盡管是首先推薦的藥物，然而由于個體差異，上述3種藥物不能做到對所有患者發(fā)揮作用，有些患者服藥后效果并不理想甚至一點效果也沒有，有些患者對藥物耐受性差或者產(chǎn)生了不良反應，這時醫(yī)生就要考慮換用作用機制稍有不同的中-短效的西泮君、唑侖君，部分患者反而對這類短-中效的苯二氮?類藥物敏感，有較好的效果。[5]唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、咪達唑侖藥品說明書.

聯(lián)合用藥：玉屏風顆粒 對癥藥物 抗菌藥物 ①玉屏風顆粒 小兒咽扁顆粒 阿莫西林顆粒。②玉屏風顆粒 小兒感冒顆粒 羅紅霉素顆粒 2、治療過敏性鼻炎。聯(lián)合用藥：玉屏風顆粒 抗鼻炎中成藥 抗過敏藥物。聯(lián)合用藥：玉屏風顆粒 抗哮喘藥物。聯(lián)合用藥：玉屏風顆粒 抗菌藥物/清熱解毒藥物 鎮(zhèn)咳祛痰藥物。聯(lián)合用藥：玉屏風顆粒 外用藥物 抗過敏藥物。聯(lián)合用藥：玉屏風顆粒 外用藥物 抗病毒藥物。聯(lián)合用藥：玉屏風顆粒 對癥藥物 抗過敏藥物。

淺談幽門螺桿菌（Hp）臨床治療經(jīng)驗。下表中為標準劑量PPI+標準劑量鉍劑+2種抗菌藥物的抗生素推薦方案?？梢钥闯?，對青霉素過敏的患者，可供選擇的治療方案明顯減少，包括甲硝唑（或替硝唑）+四環(huán)素、甲硝唑（或替硝唑）+克拉霉素、甲硝唑（或替硝唑）+左氧氟沙星，克拉霉素+左氧氟沙星，但是上述方案根除率均明顯下降，因此，青霉素過敏的Hp感染初治患者，更應該謹慎選擇治療方案。

①PPI的劑量和用法艾司奧美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg或20mg、艾普拉唑10mg、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg，2次/d，飯前半小時口服。鑒于幽門螺桿菌對抗菌藥物不同的耐藥性、多種藥物聯(lián)用的復雜性、藥物代謝酶的的個體差異性及不同治療方案患者的用藥依從性等諸多問題，不建議患者自行治療幽門螺桿菌感染，一旦治療失敗，幽門螺桿菌產(chǎn)生耐藥性后使得后期的治療更加復雜和困難。

如何鑒別病毒性感冒和細菌性感冒？現(xiàn)實生活中，常見的造成上呼吸道感染的病原體包括：普通感冒病毒、流感病毒、細菌和支原體。大家看他的化驗結果，未見到白細胞、中性粒細胞及其比例未見升高，流感病毒檢測也都是陰性，但是腺病毒抗體陽性，提示腺病毒感染。大家看他的檢查結果：白細胞、中性粒細胞及其比例不高，流感檢測顯示甲流陰性，而乙型流感陽性，結合其高熱、全身酸痛的癥狀，考慮可以明確診斷乙型流感病毒感染。

兩大抗生素“阿莫西林”和“頭孢”要認清，用對是寶，用錯是害藥。頭孢和阿莫西林都屬于抗生素，它們正確的叫法是抗菌藥物。常見的抗菌藥有青霉素、頭孢菌素類、左氧氟沙星、阿莫西林等。對比阿莫西林和頭孢，可以說阿莫西林僅指一種半合成廣譜藥；所以消炎藥并不能當成抗生素使用，抗生素也只能對細菌引發(fā)的炎癥有用。除了提醒患者遵醫(yī)囑用抗生素，還要呼吁廣大醫(yī)務工作者，和患者解釋抗生素時，別再把它們叫成消炎藥.

針對兒童脫水的補液治療可分為口服補液和靜脈補液。針對中重度脫水及口服補液失敗的患兒，在沒有靜脈補液條件的情況下可使用鼻飼補液：以20mL/(kg·h)的速度補充，總量不超過80mL/kg，并且每1~2小時評估脫水情況。首先根據(jù)脫水的程度決定補液量，再根據(jù)脫水的性質決定液體種類（等滲性脫水使用1/2張液體，低滲性脫水使用2/3張液體，高滲性脫水使用1/3~1/4張液體），最后確定補液速度及步驟。

03：復方硫酸軟骨素滴眼液復方硫酸軟骨素滴眼液市場上有多個品牌。04：中藥類滴眼液常見的中藥類中藥如：珍珠明目滴眼液（成份：珍珠液、冰片）麝珠明目滴眼液（成份：珍珠、麝香、冬蟲夏草、石決明、黃連、黃柏、大黃、冰片、蛇膽汁、豬膽膏、爐甘石、紫蘇葉、荊芥）四味珍層冰硼滴眼液（成份：珍珠層粉、天然冰片、硼砂、硼酸）珍珠清目滴眼液（成份：珍珠層粉、葡萄糖酸鋅、冰片）夏天無滴眼液（成份：夏天無提取物、冰片）等。

含有金銀花、大黃浸膏、穿心蓮浸膏、牛黃、蒲公英浸膏、珍珠層粉、山豆根浸膏、甘草、梔子浸膏。具有清熱解毒，涼血散瘀的功效。含有黃連、梔子(姜制)、連翹、炒蔓荊子、防風、荊芥穗、白芷、黃苓、菊花、薄荷、酒大黃、黃柏(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。含有連翹、金銀花、苦地丁、天花粉、黃芩、黃連、黃柏、大黃、苦參、荊芥穗、防風、白芷、羌活、麻黃、薄荷、柴胡、當歸、赤芍、甘草。

▎幽門螺桿菌（Hp）陽性的慢性胃炎Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，臨床上證實Hp感染的慢性胃炎患者，無論有無臨床癥狀及并發(fā)癥，均應行Hp根除治療，除非存在有抗衡的因素存在。▎伴胃黏膜糜爛的慢性胃炎胃黏膜保護劑可中和胃酸、增加黏液分泌、調(diào)節(jié)黏膜下血流、促進黏膜上皮修復及黏膜損傷愈合、增強胃黏膜防御能力、保護胃黏膜等，適于有胃黏膜糜爛者。鋁碳酸鎂保護胃黏膜，可有效緩解慢性胃炎患者的燒心、反酸、上腹痛癥狀。

清涼油 馬應龍，治療痔瘡有奇效！多年前在一本雜志上偶得一治療外痔的方法，即用清涼油外涂治療外痔效果好，我將該方法用于臨床后，效果非常好，后來在此基礎上我又稍作改進，即將清涼油1盒 馬應龍痔瘡膏5g裝入一清潔瓶內(nèi)混合均勻，可增強療效，另囑咐病人每天2次用適量熱水加鹽少許（6g左右），熱鹽水坐浴，每次坐浴10—20分鐘。以及痔瘡栓之類的藥。檢查發(fā)現(xiàn)肛門處有一蠶豆大小暗紅色腫物，排除肛周膿腫，診斷為痔瘡（外痔）。

研究證實：血尿酸≥600μmol/L時痛風的發(fā)生率為30.5%，血尿酸<420μmol/L時痛風的發(fā)生率僅為0.6%；而血尿酸<420μmol/L時痛風發(fā)作的平均年齡為55歲，血尿酸≥520μmol/L時痛風發(fā)作的平均年齡為39歲。6. 降尿酸藥非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低，痛風石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結晶也誘發(fā)痛風發(fā)作。4. 禁酒酒精干擾尿酸代謝，可增加血尿酸水平和痛風發(fā)作的風險，而且飲酒的量越大，痛風發(fā)生的風險越高。

處方分析：谷維素不僅具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，還可以穩(wěn)定情緒、減輕焦慮、改善睡眠；而谷維素不僅可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡失調(diào)，改善神經(jīng)精神狀態(tài)，還可以作用于下丘腦和大腦邊緣系統(tǒng)，調(diào)節(jié)間腦功能，增加丘腦下部去甲腎上腺素和多巴胺含量，對自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的多種疾病有較好療效，由此隨著對谷維素的研究發(fā)現(xiàn)大劑量應用時可以作用于內(nèi)臟自主神經(jīng)系統(tǒng)，起到糾正胃腸功能紊亂、調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺異常的作用。

痛風診療規(guī)范，教你正確如何治療痛風。因血尿酸波動可導致痛風急性發(fā)作，大多數(shù)痛風指南均不建議在痛風急性發(fā)作期開始時使用降尿酸藥物，須在抗炎、鎮(zhèn)痛治療2周后再酌情使用。若患者已出現(xiàn)痛風石、慢性痛風性關節(jié)炎或痛風性關節(jié)炎頻繁發(fā)作，降尿酸治療目標為血尿酸<300 μmol/L，直至痛風石完全溶解且關節(jié)炎頻繁發(fā)作癥狀改善，可將治療目標改為血尿酸<360 μmol/L，并長期維持。6. 物降尿酸治療期間預防痛風急性發(fā)作。

糖尿病8個常見并發(fā)癥的聯(lián)合用藥方案。慢性并發(fā)癥：糖尿病腦血管?。X溢血或腦血栓）、糖尿病心臟?。ü谛牟　⑿乃?、心肌病等）、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等。糖尿病患者牙周炎的風險是健康人的三倍，建議糖尿病患者觀察牙齦疾病的征兆，如出血，或牙齦腫痛，松動的牙齒等。2、糖尿病腦血管病。糖尿病患者易因陰虛風動并發(fā)腦血管疾病，搭配六味地黃膠囊滋陰補腎，可糾正陰虛質，控制疾病癥狀。

突發(fā)性耳聾：常用治療藥物匯總！突發(fā)性耳聾（簡稱突聾），是指72h內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或一天內(nèi)患者聽力下降至最低點（少部分第3天降至最低點），至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20dBHL，同時可伴有耳鳴或眩暈，部分患者有自愈傾向。②平均聽力損失＜30dB者，自愈率較高，可口服給藥，包括糖皮質激素、甲磺酸倍他司汀、改善靜脈回流藥物等，也可考慮鼓室內(nèi)或耳后注射糖皮質激素；

嬰幼兒濕疹常用的五類藥物。其他具有收斂、保護皮膚作用的藥物還包括氧化鋅軟膏、鞣酸軟膏等。2、外用激素軟膏。由于嬰兒的皮膚薄，外用激素藥物容易被吸收，長期使用強效激素會產(chǎn)生副作用，因此對于嬰兒濕疹，首選外用低效（弱效）激素如1%氫化可的松軟膏、0.1%丁酸氫化可的松乳膏，弱效外用激素小范圍使用，并按照規(guī)范逐漸減量停藥，在降低藥物副作用的同時也避免了濕疹的反復和病情加重。

OA疼痛治療藥物主要是外用非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）、口服NSAIDs、阿片類鎮(zhèn)痛藥物、糖皮質激素、軟骨保護劑、抗抑郁藥物等。選用原則：《中國骨關節(jié)炎疼痛管理臨床實踐指南（2020年版）》中指出，OA疼痛癥狀持續(xù)存在或中重度疼痛者可口服NSAIDs，胃腸道反應風險高者如需口服NSAIDs，建議使用選擇性COX-2抑制劑或非選擇性NSAIDs聯(lián)合質子泵抑制劑，而心血管風險較高者及身體虛弱者，不建議將口服NSAIDs作為首選藥物。

蒼耳子，性味辛、苦、溫，有小毒，有祛風通竅，勝濕止痛之功，適用于風寒表證所致的鼻塞流涕，鼻淵長流，不聞香臭，頭痛鼻寒，風濕痹痛，四肢拘攣等，本品辛溫疏散，有發(fā)散風寒，通利鼻竅，止疼痛之功，尤善通利鼻竅以除鼻塞，止前額及鼻內(nèi)脹痛，治療鼻淵頭痛，不聞香臭，時流濁涕等，為治鼻淵良藥，尤宜于鼻淵而有外感風寒者。麻黃長于發(fā)散風寒，宣肺理氣，尤宜于外感風寒，邪氣郁肺所致的鼻塞聲重，語言不利等。

血府逐瘀湯，能夠化掉身體一切淤血的好方子寫給粉絲的話：以下是正文 輝朗大健康俱樂部 小小苦瓜，大大的妙用#中醫(yī)#健康#養(yǎng)生#食療更多內(nèi)容@輝朗大健康俱樂部 @醫(yī)學分享俱樂部 視頻號。有血府逐瘀湯，身痛逐淤湯，膈下逐淤湯，少腹逐瘀湯，通竅活血湯。有個方子，專門化氣滯血淤的-血府逐瘀湯。碰到大瘀血，你再加桃仁、紅花、桔梗、牛膝進去，因為大瘀血的時候你就加強用藥，小瘀血呢，四逆散行氣，四物湯活血就夠了。