走進(jìn)康復(fù)科——骨科康復(fù)一體化治療。骨科與康復(fù)科形成骨科--康復(fù)一體化治療模式，為廣大患者帶來(lái)了福音。骨科康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一，不論從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，還是從康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科的治療對(duì)象來(lái)看，康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科都有較其他學(xué)科更為密切的關(guān)系。另一方面，骨科醫(yī)師要加強(qiáng)康復(fù)的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，要有康復(fù)理念，開(kāi)展康復(fù)治療，這樣才是一位現(xiàn)代骨科醫(yī)師，才能在骨科治療上真正全面趕上世界先進(jìn)水平。

周鳳華遼陽(yáng)站授課內(nèi)容。本次邀請(qǐng)到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院康復(fù)科副主任周鳳華老師在遼陽(yáng)進(jìn)行宣講，遼陽(yáng)康復(fù)醫(yī)院、遼陽(yáng)二院、中鐵十九局醫(yī)院、二零一醫(yī)院，嘉寧醫(yī)院的各位老師和領(lǐng)導(dǎo)蒞臨現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行聽(tīng)課、指導(dǎo)。

沖擊波在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用。

內(nèi)心強(qiáng)大的人才能做好醫(yī)生。內(nèi)心強(qiáng)大是醫(yī)生重要的特征，充滿(mǎn)自信、要有大智慧和善良情懷是內(nèi)心強(qiáng)大的主要表現(xiàn)。病人及家屬稱(chēng)呼醫(yī)生為大夫，是對(duì)醫(yī)生的尊重，病人把他的性命維系在大夫身上，家屬把對(duì)病人的情感維系在大夫身上。內(nèi)心強(qiáng)大的醫(yī)生身懷戒懼之心。在醫(yī)院，醫(yī)生內(nèi)心是否強(qiáng)大，能否客觀(guān)公正的做出判斷，能否真正的安心做好醫(yī)生，這點(diǎn)是至關(guān)重要的。要與內(nèi)心強(qiáng)大的人為伍，與內(nèi)心強(qiáng)大的人謀事，與內(nèi)心強(qiáng)大的人成事。

且行且珍膝...膝關(guān)節(jié)的專(zhuān)業(yè)保養(yǎng)，自己就能搞定。膝關(guān)節(jié)承重越大，關(guān)節(jié)軟骨磨損的幾率也越大，關(guān)節(jié)周?chē)募‰煸饺菀讋趽p，這些都加速了膝關(guān)節(jié)的退化。髕骨異常（如髕骨軟骨磨損、髕骨移位等），會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)后膝關(guān)節(jié)酸痛無(wú)力，甚至出現(xiàn)髕骨向外脫位。因?yàn)樵S多肌腱的相互連接，某些髖關(guān)節(jié)病變（如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等）首先表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。只有膝關(guān)節(jié)和周?chē)募∪鈴?qiáng)壯了，才能很好的維持正常的膝關(guān)節(jié)功能。

目前，針對(duì)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)周?chē)切约膊〉墓δ茉u(píng)價(jià)主要有Irrgang膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分系統(tǒng)、ARPEGE膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分系統(tǒng)(運(yùn)動(dòng)員)及Irrgang膝關(guān)節(jié)療效調(diào)查日常活動(dòng)能力評(píng)價(jià)系統(tǒng)三種。Larson膝關(guān)節(jié)韌帶損傷評(píng)分是1973年由Larson提出的一個(gè)評(píng)分系統(tǒng)，1979年Oretorp對(duì)其進(jìn)行了改良，去除了其中四項(xiàng)內(nèi)容:膝關(guān)節(jié)內(nèi)(外)翻、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸、屈曲攣縮、髕骨異常等，最終剩余11個(gè)項(xiàng)目，即為目前常用到的改良Larson膝關(guān)節(jié)韌帶損傷評(píng)分系統(tǒng)。

大腦不同的區(qū)域，受熬夜的影響大不相同 | 科學(xué)人。不過(guò)，大量的科學(xué)研究也確定了一件事：我們的睡眠受到生物鐘和睡眠內(nèi)穩(wěn)態(tài)這兩大機(jī)制的調(diào)節(jié)，生物鐘幫助你白天覺(jué)醒黑夜入睡，而內(nèi)穩(wěn)態(tài)則負(fù)責(zé)維持睡眠和覺(jué)醒的平衡——你處在覺(jué)醒狀態(tài)的時(shí)間越長(zhǎng)，你想要睡覺(jué)的需求也會(huì)越大。而為了確認(rèn)究竟哪部分大腦在睡眠剝奪的過(guò)程中發(fā)揮了作用，他們需要接受12次功能性磁共振成像（fMRI）掃描。在這個(gè)過(guò)程中他們會(huì)經(jīng)歷12次fMRI掃描。

人們?cè)谏钪性絹?lái)越依賴(lài)電腦、手機(jī)和iPad等各種電子產(chǎn)品，頸椎問(wèn)題也隨之而來(lái)，每天低頭的您，有沒(méi)有關(guān)心下自己的頸椎呢？當(dāng)頭部垂直于頸椎時(shí)，肌肉的拉力為0，頸椎所承受的全部壓力來(lái)自頭部自身的重量；而當(dāng)頭向下低15度時(shí)，頸椎所受到的壓力為頸椎垂直時(shí)所受壓力的2倍；低頭玩手機(jī)會(huì)讓頸椎壓力驟增，長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)也會(huì)影響頭部供血，頸椎病初期會(huì)脖子酸痛、肩膀僵硬、手指發(fā)麻，一般休息后能緩解，不被人重視。做做頸椎操。

頸椎病常見(jiàn)十大奇怪癥狀！在這里，傅云其主任醫(yī)師提醒大家，頸椎病是可以很好的預(yù)防的，我們要注意一下幾點(diǎn)：1、在工作或休息時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間處于低頭的狀態(tài)，即減少頸椎做功時(shí)間，少玩手機(jī)，少看電視，因工作需要時(shí)，也要多做頸椎運(yùn)動(dòng)，如將雙手交叉后腦，然后做頭往后仰的動(dòng)作，不但放松了頸椎，也放松了胸椎，一舉兩得。2、在夏天的時(shí)候，不要將空調(diào)對(duì)著頸椎吹，避免頸椎處血管受涼痙攣，導(dǎo)致血流不暢，引起頸椎病。

臺(tái)灣SFMA講師：結(jié)合解剖列車(chē)的思維處理個(gè)案。結(jié)果發(fā)現(xiàn)MSF DN、MSE DN、MSR向左DN、SLS FN、ODS DN，分解流程發(fā)現(xiàn)跪臥prone rocking DN (胸椎JMD/TED)、腰椎鎖定旋轉(zhuǎn)/伸展lumbar locked rotation/extension向左DN (胸椎JMD/TED)，主動(dòng)直腿上抬SLR、膝觸胸knee to chest、髖旋轉(zhuǎn)與髖伸直均為FN。第一，胸椎JMD/TED，個(gè)案絕對(duì)不會(huì)有好的MSF、MSE、MSR、ODS，而且根據(jù)SFMA的觀(guān)念：規(guī)則一，靈活性?xún)?yōu)先于動(dòng)作控制；

拒絕頸椎病其實(shí)很簡(jiǎn)單，只是你沒(méi)注意。有些頸椎病是由頸椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增生引起的。頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。當(dāng)我們長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)，比如低頭，相當(dāng)于給前凸的頸椎一個(gè)反作用力，頸椎需要抵抗你的反作用力以保持生理曲度，這樣就會(huì)牽扯著頸椎周邊的韌帶和肌肉。若不及時(shí)糾正姿勢(shì)，并多注重頸椎的保養(yǎng)，就會(huì)進(jìn)一步傷及頸椎，導(dǎo)致頸椎錯(cuò)位、增生等，這時(shí)就會(huì)真正患上頸椎病。

建設(shè)康復(fù)科（中心）方案。以廣東省第二中醫(yī)院針灸康復(fù)科發(fā)展為例，在學(xué)科帶頭人劉悅教授的帶領(lǐng)下，用不到10年的時(shí)間，從康復(fù)針灸科5張床，發(fā)展到今天10個(gè)康復(fù)病區(qū)350張病床，年產(chǎn)值1.2個(gè)億的康復(fù)大科，實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展共贏(yíng)局面，并且已成為國(guó)家康復(fù)重點(diǎn)臨床專(zhuān)科和國(guó)家康復(fù)重點(diǎn)學(xué)科。其實(shí)，康復(fù)科（中心）是服務(wù)于全院的，只有其他臨床科室與康復(fù)科（中心）配合或資源共享，才能真正發(fā)展好康復(fù)科（中心）。

盆底康復(fù)初認(rèn)知盆底是怎么組成的呢？盆底功能障礙事影響生活質(zhì)量。功能失調(diào)： 機(jī)能低下/過(guò)弱（尿失禁、盆腔器官脫垂、糞失禁、性功能障礙）；盆底深層肌纖維Ⅰ類(lèi)肌力下降的表現(xiàn)為：陰道松弛、子宮或陰道脫垂、體位性持續(xù)漏尿。盆底淺層肌纖維Ⅰ類(lèi)肌力下降：表現(xiàn)為陰道口松弛、性功能障礙、反復(fù)泌尿感染、尿急、尿頻。盆底肌肉訓(xùn)練。在歐洲盆底快速學(xué)科發(fā)展在1995年，特別是法國(guó)有25年發(fā)展歷史，我國(guó)在盆底學(xué)科發(fā)展起源2005年。

頸椎病入侵，該如何防御？頸椎病患者的睡眠質(zhì)量對(duì)其病情發(fā)展和治療有很大的影響，從床和枕頭到睡眠姿勢(shì)的選擇都有講究。但單從頸椎病的預(yù)防角度來(lái)說(shuō)，頸椎病患者最好選用一個(gè)放在床板上有彈性但稍硬的席夢(mèng)思床墊。因此一個(gè)理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度的要求，且質(zhì)地柔軟，透氣性好。3頸椎病患者的睡眠姿勢(shì)。頸椎病患者應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時(shí)全身肌肉即可放松，有利于肌肉的恢復(fù)。

這些潮州古字，99%的潮州人都只會(huì)說(shuō)，不會(huì)寫(xiě)！今天小編想考考各位潮州的朋友，下面這些字，你都認(rèn)識(shí)多少？哈哈！原來(lái)潮汕字原來(lái)是這么有趣的～轉(zhuǎn)給朋友膜拜下潮汕文字的博大精深吧！?。?/blockquote> http://www.ahfyzs.com/content/16/1106/21/36692853_604455101.shtml 2016/11/6 21:45:27

【業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)】脊柱側(cè)彎運(yùn)動(dòng)治療。學(xué)習(xí)資料，僅供參考，不得隨意傳播！版權(quán)歸屬原作者。演講者：王偉銘。中山六院康復(fù)科,物理治療師。畢業(yè)于中山大學(xué)康復(fù)治療系本文原創(chuàng)，未經(jīng)允許，切莫使用。微信制作：林武劍。監(jiān)制，總顧問(wèn)：王于領(lǐng)。

http://www.ahfyzs.com/content/16/1102/21/36692853_603485131.shtml 2016/11/2 21:24:13

一文讀懂：頭暈到底該看什么科？作者：小魁頭暈，是我們每個(gè)人都會(huì)遇到的常見(jiàn)病癥很多頭暈病人都有這樣的困惑來(lái)到醫(yī)院不知道掛哪個(gè)科實(shí)際上，頭暈不是病只是身體發(fā)出的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)背后的疾病可以涉及很多科室比如心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腦血管科、耳鼻喉科、骨科，甚至心理科等。過(guò)指實(shí)驗(yàn)：與患者相對(duì)而立，伸出雙手食指，讓患者先睜眼找到食指指尖，然后閉目再找，如偏斜找不到，說(shuō)明有問(wèn)題。習(xí)慣一：賴(lài)床五分鐘賴(lài)床其實(shí)是個(gè)好習(xí)慣。

http://www.ahfyzs.com/content/16/1101/08/36692853_603051944.shtml 2016/11/1 8:59:57

SOAP書(shū)寫(xiě)規(guī)范SOAP書(shū)寫(xiě)規(guī)范。例1：患者C/O（主訴）：站立時(shí)右踝關(guān)節(jié)疼痛，獨(dú)居，患者的目標(biāo)是1個(gè)月后能夠打籃球，否認(rèn)之前用過(guò)腋杖，否認(rèn)有其它疼痛或頭暈癥狀，家門(mén)前有3個(gè)臺(tái)階無(wú)扶手，曾經(jīng)在家里跌倒過(guò)。此外，在例1中，缺少必要的直接引語(yǔ)來(lái)說(shuō)明患者的損傷程度。干預(yù)計(jì)劃與長(zhǎng)期目標(biāo)及短期目標(biāo)密切相關(guān)，在干預(yù)計(jì)劃記錄中必須包含的內(nèi)容：①患者所接受的干預(yù)措施；②內(nèi)容不完整，撰寫(xiě)治療診斷、長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)時(shí)描述不全；

http://www.ahfyzs.com/content/16/1031/21/36692853_602888053.shtml 2016/10/31 21:53:36

但是，藥物有一定的毒副作用，單純應(yīng)用藥物，改變不了頸椎病發(fā)病的生物力學(xué)機(jī)制，因此單純用藥不能根治頸椎病，建議大家一定要采取綜合的治療方法，不可單純依賴(lài)藥物治療頸椎病。臨床治療與康復(fù)訓(xùn)練一體化處理策略才是科學(xué)的頸椎病處理策略，因此我們要采取主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合的策略處理頸椎病。頸椎病來(lái)源于構(gòu)成頸椎的組織結(jié)構(gòu)的勞損退變，是頸椎組織機(jī)構(gòu)在勞損退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的生物力學(xué)能力的下降所導(dǎo)致的一種疾病。

http://www.ahfyzs.com/content/16/1031/07/36692853_602686866.shtml 2016/10/31 7:52:58

阿圖在醫(yī)生的工作之外開(kāi)始研究老年病。大量數(shù)據(jù)證明，如果醫(yī)生能夠在最后病情不可逆的時(shí)候，勸說(shuō)家屬用延緩?fù)纯嗟姆椒▉?lái)對(duì)待，放棄生拉硬拽式的搶救，在老人離世之后，患者家屬患抑郁癥的比例會(huì)低很多；其實(shí)跟愛(ài)麗絲的想法一樣，很多老人不愿離開(kāi)幾十年的家去養(yǎng)老院，就是害怕成為養(yǎng)老院的“犯人”。阿圖與父親最好的告別。阿圖認(rèn)為，他和父親遇到的第二個(gè)醫(yī)生就是解釋型醫(yī)生，這種醫(yī)生的角色是幫助病人確定他們想要什么。