360doc--昵稱28352029的文章 http://www.ahfyzs.com/rssperson/28352029.aspx 360doc (http://www.ahfyzs.com) zh-cn 360doc--個(gè)人圖書館 降鈣素原升高一定說明存在感染嗎？ http://www.ahfyzs.com/content/16/0714/18/34321248_575517753.shtml 2016/9/27 21:14:27
由上圖可見，感染性休克（PAMP因素）與非感染性休克（DAMP因素）在PCT<36ng/ml范圍內(nèi)重疊，也就是說，在PCT不是非常高的時(shí)候（低于36ng/ml），不能區(qū)分是否是感染導(dǎo)致的休克。外科病人相對(duì)于內(nèi)科病人，多了手術(shù)的創(chuàng)傷（DAMPs），因此，在SIRS狀態(tài)時(shí)，內(nèi)科病人PCT不升高而外科病人因?yàn)镈AMPs因素PCT輕度升高；在感染性休克時(shí)，兩類病人因?yàn)镻AMPs因素PCT都明顯升高，但是外科病人還混雜了手術(shù)（DAMPs）因素，PCT整體更高一些。
 Thorax：急性肺栓塞治療難點(diǎn)解讀 http://www.ahfyzs.com/content/15/1017/08/28352029_506217000.shtml 2015/10/17 8:52:14
該建議涉及的討論范圍包括：次大面積PE、近期中風(fēng)或手術(shù)后PE、心臟驟停患者溶栓藥的劑量選擇與應(yīng)用、外科或?qū)Ч芙槿胫委煛⒊跏既芩ㄊ?、妊娠期PE、右心房血栓、植入腔靜脈過濾器的作用、偶發(fā)及亞段PE溶栓劑量的使用、急慢性PE區(qū)分、早期出院和新型口服抗凝劑等多個(gè)方面。卒中指南建議推遲抗凝治療，對(duì)于房顫合并局部缺血性卒中的患者應(yīng)在2周后進(jìn)行抗凝，而對(duì)于合并PE的患者其抗凝治療意見并不統(tǒng)一。9. 急性PE合并右心房血栓。
 指導(dǎo)心力衰竭的治療，孰更勝一籌——臨床判斷還是NT-proBNP? http://www.ahfyzs.com/content/15/1017/08/28352029_506216892.shtml 2015/10/17 8:51:24
指導(dǎo)心力衰竭的治療，孰更勝一籌—— 臨床判斷還是NT-proBNP?最近在ESHF雜志上連續(xù)發(fā)表了兩篇有關(guān)NT-proBNP指導(dǎo)心力衰竭治療的論文，其中一篇是對(duì)比臨床判斷指導(dǎo)和NT-proBNP指導(dǎo)治療的心力衰竭患者的預(yù)后（Northstar研究），另一篇?jiǎng)t是TIMI-CHF的再次回顧分析，探討NT-proBNP指導(dǎo)的心力衰竭治療是否會(huì)給老年人帶來安全憂患。NT-proBNP并不能反應(yīng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)及交感系統(tǒng)的活性，心力衰竭患者監(jiān)測(cè)NT-proBNP足夠嗎？
 綜述-感染性休克：診斷和治療的進(jìn)展（全文） http://www.ahfyzs.com/content/15/1017/08/28352029_506216759.shtml 2015/10/17 8:50:28
綜述-感染性休克：診斷和治療的進(jìn)展（全文）綜述-感染性休克：診斷和治療的進(jìn)展Christopher W. Seymour, MD, MSc; Matthew R. Rosengart, MD, MPH重癥行者翻譯組最新作品這篇文獻(xiàn)發(fā)表在2015年8月JAMA雜志，是一篇關(guān)于感染性休克的綜述，國內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)多個(gè)翻譯版本，本篇為重癥行者翻譯組作品，請(qǐng)大家多批評(píng)指正！感染性休克診斷的血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)裝置可明確感染性休克的主要生理表現(xiàn)。
 協(xié)和重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修心得 http://www.ahfyzs.com/content/15/1017/08/28352029_506216614.shtml 2015/10/17 8:49:26
協(xié)和重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修心得 協(xié)和重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修心得 一 重癥行者翻譯組 張堃慧當(dāng)動(dòng)了寫進(jìn)修總結(jié)的心思時(shí)，雖思路未成，卻心念已定。協(xié)和重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），是中國重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，是全國的重癥界首屈一指的ICU，是協(xié)和神圣殿堂里最高深莫測(cè)的地方，那里有挽救生命最給力的一股力量，給了無數(shù)生命最后的希望。協(xié)和重癥好在哪里從2013年在德國學(xué)習(xí)期間，看到國外醫(yī)生應(yīng)用超聲指導(dǎo)搶救治療開始，我就對(duì)重癥超聲產(chǎn)生了濃厚的興趣。
 股髂DVT的診治指南 http://www.ahfyzs.com/content/15/1017/08/28352029_506216459.shtml 2015/10/17 8:48:23
瞳孔檢查 http://www.ahfyzs.com/content/15/1017/08/28352029_506216310.shtml 2015/10/17 8:47:23
瞳孔檢查瞳孔檢查魏俊吉瞳孔檢查可能是昏迷檢查最重要的部分，因?yàn)橛兄诓∽兌ㄎ?，以及能在結(jié)構(gòu)性病變和導(dǎo)致雙側(cè)大腦半球功能障礙的彌漫性腦病之間鑒別診斷。相反，當(dāng)異常瞳孔一側(cè)變大時(shí)，在充分的光照下，擴(kuò)大大瞳孔不能充分收縮，瞳孔不等大程度達(dá)到最大。通常，伴隨瞳孔改變的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹意味著存在外科病變（如占位病變），而當(dāng)瞳孔散大時(shí)，原因是藥物性的（如糖尿病、腦膜腦血管性梅毒）。
 2015年國際心肺復(fù)蘇最新指南發(fā)布 http://www.ahfyzs.com/content/15/1016/21/28352029_506148809.shtml 2015/10/16 21:11:28
2015年國際心肺復(fù)蘇最新指南發(fā)布?！c(diǎn)擊上方藍(lán)色“醫(yī)學(xué)界呼吸頻道”加關(guān)注哦↑ ??????????又到了五年一度的《美國心臟學(xué)會(huì)CPR和ECC指南》更新之時(shí)，2015年的指南在今天公布，今年的指南到底有啥變動(dòng)？《醫(yī)學(xué)界》為您梳理一下該指南中標(biāo)準(zhǔn)CPR流程的主要變更點(diǎn)。來源：“醫(yī)學(xué)界雜志”微信號(hào)。欲知指南詳情，請(qǐng)點(diǎn)擊“閱讀原文”查看！