通過檢測血清及腦脊液中S100β蛋白的濃度水平可以評估腦組織損傷嚴重程度，S100β蛋白血清濃度水平可以間接預測缺血性腦卒中病灶的大小及預后。發(fā)生腦損傷時，結構受損的神經(jīng)膠質(zhì)細胞釋放出S100β蛋白，腦脊液中最先增高，因缺氧造成血-腦脊液屏障通透性增高，S100β蛋白進入血液，此時腦損傷尚處于無癥狀的亞臨床狀態(tài)，S100β蛋白升高可作為腦損傷的預測指標，而臨床癥狀、腦電圖、影像學信號常在48～72 h 后出現(xiàn)。

【住院醫(yī)教學】NT-proBNP.在臨床檢測方面，NT-proBNP的檢測方法相對統(tǒng)一、標準化，而BNP檢測方法較多，因此臨床上更多使用NT-proBNP進行治療前后的對比和病情監(jiān)測，如使用BNP，需注意由同一實驗室、同一方法測得的BNP才有前后可比性。BNP和NT-proBNP來源于同一前體，1:1產(chǎn)生，判斷心衰時界值卻不一致，是由于NT-proBNP肽段比BNP更長，因而質(zhì)量濃度更大，并且NT-proBNP的半衰期更長，所以一旦產(chǎn)生，在血液中留存的時間較長。

NT-proBNP與BNP有什么區(qū)別？在受到心肌細胞的刺激后（例如，心肌細胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解為NT-proBNP（氨基末端-proBNP或N端-proBNP）和生物活性激素BNP。NT-proBNP值正常可以排除心衰（陰性預測值接近100%）NT-proBNP有助于區(qū)分心源性和非心源性呼吸困難 NT-proBNP值的高低與伴有呼吸困難心衰的癥狀嚴重程度相關在急性心衰的診斷中，NT-proBNP明顯優(yōu)于臨床判斷，而二者聯(lián)合的方法又優(yōu)于單一診斷方法。

關于肝的那些事兒：細說“乙肝二對半”乙肝五項依次為：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗體（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗體（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗體（抗-HBc）。陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體，應稱作乙型肝炎病毒感染的標記物，由于有三種抗原及與它們相應的三種抗體，核心抗原通常不檢測，因此只檢測二種抗原及三種抗體，二種抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；

手術感染八項是各醫(yī)院術前必查的八項感染指標，包括：乙型肝炎病毒五項血清標志物（乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗體（抗-HBe）、乙型肝炎核心抗體（抗-HBc）、丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）、艾滋病病毒抗原抗體（抗-HIV）和梅毒血清特異性抗體（抗-TP）。血清中HBeAg陽性，僅見于：HBsAg陽性的急性肝炎、慢性肝炎、無癥狀HBsAg攜帶者和部分肝硬化、肝癌患者。

總醫(yī)院高血壓關鍵技術分享：如何解讀醛固酮/腎素比值（ARR）來診斷原醛。原醛診斷從2008年美國內(nèi)分泌協(xié)會《原醛診療指南》、2016中國《原醛診療專家共識》和2016版美國內(nèi)分泌協(xié)會更新《原醛癥診療指南》均明確建議應用醛固酮/腎素比值（ARR）來進行初篩和確診。2. 為什么要用醛固酮/腎素比值（ARR）來診斷原醛，而不是直接應用醛固酮的絕對值、低血鉀和乏力的臨床表現(xiàn)？表：根據(jù)PRA、DRC、醛固酮不同單位計算ARR常用切點。

就孕前檢測而言，除AMH檢測外，性激素檢測能夠提示女性內(nèi)分泌和生殖功能，是不孕癥診療的重要參考依據(jù)。羅氏診斷采用最先進的Elecsys?電化學發(fā)光法，提供幾乎覆蓋目前臨床對于女性孕產(chǎn)前篩查及診斷的所有檢測項目，其中包括AMH檢測、性激素檢測、子癇前期檢測、唐氏綜合癥篩查、甲狀腺功能篩查、TORCH篩查，以及維生素D檢測等，為臨床決策提供快速、精確的檢測結果，助力實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，為母嬰安全保駕護航。

隨著二胎開放，越來越多的高齡女性想要生二胎，然而在去醫(yī)院檢查時常常都會看到性激素六項和AMH等字樣，我們都知道性激素六項是什么，但是化驗單上的AMH是什么呢？從生命的第一天開始，女孩的AMH水平就開始逐漸升高，在25歲左右時達到最高水平，隨后AMH水平幾乎直線下降，直到絕經(jīng)后AMH低到無法檢測。檢測AMH水平可以幫助我們估計被檢女性的卵泡數(shù)量，從而評估卵巢功能，在試管嬰兒前AMH和性激素六項都是必做的檢查項目——。

【中國實用婦科與產(chǎn)科雜志微信專欄】之90 妊娠期TORCH篩查價值評價。對于胎兒和新生兒來講，TORCH感染的后果可以是輕微的，也可以是很嚴重的，由于缺少權威的臨床流行病學數(shù)據(jù)，臨床上對TORCH檢測結果的解讀混亂，這給后續(xù)處理方案的選擇帶來很大的麻煩。2TORCH篩查的目的。IgG和IgM抗體同時陽性，也說明是急性感染，而IgG抗體親和力檢測有助于區(qū)別原發(fā)感染和再次感染，如果IgG抗體親和力高，說明是再次感染，不是原發(fā)感染。

在出現(xiàn)感染癥狀前有可靠的血清學篩查結果確定TORCH抗體基礎狀態(tài)為IgG抗體陽性，而在受到感染間隔10~20 d后再次檢測血清抗體， IgG抗體滴度上升4倍以上，IgM抗體可以是陽性或陰性，可以判定為TORCH復發(fā)感染。如初次檢測結果為IgM抗體陽性、IgG抗體陰性，在15~30 d后再次采取血樣檢測仍然IgM抗體陽性且IgM和IgG抗體的滴度變化不顯著，甚至IgM抗體滴度降至陰性范圍內(nèi)，就可以認定為初次檢查的IgM抗體為假陽性。

精彩微課堂 | 彭雁忠教授：肝癌PIVKA-II檢測價值與臨床病例分享。前期多中心回顧性研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在 診斷HCC中，PIVKA-II的ROC曲線下面積AUC（0.939）大于AFP（0.817），提示PIVKA-II診斷HCC效能高于AFP，聯(lián)合兩項指標更有利于HCC的早期診斷。該患者3月前曾來我院體檢，當時未發(fā)現(xiàn)HCC復發(fā)，本次檢查即發(fā)現(xiàn)巨塊型HCC，說明腫瘤發(fā)展十分迅速，而PIVKA-II 聯(lián)合 AFP 診斷HCC的準確性十分可靠，有利于HCC的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。

有研究表明，除HCC之外肝病患者的血清DCP水平輕度升高，但HCC患者的血清DCP水平卻顯著升高。HCC患者血清中DCP的陽性率為55%，高于AFP 45% 的陽性率，DCP與AFP并無相關性，二者對診斷HCC具有互補性，聯(lián)合二者用于輔助診斷HCC，靈敏度可提高至71%。隨訪HCC患者治療后AFP和DCP水平，發(fā)現(xiàn)治療后DCP水平恢復正常組其5年及長期生存率比異常組明顯提高，與監(jiān)測AFP水平變化相比，DCP用于預測患者預后的價值更高。

肝細胞肝癌的新型血清標志物——異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）PIVKA-Ⅱ升高常見于維生素K缺乏的患者、使用華法林治療的患者、以及肝細胞肝癌（HCC）患者。因此，血清PIVKA-Ⅱ水平可用于肝細胞肝癌高危人群的預防篩查。有研究報道，異常凝血酶原PIVKA-II單獨診斷HCC的靈敏度顯著高于AFP（74% vs. 61%），并且PIVKA-Ⅱ（DCP）和AFP的聯(lián)合檢測，可將HCC診斷靈敏度提高至91%，尤其是在AFP陰性的患者中，有良好的提示意義。

肝細胞肝癌的新型血清標志物——異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）PIVKA-Ⅱ升高常見于維生素K缺乏的患者、使用華法林治療的患者、以及肝細胞肝癌（HCC）患者。因此，血清PIVKA-Ⅱ水平可用于肝細胞肝癌高危人群的預防篩查。有研究報道，異常凝血酶原PIVKA-II單獨診斷HCC的靈敏度顯著高于AFP（74% vs. 61%），并且PIVKA-Ⅱ（DCP）和AFP的聯(lián)合檢測，可將HCC診斷靈敏度提高至91%，尤其是在AFP陰性的患者中，有良好的提示意義。

4. 妊娠期初次母體巨細胞感染的診斷應該基于孕婦血清中病毒特異性 IgG 抗體的新出現(xiàn)（這些孕婦之前的血清反應為陰性），或者發(fā)現(xiàn)特異性的 IgM 抗體并伴隨 IgG 抗體親和力的降低。7. 妊娠期篩查風疹病毒應該 IgG、IgM 抗體同時檢測。孕婦如在孕前血清中檢出 IgG 抗體而沒有 IgM 抗體，而妊娠期出現(xiàn) IgG 抗體滴度的顯著升高及高 IgG 親和力（伴有或不伴有特異性 IgM 抗體的出現(xiàn)）可被認為是出現(xiàn)復發(fā)感染。RV 特異性 IgM 抗體陽性。

2. 對于妊娠期有流行性感冒樣癥狀或超聲聲像結果顯示疑似巨細胞病毒感染的孕婦可以考慮對其行巨細胞病毒血清學檢測。4. 妊娠期初次母體巨細胞感染的診斷應該基于孕婦血清中病毒特異性 IgG 抗體的新出現(xiàn)（這些孕婦之前的血清反應為陰性），或者發(fā)現(xiàn)特異性的 IgM 抗體并伴隨 IgG 抗體親和力的降低。6. 疑似孕婦弓形體感染，應該用超聲篩查，看超聲結果是否與 TORCH（弓形體、風疹、巨細胞病毒、皰疹病毒和其他）結果一致。

常見自身免疫抗體解讀，你都掌握了嗎？抗核抗體ANA.Sm抗體和SnRNP是同一分子復合物中的不同抗原位點，故Sm抗體很少單獨出現(xiàn)，它常與U1RNP抗體相伴，約60%抗U1RNP抗體與抗Sm抗體中28/29KD有交叉反應。因此，抗Sm抗體陽性常伴有抗U1RNP抗體，而抗U1RNP抗體可以單獨存在。因此，抗Sm抗體為SLE的標志性抗體?？筍SA/Ro抗體與抗SSB/La抗體主要見于原發(fā)性干燥綜合征（pSS），在pSS的診斷中，SSB/La較SSA/Ro更特異，是SS血清特異性抗體。

值得一提的是，這次博覽會上晶準醫(yī)學首次亮相的“晶點TM數(shù)字PCR”，另辟蹊徑，推出了國際首創(chuàng)、不需要芯片的微滴式數(shù)字PCR，在液滴生成有效率、檢測精確度和檢測時間等關鍵技術指標上均超越了大多數(shù)進口品牌，尤其適用于與CTC單細胞相結合進行基因檢測，以及ctDNA豐度較低的早期腫瘤用藥靶點的絕對定量檢測。

TT3降低多見于原發(fā)性甲狀腺機能減低（如呆小癥、先天性甲狀腺形成異常、新生兒甲狀腺機能減退癥、特發(fā)性粘液性水腫等），繼發(fā)性甲狀腺機能減低（如垂體功能低下、TSH單獨缺乏癥等），下丘腦功能障礙，先天性TBG減少癥等。游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）分別是TT3、TT4的生理活性形式，均不受血漿甲狀腺球蛋白的影響，直接測定FT3、FT4對了解甲狀腺功能狀態(tài)更有意義。

腫瘤標志物12項常見的有哪些 腫瘤標志物的臨床意義。腫瘤標志物檢查是檢測腫瘤的診斷方法最常見的檢查方法，通過腫瘤標志物可以看出是哪些方面的疾病，那么常見的腫瘤標志物包括哪些項目呢?CA199是胰腺癌敏感標志物，有助于胰腺癌的鑒別診斷和病情監(jiān)測。（5）腫瘤分類：如用癌胚抗原和神經(jīng)元特異性烯醇化酶可區(qū)別胃腸道腫瘤是腺癌（癌胚抗原陽性，神經(jīng)元特異性烯醇化酶陰性）還是類癌（癌胚抗原陰性、神經(jīng)原特異性烯醇化酶陽性）；