī)》第四期，我們邀請到宋濤老師，將以一種全新的方式，帶著大家一起踏入《黃帝內(nèi)經(jīng)》的大門，不求深解，但求淺出，這是我們今天對(duì)話的初衷。宋濤老師讀過很多不同版本的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，甚至還有英文版?！鴱堉韭敚ㄇ澹?amp;#183;《黃帝內(nèi)

http://www.ahfyzs.com/content/25/0123/10/31201632_1145162190.shtml 2025/9/30 6:24:21

虛火上浮，皆可用引火湯加減治療|引火湯|浮小麥|熟地黃|虛火|陳皮|黃柏|黃芪。對(duì)于此方的方義，陳士鐸云：“方用熟地為君，大補(bǔ)其腎水，麥冬、五味為佐，重滋其肺余，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟(jì)，水趨下，而火已有不得不隨之勢，更增之茯苓之前導(dǎo)，則水火同趨，而共安于腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎?！蹦I為水火之窟，水虧則火浮，火浮則身熱汗出。

http://www.ahfyzs.com/content/25/0627/07/6143324_1156292703.shtml 2025/9/30 5:28:05

吳醫(yī)生講中醫(yī)：化痰奇方“滌痰湯”，痰清了竅通了、頭不暈睡眠好、生病少。滌痰湯如何滌痰開竅？方中膽南星性烈，豁痰力強(qiáng)，尤擅祛風(fēng)痰、開竅閉，是滌蕩頑痰、開竅醒神的主力半夏、橘紅、茯苓、甘草燥濕化痰，健脾和中，斷生痰之源枳實(shí)破氣消痰，導(dǎo)痰下行竹茹清熱化痰，除煩止嘔石菖蒲芳香辛散，化濁開竅人參益氣健脾，扶正祛邪生姜、大棗調(diào)和脾胃，安中和藥全方化痰與開竅并重，破氣與扶正兼施，滌蕩壅塞之痰濁，啟閉通竅醒神明。

http://www.ahfyzs.com/content/20/0318/12/67540384_900083225.shtml 2025/9/25 11:43:57

所有患者均用封髓丹加減治療，脾胃不好出現(xiàn)頭暈、頭疼、頭沉、食差、胃疼，合半夏白術(shù)湯加減，藥物組成：砂仁15g，黃柏15g，干姜10g，吳茱萸10g，半夏15g，白術(shù)10g，天麻15g，茯神30g，懷牛膝15g，防風(fēng)15g，橘紅10g，生龍牡各30g，神曲15g，炙甘草10g。方藥：封髓丹合桂枝湯加減：炮附子10g，砂仁15g，黃柏15g，干姜10g，吳茱萸10g，生龍牡各30g，桂枝15g，赤芍10g，佛手15g，香附10g，雞血藤30g，夜交藤30g，炙甘草10g。

http://www.ahfyzs.com/content/25/0404/20/51471128_1150559979.shtml 2025/9/25 11:33:21

引火歸元，此方可倚——引火封髓湯治舌咽疼痛案。處方：熟地45g，巴戟天10g，天冬15g，麥冬15g，茯苓15g，五味子6g，黃柏15g，砂仁10g，龜板20g，肉桂3g，甘草15g。原方出自陳士鐸的《辨證錄》，治療少陰腎水不足，腎火不藏之證所致咽喉腫痛，有熟地（3兩）、巴戟天（1兩）、麥冬（1兩）、五味子（2錢）、茯苓（5錢）5味藥組成。中醫(yī)認(rèn)為火分虛實(shí)，實(shí)火需要清瀉，虛火需要補(bǔ)益。引火封髓丹用于腎精不足，火熱上擾。

http://www.ahfyzs.com/content/24/0822/09/5647843_1131996658.shtml 2025/9/24 11:32:41

處方：附片10g，龜板15g，砂仁10g，黃柏15g，肉桂6g，桔梗30g，川連3g，炙甘草10g，服5劑后，咽部舒暢，大便成形。處方：砂仁15g，黃柏20g，龜板15g，附子10g，甘草15g，細(xì)辛3g，白芷15g，肉桂6g，磁石30g，牛膝15g，黨參20g。處方：附片30g、龜板24g、砂仁10g、生 地15g、黃柏10g、知母10g、川連3g、肉 桂6g、二冬各10g、五味子6g、銀花10g、 桔梗30g、甘草3g、生龍牡各30g、鮮姜三 片蔥白須3節(jié)為引，3付。

http://www.ahfyzs.com/content/25/0716/10/5380667_1157479749.shtml 2025/9/24 10:55:51

口腔潰瘍看似小病，但在陽虛體質(zhì)患者身上用火神派思路確實(shí)有獨(dú)到之處。李可的引火湯關(guān)注的是"虛火"治療。這里先明確"引火歸元"和"潛陽"兩個(gè)概念的本質(zhì)區(qū)別：引火歸元，針對(duì)的是腎水不足導(dǎo)致的虛火上炎，好比鍋里的水快燒干了蒸汽上冒； 針對(duì)?腎水不足，龍雷之火（虛火）不安其位，浮越于上?（如上焦頭面、咽喉、口腔）的情況。本質(zhì)是“?水淺不養(yǎng)龍，龍火上奔?”。治法?重在補(bǔ)水（滋陰填精）以涵陽?

http://www.ahfyzs.com/content/24/1029/16/17768718_1137956509.shtml 2025/9/24 4:52:47

上熱下寒，高血壓，頭部汗多---引火湯----徐書 【上熱下寒，高血壓，頭部汗多---引火湯】 劉某剛過35歲，但已患高血壓5年，因年紀(jì)尚輕，尋醫(yī)多家其效皆不明顯，家中父母很是著急，經(jīng)他人介紹，求診于徐師。小伙聽到這里，立馬又轉(zhuǎn)身坐下了：“您給我說說?！? “你這種情況是命門火衰，虛陽上浮，上假熱，下真寒！中醫(yī)管這樣的情況，稱作：“龍火飛騰”，所以我才加了引火歸元的藥物，附子、肉桂正是這里面的關(guān)鍵藥物。

http://www.ahfyzs.com/content/25/0515/16/51471128_1153412298.shtml 2025/9/22 3:55:03

頭暈半年用真武湯加半夏白術(shù)天麻湯7劑而愈。擬方:真武湯合半夏白術(shù)天麻湯加減。處方:蒸附片15克（先煎），茯苓45克，白術(shù)20克，白芍15克，法半夏15克，天麻15克，陳皮15克，澤瀉15克，桂枝15克，炙甘草6克，生姜15克（切片），4劑。按語:真武湯是我們在臨證中用得非常多的一首方，方中有茯苓、芍藥、生姜，白術(shù)，附子。半夏白術(shù)天麻湯出自《醫(yī)學(xué)心悟》半夏一錢五分，天麻、茯苓、橘紅各一錢，白術(shù)三錢，甘草五分。

http://www.ahfyzs.com/content/24/1012/18/43548396_1136392010.shtml 2025/9/21 6:14:35

李可：火不歸原的治療法則-引火湯。實(shí)火就是陰不變的情況下，體內(nèi)的陽增多了，這時(shí)產(chǎn)生的火就是實(shí)火，如果陽沒變，而體內(nèi)的陰變少了，這時(shí)體內(nèi)的陽就相對(duì)多出來了，此時(shí)產(chǎn)生的火就是虛火。2 水寒不藏龍　無根之火上擾李可認(rèn)為，腎水寒于下，逼真火浮游于上，亦可致成火不歸原之證(241頁)。2、水寒不藏龍，逼真火浮游于上，致成火不歸原之證。如癌證化療、放療損傷腎陰，而見頭面升火之火不歸原證，引火湯兩劑必退(363頁)。