三級(jí)醫(yī)師查房制度——十八項(xiàng)核心制度（2023醫(yī)院修訂版）2.3.6 陪同會(huì)診專家巡視患者，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)會(huì)診情況。3.2 主任或副主任醫(yī)師醫(yī)師對(duì)自己所管轄的患者全面負(fù)責(zé)，掌握患者的病情及其變化，關(guān)注下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行的診療操作及病歷書(shū)寫(xiě)。4.2 在查房過(guò)程中，應(yīng)注意儀表，尊重患者，保護(hù)患者隱私，與患者加強(qiáng)溝通，保持莊重、嚴(yán)肅的氣氛，嚴(yán)禁閑談、嬉笑，勿在病室內(nèi)高聲談?wù)摬∏?，以免將患者隱私暴露給同病室患者及其家屬。

要求醫(yī)院健全醫(yī)院章程、醫(yī)院決策機(jī)制、民主管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、人力資源管理制度、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度、績(jī)效考核制度、人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度、科研管理制度、后勤管理制度、信息管理制度、醫(yī)院文化建設(shè)等十三項(xiàng)醫(yī)院管理制度。二是內(nèi)部控制管理與業(yè)務(wù)管理相互融合?！豆芾磙k法》必須置于公立醫(yī)院?jiǎn)挝粚用嫒タ紤]實(shí)施問(wèn)題，應(yīng)與2020年底發(fā)布的運(yùn)營(yíng)管理、預(yù)算管理、經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的有關(guān)要求統(tǒng)籌考慮，做好規(guī)劃工作。

當(dāng)直腸肌與直腸形成的肛腸角度越大、直腸越直時(shí)，排便越順暢，坐著時(shí)，肛腸角約為80~90度，蹲著時(shí)，肛腸角可達(dá)到100~110度，除了角度原因，下蹲時(shí)腹部壓力大，也促進(jìn)排便。藥物直接由直腸吸收，改善腸道內(nèi)環(huán)境，并調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。通過(guò)結(jié)腸灌洗機(jī)器灌入藥物，擴(kuò)大了結(jié)腸黏膜的可灌洗面積，提高藥物生物利用度，減少了藥液有效成分的損失，能使藥物更有效地直接作用于腸黏膜，使腸腔液體溶質(zhì)離子充分交換，及時(shí)排除糞便和毒物。

「心電圖第二期」優(yōu)質(zhì)課程推薦，新手進(jìn)階必看！心電圖是臨床工作中最常用的檢查之一，上周整理了心電圖相關(guān)基礎(chǔ)課程，收到很多站友的好評(píng)。心電圖系列好課推薦1認(rèn)識(shí)心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系。從基礎(chǔ)入手，帶你了解心電圖的雙極導(dǎo)聯(lián)和單極導(dǎo)聯(lián)，學(xué)習(xí)心電圖波形的2項(xiàng)最基本的概念。認(rèn)識(shí)心電圖的非特異性ST-T改變。臨床工作中遇到一些心電圖有異常但很難診斷的困境該如何解決，時(shí)向民教授結(jié)合數(shù)個(gè)病例，詳細(xì)為大家講解異常心電圖的診斷思路。

「心電圖第一期」優(yōu)質(zhì)課程推薦，新手進(jìn)階必看！各位站友，心電圖是臨床工作中最常用的檢查之一，本周站長(zhǎng)整理了近期心電圖相關(guān)基礎(chǔ)課程，從細(xì)節(jié)出發(fā)，手把手教你認(rèn)識(shí)心電圖。低鉀、高鉀血癥的心電圖波形。血鉀異常和惡性室性心律失常關(guān)系密切，高鉀血癥時(shí)的心電圖有特征波形，低鉀血癥也有可辨識(shí)的心電圖表現(xiàn)。帶你了解急危重癥心電圖的常見(jiàn)情況，以及不同情況下進(jìn)行心電圖檢查時(shí)的重要關(guān)注點(diǎn)，手把手教你辨認(rèn)不同心電圖。

如60kg患者，配置方法為18mg（18支）＋0.9%NS32ml配制成50ml微量泵，1ml/h＝0.1μg/kg/min。配法：450mg＋5%GS36ml至45ml泵入，6ml/h＝1mg/min，6h后減至半量3ml/h＝0.5mg/min，或600 mg＋5%GS38ml至50ml泵入，5ml/h＝1mg/min，6h后減至半量2.5ml/h＝0.5mg/min。最好用輸液泵恒速輸入，5%GS44ml＋硝酸甘油30mg配成50ml微量泵，1ml/h＝10μg/min，用量為10～200 μg/min，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量。

23種常見(jiàn)急診急救流程圖。收藏！23種常見(jiàn)急診急救流程圖急救處置流程是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員處置急危重癥患者時(shí)，按照常規(guī)的診療規(guī)范進(jìn)行有條不紊的進(jìn)行處理，保證患者的生命安全。

冬季高血壓和高血脂的綜合管理12月31日15：00，第540期《人民名醫(yī)》直播心血管健康第55場(chǎng)邀請(qǐng)到第三屆“國(guó)之名醫(yī)·優(yōu)秀風(fēng)范”獲得者、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任孔祥清教授，聚焦冬季高血壓患者的血壓和血脂綜合管理等常見(jiàn)問(wèn)題在線答疑。心血管疾病進(jìn)入高發(fā)期，冬季高血壓如何科學(xué)管理？合并高血脂的降壓策略如何制定？

高尿酸血癥怎么辦？當(dāng)高尿酸血癥患者出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、尿酸性腎病和腎結(jié)石稱為痛風(fēng)。高尿酸血癥接受降尿酸治療的時(shí)機(jī)及目標(biāo)值見(jiàn)下表。因?yàn)槌练e在組織中的尿酸溶解到血液中仍需時(shí)日，血尿酸正常并不代表全身的尿酸總量已經(jīng)減少到正常范圍。當(dāng)患者血尿酸降至目標(biāo)水平后，再根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估，逐漸減少藥物劑量或者服藥頻率，直至找到適合患者的最小維持量，或在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，定期隨診監(jiān)測(cè)血尿酸。

《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》對(duì)患者提出的3點(diǎn)建議。2、建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者知曉并終生關(guān)注血尿酸水平的影響，始終將血尿酸水平控制在理想范圍。血尿酸＜360μmol/L，1年內(nèi)痛風(fēng)復(fù)發(fā)率小于14%，血尿酸＞480μmol/L，1年內(nèi)痛風(fēng)復(fù)發(fā)率超過(guò)50%；大部分患者需終生降尿酸治療，部分患者低劑量藥物能夠維持長(zhǎng)期尿酸達(dá)標(biāo)且沒(méi)有痛風(fēng)石的情況下，可嘗試停用降尿酸藥物，但仍需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，維持尿酸在目標(biāo)范圍。

“民以食為天”是中國(guó)最流行的一句成語(yǔ)，也是在提及生活方式干預(yù)時(shí)，最受重視的部分，患者總喜歡問(wèn)：“醫(yī)生，得了糖尿病我有什么忌口嗎？”但很少有患者問(wèn)：“得了糖尿病我該怎樣生活？”，生活方式干預(yù)不僅包括飲食治療（又稱營(yíng)養(yǎng)治療），還包括運(yùn)動(dòng)治療、心理治療、患者自我管理等多個(gè)方面。今天，我們就簡(jiǎn)要談?wù)勌悄虿』颊哌\(yùn)動(dòng)治療能夠給糖尿病患者帶來(lái)什么益處！高血糖是糖尿病的標(biāo)志，包含持續(xù)性高血糖和波動(dòng)性高血糖兩方面。

糖尿病患者飲食「寶典」：協(xié)和營(yíng)養(yǎng)科主任總結(jié)5大要點(diǎn)糖尿病患者飲食「寶典」：協(xié)和營(yíng)養(yǎng)科主任總結(jié)5大要點(diǎn)2021-11-17嘭嘭來(lái)源：醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道 糖尿病診療50 條內(nèi)容 · 8.9 萬(wàn)人看過(guò) 大家都知道糖尿病是一種慢性疾病，不同于需要醫(yī)生主導(dǎo)的短期能治愈的急性疾病，患者本身的積極參與是糖尿病控制的主要前提。作為管理中的重要一環(huán)，糖尿病患者需要掌握盡量多的糖尿病知識(shí)來(lái)武裝自己。糖尿病患者到底該怎么吃？

丁香園論壇 App 內(nèi)打開(kāi) 學(xué)術(shù)圈 論壇 下載App 登錄 搜索 《臨床急診搶救流程圖解》丁香園 16.9K 人看過(guò) 大專醫(yī)生，不珍惜三甲醫(yī)院工作機(jī)會(huì)，失去了就不會(huì)再有了！正確用法打包送給你，收好 醫(yī)事觀察 5.2K 人看過(guò) 丁香園 免費(fèi)下載丁香園客戶端。

3.在同一列看“5ml/h的情況下需要使用的量”，在B2單元格把藥物的量更改為和這個(gè)數(shù)字相近同時(shí)又會(huì)是藥品規(guī)格的整數(shù)倍，再看一下第2步輸入說(shuō)明書(shū)走速的那一列的走速就可以了。

肺臟導(dǎo)引術(shù)鍛煉方法。肺臟系統(tǒng)疾病的主要證型及分類有，肺氣不宣，肺失肅降，肺氣不足，肺陰不足，陰虛火旺等。手印握好之后，選擇適合自己的鍛煉姿勢(shì)，調(diào)整身形，配合肺臟的養(yǎng)生樂(lè)，開(kāi)始練習(xí)肺臟導(dǎo)引術(shù)。開(kāi)胸及轆轤的導(dǎo)引動(dòng)作，在鍛煉胸背、頸肩的同時(shí)，也有力地刺激了位于背部的膏肓穴，鍛煉了導(dǎo)引中非常重要的肩胛骨和肩關(guān)節(jié)。肺臟導(dǎo)引術(shù)配合以下導(dǎo)引術(shù)，可以起到事半功倍、相得益彰的效果！導(dǎo)引術(shù)，顧名思義，導(dǎo)氣引體的方法。

二線治療：在一線治療的基礎(chǔ)上HbA1c仍 >7%，可使用促泌劑、糖苷酶抑制劑、DPP4抑制劑、TZD、SGLT2抑制劑等類降糖藥物，并進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如果有動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病（ASCVD）或有危險(xiǎn)因素可推薦使用GLP-1RA或者SGLT2抑制劑，如果有心力衰竭推薦SGLT2抑制劑，如果有慢性腎病推薦SGLT2抑制劑或GLP-1RA。合并CKD或心衰的2型糖尿病患者，不論其HbA1c是否達(dá)標(biāo)，只要沒(méi)有禁忌證都應(yīng)在二甲雙胍的基礎(chǔ)上加用SGLT2i。

中國(guó)老年人健康指南36條?！吨袊?guó)老年人健康指南》在北京發(fā)布。該《指南》是我國(guó)政府權(quán)威部門(mén)編制出版的第一本指導(dǎo)老年人健康生活的科普讀物。糖尿病患者血糖穩(wěn)定時(shí)，每周至少抽查1-2次血糖。將血壓、血糖控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)（據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年分會(huì)修訂的2013年《中國(guó)健康老人標(biāo)準(zhǔn)》，高血壓患者降壓目標(biāo)值＜150/90，其中高齡老年人不低于130/60。老年人糖化血紅蛋白范圍：血糖正常者5.0%-6.5%；美國(guó)版《老年人健康指南》

基層常見(jiàn)疾病診療指南合集?；鶎又改霞瘸浞挚紤]適宜對(duì)象的需要，同時(shí)要求具備科學(xué)性和同質(zhì)性，強(qiáng)調(diào)精煉、實(shí)用和可操作性，涵蓋診療、防治管理，且每個(gè)指南均包括2個(gè)版本，在傳統(tǒng)完整版基礎(chǔ)上，同時(shí)推出實(shí)踐版。已啟動(dòng)的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等主要疾病的指南制定工作正在有序進(jìn)行?，F(xiàn)將已出版的基層常見(jiàn)疾病診療指南貢獻(xiàn)給大家。

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)疾病診療指南》合集。2017年8月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)受國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生司委托開(kāi)始組織編制《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)疾病診療指南》，具體編寫(xiě)工作由中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社、中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)聯(lián)合各?？品謺?huì)共同協(xié)作完成。我們希望廣大讀者能針對(duì)基層指南的內(nèi)容、形式、指導(dǎo)性、實(shí)用性等方面積極反饋意見(jiàn)和建議，以利于我們編寫(xiě)出基層真正適用的疾病診療指南，共同推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力的建設(shè)。

【基層常見(jiàn)疾病診療指南】頭暈/眩暈基層診療指南（實(shí)踐版.2019）臨床常以腦干前庭神經(jīng)核為界，將前庭系統(tǒng)劃分為前庭周圍系統(tǒng)和前庭中樞系統(tǒng)，對(duì)應(yīng)不同的臨床表現(xiàn)，分別稱為前庭周圍性頭暈/眩暈和前庭中樞性頭暈/眩暈。③前庭-視覺(jué)癥狀[2]（vestibulo-visual symptoms）：由于前庭病變或視覺(jué)-前庭相互作用產(chǎn)生的視覺(jué)癥狀，包括運(yùn)動(dòng)的虛假感覺(jué)、視景的傾斜及因前庭功能（而非視力）喪失相關(guān)的視覺(jué)變形（模糊）。3．前庭康復(fù)訓(xùn)練：