省委黨校中青班學(xué)員到我縣參觀考察傳承紅色基因 深化黨性教育。在縣委書記朱漢東，縣委常委、組織部部長(zhǎng)陳軍營(yíng)陪同下，省委黨校黨史黨建部副主任、教授、博士王玉云帶領(lǐng)下，省委黨校中青班學(xué)員一行首先前往三河壩戰(zhàn)役紀(jì)念碑瞻仰緬懷革命先烈，并前往三河壩戰(zhàn)役紀(jì)念館聆聽紅色故事、觀閱歷史遺物，在參觀中學(xué)員們認(rèn)真聽取講解，不時(shí)駐足深思，感悟大埔這片紅色土地的光輝革命歷史和厚重的紅色文化底蘊(yùn)。

中共審計(jì)署黨校處級(jí)干部進(jìn)修班赴恩來(lái)干部學(xué)院開展黨性教育實(shí)踐活動(dòng)。近日，中共審計(jì)署黨校處級(jí)干部進(jìn)修班全體學(xué)員赴恩來(lái)干部學(xué)院開展了為期五天的黨性教育實(shí)踐活動(dòng)。學(xué)員們參觀了周恩來(lái)紀(jì)念館、周恩來(lái)故居、新四軍劉老莊紀(jì)念園、黃花塘新四軍軍部紀(jì)念館等現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)點(diǎn)，聆聽了《周恩來(lái)——一面不朽的旗幟》《過(guò)好“親屬關(guān)”——從周恩來(lái)致家鄉(xiāng)人的書信談起》等專題講座和文獻(xiàn)研讀，參加了《你是這樣的人——周恩來(lái)精神風(fēng)范情景報(bào)告會(huì)》。（中央黨校中央和國(guó)家機(jī)關(guān)分校2021年春季學(xué)期中共審計(jì)署黨校處級(jí)干部進(jìn)修班學(xué)員、審計(jì)署駐重慶特派員辦事處張愛華）

一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，由23個(gè)中心參加，隨機(jī)選取512例患者，研究共12周，以NT-proBNP水平下降為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，結(jié)果表明，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥芪藶強(qiáng)心膠囊，比較對(duì)照組可顯著降低慢性心衰患者的NT-proBNP水平，改善次要評(píng)價(jià)指標(biāo)，即NYHA心功能分級(jí)、心血管復(fù)合終點(diǎn)事件（死亡、心臟驟停行心肺復(fù)蘇、因心衰入院、心衰惡化需要靜脈用藥、心衰惡化患者放棄治療)、6 min步行距離以及明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量[74]。

（1）首診卒中患者轉(zhuǎn)診率=首診卒中患者轉(zhuǎn)診例數(shù)/首診卒中患者例數(shù)×100%。（2）卒中規(guī)范化治療率（規(guī)范化治療包括：抗血小板聚集、他汀類藥物治療、控制血壓）=卒中規(guī)范化治療患者例數(shù)/確診卒中患者例數(shù)×100%。（3）血糖水平很高或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹血糖，空腹血糖已控制達(dá)標(biāo)者應(yīng)監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，注射胰島素特別是中長(zhǎng)效胰島素者應(yīng)監(jiān)測(cè)睡前血糖，胰島素治療接近達(dá)標(biāo)而空腹血糖水平仍高者應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間血糖。

2019美國(guó)最新心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南最全解讀，干貨拿走不謝！此次新指南是對(duì)2013年心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南、2013年生活方式指南、2013年超重和肥胖指南、2017年高血壓指南、2018年膽固醇指南這5部權(quán)威指南涉及一級(jí)預(yù)防內(nèi)容的整合與完善?；谶@些研究證據(jù)，本指南提出了科學(xué)的指導(dǎo)建議，即阿司匹林不應(yīng)常規(guī)用于幫助那些沒(méi)有已知心血管疾病的人預(yù)防心臟病和卒中，下調(diào)了無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者中應(yīng)用阿司匹林的推薦力度：

第二章 停電的應(yīng)急反應(yīng)小區(qū)發(fā)生停電后，停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即采取的應(yīng)急行動(dòng)。二、電梯出故障 ( 乘客被困 )正常順序 : 請(qǐng)救警報(bào)鐘響鳴之下1、立刻行動(dòng)按動(dòng)話機(jī)根據(jù)顯示出的電梯號(hào)碼 , 同電梯內(nèi)通話 ,使用正常聲音向電梯內(nèi)詢問(wèn)，電梯警報(bào)為什么響 ?2、是否電梯在上升 / 下降時(shí)停止 ?3、共有多少人在電梯內(nèi) ?4、電梯內(nèi)有否照明 ?5、電梯內(nèi)之風(fēng)扇是否動(dòng)作 ?6、電梯內(nèi)是否有 : 老年、懷孕婦女 , 有沒(méi)有人覺得不舒服 ?

護(hù)理部緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配方案。護(hù)理部根據(jù)各科室收治病人數(shù)，病情輕重及各科室之間的工作量差異，從中調(diào)配人員，如病情輕，病人少，工作量小的科室抽調(diào)人員，協(xié)助工作量較大危重病人多的科室。4、護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，由護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。

心血管科總治------沈紹功書籍一，概述 1冠心病心絞痛 4案 2心律失常3案 3心動(dòng)過(guò)緩1案 4病毒性心肌炎2案 5心肌病2案 6高血壓5案 7低血壓2案 8心臟神經(jīng)官能癥2案 9疲勞綜合征2案 10失眠2案。

自適應(yīng)性三腔起搏器是在DDD（R）模式下，每分鐘檢測(cè)1次自身房室傳導(dǎo)時(shí)間（AS－RVS或AP－RVS間期，分別是心房感知到右心室感知的時(shí)間，心房起搏到右心室感知），根據(jù)檢測(cè)結(jié)果自動(dòng)選擇單純左心室起搏或雙心室起搏，并且還能根據(jù)患者自身AV傳導(dǎo)、P波時(shí)限（心房感知或起搏到P波終點(diǎn)）及QRS波時(shí)限（右心室感知到QRS終點(diǎn)）動(dòng)態(tài)調(diào)整AV間期及VV間期（圖1、2）。300 ms－130ms=170 ms（＞140 ms），不可能有融合，則VV采用0 ms。

【精美幻燈】起搏器閾值自動(dòng)管理。來(lái)源：心律界。寧小暉。醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)就職于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院，專業(yè)方向?yàn)樾呐K電生理與起搏學(xué)，主要從事起搏器程控隨訪與起搏器植入的臨床和研究工作。

程控課堂 | 起搏器特殊功能——最小化右室起搏。

課件 | 起搏器植入后常見并發(fā)癥及處理對(duì)策！

程控課堂 | 美敦力起搏器自動(dòng)化功能。

程控課堂 | 起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速。陳若菡。陳若菡，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)就職于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院，專業(yè)方向?yàn)樾呐K起搏與電生理，先后發(fā)表30余篇核心期刊文章及SCI文章。熟練掌握心臟器械治療的理論和技能，在器械植入和臨床隨訪方面具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

程控課堂 | 牛紅霞教授：正常起搏心電圖的判讀。起搏脈沖信號(hào)，又稱釘樣標(biāo)記，是起搏器發(fā)放的電刺激脈沖在心電圖上的具體反應(yīng)，可以幫助確定起搏頻率。假性融合是指刺激信號(hào)重疊在自身QRS波上但未激動(dòng)心室，波形同自身QRS波，即“融合”只發(fā)生在心電圖紙上而非心肌，亦可從復(fù)極波形態(tài)判斷（圖3）。前兩個(gè)心室脈沖后的QRS波形態(tài)與自身QRS波形態(tài)一樣，所以是假融合波，其后未見其他的心室起搏波形，故無(wú)法判斷心室起搏功能。

程控課堂 | 任學(xué)軍教授：異常起搏心電圖判讀。（3）起搏器電池電量下降及電池耗竭心電圖表現(xiàn)。自身P波，距離AP的間期不規(guī)則），VP后是否有奪獲的QRS波或自身QRS波（奪獲的QRS波，緊跟QRS波；心電圖表現(xiàn)為在自身P波或者QRS波群內(nèi)或其后出現(xiàn)起搏脈沖信號(hào)，即前一個(gè)信號(hào)到脈沖短于起搏頻率間期（圖1）。加磁鐵前心電圖示起搏頻率為65bpm，加磁鐵后磁頻80+bpm,考慮起搏器電量下降，已達(dá)ERI，機(jī)器自動(dòng)轉(zhuǎn)為VVI 65bpm備用起搏模式）

程控課堂 | 戴研教授：雙室起搏心電圖的判讀。1. 除極綜合向量：臨床上大部分右室電極導(dǎo)線放置于心尖，因此雙室起搏時(shí)，除極綜合向量常指向右上方（圖1）；▲圖2.自身、右室起搏、左室起搏及雙室起搏心電圖。（左室電極導(dǎo)線置于側(cè)靜脈，右室電極導(dǎo)線置于心尖部）1. 電極導(dǎo)線的位置：臨床上常見的情況是右室電極導(dǎo)線位于右室流出道?！鴪D4.雙室起搏心電圖（右室電極導(dǎo)線位于右室流出道）▲圖5 不同VV間期時(shí)雙室起搏心電圖。

裝了抗核磁起搏器，做核磁檢查也和普通人不一樣！裝了具有抗核磁功能的起搏器，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和程控下，把起搏器模式調(diào)整為抗核磁模式，才可以安全地接受檢查。然后，將起搏器程控為抗核磁模式，也就是讓起搏器以固定頻率進(jìn)行起搏，不感知，也就不會(huì)受到核磁的干擾。抗核磁起搏器對(duì)磁場(chǎng)的強(qiáng)度有一定的限制，目前我國(guó)使用的各個(gè)品牌的起搏器，都要求磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)為1.5T，在國(guó)外的部分國(guó)家抗核磁起搏器已經(jīng)通過(guò)了3.0T場(chǎng)強(qiáng)的認(rèn)證。

【精彩課件】何浪：起搏導(dǎo)線常見植入部位的胸片判斷。